Цистография у детей – как делается, какая нужна подготовка и каковы последствия для ребенка?

Когда нужна процедура

В связи с возможным вредным воздействием рентгена цистография у детей проводится однократно и с минимальной дозой облучения.

Процедура имеет большое значение для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – явления, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх, в мочеточник. Эту патологию во время цистографии можно выявить даже в состоянии покоя. Особенно часто она наблюдается на отсроченных цистограммах. В этом случае снимки делаются каждые 30 минут в течение 3 часов.

Полученные при цистографии сведения используются для обнаружения разрывов и травм мочевого пузыря, а также врожденных патологий мочевыводящих путей.

Детям проводят цистографию по показаниям следующего характера:

• подозрение на камень или новообразование в мочевом пузыре;
• затруднение мочеиспускания или недержание мочи;
• травмы мочевого пузыря;
• заболевания мочевыделительной системы.

Противопоказания

Исследование мочевого пузыря, или цистография, имеет следующие противопоказания:

• нарушения процесса мочеиспускания из-за препятствия в шейке органа или в уретре (однако проведение нисходящей цистографии допустимо);
• острые гнойные воспалительные процессы в нижних мочевыводящих путях;
• почечная недостаточность и другие заболевания почек (при этом возможна только восходящая цистография);
• нарушения функций щитовидной железы;
• аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость используемого рентгеноконтрастного препарата (проба на аллергию проводится обязательно);
• плохая свертываемость крови.

Цистография у детей как делается видео

При подозрении на серьезное заболевание органов мочевыделительной системы врачом может быть назначена цистография почек и мочевого пузыря. Эта процедура позволяет определить более точный источник проблемы у детей и взрослых. В чем же ее особенности?

Отправить ответ

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его вставили просто нужно лежать и не двигаться, пока не вытащат.

Мне далали уже 5 раз. Я знаю что это. Но вот очень потом больно писать. Только начинаешь ужасная боль, и на рефлексе перестаёшь.

Кстати ещё. Не пейте соки, колу, компоты перед этим. Потом вообще в туалет сходить не сможате! Люблю мою больницу! Спасибо Владимиру Игоревичу Руненко. )

Последние комментарии

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его.

Тоже выбирали коляску для прогулок на авито. Нашли просто от.

К ненужным вещам можно отнести и проекторы для детей, защита.

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

Читают сейчас

• Микролакс от запоров у детей – рекомендации по применению (143 чел.)
• Остеопороз у ребенка – что это такое и как лечить хрупкость костей (451 чел.)

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/tsistografiya-u-detey-pokazaniya-provedenie-rezultatyi.html

Цистография – сложная диагностическая процедура. Исследование мочевого пузыря проводят строго по показаниям, если другие методы не дают точного ответа на вопрос о причинах патологических процессов в мочевыводящих путях.

Важно знать показания и противопоказания для проведения цистографии у детей. Как проходит исследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Есть ли дискомфорт во время процедуры? Что показывает исследование? Ответы в статье

Общая информация

Процедура предполагает введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря. Врачи заполняют полость раствором (от 50 до 200 мл в зависимости от возраста ребенка), содержащим 10–30% Урографина, Йодамина, Триомбраста.

Особенности и виды исследования

Цистографию проводят с применением двух основных способов:

Узнайте о причинах глюкозурии и о том, как привести показатели в норму.

О том, как берут мазок из уретры на флору у женщин и что показывают результаты прочтите по этому адресу.

Преимущества и недостатки

Диагностические исследования с применением контраста имеют как сильные, так и слабые стороны

Несмотря на высокую информативность цистографии, метод имеет некоторые отрицательные моменты, на которые важно обратить внимание родителей

на рентгеновских снимках заметны все отклонения, которые сложно распознать при цистоскопии и УЗИ;
для наиболее полной картины при сложных случаях врачи могут выбрать оптимальный метод: лакунарную или пневмоцистографию;
результат исследования готов спустя небольшой промежуток времени после процедуры. Врач оценивает поражение тканей, дает предварительное заключение, направляет к детскому урологу;
новые рентгенаппараты с цифровым разрешением позволяют изучить весь процесс: от наполнения пузыря до выведения урины

При динамической цистографии значительно снижается лучевая нагрузка, что особенно важно при обследовании детей.

