Что делать, если у ребенка в моче нитриты – что это значит, по каким причинам происходит и требует ли лечения?

Кто находится в зоне риска

От проникновения нитритов в мочу никто не застрахован. Существует несколько категорий пациентов, которые рискуют намного больше, чем все остальные. К ним относятся:

все представительницы слабого пола;

Нитриты в моче

У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.

пожилые люди, возраст которых больше 70 лет;
мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты;

Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.

больные сахарным диабетом;

Сахар в урине является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, продуцирующих нитриты в моче. Если заболевание находится в прогрессирующей фазе, то вероятность развития сальмонеллы и кишечной палочки повышается в несколько раз. Лечить бактериемию в этом случае гораздо сложнее, так как прием многих медикаментозных препаратов запрещен из-за проявлений основной патологии.

люди, перенесшие операционное вмешательство, которое напрямую коснулось органов выделительной системы;

В послеоперационный период организм находится в стадии восстановления, поэтому иммунная система ослаблена, а прооперированные части тела не в полную меру выполняют свои функции.

беременные женщины.

Расшифровка результатов исследования

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
клебсиелла;
стафилококк;
цитробактер;
сальмонелла.

Ложноположительные результаты

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

моча была собрана в грязный контейнер;
бактерии попали с грязных рук;
у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

У грудничков

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

если материал был собран неправильно (с подгузника);
не соблюдается личная гигиена малыша;
бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей от 1 года до 7-ми

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

нарушение гигиены;
переохлаждение;
слабый иммунитет;
травмы органов мочеполовой системы;
гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Тревожными признаками являются:

повышение температуры;
жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
резкий неприятный запах мочи;
моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

В чем причины появления нитритов в моче?

Понять механизм проникновения нитратов в организм можно, пройдя полное обследование. Существует множество провоцирующих факторов, обеспечивающих возникновение проблем с верхними и нижними отделами выделительной системы. К наиболее распространенным относят:

употребление пищи растительного происхождения;

Угадать, какой плод или овощ выращен в условиях злоупотребления нитратами, довольно трудно, поэтому при покупке подобной продукции следует выбирать производителя, который себя уже зарекомендовал с положительной стороны. Отличным выходом из ситуации станет собственной огород. Тогда сомневаться в качестве полученной растительности совсем не придется.

нарушение гигиенических и санитарных норм;

Это касается не только личной гигиены, но и близких отношений с противоположным полом. Инфекционные заболевания передаются благодаря попаданию зараженного биологического материала в организм здорового человека.

Какая роль имеют нитриты в организме?

Нитриты — это соединения, содержащие азот и кислород, которые образуются в организме в результате окисления азотистых соединений. В моче нитриты могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей, так как они появляются при наличии бактерий, окисляющих азотистые соединения.

В организме нитриты могут играть важную роль в регуляции кровяного давления, выработке желудочной кислоты и участии в иммунной реакции организма на инфекцию. Однако, в больших количествах они могут быть токсичными для организма, вызывая головную боль, тошноту и рвоту.

Важно заметить, что высокий уровень нитритов в моче может быть связан не только с инфекцией мочевыводящих путей, но и с дефицитом витамина С в организме или с приемом некоторых препаратов, вызывающих нарушение микрофлоры мочевыводящих путей

Причины повышения показателей в моче у детей

Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.

Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами

В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.

Фосфаты

Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.

Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляется клебсиелла в моче у грудничка?

Ураты

Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением – через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка оксалаты в моче?

Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием “мочекислый диатез”. У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.

Соли кальция

Под солями кальция понимают оксалаты – соли щавелевой кислоты. В норме эти вещества могут быть обнаружены в урине в небольшом объеме.

Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:

нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
укороченной тонкой кишке;
врожденном нарушении обмена веществ, в частности – щавелевой кислоты.

Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.

Нитриты в моче у ребёнка: что это значит, причины, лечение

Анализ мочи – информативное и доступное исследование, позволяющее оценить состояние здоровья ребёнка. Определение нитритов в моче – это скрининговый тест, с помощью которого диагностируется инфекции мочевыводящих путей.

Необходимость в анализе мочи существует при любых признаках болезни и изменениях в организме у ребёнка. Поводом для беспокойства будет резкий запах и мутность, а также наличие хлопьев в моче. Обнаружение нитритов в моче является свидетельством того, что в мочевыводящих путях присутствуют бактерии. Бактериурия – инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием бактерий в моче. Это состояние может наблюдаться в случае целого ряда болезней. В здоровом состоянии моча должна быть стерильна.

