Аденомиоз матки и беременность: возможно ли забеременеть при этом заболевании?

Клинические проявления аденомиоза – симптомы

Женщинам, заметившим симптомы, которые могут свидетельствовать об аденомиозе, следует сразу обратиться к гинекологу. Врач проведет гинекологический осмотр, при котором может обнаружить некоторые признаки. Очаги аденомиоза чаще локализуются в задней стенке матки, форма матки более круглая, может быть морщинистой, объем матки увеличивается в начале менструации и уменьшается в конце. Отсутствие этих симптомов при обследовании не означает, что аденомиоз не развивается.

В основном аденомиоз обнаруживается в возрасте 40-50 лет, когда репродуктивная функция уже выполнена. При аденомиозе нет определенных патогенных симптомов, поэтому диагноз часто ставится при обследовании по другому поводу, или например, при гистерэктомии.

К общим симптомам аденомиоза относят повышенную кровоточивость и появление болевых ощущений во время менструации. У больных могут диагностироваться:

• Меноррагия – патологически обильные менструации;
• Гиперполименорея – патологически длительные (до 14 дней) и обильные менструации, приводящие к анемии и общей слабости;
• Дисменорея (до 50% случаев) – болезненные месячные;
• Увеличенная чувствительная матка. Может давать ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку, возможен болезненный половой акт.
• Бесплодие, выкидыши. Часто аденомиоз способствует снижению фертильности, затрудняя имплантацию эмбриона в эндометрий и его правильный рост. Но диагноз аденомиоз не является синонимом бесплодия.

Это симптомы сопровождают многие другие гинекологические заболевания, что осложняет постановку диагноза. При этом при аденомиозе симптомы, связанные с обильностью кровотечений, встречаются часто, тогда как нерегулярные кровотечения только в 10% случаев.

Примерно в 80% случаев аденомиоз возникает одновременно с другими патологиями малого таза, например, более чем в половине случаев с миомой матки, в 20% случаев с гиперплазией эндометрия, очагами эндометриоза другой локализации.

Основные направления лечения аденомиоза

  Различают два метода терапии, применяемой при аденомиозе: консервативная и хирургическая. Выбор метода находится в зависимости от распространения патологии, места локализации, степени тяжести и возраста пациентки, а также от того хочет ли она иметь детей.  К хирургическому лечению можно отнести радикальное, когда удаляется матка с придатками и частичное изъятие очагов поражения. После вмешательства проводится, как правило, терапия гестагенами в течение полугода.

Принципы консервативной терапии

  При аденомиозе матки медикаментозная терапия подразумевает прием гормональных средств, который должен проводиться под наблюдением врача, назначающего препараты. Врач, исходя из тяжести протекания болезни и сопутствующих патологий, может прописать лекарства из следующих групп:

1. Оральные контрацептивы, с помощью которых можно подавить очаги поражения эндометрия. Принимаются средства на протяжении 6-12 месяцев. После такого лечения забеременеть получается у 50% женщин.
2. Гестагены вызывают аменореи и приводят к атрофированию очагов воспаления за счет снижения чувствительности эстрогенных рецепторов в мышечном слое органа. По сравнению с оральными контрацептивами данные препараты являются более эффективными и помогают при выраженном течении болезни. Наравне с этим, у них больше побочных явлений, которые выражаются в прибавке веса, мышечных спазмах и в появлении проблем дерматологического характера (угри, себореи). Отражается такое лечение и на функции яичников, что затрудняет наступление зачатия на протяжении нескольких месяцев после отмены препаратов.
3. Андрогены, подавляющие в организме женщины мужские гормоны и вызывающие аменорею. После приема препаратов требуется длительный период ремиссии, также наблюдаются побочные эффекты в виде набора веса, токсического удара по печени и снижения либидо.
4. Аналоги гонадолиберина вызывают ряд осложнений, таких как остеопороз и атрофический вагинит.

Лечение народными и другими альтернативными средствами

  Существуют методы лечения болезни с помощью народных средств, которые признает медицина, например, прикладывание белой глины на низ живота. В любом случае такие способы не могут заменять основного лечения, их можно использовать в качестве вспомогательных.

Травы при аденомиозе матки используются в двух составах, которые употребляются в первой и второй половине месячного цикла.

