У ребенка болят колени: в чем причина и что делать при появлении симптома?

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

Травма

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

• отечность поврежденной области;
• синюшность кожного покрова в месте поражения;
• онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
• ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
• боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.

У девочек после 10 лет, чаще – после 13 наблюдается нередкое смещение коленной чашечки даже при небольших травмах, повторяющееся при нагрузке на колено в дальнейшем.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

• инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
• ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;

• септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
• остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
• тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
• ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

1. Массаж и согревающие мази снимают боль.
2. Болеть может одна конечность.
3. Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
4. Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

1. Пороки развития менисков коленного сустава.
2. Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
3. Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
4. Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
5. Врожденные нарушения анатомического строения.
6. Кисты и опухоли в области сустава.

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Возрастные особенности как причина болей

В детском и подростковом возрасте организм ребенка характеризуется быстрым, порой стремительным ростом. Иногда мышечные ткани по скорости роста «отстают» от костей, вследствие чего постоянно находятся в напряжении. Это явление принято называть болями роста. Они длятся от нескольких секунд до пары часов, часто возникают без видимой причины и редко имеют другие выраженные симптомы. Очень часто болезненные ощущения возникают ночью, что связано с замедленным кровоснабжением суставов в ночное время.

Факторы, позволяющие предположить, что боль в коленях связана с ростом:

• возраст 5-7 или 11-16 лет;
• боли в ногах усиливаются ночью;
• болеть может только одно колено или область ниже колена;
• боли появляются после интенсивной физической нагрузки.

Что делать в этом случае? Как показывает практика, лучшим средством является расслабляющий массаж. После массажа в сочетании с согревающими мазями, как правило, наступает облегчение.

Когда поможет травматолог или ортопед при боли в колене

Необходимость в обращении к травматологу-ортопеду возникает при подозрениях на травмы любого рода:

• переломы;
• повреждения сухожилий, менисков (хрящевых полумесяцев, располагающихся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей);
• растяжения или разрывы связок, мышц.

Обычно они возникают при ударе, падении, подворачивании ноги. Это сопровождается сильнейшей болью, постепенно колено опухает, а любая нагрузка на него практически невозможна. При разрывах менисков возможна блокировка сустава в определенном положении. В результате больной не может согнуть и разогнуть ногу полностью. Иногда наблюдается гемартроз (скопление крови внутри колена, между суставными поверхностями).

Но также травматолог-ортопед осуществляет диагностику и лечение дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, позвоночнике. Поэтому к нему нужно записаться людям с:

• хронической болью, склонной усиливаться после ходьбы, физической активности;
• хрустом в колене при движениях;
• ограничениями подвижности;
• плоскостопием.

Основным методом диагностики в травматологии является рентген. Но при подозрении на повреждения мягких тканей, внутрисуставных структур может проводиться УЗИ и МРТ. Данные исследования предоставляют исчерпывающие данные о мягкотканных компонентах и позволяют обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Лечение при травмах обычно подразумевает иммобилизацию сустава. При скоплении жидкости внутри него могут использовать пункции. При дегенеративных изменениях показана медикаментозная, мануальная терапия, рекомендуется делать специальные упражнения ЛФК. В тяжелых случаях помогает операция.

У ребенка болят колени: причины

Самая частая причина, по которой возникает боль в колене у детей — это травма. Получить повреждения можно при ударе, после сильного падения на колено, при неправильном сгибании ноги. Также к повреждениям можно отнести переломы и вывихи, растяжение, разрывы связок.

Каждое из этих повреждений сопровождается определенным симптомов. Например, образуется сильный отек или гематома, ощущение холода, слабое покалывание, а иногда даже онемение. В этом случае нужно как можно скорее посетить медицинское учреждение, для того чтобы врач осмотрел ребенка и предпринял дальнейшие действия.

Также как и у взрослых, у ребенка могут болеть колени из-за сильной перезагрузки. Данную причину можно отнести к номеру 2, так как она также влияет на болевое ощущение в коленях. Произойти это может из-за одинаковых движений, которые часто повторяются, например, при прыжках, езде на велосипеде, спуске по лестнице.

