Покашливание на “нервной почве”: симптомы и лечение неврологического кашля у ребенка

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
аллергия возникает при контакте с аллергеном;
как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
протекание заболевания сопровождается зудом;
характерна периодичность;
незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
быстрый разговор способствует устранению кашля;
противокашлевые средства не дают никакого результата;
усиливается в подростковый период;
чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Детский нервный кашель

Нервный кашель у ребенка – явление не редкое. формируется, она еще не устоялась, остается подвижной. Дети эмоциональны, бурно реагируют на события, драматизируют, тяжело переносят критику и стрессовые нагрузки, поэтому у них может появляться кашель на нервной почве.

Вызвать кашель могут:

напряженная учеба;
конфликты в семье и с ровесниками;
предстоящее публичное выступление (утренники, учебные конференции);
экзамены;
внезапный испуг (просмотр фильма ужасов).

Выражены психосоматические симптомы в период полового созревания, когда идет серьезная перестройка организма и психики ребенка. Когда психика сформирована, они пропадают самостоятельно.

Важно при кашлевых приступах у детей верно определить причину болезни, чтобы не пропустить развивающуюся инфекцию или нервное расстройство.

Диагностировать нервные кашлевые приступы поможет внимательное наблюдение за ребенком, определение ситуаций, в которых они возникают. Если отсутствуют другие симптомы респираторных заболеваний и спокойный ночной сон не прерывается приступами, это свидетельствует о нервной причине.

Лечение невротического кашля у ребенка включает посещение детского психолога, который поможет справиться с проблемами. Именно эти проблемы требуют пристального внимания родителей, а кашлевые приступы — отчаянный сигнал о помощи.

Нельзя , если он продолжает кашлять. Лучше не акцентировать внимания на этом факте.
Детям при расстройствах нервной системы (да и здоровым детям тоже) полезны физические нагрузки умеренной интенсивности — спортивная секция.
Уменьшить время, проводимое ребенком за телевизором и перед компьютером.
Из рациона исключить продукты, содержащие кофеин (шоколад, чай). На замену им придут магнийсодержащие продукты – орехи, овощи зеленого цвета.

Облегчить проявление нервных расстройств препаратами растительного происхождения, травяными чаями, массажем.

Психика и тело человека тесно связаны, влияют друг на друга. В свете развития психосоматики вновь возрождается советский лозунг «В здоровом теле – здоровый дух», и наоборот, соответственно.

Не всегда откашливание свидетельствует о респираторных патологиях или других воспалительных заболеваниях. Раздражение определенного участка коры головного мозга, отвечающего за описываемый рефлекс, случается и по другим причинам. Одной из них является регулярный кашель, возникший на нервной почве, симптомы которого отличаются от клинической картины инфекционных патологий. Такое отклонение имеет широкое распространение среди всех возрастных групп и обозначено в международной классификации болезней (МКБ) под кодом 10.

Развитие кашля может быть связано с нервным потрясением

Почему возникает неврологический (психогенный) кашель у взрослых

Кашлевой акт – сложный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей от аллергенов, инородных тел и избытка мокроты. Кашлевой рефлекс начинается со специфических рецепторов, которые расположены в трахеобронхиальном дереве и гортани. Возбуждение от них направляется к кашлевому центру в продолговатом мозге и участку вдоль оси ствола мозга – нейронам ретикулярной формации.

Сбои в работе кашлевого центра и блуждающего нерва ведут к изменению чувствительности кашлевых рецепторов, расположенных в глотке. В результате возникает кашель.

В 8 из 10 случаев истинной причиной симптома становится невроз глотки, который провоцируется:

Расстройствами психической сферы. Психологический дискомфорт, вызванный частыми стрессами и эмоциональными потрясениями, нарушает работу ЦНС и кашлевого центра. Чрезмерная мнительность и эмоциональная лабильность приводят к фиксации неприятных ощущений. Поэтому чрезмерная возбудимость глоточных рецепторов сохраняется продолжительное время.
Заболеваниями глотки. Нередко причиной кашля становятся затяжные (хронические) ЛОР-заболевания – ларингит, фарингит, трахеит. После перенесенного воспаления привычка покашливать остается.