1. Сбор для первой половины цикла. Смесь готовится в равных частях из почек тополя, березы, корней аира и чистотела, ягод можжевельника, цветков пижмы и листьев подорожника. На чайную ложку смеси используется стакан кипящей воды. Отвар настаивается и употребляется по трети стакана трижды в сутки после принятия пищи.
2. Сбор для второй половины цикла. Готовится смесь в равных пропорциях из аниса, смородиновых ягод, корня солодки, листьев клевера и кипрея. Процесс приготовления аналогичен способу 1. Курс лечения составляет 3-4 цикла менструации.

Признается при аденомиозе матки лечение с помощью боровой матки, которая используется в качестве настоев и спринцеваний. Альтернативным видом лечения является также гомеопатия, однако она не имеет доказательств излечения болезни. Используется метод, как и народный, в качестве дополнительного средства. Для того чтобы выявить развитие патологии на ранних стадиях необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Рекомендуемая частота осмотров составляет два раза в год. Причем лучше проводить процедуру сразу же после месячных.

Лечение аденомиоза

Эффективно вылечить аденомиоз, убрав субстрат болезни, не удается, за исключением удаления матки в случаях тяжелых болей, которые влияют на качество жизни. Менее радикальными и достаточно эффективными средствами является применение нестероидных противовоспалительных средств для обезбаливания.

В настоящее время основным методом борьбы с аденомиозом является гормональная терапия – назначение противозачаточных средств. Механизм действия их таков – противозачаточные средства тормозят нарастание эндометрия во время цикла и при их применении отторжение в очагах аденомиоза проходит значительно легче. Некоторые препараты способны вообще вызвать аменорею – отсутствие месячных. В этом случае эффект значительно выше.

Аденомиоз, как состояние, зависящее от уровня эстрогенов, способен самостоятельно проходить при наступлении климакса.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС – предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Кто в группе риска?

Эндометриоз, а значит, и аденомиоз матки, может развиться у любой женщины, если у нее есть месячные. Тем не менее, больше других ему подвержены женщины от 30 до 40 лет.

Риск увеличивается при наличии предрасполагающих факторов, среди которых:

• Гормональный дисбаланс.
• Изменение реактивности иммунной системы.
• Миома матки.
• Хроническое воспаление.
• Механическая травма.
• Прием кортикостероидов и/или иммунодепрессантов.
• Ионизирующая радиация.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Дефицит массы тела.
• Аборты.
• Тяжелые роды.
• Отсутствие беременности и родов.
• Хирургическая операция на матке.
• Высокое потребление трансжиров (они в большом количестве содержатся в маргарине и кондитерских изделиях).
• Наличие родственников, страдающих от эндометриоза.
• Слишком короткие менструальные циклы (менее 27 дней).
• Длительные менструации (более 7 дней).
• Обильные менструации.
• Раннее начало менструаций (в 11-13 лет) или поздняя менопауза.
• Проблемы со здоровьем, блокирующие выход крови из организма при менструации.

Существуют также факторы, которые снижают риск всех форм эндометриоза:

• наличие беременностей и родов;
• полноценное грудное вскармливание;
• наступление первых месячных после 14 лет;
• прием оральных контрацептивов;
• потребление полиненасыщенных жирных кислот (они в большом количестве содержатся в растительных маслах, рыбе, шпинате, морских водорослях, семенах чиа);
• отсутствие ожирения и вредных привычек.

Беременность и роды при аденомиозе

По данным статистики, до 50% женщин страдают бесплодием на фоне аденомиоза. Но даже при успешном зачатии ребенка высок риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности рекомендуется избавиться от очагов эндометриоза, в том числе расположенных в матке.

Причины бесплодия при аденомиозе:

• Гормональный сбой. Аденомиоз возникает на фоне избыточной выработки эстрогенов. Дисбаланс яичниковых гормонов мешает нормальной работе гипофиза. Развивается хроническая ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не созревает. Зачатие ребенка без зрелой яйцеклетки невозможно;
• Иммунологические нарушения. Изменения в иммунной системе мешают продвижению сперматозоидов и подавляют их активность. При успешном зачатии ребенка идет сбой имплантации – внедрения плодного яйца в стенку матки. Происходит отторжение эмбриона, его гибель и самопроизвольный выкидыш;
• Трубное и перитонеальное бесплодие. При сочетанном поражении маточных труб и брюшины формируется спаечный процесс в органах таза. Движение сперматозоидов по фаллопиевым трубам затрудняется, встреча с яйцеклеткой не происходит.