Это еще одна причина, при которой необходимо обратиться к специалисту, если такой возможности нет, снизьте нагрузку или сделайте небольшой перерыв. Пусть ребенок отдохнет и возможно боль отступит.

Заболевания коленных суставов

Следующие причины, по которым может возникнуть боль в колене у ребенка — это заболевания. К ним можно отнести:

1. У многих подростков возникает боль в колене из-за наличия такого заболевания, как Осгуда-Шляттера. Оно заключается в том, что у детей в подростковом возрасте происходит перелом еще незрелой большеберцовой кости, из-за частых и сильных нагрузок. В большей степени это относится к спортсменам. Именно эти изменения вызывают сильную боль в колене, особенно при совершении резких движений. Лечение в этом случае назначает только врач, оно может быть разным — наложение гипсовой манжеты или применение физиопроцедуры.

2. Если боль локализуется под коленом, то возможно образовалась подколенная киста. Помимо боли в пораженном месте образуется опухоль. Избавиться от проблемы может только врач.

3. Костные или инфекционные заболевания. Сюда можно отнести остеомиелит, артрит и многое другое. После возникновения заболевания необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

4. Врожденные патологии. Они проявляются в процессе роста и взросления ребенка. Врач, к которому нужно обратиться как можно раньше — ортопед. В детском возрасте можно поправить практически любую патологию, главное, чтобы она была выявлена вовремя.

5. Дислокация надколенника. При возникновении заболевания происходит вывих коленной чашечки. В результате этого область колена отекает, вокруг колена сильная боль. Такое заболевание чаще всего поражает девочек. Обычно не требуется лечения, так как смещенная чашечка через некоторое время сама встает на место.

Многие детки жалуются на то, что у них болит колено именно ночью или только днем. Специалисты в данном случае ставят диагноз «боль роста». В возрасте с 3 до 12 лет мышечная система не может успеть за быстрым ростом костей, именно поэтому и связки и мышцы постоянно напряжены, в результате чего и возникает боль и дискомфорт.

Боль может быть разного характера, от слабой до ноющей, многие детки даже отказываются ходить.

Если малыш стал жаловаться на боль в коленях, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и уж тем более не назначайте лечение, просто отведите ребенка к врачу и ожидайте установления диагноза.

Лечебные мероприятия

Если колени опухли и болят, лечение должно быть назначено в обязательном порядке. Терапевтическая тактика определяется лечащим доктором на основании проведенного обследования.

Медикаменты

Без приема лекарственных препаратов в большинстве случаев не обойтись. Какие именно понадобятся средства, зависит от причины, спровоцировавшей неприятные ощущения в колене.

Если ноги отекли из-за воспаления, назначают противовоспалительные медикаменты в виде таблеток, мазей, гелей, кремов. Обычно применяют нестероидные лекарства: они помогают не только избавиться от воспалительного процесса, но и устранить болевой синдром, нормализовать температуру тела.

При выявлении артроза, который разрушает хрящевую ткань, используют хондропротекторы. Эти средства не предназначены для снятия болезненности, но помогают в восстановлении пораженных хрящей и предотвращении их дальнейшего разрушения.

При сильных болевых ощущениях пациенты принимают анальгетики.

Диетическое питание

Важной составляющей лечения недугов, вызвавших боль и припухлость в области коленной чашечки, является диета. Любой организм ослабляется при наличии патологического процесса, поэтому ему требуется получать как можно больше полезных веществ и исключить поступление компонентов, которые способны усугублять течение болезни

Рацион больного должен состоять из растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов, круп, травяных чаев, компотов, морсов. Не следует употреблять фаст-фуд, копчености, консервы, полуфабрикаты, пить спиртные и сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Физические упражнения

Хороший способ снять отек коленного сустава – выполнение гимнастики. В комплекс ЛФК врачи включают простые действия, которые не перегружают ноги и не усугубляют боль и отечность, а наоборот, помогают избавиться от них.