Нитриты в моче у ребёнка: причины

Нитриты – это химические вещества, являющиеся солями азота. Если появляются нитриты в моче, что это значит? Наличие нитритов говорит о нарушении в детском организме. Потому что у здорового ребёнка солей азота в моче не бывает. Приём пищи в виде овощей и фруктов становится источником появления нитратов. При наличии бактерий нитраты трансформируются в нитриты. Поэтому присутствие нитритов в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Чаще всего возбудителями инфекции являются: сальмонелла, клебсиелла, стафилококк, энтерококк, цитробактер, кишечная палочка. Их воздействие приводит к развитию следующих болезней: цистита, пиелонефрита, уретрита, вагинита, кишечной инфекции или воспалению мочеточника. У новорожденных детей нитриты могут появляться вследствие постоянного использования подгузников.

Чтобы определить наличие нитритов в моче используют скрининговый тест, который является составной частью общего анализа мочи. Этот метод исследования является высокоспецифичным, поэтому вероятность ложноположительного результата минимальна.

В половине случаев при большом количестве бактерий исследование выявляет отрицательные показания. Этому есть несколько объяснений:

Некоторые бактерии, в частности грамположительные, не имеют ферментов, обеспечивающих превращение нитратов в нитриты.
Трансформация нитратов в нитриты происходит в течение 4 часов. Если моча выводится раньше, то результат не будет точным. Поэтому для данного анализа необходим сбор утренней мочи.
Влияние на результат оказывает аскорбиновая кислота и желчный пигмент уробилиноген.

Чтобы получить достоверную информацию об исследовании мочи не следует менять питание ребёнка перед забором мочи. А приём лекарств необходимо прекратить. Для точности анализа рекомендуется проведение нескольких исследований с интервалом в 5 дней.

Нитриты в моче у ребёнка: лечение

Нитриты, наличие которых в моче не является критическим, не требуют медикаментозного лечения. Педиатр даёт рекомендации относительно специальной диеты. Её основой является употребление отварных овощей и белковой пищи, а также молочной продукции. Продукты, не рекомендованные к употреблению, стоит исключить из детского рациона.

Если уровень нитритов повышен в несколько десятков раз, то имеет место бактериурия. Лечение этого заболевания предполагает приём антибиотиков, осуществляемый в течение недели. Это не позволит инфекции поразить мочевыводящую систему и почки.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Лечение ИМВП

Основа лечения ИМВП – это антибиотики. Выбор антибиотика зависит от возраста ребенка, вида возбудителя, выявленного при посеве мочи и анализа на чувствительность этого возбудителя к антибиотикам. Большинству детей, в возрасте старше 2 месяцев, не требуется никаких уколов – антибиотики прекрасно работают в суспензиях и таблетках.

Если ребенку меньше двух месяцев, или если у ребенка неукротимая рвота, не дающая возможности принимать лекарство через рот – ребенок должен быть госпитализирован в стационар, где желательно установить внутривенный катетер и вводить антибиотик в вену (внутримышечные инъекции – это неоправданная и бесполезная боль, но, к сожалению, именно они – являются самым частым методом введения антибиотика в организм ребенка с ИМВП в нашей стране).
Антибиотики обычно назначают курсом от 5 до 14 дней.

Ответ на лечение. Вашему ребенку должно стать хоть немного легче спустя от 24 до 48 часов, с момента начала приема антибиотиков. Если ребенку не становится лучше или его состояние ухудшается – он должен быть повторно осмотрен врачом. Большинство детей, которые переносят ИМВП, не имеют никаких последствий в будущем. Нет никакой необходимости в повторных анализах мочи в будущем, если у ребенка нет симптомов повторного эпизода ИМВП.

Никакие “почечные чаи” и фитотерапия в целом – неэффективны в лечении ИМВП. Остальная терапия – симптоматическая (жаропонижающие, болеутоляющие и проч).

Почему в моче у женщин появляются нитриты?

Нормальная микрофлора кишечника может стать причиной появления нитритов в моче у женщин. Кишечная микрофлора может содержать бактерии, которые обладают способностью превращать нитраты, поступающие из пищевых продуктов, в нитриты. При этом нитриты выходят с кишечными массами и могут попадать в мочу через уретру.

Кроме того, нитриты могут появляться в моче у женщин с эмоциональными нарушениями. Возможно, это связано с изменением состояния пищеварительной системы в условиях стресса, что приводит к нарушению количества и качества бактерий в кишечнике.

