Актовегин при планировании беременности: для чего назначают, как он действует?

Противопоказания и возможные осложнения

Судя по отзывам пациенток, Актовегин большинством переносится хорошо. Многие отмечают улучшение состояния. Но использовать в терапевтических целях это лекарство можно не всем.

К противопоказаниям относят:

• задержку жидкости;
• отек легких;
• сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
• олигурию;
• анурию.

При указанных диагнозах планирование ребенка следует отложить до нормализации состояния. Не советуют пить Актовегин при подтвержденной гиперчувствительности к компонентам средства.

У некоторых пациенток, которым при планировании беременности назначили Актовегин, развиваются побочные эффекты. Пациентки жалуются на:

• появление аллергии;
• диспепсические расстройства;
• тахикардию;
• головокружения;
• боли в районе сердца;
• скачки давления;
• повышение частоты дыхания, затрудненный вдох;
• приступы удушья;
• головные боли;
• мышечные и суставные боли.

Принимать решение о целесообразности продолжения использования Актовегина при появлении указанных побочных эффектов должен врач.

Женщинам необходимо помнить, что перед запланированной беременностью следует нормализовать состояние здоровья. При необходимости врачи рекомендуют попить препараты для улучшения кровообращения и насыщения организма кислородом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Формы выпуска Актовегина

Актовегин выпускается в нескольких формах: в таблетках, в ампулах, в виде мази, крема, геля. Применение препарата в определённой форме, зависит от состояния женщины и ребёнка, поставленного ей диагноза, срока беременности.

Для чего назначают таблетки Актовегин при беременности?

Чаще всего, таблетированную форму препарата врачи прописывают будущим мамам, в целях профилактики, если ранее у женщины были выкидыши или замершая беременность. Не понятно только, как вообще эти явления связаны с приемом Актовегина.

• У  выкидыша на раннем сроке всегда есть причина: или физиологическая, когда что-то в вашем организме мешает выносить беременность, или генетическая, когда эмбрион уже был с  нарушениями в развитии и  организм его отторг;
• Замершая беременность появляется по аналогичным причинам.

И в том, и в другом случае, вы должны были пройти полное обследование перед беременностью и разобраться в причинах произошедшего.

Никакой профилактики выкидыша Актовегином не проводят. Это не витамины, не безопасное лекарство и не показание к его приему.

Для чего назначаются капельницы Актовегин при беременности?

Капельницы вводятся внутривенно, их обычно используют, при лечении будущей мамы в стационаре. Их часто применяют при экстренной терапии, когда необходимо срочное улучшение состояния женщины и ребёнка.

Схожее действие имеет внутримышечное введение Актовегина (в ампулах). Уколы также дают быстрый эффект, если необходимо срочное вмешательство.

В каких случаях применяются гель, мазь и крем Актовегин?

Препарат в виде геля, мази и крема наносят на поражённые участки тела. Актовегин в данных формах используется для лечения ран, порезов, ссадин, ожогов, лучевых поражений кожи, глаз, применяется в комплексном лечении геморроя.

Что гены могут рассказать о вашем здоровье

С помощью генетического тестирования можно узнать о рисках для здоровья еще до того, как они превратились в проблему. Но тест выявляет не только наследственные заболевания. Если вы планируете ребенка, в первую очередь стоит задуматься о здоровье в целом, ведь оно еще понадобится, чтобы растить детей.

Генетический тест Атлас анализирует образцы ДНК и ответы в опроснике, чтобы составить полный профиль здоровья. На основе этих результатов вы получите рекомендации, которые помогут улучшить показатели здоровья.

Раздел
Риски заболеваний	Оценка риска развития 20 многофакторных заболеваний
Статус наследственных заболеваний	Оценка риска статуса носительства 318 наследственных заболеваний
Питание и метаболизм	Влияние генетики на способность организма синтезировать витамины, минералы, нутриенты; а также вкусовые предпочтения, метаболизм кофеина, непереносимость лактозы и глютена
Спорт и риски спортивных травм	Влияние ДНК на ваш метаболизм при занятиях спортом и риски получения спортивных травм
Рекомендации	Индивидуальные рекомендации, направленные на снижение рисков заболеваний и улучшение показателей здоровья

Узнать больше о своих генах, чтобы учесть это при планирвоании семьи можно, заказав Генетический тест Атлас на нашем сайте.