Можно выполнять следующие упражнения:

• Одновременный подъем прямых нижних конечностей в положении лежа.
• Полуприседы.
• Имитация езды на велосипеде в лежачем положении.

Народные средства

Лечение отека колена у ребенка или взрослого производится также нетрадиционными методами. Эффективны следующие рецепты:

• Пропустить хрен или редьку через терку, чтобы получилась кашица. Разместить массу на марле и приложить к пораженному участку, предварительно смазав его жирным кремом. Держать компресс в течение 3 часов.
• Крупную луковицу разрезать на две половины, сделать несколько надрезов в середине, чтобы интенсивнее тек сок, и приложить к пораженному колену, зафиксировав бинтом.
• Столовую ложку цветков одуванчика залить флаконом тройного одеколона, дать настояться в течение месяца. Полученную настойку применять для обработки больного места перед сном.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда получена серьезная травма, развивается патология, разрушающая коленный сустав, или образовалась киста Бейкера.

Используются следующие методы:

1. Артродез. Суть операции состоит в удалении суставной ткани, в результате чего кости и надколенник срастаются. После процедуры болевые ощущения исчезают, но сильно ограничивается двигательная активность конечности.
2. Иссечение кисты Бейкера. В процессе терапии разрезают суставную часть и извлекают новообразование.
3. Эндопротезирование. Применяется чаще при полном разрушении сустава, когда требуется его замена имплантатом.

Также имеются иные виды вмешательства, которые могут осуществляться при опухоли и боли в колене.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Каковы причины детского артрита?

Причины до конца не ясны, но считается, что артрит связан с сочетанием генетических, внешнесредовых и иммунологических факторов. В некоторых случаях артрит может спровоцировать инфекция или травма.

Существует несколько заболеваний, которые проявляются воспалением суставов у детей:

Реактивный артрит

Возникает как осложнение инфекционных заболеваний и, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Ювенильный идиопатический артрит, ЮИА (другое название – ЮХА, ювенильный хронический артрит. Раньше назывался ревматоидным артритом, но сейчас это название устарело и не используется)

Это общее термин для нескольких типов артрита, которые начинаются в детском и подростковом и длятся не менее шести недель.

Системный ювенильный идиопатический артрит

Разновидность ЮИА, у которой есть системные симптомы.

Системная красная волчанка (СКВ)

Это аутоиммунное заболевание, поражающее несколько систем организма, включая суставы. Оно чаще встречается у девочек и проявляется характерной сыпью на лице.

Дерматомиозит

Это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает мышечную ткань и кожу, вызывая мышечную слабость и характерную сыпь.

Болезнь Кавасаки

Это редкое заболевание, которое обычно поражает маленьких детей и вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к отеку суставов.

СМОТРИМ ПОЛЕЗНОЕ ВИДЕО!

Рузанна Аванесян, детский ревматолог Фэнтези, рассказывает о причинах болей в суставах у детей

Возможные причины возникновения боли в колене у ребенка и сопутствующие симптомы

В организме человека коленный сустав является самым большим. Именно он отвечает за ходьбу, прыжки, бег, поэтому испытывает большие нагрузки. Одной из основных причин появления болей в колене являются перегрузки.

В течение дня взрослые и дети активно двигаются, что вечером сказывается на их костной системе. Если продолжительное время заниматься одним и тем же делом, например, прыгать, крутить педали велосипеда, подниматься по ступенькам, к вечеру можно почувствовать ноющую боль в ногах. Болевой синдром чувствуется на протяжении нескольких дней, а потом исчезает.

Есть множество других причин, из-за которых у ребенка болят колени (см. также: почему у маленького ребенка по ночам и при ходьбе болят ноги?). Часто всякого рода травмы и удары вызывают сильную боль в чашечке. При этом могут быть следующие симптомы:

• гематома;
• припухлость;
• онемение;
• боль при движении.

Болевой синдром в коленках ребенка может являться сигналом о наличии патологии в организме. К ним относятся остеомиелит, неврит, артрит и опухоли.