Вывод: забеременеть при эндометриозе матки можно, но вероятность этого события не слишком высока.

При наступлении беременности на фоне аденомиоза возрастает риск развития осложнений:

Внематочная беременность. При сочетанном поражении фаллопиевых труб затрудняется продвижение эмбриона. Плодное яйцо фиксируется вне полости матки. Эмбрион обречен на гибель. Беременность прерывается по типу трубного аборта или разрыва трубы. Развивается кровотечение, опасное для жизни женщины;

При аденомиозе возрастает риск развития внематочной беременности.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности. Выкидыш чаще происходит в I триместре. Причиной становится иммунологический сбой, а также избыточная активность миометрия на фоне хронического воспаления.

Шансы на зачатие и вынашивание ребенка повышаются после консервативного и хирургического лечения. Эффект от терапии сохраняется в течение 1-2 лет. В этот период нужно зачать ребенка. Если беременность не наступает через 1,5-2 года после проведенной терапии, женщина направляется на ЭКО.

Другие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Сочетание аденомиоза с эндометриозом яичников, маточных труб и брюшины III-IV степени. В этой ситуации лечение малоэффективно, и проведенная операция не слишком влияет на исход заболевания;
• Возраст женщины старше 40 лет. ЭКО может быть предложено без предшествующей терапии. Здесь нет возможности тратить время на лечение и восстановление, так как с каждым годом овариальный резерв снижается, и вероятность получения яйцеклеток при ЭКО уменьшается. С возрастом также растет риск генетических заболеваний.

Классификация разновидностей заболевания

В международной классификации болезней (МКБ-10) эндометриоз матки обозначен под кодом N80.0. К категории N80 относятся и другие формы заболевания.

В гинекологии принято выделять две формы эндометриоза:

• Генитальный – очаги располагаются только в органах репродуктивной системы. Выявляется в 95-97% случаев;
• Экстрагенительный – гетеротопии обнаруживаются за пределами таза. В литературе описаны случаи эндометриоза кишечника, кожи, грудной клетки.

Генитальный эндометриоз делится на две группы:

• Внутренний – эндометриоз матки (аденомиоз);
• Наружный – поражение яичников, маточных труб, брюшины таза, влагалища, ректовагинальной перегородки.

Аденомиоз – это генитальный внутренний эндометриоз. У одной женщины могут одновременно выявляться очаги в различных органах.

Аденомиоз — разновидность эндометриоза, при котором клетки эндометрия размножаются за пределами слизистой матки.

По характеру распространения очагов выделяют три формы патологии:

• Диффузный аденомиоз. Гетеротопии равномерно распределены по мышечному слою матки. Встречается в 70% случаев;
• Очаговый, или узловой аденомиоз. Формируются эндометриоидные узлы в различных участках миометрия: в дне, теле или шейке матки. Выявляется у 8-10% женщин;
• Смешанная (диффузно-узловая) форма. Характерно равномерное распределение гетеротопий с выявлением отдельных узлов.

По глубине распространения процесса выделяют 4 стадии:

• I стадия – процесс ограничен слизистой оболочкой тела матки;
• II стадия – очаги эндометриоза захватывают до ½ мышечного слоя матки;
• III стадия – гетеротопии выявляются в мышечном слое матки и доходят до серозной оболочки;
• IV стадия – в процесс вовлекается брюшина малого таза и другие органы.

В диагнозе после полного обследования выставляется форма заболевания и стадия развития патологического процесса. Эти параметры влияют на тактику ведения пациентки и определяют прогноз.

Гистерэктомия при аденомиозе

Если медикаментозное лечение было безуспешным, и женщина не планирует иметь детей, можно провести гистерэктомию – удалить матку. Операция может быть выполнена лапароскопически, вагинально, абдоминально или лапароскопически-вагинально.