• World Health Organisation, Genes and human diseases
• Nemours KidsHealth, The Basics on Genes and Genetic Disorders
• ScienceDaily, Human Genome
• Cystic Fibrosis Foundation, About Cystic Fibrosis
• Seyed Bashir Mirtajani et al, Geographical distribution of cystic fibrosis; The past 70 years of data analysis, 2017

Форма выпуска и действие на организм

Актовегин выпускают в различных формах и дозировках. Чаще всего врачи назначают препарат в таблетках беременным на ранних сроках для профилактики или лечения незначительных отклонений, а в особо тяжелых случаях, при возникновении угрозы выкидыша, применяют внутримышечные инъекции и капают внутривенные капельницы на основе раствора Актовегин.

Помимо этого, в аптеках можно найти препарат в форме геля или крема, которые применяют местно при различных поражениях кожи. Существуют и глазные капли с таким же названием, применяемые для лечения заболеваний зрительных органов (см. также: какие глазные капли можно применять при беременности?).

Многим женщинам непонятно, зачем Актовегин прописывают беременным и как влияет препарат на организм. Благодаря своему уникальному составу Актовегин успешно применяют для устранения факторов, угрожающих жизни плода на любом сроке беременности. Прием Актовегина способствует:

• улучшению кровоснабжения во всех тканях и органах (в том числе и в плаценте);
• регенерации поврежденных тканей;
• образованию кислорода внутри клеток;
• активизации всех обменных процессов;
• усилению микроциркуляции крови;
• активизации процессов восстановления и питания клеток;
• увеличению запасов клеточной глюкозы;
• восстановлению функций мембран (при отслойке плодного яйца);
• выработке устойчивости тканей к гипоксии.

Период после проведения переноса

Если хотите знать, что происходит после переноса эмбрионов, необходимо знать последовательные реакции и стадии развития. Итак, после наступления пятого дня, период имплантации заканчивается. После этого, зародыш прикрепляется к стенкам матки, и начинают формироваться плацента и зародышевые клетки. На шестой день, уровень ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека) начинает расти, еще не в максимальной степени, но уже в отличительном количестве. На 12 день, когда прикрепление эмбриона окончено, и он считается полноценным плодом, можно говорить о наступлении беременности и минувшем кризисе и угрозе.

Для того чтобы знать на сто процентов что происходит после переноса эмбрионов, на вторую неделю после процедуры берут кровь на анализ. Он представляет собой показатель гормонов, который у беременных женщин завышен. Только после этого, можно утверждать о положительном результате переноса эмбриона. Но, для более достоверной информации и чтобы умерить напряженность последних недель, требуется пройти УЗИ, оно помогает точно установить факт беременности, выяснить количество имплантированных эмбрионов и их жизнеспособность.

Врачи рекомендуют после проведения переноса, придерживаться некоторых правил, а именно:

• Полноценный отдых, сон и прогулки на свежем воздухе;
• Правильное питание, много питья, отказ от вредных привычек;
• Ограничение половой жизни, физических нагрузок;

Также встречаются случаи, когда поздно проведенный перенос эмбриона, провоцирует выделение кровяных сгустков. Вследствие чего, некоторые женщины принимают это за менструальный цикл, однако это совсем не так. Тем более что выделения не характерны (мажутся, без обильности) и отличаются от обычного протекания месячных. Поэтому, даже если у вас произошла аналогичная ситуация, не стоит думать о том, что беременность не удалась.

Если вынашивающая своего первенца женщина старше 35 лет, а течение беременности осложняется при этом какой-либо инфекцией, хронической болезнью, маловодием или многоводием, то возникают все условия для развития фетоплацентарной недостаточности. Это опасная патология, при которой внутриутробная жизнь плода осложняется острой нехваткой кислорода и питательных веществ. В этом случае рост малыша существенно замедляется. Вот еще одно объяснение, зачем при беременности назначают Актовегин. Без медикаментозной терапии фетоплацентарной недостаточности повышается риск рождения недоношенного и ослабленного ребенка, с низкой способностью противостоять болезням. В некоторых случаях плод спасти не удается, и беременность заканчивается выкидышем.