Неправильное питание и несоблюдение гигиены половых органов также могут привести к появлению нитритов в моче. При недостаточном уходе за половыми органами возможно попадание бактерий из кишечника в мочевую систему, что приводит к появлению в моче нитритов.

В редких случаях появление нитритов может свидетельствовать о возможном заболевании мочевой системы. Если вы заметили наличие нитритов в моче или подозреваете наличие заболевания, обратитесь к врачу-урологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Как вы оцениваете состояние своего здоровья?
Плохое 47.37%

Удовлетворительное 39.47%

Хорошее 13.16%

Причины появления

В первую очередь нитриты указывают на достаточное количество бактерий в выделительной системе. Под действием бактериальных ферментов нитраты, полученные вместе с пищей, преобразуются в нитриты и выводятся. При отсутствии бактерии такой процесс невозможен. А вот уже бактерии выступают причиной заболеваний.

В группу риска входят страдающие сахарным диабетом, беременные, пациенты после урологических операций, мужчины, болеющие аденомой простаты. Однако заражение возможно в любом возрасте.

Возбудителями заболевания выступает ряд бактерий: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, Prоteus, Klebsiella, Escherihiacoli, Salmonella, Citrobacter. Они одинаковы для людей разного пола и возраста и обуславливают одинаковые симптомы.

У младенцев

В абсолютном большинстве случаев обнаружение нитритов в моче младенцев связано с появлением бактерий в мочевом пузыре. Встречаются также случаи сочетанного заражения, когда на фоне бактерий в мочевике размножаются различные герпес-вирусы.

Анализ урины у младенца проводит точно таким же образом, как и у взрослого. А вот собрать мочу очень сложно. Малыш не понимает, зачем ему пытаются приладить мочеприемник или вызывают мочеиспускание, удерживая над емкостью. Соответственно, возрастает вероятность попадание в жидкость бактерий с кожи младенца или с рук родителя.

Кроме того, у мальчиков до года часто наблюдается воспаление крайней плоти, что приводит к попаданию бактерий в мочу.

В любом случае нельзя сдавать на анализ мочу, взятую из памперса. Они не стерильны, да и на коже ребенка также находятся бактерии. Более того, именно пампасы и подгузники выступают наиболее частой причиной попадания бактерий в выделительную систему. При слишком длительном их ношении, небрежном обмывании малыша здесь создаются подходящие условия для размножения бактерий.

Причиной могут стать и собственно гигиенические процедуры. При неправильном подмывании в уретру довольно легко занести кишечную палочку.

У детей

У детей старшего возраста инфекция тоже чаще всего локализуется в мочевом пузыре, а у девочек – в уретре. Однако возможностей для заражения становится намного больше. Травмы, заболевания половых органов, несоблюдение правил гигиены – все это приводит к попаданию бактерий в мочевыводящие пути.

У детей чаще всего возникают ложноотрицательные результаты: при наличии соответствующих симптомов – боли при мочеиспускании, мутной моче, резях в животе, результаты общего анализа не содержат нитритов. Чаще всего это связано со слишком быстрым опорожнением мочевого пузыря. Маленькие дети не склонны удерживать мочу сознательно, а для работы бактерий требуется не менее 4 часов.

Кроме того, высокая концентрация аскорбиновой кислоты в рационе ребенка также приводит к исчезновению нитритов.

У беременных

Беременные относят к группе риска. Во-первых, возрастающее давление на органы брюшины создает не самые лучшие условия для их функциональности. Во-вторых, количество урины у беременной женщины увеличивается, а вот сжатый мочевой пузырь удерживать большой объем уже не в состоянии.

Главными заболеваниями, обуславливающими появление нитритов в моче, считаются пиелонефрит и цистит. Проблемой является то, что для лечения обоих недугов требуются антибиотики, а последние обычно оказывают влияние на плод. Терапия разрабатывается индивидуально для каждого случая.

У мужчин

Чаще всего того, что у мужчин нитриты в моче повышены является причиной следующих заболеваний:

аденома простаты;
пиелонефрит;
воспаление мочеточника – как правило, на фоне мочекаменной болезни, если появляется вторичная инфекция;
цистит – достаточно редко, так как физиологически мужчины не склонны к этому заболеванию.

У женщин

У женщин причинами изменения состава урины выступают:

хронический пиелонефрит – составляет 8% от всех случаев обнаружения нитритов;
около 5% приходится на воспаление мочеточника;
львиную долю составляет цистит – у женщин уретра короче и шире, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь;
уретрит – собственно воспаление уретры;
реже встречается воспаление мочевого пузыря.