Уч. Фурухаси с соавторами, изучая осложнения вагинальной гистерэктомии, обнаружили, что женщины с аденомиозом имеют значительно повышенный риск повреждения мочевого пузыря. Основная причина неудачи вагинальной гистерэктомии – спайки. Помогает снизить риск повреждения мочевого пузыря техника лапароскопической вагинальной гистерэктомии.

Вопрос-ответ:

Что такое аденомиоз и эндометриоз матки?

Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, связанные с изменением тканей внутреннего слоя матки, который называется эндометрий. Аденомиоз характеризуется проникновением эндометриальной ткани в смежные слои матки, а эндометриоз — ростом эндометриоидных узлов за пределы матки. Оба заболевания могут вызывать болевые ощущения и могут быть причиной бесплодия.

Какие симптомы часто сопровождают аденомиоз и эндометриоз матки?

Основные симптомы обоих заболеваний: болезненные периоды, боли внизу живота и кровянистые выделения. Также возможны боли во время полового контакта и резкая боль во время мочеиспускания. Некоторые женщины также могут иметь проблемы с бесплодием.

Как диагностируется аденомиоз и эндометриоз матки?

Для диагностики обоих заболеваний обычно используются ультразвуковые и МРТ исследования. Также может быть назначена лапароскопия, при которой врач проводит тонкий трубчатый инструмент через небольшой разрез в животе для осмотра внутри матки.

Как лечат аденомиоз и эндометриоз матки?

Лечение может быть разным в зависимости от тяжести симптомов и желания восстановления репродуктивной функции. Обычно лечение включает в себя медикаментозную терапию, такую как гормональные препараты и анальгетики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие факторы риска ведут к развитию аденомиоза и эндометриоза?

Факторы риска могут включать раннее начало менструации, наследственность, высокий уровень эстрогенов, низкий уровень прогестерона, никотин и возраст более 30 лет.

Есть ли способы, чтобы предотвратить аденомиоз и эндометриоз матки?

Так как точные причины этих заболеваний неизвестны, нельзя предотвратить их развитие. Тем не менее, здоровый образ жизни, регулярные осмотры у врача и соблюдение здоровой диеты могут помочь снизить риск развития заболеваний.

Какие последствия могут быть у женщин, у которых есть аденомиоз и эндометриоз матки?

У женщин с аденомиозом и эндометриозом может быть снижена репродуктивная функция и возможно бесплодие. Также могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой и кишечником, так как узлы могут давить на соседние органы.

Какое хирургическое лечение может быть применено для аденомиоза и эндометриоза матки?

Часто для лечения тяжелых форм аденомиоза и эндометриоза используется хирургическое вмешательство. Эндометриоидные узлы и пораженные ткани могут быть удалены с помощью лапароскопии или гистерэктомии.

Как лечится аденомиоз

Существует несколько способов лечения аденомиоза. К ним относятся:

• медикаментозный (он же консервативный);
• оперативные вмешательства;
• смешанный (комбинированный).

При выборе тактики лечения важно учитывать степень аденомиоза, а также тип заболевания. Немаловажным фактором будет возраст пациентки, ее состояние здоровья и желание иметь в будущем ребенка

Изначально назначается консервативный тип лечения, который подразумевает прием женщиной гормональных и противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов и гепатопротекторов. Выполняется лечение анемии, устранение невроза, если таковые в наличии. Пациентке могут назначить психотерапию, прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, специалисты из центра репродукции «Генезис» назначают операцию. В зависимости от случая, оперативное вмешательство может быть как радикальным, так и подразумевать сохранение органов.

Как аденомиоз влияет на беременность

Заболевание часто сопровождается бесплодием, этот диагноз может быть установлен, если спустя один год или более после начала попыток забеременеть они не увенчались успехом. Аденомиоз становится причиной того, что плодное яйцо не может попасть в слизистую матки и погибает.

Также болезнь сопровождается образованием спаек, которые делают беременность невозможной. Это является следствием непроходимости маточных труб. Также иногда отмечается отсутствие созревания яйцеклетки и изменения в слизистой оболочке органа.

Если установлен аденомиоз, будут назначены гестагены, на фоне которых может наступить долгожданная беременность. Отменять эти препараты нельзя, поскольку они обеспечат должную гормональную поддержку. В первом триместре беременности требуется наиболее ответственный контроль, гормональная терапия может продолжаться до 14 недели.