Прием Актовегина при планировании беременности также очень актуален: активные компоненты препарата укрепляют иммунитет и адаптивные способности женского организма, для которого грядут большие перемены.

Применение Актовегина при беременности оправдано в следующих случаях:

• сахарный диабет, невралгия, ревмокардит, артериальная дистония и прочие патологии здоровья у матери, которые становятся причиной появления гипоксии и дефицита полезных веществ у плода;
• проблемы в течение беременности, связанные с нарушениями развития плаценты. Реальную угрозу здоровью и жизни ребенка несут патологии в виде отслойки и гипоплазии плаценты, гестоза, резус-конфликта, вследствие которого развивается обширный отек детского места;
• высокая вероятность самопроизвольного аборта на почве чрезмерного мышечного напряжения мускулатуры матки и нарушения кровотока в плацентарных тканях;
• беременность на фоне отягощенной истории болезни: абортов, отслойки плаценты и прочих «женских» патологий в прошлом.

Как повысить рецептивность эндометрия

При наличии органического поражения матки на начальном этапе терапии проводится лечение основной патологии с применением консервативного или хирургического метода. Если женщина старше 45 лет и у нее имеется патология матки, то оправдано суррогатное материнство.

В случае тяжелой формы гипоплазии слизистого слоя циклами проводится гормональное лечение длительностью не менее полугода и до момента зачатия.

Для повышения уровня рецептивности эндометрия, женщине назначают:

• эстрогенсодержащие препараты. Они влияют на рост слизистого слоя. При лечении преимуществом пользуются трансдермальные формы типа пластыря, геля;
• средства, с прогестероном, которые обеспечивают полноценную  секреторную фазу.

Если при обследовании пациентки были выявлены патогенные микроорганизмы, то проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от вида возбудителя. Однако, в связи с высокой устойчивостью патогенов, подобрать эффективные препараты не всегда получается.

Отсутствие стойкого эффекта при проведении противовоспалительного лечения может быть обусловлено трудностями доставки действующих веществ к воспалительному очагу. Использование конъюгированной гиалуронидазы способствует ослаблению фиброза и стимулирует функциональную способность эндометрия.

Далее рассмотрим, какие методы помогают повысить рецептивность эндометрия. Лечение проводится с использованием следующих технологий:

• иммуномодулирующая терапия;
• применение гидролизата плаценты;
• облучение крови ультрафиолетом и лазером;
• применение метода ультразвуковой кавитации;
• озонотерапия;
• импульсное электролечение;
• магнитотерапия.

Использование данных способов лечения проводится без подтверждения доказательной базы, однако, несмотря на это, они дают неплохие результаты при истонченном эндометрии на фоне хронической патологии слизистого слоя матки.

Как повысить эффективность рецептивности эндометрия

Одна из главных причин отсутствия эффекта ЭКО – наличие хромосомных патологий. Они могут выявляться в клетках эмбриона с помощью генетической диагностики, которая проводится перед его имплантацией в матку

Перенос в эндометрий проверенных эмбрионов значительно повышает эффективность ЭКО, что особенно важно для женщин старшего детородного возраста

Несмотря на это, случается, что при переносе в матку генетически полноценного эмбриона, имплантация не происходит, и беременность не наступает. Успешность внедрения эмбриона в слизистую зависит не только от его качества, но и от зрелости эндометрия. Период, в течение которого матка готова принять развивающийся эмбрион носит название «имплантационного окна».

Как улучшить рецептивность эндометрия для зачатия

Тест ERA представляет собой  молекулярно-генетическую методику исследования эндометрия на наличие рецептивности, позволяющую определить наилучший момент для имплантации эмбриона при проведении процедуры ЭКО. Таким образом, благодаря тесту можно определить рецептивность эндометрия индивидуально для каждой женщины, у которой выявлена проблема зачатия.