Сухой кашель психогенного характера в 3 раза чаще выявляется у людей после 20 лет. Сбои в работе ЦНС и кашлевого центра возникают на фоне:

хронического переутомления;
постоянных стрессов на работе;
волнения перед ответственным мероприятием;
домашних ссор;
психических расстройств;
эмоционального потрясения.

Психогенный кашель у взрослых возникает при гипервентиляции легких из-за учащенного дыхания. Причиной становятся нестандартные ситуации, сопровождающиеся сильным переживанием, страхом.

Основные причины появления бронхоспазмов на нервной почве

Неврологический кашель – неизменный спутник многих психических расстройств. Он сигнализирует о нарушении нормального механизма распространения нервных импульсов. Чаще всего такой кашель у взрослых диагностируется при регулярных стрессовых ситуациях, тревоге и волнении. Нервный бронхоспазм могут вызвать:

гнетущее чувство одиночества;
сильный стресс;
ссоры с друзьями либо родными;
ожидание экзаменов;
психический зеркальный эффект, если похожие симптомы возникни у больного родственника;
напряженная обстановка на работе или дома;
внезапный испуг;
необходимость регулярно выполнять нелюбимую работу и так далее.

Помимо сугубо отрицательных эмоций, нередко кашель нервного типа провоцируют волнительные радостные ощущения. Дело в том, что наша нервная система не видит разницы между негативом и позитивом. И на первое, и на второе она реагирует одинаково – активирует кашлевой центр.

Кроме того, неврологический кашель может являться ответом организма на чрезмерные физические нагрузки.

Очевидно, что причин возникновения нервных бронхоспазмов очень много, и самостоятельно поставить правильный диагноз не всегда удается. Именно поэтому при появлении кашлевых приступов, которые не связаны с воспалением дыхательных путей или аллергией, мы советуем обратиться к психотерапевту. Только он способен назначить правильное лечение.

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится песочная терапия для дошкольников?

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно

Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется – она носит психологический характер

Лечение

В лечении бесполезно использовать стандартные противокашлевые препараты, ввиду его психологической природы. Лечение нервного кашля проходит с применением натуральных успокоительных средств: травяных настоев, расслабляющих ванн, массажа, психотерапии.

Успокаивающий чай

Успокаивающие нервную систему травы приобретаются в аптеке без рецепта, абсолютно безопасны для детей. Травяные чаи можно готовить 2–3 раза в день. Обязательно давать успокаивающий чай перед сном, чтобы снять напряжение, накопившееся за день и позволить ребенку спокойно заснуть.

Чай готовится в следующей пропорции: 15 г травяного сбора залить 200 мл горячей кипяченой воды, настоять 30–40 минут.

Какие травы использовать?

успокаивающий сбор из вереска, пустырника и валерианы помогает снять приступ, успокаивает нервы, освобождает от страхов;
пион уклоняющийся применяют в лечении неврастенический состояний. Сам аромат цветка успокаивает, помогает уснуть;
валериана успокаивает чрезмерную возбудимость ЦНС, избавляет от невротических синдромов;
чабрецом можно снять стрессовое состояние, укрепить нервы.

Расслабляющие ванны

В лечение неврологического кашля можно включить расслабляющие ванны. Купать ребенка лучше перед сном. После купания малыш сможет полностью расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Особенно полезен такой метод, если на нервной почву у детей есть проблемы с засыпанием.

В ванну можно добавлять морскую соль и разнообразные успокаивающие отвары:

отвар из ромашки успокаивает нервную систему, устраняет симптомы кашля;
настойка валерианы снимает судорожные состояния;
лаванда восстанавливает функции ЦНС, улучшает кровообращение.

https://youtube.com/watch?v=lIiU82Va7x4

Спиртовые настойки

Дозировку спиртовых настоек для детей нужно рассчитывать исходя из количества лет.