Аденомиоз грозит пациентке еще и прерыванием беременности, поэтому профессионалы из центра репродукции «Генезис» тщательно контролируют состояние здоровья беременной и плода, проводят разные исследования и назначают самые подходящие в данной ситуации препараты.

Как забеременеть при аденомиозе матки

Иногда при аденомиозе женщина может забеременеть и самостоятельно. Однако наступление беременности напрямую связано со степенью болезни и ее локализацией; также имеет место зависимость от сопутствующих гинекологических болезней.

При первой степени аденомиоза вероятность беременности и благополучного вынашивания плода достаточно высока. Диффузный аденомиоз и спаечные процессы усложняют ситуацию. Если беременность при аденомиозе все же наступила, состояние женщины будет улучшаться. Однако вместе с тем сохраняется риск выкидыша.

Несмотря на то что беременность способствует избавлению от аденомиоза, в случае неблагоприятного исхода возможно ухудшение состояния пациентки. Поэтом специалисты центра репродукции «Генезис» советуют возобновлять попытки забеременеть только спустя полгода после окончания курса лечения.

Аденомиоз матки после родов

После рождения ребенка женщина вновь сталкивается со всеми симптомами угасшего во время беременности аденомиоза. Они, как правило, появляются вместе с менструациями. Поэтому лучше всего проводить упреждающий курс, направленный на подавление рецидива. Такой курс будет включать гормональные медикаменты, а также препараты для поддержания и укрепления иммунитета.

Чтобы предупредить массированное наступление аденомиоза, женщинам рекомендуют предохраняться и избегать нежелательных беременностей – аборт провоцирует активный прогрес недуга.

Методы диагностики

Схема обследования:

• Гинекологический осмотр. При аденомиозе матка шарообразной формы, может быть болезненной при смещении;
• Ультразвуковое исследование. Характерные эхопризнаки внутреннего эндометриоза позволяют отличить его от другой патологии матки;
• Диагностическая гистероскопия. В ходе исследования можно выявить очаги аденомиоза и сопутствующую патологию;

При диагностической гистероскопии можно выявить аденомиоз и определить его стадии.

• Биопсия эндометрия. Гистологическое исследование материала позволяет выставить точный диагноз. Проводится как отдельная процедура или в ходе гистероскопии;
• Магнитно-резонансная томография. Применяется для дифференциальной диагностики узловых форм аденомиоза с другими схожими заболеваниями.

Эхографические признаки диффузного аденомиоза:

• Увеличение матки в размерах;
• Шаровидная форма матки;
• Множественные эхопозитивные включения в толще матки;
• Множественные анэхогенные включения величиной до 5 мм;
• Неравномерные и зазубренные границы эндометрия и миометрия.

Эхоскопические признаки узлового аденомиоза:

• Эхопозитивные включения округлой или неправильной формы с нечеткими границами и без капсулы в тоще матки. Нет акустической тени за выявленными образованиями;
• Полости величиной до 3 см, заполненные жидкостью.

При проведении гистероскопии выставляется стадия распространенности процесса:

• I стадия. Рельеф слизистой оболочки не изменен, выявляются эндометриоидные ходы («глазки») – открытые кровоточащие или закрытые темно-синего цвета. Стенка матки в ходе выскабливания обычной плотности;
• II стадия. Рельеф неровный, прослеживаются хребты, участки разволокненной мышечной ткани. Видны эндометриоидные ходы. Полость матки плохо растяжима, стенки ригидны. При выскабливании отмечается плотность тканей;
• III стадия. Рельеф изменен, видны выбухания на стенке матки. На поверхности выявленных образований определяются эндометриоидные ходы. При выскабливании стенки матки плотные, слышен скрип.

Узловой аденомиоз нужно отличать от миомы матки.

Узловой аденомиоз – это локализованные очаги патологических изменений, которые схожи с миоматозными узлами.

Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Характеристика	Узловой аденомиоз	Миома матки
Симптомы	Обильные, длительные и болезненные менструации, боль внизу живота, кровянистые выделения до и после месячных	Обильные, длительные и болезненные менструации, боль внизу живота
Гинекологический осмотр	Матка увеличена, шаровидной формы	Матка увеличена, может быть неровной за счет крупных узлов
УЗИ	Образование овальное или неправильной формы, гиперэхогенное или анэхогенное, без четкой капсулы. Границы между эндометрием и миометрием неровные	Округлое анэхогенное или гипоэхогенное образование с видимой капсулой
Гистероскопия	Изменение рельефа, эндометриоидные ходы, плотность и ригидность стенок матки	Округлое образование в полости матки, не меняющее форму при поступлении жидкости
МРТ	Объемное образование без четких контуров с низкой интенсивностью сигнала	Объемное образование с четкими контурами и низкой интенсивностью сигнала

Причины появления

Специалисты отмечают, на сегодняшний день до конца не определены причины и механизмы возникновения патологии. С уверенностью они говорят об одном – заболевание является гормонозависимым, его развитие зачастую спровоцировано нарушениями в работе иммунной системы.

Причиной появления болезни могут быть механические повреждения матки, целостности ее внутреннего слоя. Выскабливание становится причиной развития воспалительного процесса, нарушается «защитный» слой между эндометрием и мышцами. Вследствие этого клетки эндометрия беспрепятственно проникают вглубь, продолжая процесс циклической функции.

Факторы риска

Специалисты выделили факторы риска, повышающие возможность развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• раннее или позднее начало менструации;
• лишний вес, ожирение;
• позднее начало половой жизни;
• тяжелые роды;
• аборты, диагностические выскабливания;
• использование в качестве контрацепции вагинальной спирали, оральных средств;
• болезни воспалительного процесса придатков, матки, кровотечения;
• перенесенные иммунные, аллергические заболевания, нарушающие работу иммунной системы;
• низкий уровень жизни;
• физически тяжелая работа;
• постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония;
• состояние экологии.

Можно ли забеременеть

Патологии эндометрия приводят к женскому бесплодию.

При отсутствии лечения вероятность забеременеть значительно сокращается. Но шансы на успешное зачатие при аденомиозе матки есть, для этого потребуется помощь специалистов.

Лечением аденомиоза занимается гинеколог или репродуктолог.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточных трубах. Но этого мало для развития беременности. Плодному яйцу необходимо прикрепиться к области матки.

При аденомиозе слои эндометрия слишком скудные. Поэтому беременность срывается до первого дня задержки месячных. Такой тип прерывания называют биохимической беременностью.

Есть четыре стадии заболевания. Аденомиоз матки 1 и 2 степени не требуют хирургического вмешательства и вероятность самостоятельной беременности достаточно высока.

Третья стадия аденомиоза характеризуется деформацией матки, которая может устраниться в рамках операции. В противном случае, забеременеть женщина не сможет.

Четвертая стадия является наиболее тяжелой. Очаги разрастания тканей при этом локализуются и на других органах.

Течение беременности

Успешное зачатие ребенка еще не гарантирует благополучное течение беременности. На фоне эндометриоза матки растет риск таких осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Причиной прерывания беременности на ранних сроках становится неполноценная имплантация или недостаточное развитие хориона. Эмбрион погибает при нехватке кислорода и питательных веществ. О привычном невынашивании беременности говорят при двух и более выкидышах;
• Плацентарная недостаточность. Неполноценная матка не может обеспечить нормальное развитие плаценты. Кровоток в системе мать-плацента-плод снижается, что ведет к развитию осложнений: гипоксии и задержке развития плода;
• Предлежание плаценты. Плодное яйцо не всегда находит удачное место для прикрепления в дне и теле матки. Если эмбрион внедряется близко к маточному зеву, развивается предлежание плаценты. Она перекрывает выход из матки и препятствует естественным родам;

При аденомиозе возможно осложнение в виде предлежания плаценты.

• Гестоз. Иммунологический сбой, характерный для аденомиоза, нарушает адаптацию организма к беременности. Запускаются механизмы, ведущие к развитию гестоза. Это опасное осложнение беременности – одна из причин преждевременных родов, гибели женщины и плода в результате эклампсии и кровотечения;
• Преждевременные роды. Развиваются на фоне плацентарной недостаточности, гестоза и других осложнений.

Выполнение всех рекомендаций врача и своевременное обследование снижает риск развития осложнений и позволяет сохранить беременность.