Противопоказания

Восходящую цистографию не проводят в следующих случаях:

• воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре;
• выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия.

Как подготовить ребенка: советы родителям

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери. Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

Как лечить острую почечную недостаточность? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, как проводится экскреторная урография почек с применением контрастного вещества написано на этой странице.

Предварительная подготовка ребенка к процедуре

Подготовительные меры перед проведением обследования необходимо начать заблаговременно, за 2 дня до начала. Разберем пошагово, как правильно подготовить ребенка:

1. Строгое соблюдение диеты, чтобы не допустить образования газов в кишечном тракте, так как они могут повлиять на достоверность снимков. Для этого нужно убрать из рациона ребенка сырые овощи, различные соки, хлеб (черный), цельное молоко, любые газированные напитки.
2. Для исключения вздутия кишечника полезным будет дать ребенку ромашковый чай, либо чай с фенхелем, нелишним будет прием сорбентов.
3. За 50-60 минут до начала процедуры ребенка можно накормить кашей или дать попить чай без сахара, чтобы не допустить «голодных» газов.
4. Утром, перед исследованием требуется сделать клизму, для очистки кишечника от кала.
5. Деткам до годика, у которых часто наблюдается образование газов, врач назначает прием препарата Эспумизан.
6. Немаловажным будет настроить своего ребенка психологически. Нужно полностью расписать проведение процедуры, чтобы ребенок не боялся.

Родителям важно помнить, что доктор, подготавливая малыша к цистографии, должен обязательно провести анализ на аллергию на контрастную жидкость

Как проходит цистография

Учитывая, что функционирование мочевого пузыря находится в зависимости от состояния и работоспособности почек, то цистография ребенку делается не только для выявления проблем в мочевом пузыре, но и в почках. Процедура проводится одним из двух способов, которые отличаются методикой проведения:

• нисходящая цистография – исследование для уточнения структуры стенок пузыря и локализации предстательной железы. Исследование начинается спустя час после того, как введена контрастная жидкость. За этот период жидкость успевает попасть в кровоток, мочевой пузырь заполняется и хорошо виден на снимке;
• восходящая методика предполагает введение вещества по резиновому катетеру. Для того чтобы сделать правильный снимок, пациента просят согнуть ноги в коленях и области таза. Снимок делают в разных плоскостях, чтобы получить детальную картину строения мочевого пузыря.

Проведенная цистография у детей и взрослых позволяет врачу выявить такие болезни:

• нефрит;
• разрывы органов;
• врожденная патология мочевого пузыря, почек;
• опухоль, рефлюкс;
• камни в почках;
• различные структурные изменения исследуемых органов.

После того, как подготовка к цистографии завершена, врач приступает к поэтапному выполнению всех мероприятий. Изначально пациента укладывают в горизонтальном положении на спину на поверхность рентген-аппарата. Сложность выполнения процедуры у ребенка в том, что нужно лежать полностью неподвижно, что в случае с грудничками очень сложно обеспечить. В редких случаях практикуют общую анестезию, хотя лучше обойтись без наркоза.

Далее пациенту будут вводить выбранным способом контрастное вещество в объеме, подходящем по возрасту (малышам – 50 мл, детям от 12 лет и взрослым – 200 мл).

Эта часть процедуры самая болезненная и неприятная. После введения специального раствора делают снимки в нескольких проекциях. Затем катетер вынимается, выполняется снимок пустого мочевого пузыря. Когда процедура окончена, с ребенком рядом должен находиться медперсонал, чтобы оценить состояние, поскольку если имеются разрывы тканей контрастное вещество способно попасть в кровоток и спровоцировать сепсис.