настойка из аралии маньчжурской снимает астено-депрессивный синдром, переутомление, лечит неврастению, тонизирует и укрепляет нервы;
экстракт боярышника используется для улучшения коронарного мозгового кровообращения, благотворно влияет при гипервозбудимости, лечит ангионеврозы;
крапива тонизирует, очищает кровь, дарит бодрость, делает ребенка активным;
снять симптомы нервного кашля, психического переутомления и раздражительности поможет настойка левзеи сафлоровидной;
настойка заманихи (эхинопанакса) успокаивает, снимает раздражительность, придает уверенность, бодрость, применяется в лечении астении, неврастении, депрессии;
истерический синдром и судороги устраняет экстракт лекарственного дягиля;
настойка пустырника восстанавливает функции дыхательной системы, подавляет приступы нейрогенного кашля, успокаивает нервную систему;
настойка корней пиона оказывает успокаивающее, противосудорожное действие, применяется при неврастенических состояниях;
сон-траву принимают при истерии, неврологическом кашле. Настойка сон-травы нормализирует тонус нервной системы;
элеутерококк назначают для лечения заболеваний нейрогенного характера.

Психотерапия

Нужно обратить внимание, какие факторы провоцируют симптомы неврастенического кашля у детей и стараться избегать подобных ситуаций. Постараться не ругать ребенка, быть более внимательным к его проблемам

Дома, в детском саду, школе создать комфортные для психики ребенка условия. Возможно следует снизить уровень требований, касающийся способностей малыша. Излишняя амбициозность родителей зачастую негативно сказывается на эмоциональном состоянии детей.

Обязательно создать рациональный режим для ребенка: нормальный сон (1–2 ч. днем и 8–9 часов ночью).

Объяснить ребенку вред просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Заменить времяпровождение у монитора или телевизора на регулярные занятия спортом: ЛФК, спортивные секции, плавание.

Не нагружать организм ребенка кофеиносодержащими продуктами: кофе, черный и зеленый чай, шоколадные изделия. Включить в рацион большее количество овощей, продуктов, содержащих магний.

Современные методы лечения

Если кашель вызвало нервное расстройство, то сам он вряд ли пройдет. Надо признать, что ввиду низкой эффективности всех методов лечения и не изученности данного заболевания до конца, его симптомы в виде лающего удушающего кашля могут преследовать ребенка довольно долго.

Кашель раздражает слизистую, может стать причиной отслоения эпителия бронхов и трахеи, даже если в организме нет никакой инфекции. Да и определить расстройство психики может только специалист. Именно поэтому лечение должно быть направлено на устранение первопричины и лечащий врач может назначить препарат, сказывающийся на центре кашля в продолговатом отделе головного мозга.

Довольно часто назначаются успокаивающие препараты, антидепрессанты. Но опять же: назначить их может только врач. Ни в коем случае не приобретайте в аптеке.

Для скорейшего излечения нужно сделать комфортную среду для ребенка. Все, что необходимо ему на данном этапе — спокойствие, тишина и исключительно заряд положительных эмоций. Довольно часто специалисты рекомендуют родителям отвезти ребенка на море: именно там под воздействием солнце, чарующей силы моря его нервное состояние придет в норму. Обязательно запишитесь на прием к детскому психологу, который поможет справиться с проблемой.

Психологи в период лечения дают несколько действенных советов родителям:

не ругать ребенка и не заострять внимание на его кашле;
записать ребенка в спортивную секция – во время психического расстройства, как бы странно это ни звучало, в небольшом количестве полезны такие нагрузки;
сократить пребывание ребенка у компьютера и телевизора;
пересмотреть рацион питания – следует исключить из него все продукты, обогащенные кофеином (чай, кофе, шоколад) и, напротив, обогатить продуктами, содержащими магний (зеленые овощи и орехи).

Огромное значение в стабилизации состояния ребенка играет режим дня, основанный на чередовании умственной деятельности и активности с отдыхом. При всей простоте исполнения этот метод демонстрирует максимальную эффективность.

Методы борьбы с кашлевым рефлексом

Поскольку такой кашель у взрослых является признаком нервного расстройства, то все меры направляются на стабилизацию психического состояния пациента.

Медикаментозные средства

Человек, страдающий неврозом, испытывает необоснованную тревогу, не может расслабиться, сконцентрирован исключительно на своих проблемах, находится в депрессии. Терапия может проводиться антидепрессантами. Длительность курса лечения – 3-12 месяцев. Сразу нужно отметить, что приём успокоительных препаратов является нежелательной мерой.