При смещении имплантационного окна синхронизировать развитие эмбриона и время переноса  позволяет замораживание эмбрионов. Технология дает возможность выбора наиболее благоприятного времени для переноса и выявления максимально жизнеспособного эмбриона.

В репродуктологии применяется ряд методик, которые помогают повысить рецептивность эндометрия, а также они улучшают вероятность наступления беременности при подсадке замороженного эмбриона. Это:

• тест ERA;
• инстилляцию хгч;
• скретчинг эндометрия;
• иммунотерапия;
• вазодилатация маточной артерии и др.

Современные работы исследователей ставят целью:

• изучить механизмы, оказывающие влияние на толщину слизистого слоя матки;
• предотвратить некачественную имплантацию;
• улучшение рецептивности эндометрия с помощью искусственного воздействия;
• определение оптимального момента для переноса эмбриона после заморозки в матку.

Состав и механизм действия препарата «Дюфастон»

Прогестерон – половой гормон, отвечающий за менструальный цикл и беременность. Его недостаток приводит к ухудшению самочувствия женщины, сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка, развитию гинекологических заболеваний. Дюфастон используется при нехватке гормона в организме и сопутствующих нарушениях уже более 3-х десятилетий. Главный действующий компонент медикамента – дидрогестерон. Вещество является синтетическим аналогом прогестерона, используется для восполнения дефицита этого гормона в организме.

В результате приема уровень вещества нормализуется, восстанавливается цикл, происходит овуляция, полость матки подготавливается к закреплению эмбриона. Препарат отвечает за подготовку женского организма к беременности, обеспечивает ее нормальное протекание и снижает риск развития патологий у плода. Он хорошо изучен и относительно безопасен, однако является рецептурным – необходимость приема, схему терапии и дозировку определяет лечащий врач.

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Препарат имеет ряд строгих противопоказаний:

• наличие подтвержденной беременности, период лактации;
• рак молочной железы;
• эстрогенозависимые злокачественные опухоли;
• маточные и вагинальные кровотечения не выявленного происхождения;
• заболевания эндометрия;
• патологии печени;
• склонность к тромбозу;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы и лактазы (недостаточное их усвоение) и др.

Все лекарственные средства могут вызвать побочные явления. Гормональные препараты чаще других провоцируют появление негативных реакций, что объясняется механизмом их действия.

Возможные побочные реакции:

• головная боль, головокружение, мигрень;
• резкие изменения психологического и эмоционального состояния (невроз, депрессия);
• снижение либидо;
• повышение артериального давления;
• образование тромбов;
• инфаркт;
• болезненность и дискомфорт в молочных железах;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• аллергическая сыпь;
• тянущая боль в пояснице;
• отек Квинке;
• кровотечение (при повышении разовой дозировки или резкой отмене лечения);
• скачки веса;
• плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, хроническая усталость).

При проявлении хотя бы одного тревожного симптома нужно сразу обратиться к врачу для корректировки курса лечения. Возможно, нужно изменить дозировку препарата на меньшую. В некоторых случаях при ухудшении состояния здоровья от лечения Фемостоном придется отказаться и подобрать другое лекарство.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Главное фармакологическое свойство Актовегина заключается в улучшении обменных реакций в клетках кровеносных сосудов. Это достигается путем усиленной транспортировки в клетки глюкозы и кислорода и улучшения их усвоения.

Вследствие этого питание, функционирование и регенерация клеток и тканей происходят более качественно. Как результат — существенно улучшается энергообеспечение клеток, циркуляция артериальной и венозной крови, процессы поступления питательных веществ и выведения продуктов обмена.

Такое терапевтическое действие Актовегина позволяет активно применять его в лечении состояний, требующих восстановления поврежденных тканей и их функций, а также улучшения в них кровообращения. Главным образом, показаниями к применению этого препарата являются перенесенные оперативные вмешательства, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, разнообразные повреждения сосудов и нарушения в них кровообращения, варикоз ног и т.п. Применяется средство и наружно — в форме геля, мази, крема — для регенерации клеток вследствие ожогов, ран, пролежней, язв, повреждений слизистых оболочек глаз и т.п.