Техника проведения исследования и расшифровка снимков

Результативность микционной цистографии зависит от соблюдения техники выполнения процедуры:

1. Пациента уложить ровно на рентгенологическом аппарате. Поза должна быть неподвижной. Первый снимок нужно сделать до введения контраста одним из указанных ранее способов.
2. Введение контраста ребенку. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Для детей старше 12 лет вводят взрослую дозу. В качестве контрастного средства используются препараты с повышенным содержанием йода, например, Урографин, Йодамид.
3. Введение катетера в уретру и проведение через него контраста инфузионным методом или с помощью шприца. Катетер затем пережимается.
4. Нужно выполнить снимки прямой и боковой проекции.
5. Если состояние пациента позволяет, то нужно сделать снимок в положении «полусидя», где угол между бедрами и передней брюшиной составляет 90°. Также по возможности – снимок в положении «лежа на животе».
6. После процедуры удаляют катетер из мочеиспускательного канала.
7. Контроль процесса мочеиспускания с периодичностью от 15 минут сразу после проведения исследования и до 2 часов в последующие дни.

Микционная или ретроградная цистография детям грудного возраста назначается только при особо тяжелых случаях (врожденные аномалии, свищевые ходы). Это связано не столько с болезненностью процедуры, сколько с негативным воздействием рентгеновских лучей.

При необходимости проведения оперативного вмешательства исследование данным методом имеет место.

Информативность снимков включает:

• расширение мочеточников, их сравнение между собой;
• наличие рефлюкса;
• наличие свищей, которые в норме отсутствуют;
• выявление опухолей, других образований внутри исследуемых органов;
• наличие конкрементов внутри мочеточника;
• другие патологические процессы, характерные для мочевыводящих органов.

Несмотря на информативность метода, многие родители относятся к нему негативно. Это чаще всего связано с болезненностью процедуры, а также дискомфортом в последующие несколько дней после ее проведения. Могут отмечаться нарушения самостоятельного мочеиспускания, что требует медицинского вмешательства.

https://youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

Что позволяет увидеть цистография?

Многие мамы после осуществления обследования сразу же направляются к врачу для получения расшифровки результатов. Благодаря контрастному веществу, который способствует выделению пораженных мест на фото, врач может рассмотреть следующие патологии:

• изменение состояния стенок мочевого пузыря;
• врожденные дефекты органов;
• наличие конкрементов и их размеры;
• добро-, злокачественные опухоли;
• свищи.

С помощью данного исследования врач может оценить, какой формы органы мочевыделения у ребёнка, как они расположены, какого они размера, а так же есть или нет патологии и отклонения (к примеру, разрывы, рефлюксы, уплотнения и т.д.).

После получения информации о том, как делается цистография у детей, родителей пациента начинает интересовать вопрос: что можно увидеть на снимках. Расшифровка результатов заключается в следующем:

1. Оценка размера, формы и расположения органов мочевой системы. Всё это визуализируется на исходном (первом) снимке.
2. Определение патологических образований или рефлюкса.

Благодаря данному методу диагностики имеется возможность увидеть расширение мочеточников, сравнить их между собой. Также на рентгенологических снимках визуализируется обратный заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки – рефлюкс. При наличии свищей контрастное вещество выходит через отверстие, которого не должно быть в норме.

Камни или опухоли в мочевом пузыре визуализируются после его наполнения. При наличии каких-либо образований требуется проведение пневмоцистографии (введение газа в полость органа). Если имеют камни в мочеточниках, контрастное вещество не может пройти через них. Благодаря изменениям, визуализируемым на снимках, можно судить о наличии различных патологий.

Разновидность цистографии

Процедура цистографического обследования проводится с использованием катетера. С его помощью мочевой пузырь наполняется 150-200 мл специального раствора, который на 10-30% состоит из рентгеноконтрастного вещества (урографин, йодамид, триомбраст).

Введение препарата осуществляется двумя способами — восходящим и нисходящим. Восходящий путь подразумевает введение контраста через уретру (мочеиспускательный канал). Нисходящий осуществляется посредством введения контрастирующего вещества в вену.