Назначаются данные лекарства в особых случаях, поскольку они имеют ряд отрицательных качеств:

Побочные эффекты – тошнота, сонливость, сухость во рту и др.;
Возникновение аллергических реакций;
Привыкание к препаратам;
Возвращение кашля при отмене лекарств, ведь проблемы у человека остались прежние.

Существуют лекарственные средства, снижающие нервно-мышечную возбудимость за счет регулирования обмена кальция и магния в организме. К ним относится витамин Д2, Кальций Д3. Период лечения – 1-2 месяца.

Установлено, что повышенная нервно-рефлекторная возбудимость может быть связана с дефицитом магния. Ионы магния обладают нейроседативными и нейропротекторными свойствами. Стресс, вызванный физическим или психическим переутомлением, сопровождается повышением потребности магния человеческим организмом. При этом магний теряется с мочой из-за того, что повышенный уровень адреналина и норадреналина активизирует выделение его из клеток. Поэтому препараты на основе магния применяются для лечения, в том числе, кашлевого невроза. Магний тормозит процессы возбуждения в коре головного мозга, что приводит к ослаблению клинических проявлений нейрогенного кашля.

Совет: Избавиться от сухого нервного кашля помогает спокойная психологическая обстановка дома и на работе. Закрепит эффект создание комфортных условий проживания и труда.

А также очень важно правильно спланировать свой режим. Периоды физической и умственной работы должны чередоваться с периодами отдыха

Нелекарственные методы

Нелекарственный подход при лечении сухого нервного кашля является более предпочтительным. Лечение проводит психотерапевт.

Оно включает следующие составляющие:

Врач объясняет пациенту, что кашель на нервной почве не связан с каким-либо заболеванием внутренних органов. Убеждает больного, что недуг излечим, что человек может вылечить себя сам, избавившись от нервного напряжения;
Даются рекомендации по уменьшению употребления кофе, алкоголя, отказу от курения;
С пациентом проводится дыхательная гимнастика, основанная на регуляции частоты и глубины дыхания. Хороший эффект дает брюшное дыхание, посредством которого включается «тормозной» рефлекс Геринга-Брейера. При этом наблюдается мышечная и психическая релаксация;
Врач учит пациента выдерживать нужное соотношение между вдохами и выдохами. Выдох должен быть в 2 раза длительнее вдоха. В ходе тренировок человек должен избавиться от учащенного дыхания, приводящего к гипервентиляции и связанными с ней головокружением, мышечными спазмами, кашлем и другими неприятными проявлениями. Дыхательные упражнения проводятся в комфортной обстановке, обеспечивающей максимальную релаксацию;

Больному показывают упражнения аутогенной тренировки, направленной на снятие физического и психического перенапряжения;
Беседы с психотерапевтом помогают выработать методы устранения раздражающей проблемы. Например, психолог или психотерапевт подсказывает, как можно наладить отношения с близкими людьми и коллегами по работе, изменить точку зрения на окружающий мир и себя самого;
Применение метода биологической обратной связи (БОС), при котором посредством приборов и компьютерной техники человек видит на мониторе или слышит (звуковой сигнал) реакцию своего тела на стресс.

При наступлении приступа помогает дыхание в пакет для устранения гипервентиляции. При этом человек вдыхает воздух, который только что выдохнул. В результате уровень кислорода в крови уменьшается, уровень углекислого газа приходит в норму, человек успокаивается, нервный кашель прекращается.

Лечение и профилактика нервного кашля

Лечение дополняется приемом мягких успокоительных средств растительного происхождения. Используются покупные препараты, приготовленные дома седативные чаи, настои, отвары трав. Врач может прописать сеансы массажа. Обязательным является соблюдение режима дня, сокращение времени проводимого за компьютером или телевизором, регулярные прогулки, занятия спортом.

Лекарства прописываются при неэффективном лечении натуральными препаратами или при диагностированном поражении определенных участков головного мозга.

Профилактика заболевания у ребенка включает в себя создание нормальной психологической обстановки дома, помощь ребенку в адаптации среди сверстников, прививание навыков самоконтроля, настраивание на позитивное отношение к жизни. Прием витаминных комплексов, правильное питание и режим дня помогут снизить уровень стресса.