Боли роста

Дети дошкольного возраста и младшие школьники часто жалуются на боль в суставах, которая преследует их вечером и по ночам. Это так называемые боли роста. Дискомфорт возникает из-за того, что мышечная ткань не успевает развиваться вслед за быстрым ростом костей. При этом видимых проявлений недуга нет.

Боли роста бывают в подростковом возрасте, когда начинает быстро развиваться костный скелет. При этом если болевой синдром возникает часто, лучше обратиться к врачу.

Последствия травмы

Ушибы колена – нередкое явление, которое наблюдается у людей всех возрастов. При падении, активных играх или занятиях спортом часто страдает коленный сустав, поскольку на него приходится основной удар. В этом случае возникают:

• трещины или ушибы мениска;
• растяжение или разрыв связок;
• перелом.

Даже после того как травма зажила и прошло несколько месяцев, колени могу давать о себе знать. Болевой синдром и покалывание остаются. Особенно это ощутимо после физических нагрузок.

Инфекционные заболевания

Боль в ногах наблюдается также при инфекционных заболеваниях. Гематогенный остеомиелит развивается в основном у детей до года. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы, которые проникают в структуру костей по кровотоку. Заболевание опасно тем, что внешне никак не проявляется. Инфекция развивается внутри костной системы.

Если не лечить патологию, ребенок может остаться инвалидом. Это возникает по причине пагубного воздействия патогенной флоры на структуру костной ткани, появляются деформации скелета. При появлении у ребенка ноющей боли в суставах не стоит откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, ангина) могут быть причиной болей в коленях. Также в костную ткань с кровью могут попадать различные бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспаление. В таком случае возможно развитие следующих заболеваний:

• бурсита (воспаления околосуставной сумки (бурсы), сопровождается гипертермией больного участка, отечностью ноги);
• артрита (бывает инфекционным и септическим, под воздействием болезнетворных микроорганизмов происходит разрушение сустава);
• синовита (инфекция воздействует на синовиальную сумку, иногда развивается гнойное воспаление, в запущенных формах приводит к заражению крови);
• тендинита (болезнь затрагивает сухожилия, в основном диагностируют у спортсменов).

Другие причины

Причиной появления дискомфорта в коленном суставе может стать неврит. Болезненное состояние вызвано защемлением нерва или его воспалением. Лечить такой недуг нужно у невролога.

Врожденные патологии также влияют на состояние суставов ребенка. Если имеется какой-либо дисбаланс в развитии скелета, это отражается на самочувствии малыша. Боль в чашечке носит постоянный характер, в результате чего процесс ходьбы осложняется. Это влияет на развитие опорно-двигательного аппарата в целом.

Если малыш не первый раз говорит о том, что у него болят колени ночью, мама должна обратить на это внимание. Такой симптоматикой также характеризуется лейкоз

Тратить драгоценное время на попытки самостоятельно устранить боль не нужно. В больнице разберутся с этим вопросом, назначив подходящие методы обследования и лечение (при необходимости).

Как облегчить боль в ногах?

При развитии болевого приступа у ребенка облегчить его состояние помогут следующие способы:

• Тепловые процедуры. Для устранения боли можно использовать грелку, теплый компресс. Малыша можно посадить в теплую ванну или растереть его разогревающей мазью, разрешенной для применения в педиатрии. Хороший эффект у детей старше 6 лет оказывает постановка горчичников на непродолжительный период времени, однако следует помнить, что они противопоказаны детям с чувствительной или поврежденной кожей, а также с индивидуальной непереносимостью компонентов горчичников.
• Купирование боли в некоторых случаях возможно при массаже ног, растяжке мышц, прыжках по комнате.
• Облегчить состояние помогут отвлекающие занятия (разговоры, игры, чтение книг).
• При интенсивной боли и неэффективности других методов применяются анальгетики (препараты парацетамола и ибупрофена).

Чрезвычайно важно успокоить ребенка, посочувствовать ему, объяснить, что боль пройдет, и его жизни ничего не угрожает. Если малыш нервничает, напуган, плачет, в таких случаях боль лишь усилится