Перечисленные виды обследования не всегда являются достаточно информативными, поскольку не позволяют обнаружить неконтрастные камни и опухолевые новообразования. Для более детальной диагностики врач может порекомендовать проведение пневмоцистографии. От цистографии она отличается использованием газа (закиси азота, кислорода или углекислого газа) вместо контрастного средства.

В некоторых случаях проводится комбинирование двух методик заполнения мочевого пузыря. Сначала вводится 15-20 мл контраста и 200-250 см³ газа. Подобный вид исследования называется лакунарная цистография. Еще одна разновидность рентгеноконтрастной диагностики — микционная цистография. Оценка функционирования мочевыводящих путей в данном случае осуществляется во время процесса мочеиспускания.

Исследования > Рентген (цистография) мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое цистография?Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги.

Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность.

Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так. Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам.

К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря. По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры.

В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями.

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами.

Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

Сеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

Показания

Далеко не все знают, что это такое цистография, поэтому сталкиваются с некоторыми трудностями, когда лечащий врач назначает процедуру. Она достаточно неприятная и вызывает у ребенка дискомфорт, поэтому она проводиться только в тех случаях, когда это действительно нужно, то есть при определенных показаниях. К их числу относятся следующие факторы:

1. Энурез.
2. Новообразование мочевого пузыря.
3. Наличие камней либо песка в мочеточниках.
4. Врожденные патологии.
5. Туберкулез органов мочеполовой системы.
6. Рефлюск – это патологическое состояние, при котором осуществляется обратный заброс урины в почках, представляет серьезную угрозу для здоровья, потому что нередко приводит к развитию патологий хронического типа.
7. Осложнения после перенесенных инфекционных болезней.

Процедура достаточно неприятная и вызывает у ребенка дискомфорт, поэтому она проводиться только в тех случаях, когда это действительно нужно

Симптоматика вышеперечисленных заболеваний очень похожа, поэтому по клинической картине их практически нереально определить. Даже если квалифицированному специалисту удастся это сделать, он не сможет начать лечебную терапию, пока не найдет подтверждение своим словам. Если больной жалуется на боль, недержание урины, слишком регулярные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Важно уточнить, что несмотря на такое обилие показаний, есть факторы, которые запрещают проводить процедуру. Именно поэтому перед рентгенологическим исследованием лечащий врач дает направление на большое количество лабораторных анализов

С их помощью можно определить возможные противопоказания, при которых следует отказаться от цистографии. К таким факторам относятся:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• цистит.

Данные анализы можно определить за счет специального и общего анализа мочи. Иногда перед тем, как выполнить цистографию нужно провести ультразвуковое исследование. За счет этих диагностических мероприятий можно определить есть ли воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Вышеперечисленные патологии являются противопоказаниями для цистографии восходящего типа, поскольку реализация требует введение катетера. При воспалительном процессе инструмент только усилит боль, а также может спровоцировать возникновение воспалительного процесса. В данных случаях проведение исследования следует отложить до выздоровления малыша. В том случае, когда цистографию нужно провести срочно её выполняют нисходящим методом.

Цистография – это важная процедура, которая позволяет получить точную и полезную информацию по поводу состояния мочевыделительной системы. В процессе исследования в организм вводится специальный раствор – контрастное вещество, после того, как оно заполняет мочевой пузырь, производят снимки. Для этого применяют специальное рентгенаппаратное оборудование, оно позволяет получить фото быстро и качественно. На основе снимков специалист делает заключение, которое определяет дальнейшее лечение ребенка.

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

• ретроградное (восходящее) исследование;
• внутривенное (нисходящее);
• микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

• новообразования в мочевом пузыре;
• анатомические врожденные патологии;
• образование камней в почках или мочеточнике;
• туберкулез мочеполовой системы;
• энурез;

• рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
• боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

• любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
• цистит (острый и хронический);
• пиелонефрит;
• уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.