Диагностика

Наличие нитритов в моче выявляют при клиническом (общем) анализе урины. Помимо ОАМ назначают биохимию. Поводом для проведения часто становится результат, полученный посредством экспресс-теста. Предварительное исследование проверит nit в анализе мочи, но не зафиксирует место их локализации при обнаружении.

Экспресс-тест на наличие нитритов

Экспресс-тест на нитриты проводится с помощью полоски. Ее помещают в урину, собранную по всем правилам, потом сверяют проявившийся цвет с инструкцией. Достоверность данного способа равна 60%. Если организм человека заражен бактериями грамположительного типа или псевдомонадами, то предварительный анализ этого не покажет, так как они нитритов не вырабатывают. При этом клиническая картина будет говорить о воспалении в выделительной системе.

Интоксикация проявляется в виде:

изменения цвета мочи;
озноба;
выделений слизи или белых хлопьев;
лихорадки;
едкого запаха урины;
проблем с мочеиспусканием;
болевых синдромов.

Воспалительный процесс провоцирует появление белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче, поэтому диагноз не ставится на основании только клинического анализа урины. Проведение дополнительных исследований обязательно. В противном случае вероятность ошибки в выборе терапевтических действий довольно велика.

Лечение

После обследования врач даст пациенту общие рекомендации

Важно укрепить иммунитет, начать прием витаминов, соблюдать тщательную гигиену, не переохлаждаться. Половую жизнь во время терапии следует вести только с применением барьерной контрацепции

Тактика лечения полностью зависит от причины патологии. Пиелонефрит и цистит лечат путем приема антибиотиков (чаще – Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, при осложненных формах – Карбенициллин, Цефуроксим, Цефепим, Ципролет). Уретрит хорошо поддается терапии нитрофуранами (Фурагин) и другими уроантисептиками. Отлично выводит инфекцию из мочевыделительной системы регулярное употребление клюквы и брусники вкупе с мочегонными чаями.

Хронические заболевания обычно требуют более длительного лечения. Оно включает прогревания, УВЧ, микротоки, магнитотерапию и другие физиопроцедуры, прием местных иммуномодуляторов (Уроваксом), растительных лекарств (Канефрон, Цистон) длительностью до 3-6 месяцев. Обязательно нужно соблюдать диету, кушать только полезные овощи и фрукты после тепловой обработки, диетическое мясо. Выполнение всех рекомендаций даст результат и избавит от нитритов в моче.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Как восстановить здоровье ребенка после заболевания, связанного с изменениями в моче?

Заболевания, связанные с изменениями в моче, могут сильно нагружать организм ребенка и требуют быстрой реакции со стороны родителей и врачей

После того, как причина проблемы выявлена и лечение проведено, необходимо уделить внимание восстановлению здоровья маленького пациента

Правильное питание: Хорошо сбалансированное питание является ключом к быстрому восстановлению здоровья. Ребенок должен получать достаточное количество белков, витаминов и минералов через пищу

Важно ограничить потребление сладкого, жирного и углеводного. Объем потребляемой воды тоже должен быть увеличен, чтобы поддерживать нормальный уровень увлажнения организма

Физические упражнения: Физические упражнения помогут улучшить кровообращение и общее состояние здоровья

Важно не переутомлять ребенка и подобрать достаточно легкую, но эффективную для его возраста и состояния физическую активность. К примеру, это можно сделать с помощью занятий спортом, атлетики или йоги

Режим дня: Режим дня играет важную роль в восстановлении здоровья ребенка. Он должен включать в себя достаточное количество сна, и ребенок должен лечь спать и просыпаться в одно и то же время

Важно также учесть все его занятия и уроки и установить определенный режим активности и отдыха

Медикаментозное лечение: Если после пройденного курса лечения у ребенка осталась какая-то проблема, то может быть назначен небольшой курс медикаментозного лечения для более быстрого и качественного восстановления здоровья.

Необходимо также следить за состоянием здоровья маленького пациента и, в случае необходимости, консультироваться с врачом. Комплексный подход к восстановлению здоровья после заболевания, связанного с изменениями в моче, поможет максимально быстро и эффективно вернуть ребенка к нормальной жизни.

Нитриты в моче у ребенка – что это значит, каковы причины патологии и нужно ли ее лечить?

Кто находится в зоне риска