Улучшение кровообращения является вторичным действием препарата, но в период беременности к такой терапии зачастую прибегают именно с этой целью. Кому назначали Актовегин при беременности, знают, что показанием послужила плацентарная недостаточность. Впрочем, к помощи данного лекарства в период вынашивания ребенка прибегают и в других случаях — когда плод испытывает кислородный или питательный дефицит вследствие недостаточного их поступления. Показаниями к применению Актовегина при беременности, помимо фетоплацентарной недостаточности, могут стать:

• предлежание плаценты;
• угроза прерывания беременности;
• отслойка плодного яйца;
• случаи выкидышей и замирания беременности в прошлом;
• внутриутробная гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития плода;
• дистрофия плода по результатам УЗИ;
• поздний гестоз;
• угроза преждевременных родов;
• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет при беременности и прочие состояния.

Иногда такие таблетки при беременности назначают в комплексной терапии для профилактики и лечения геморроя и отеков, а также при маловодии.

Гинекологи, предпочитающие применение Актовегина в лечении своих подопечных, заверяют также, что вследствие такой терапии плод испытывает меньше трудностей и стресса в процессе родов.

Если Вам назначили этот препарат, то, безусловно, Вы зададитесь вопросом, зачем нужен Актовегин при беременности, в частности таблетки и уколы.

Зачем капают Актовегин при беременности

Наиболее часто лекарство вводится беременным в стационаре внутривенно, потому что он используется в экстренной терапии. Это значит, что к помощи препарата прибегают в случаях, когда состояние беременной (и особенно плода) требует срочного улучшения. Этого возможно добиться введением препарата капельным путем. Действие лекарства в таком случае начинается спустя 20-30 минут после его введения, терапевтический эффект достигает своего максимума спустя 3-6 часов от момента, когда была поставлена капельница.

Уколы Актовегин в ампулах при беременности

Внутримышечные инъекции действуют тоже быстро, хотя и не настолько, как капельница Актовегина. Как и в предыдущем случае, уколы назначают при состояниях, требующих быстрого улучшения кровообращения в плаценте и получения плодом кислорода вместе с питательными веществами. При возникающих угрозах выкидыша и прерывания беременности это стандартная терапия в России.

Зачем пить таблетки Актовегин при беременности

Таблетки чаще назначаются в профилактических целях женщинам, у которых диагностировано привычное невынашивание или в прошлом уже случались выкидыши. Их могут назначить при возникновении определенных осложнений беременности. Как правило, будущим мамам этот препарат назначается в комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами — по показаниям. Популярными схемами сегодня являются Актовегин и Курантил, Актовегин и Пирацетам, Актовегин и глюкоза, Актовегин и Цитофлавин, Гинипрал, Рибоксин и прочие сочетания лекарственных препаратов.

Противопоказан при беременности. Почему назначают?

Многие беременные женщины после назначения врачом Дипиридамола, изучая инструкцию по применению, обнаруживают информацию о том, что средство им противопоказано

Действительно принимать данное лекарство нужно с особой осторожностью. Исключительно врач может принять решение о необходимости приема Дипиридамола, учтя все возможные риски для матери и плода

Хотя исследования проводились только на животных, никакого влияния на плод не было зафиксировано, и многие гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат. Они на основе многолетних наблюдений отмечают, что лекарство благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализуется кровоток, плод получает кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, снижается риск развития гипоксии.

Обычно препарат назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре по 0,25 г 2–3 раза в день. Нельзя принимать препарат в первые 12–14 недель беременности. Таблетки необходимо принимать за 1 час до еды. Кофе, какао и другие напитки с высоким содержанием кофеина снижают эффективность лекарственного средства.

Если женщина соблюдает рекомендованную дозировку, то побочные эффекты возникают крайне редко. К прямым противопоказаниям для приема Дипиридамола во время беременности относятся следующие состояния:

• ишемическая болезнь сердца в острой форме, аритмия;
• низкое артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие кровотечений в ЖКТ в прошлом.