Почему садится голос?

Если бы единственной причиной осиплости была простуда, то у ЛОР-врачей существенно бы уменьшилось работы. На самом деле, простуда и другие инфекционные заболевания глотки и гортани — лишь верхушка айсберга. В реальности причин, которые делают наш голос хриплым, тихим и менее звучным, гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами:

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Помимо простуды к осиплости приводят ларингит, фарингит, ангина и т.п. При этом у больного могут присутствовать следующие симптомы: кашель, боль в горле, гнойные пробки в нёбных миндалинах. Самая частая причина хрипоты – ларингит – воспаление слизистой гортани. При ларингите возникают сухой кашель и ощущение, что в гортани что-то зудит и царапает. Особенно опасен хронический ларингит — при запущенных формах заболевания полноценное восстановление пропавшего голоса не всегда возможно. Что делать, чтобы не допустить хронизации воспалительного процесса? Своевременно диагностировать острый ларингит и лечить связки, вовремя обратившись к ЛОР-врачу.
Воспалительные процессы в полости носа, например, гайморит и прочие синуситы, когда инфекция из носоглотки попадает в гортань и поражает голосовые связки.

Аллергические реакции. Некоторые аллергены раздражают слизистую оболочку гортани, что делает наш голосовой аппарат хриплым и осипшим. Наиболее часто встречающимися аллергенами являются пыльца, домашняя пыль, выделения и шерсть домашних питомцев. Что делать, если голос садится вследствие аллергии? Как минимум, убрать контакт с раздражителем. Дальнейшую тактику, как лечить болезнь, выбирает врач.
Издержки профессии. Очень часто голос садится у певцов, дикторов, учителей, работников контактных центров. В общем, у представителей профессией, которые вынуждены долго, громко и помногу разговаривать или петь, напрягая свой голосовой аппарат. В группе риска также работники шумных производств. Спросите, что можно делать на заводе, чтобы охрипнуть? Элементарно разговаривать. Когда вокруг шум, чтобы пообщаться с коллегой, волей-неволей, приходится повышать громкость речи, чтобы перекричать работающее оборудование.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, к неприятному симптому может привести гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод, тем самым раздражая слизистую оболочку гортани.
Нервные и психические расстройства. Когда человек нервничает или испытывает нервное перенапряжение, организм может абсолютно по-разному среагировать на происходящие ситуации, в том числе появлением проблем с голосовыми связками.
Онкологические заболевания гортаноглотки. Многие новообразования гортани или глотки изначально протекают практически бессимптомно. Больные принимают состояние, когда садится голос, за проявления простуды или последствия табакокурения. Соответственно, обращаются к врачу и начинают лечить болезнь уже на поздней стадии.
Проблемы с щитовидной железой.
Термический или химический ожоги гортани и связок.
Неблагоприятные внешние условия. Голосовые связки садятся из-за загазованного, запыленного или слишком сухого воздуха. Особенно ярко этот симптом проявляется в период отопительного сезона. Что с этим делать? Поддерживать комфортный уровень влажности в помещении с помощью увлажнителя воздуха.
Вредные привычки. Никотин и вредные смолы, входящие в состав сигарет, пагубно воздействуют на голосовые связки и делают их менее эластичными. У заядлых курильщиков речь приобретает характерную хрипоту и осиплость. Негативное влияние на связки оказывают также алкоголь и газированные напитки. Лечить, в этом случае, связки смысла нет. Единственное, что нужно делать в такой ситуации, — бросать вредные привычки или хотя бы сократить частоту их употребления.
Возрастные изменения. В переходном возрасте у мальчиков ломка голоса, а вместе с ней появляющаяся осиплость, — это вариант нормы. Ничего специально делать в этот период и как-то лечить голосовые связки не нужно. Симптом может также проявляться у пожилых людей: преклонный возраст делает связки менее эластичными, что неизбежно приводит к осиплости.

Нужно понимать, что севшие голосовые связки — это не болезнь. Это всего лишь симптом. Поэтому лечить нужно основную болезнь.