Спазм аккомодации у детей – что это такое и какое лечение необходимо для глаз?

Лечение спазма аккомодации

Если невозможно сразу определить, в чем были причины развития патологии аккомодации у ребенка или взрослого, то пациента направляют на дополнительное обследование к ортопеду или неврологу, чтобы выяснить причины спазма ресничных мышц. Лечение спазма аккомодации у взрослых и детей предусматривает комплексную терапию, в которую входят следующие мероприятия:

• закапывание в конъюнктивальный мешок глазных капель, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру ресничной мышцы и связок;
• использование витаминно-минеральных комплексов, благотворно влияющих на восстановление зрения;
• занятия глазной гимнастикой;
• электрофорез;
• курс коррекции магнитотерапией;
• массаж шейных отделов позвоночника и лобной области, лечебная гимнастика, сеансы мануальной или иглотерапии.

Капли для расслабления глазных мышц

Медикаментозная терапия специальными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу, позволяет быстро восстановить аппарат аккомодации. Однако их нужно закапывать регулярно, и есть большая вероятность, что через какое-то время аккомодация нарушится вновь. Врачи рекомендуют не только инстилляцию капель от спазма, но и выполнение других мер для восстановления зрения. К каплям против спазма относятся:

• Ирифрин;
• Цикломед;
• Лютеин;
• Мидриацил;
• Тропикамид;
• Атропин (применяется редко).

Ирифрин

Являясь адреномиметиком, капли Ирифрина способствуют расширению зрачка, расслабляя глазные мышцы, снимая спазм. Данные глазные капли для снятия спазма применяются для детей старше шести лет и взрослых. Закапывают Ирифрин от спазма на ночь, по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок не менее одного месяца для достижения оптимального результата. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• наличии закрытоугольной глаукомы;
• при аневризме артерий;
• пациентам с острой сердечной недостаточностью и нарушениями кровоснабжения головного мозга;
• при гипертиреозе;
• детском возрасте до 6 лет.

Цикломед

Препарат применяется для снятия сопутствующих спазму симптомов – устраняет боль в глазах, жжение и резь, уменьшает покраснение глазных яблок, оказывает успокаивающее действие, устраняет миопию. Взрослым и детям разово закапывается по 1-2 капли раствора в каждый глаз. Эффект должен наступить через 10-20 минут, а если этого не произошло, то закапывается еще по 1 капле раствора в каждый глаз. Цикломед не рекомендуется при следующих патологиях:

• аллергии на основное вещество или вспомогательные компоненты;
• закрытоугольной глаукоме;
• кишечной непроходимости;
• посттравматическом парезе;
• возрасте до 3 лет.

Гимнастика для глаз

Офтальмологами рекомендуется гимнастика для глаз при спазме аккомодации, как метод, приносящий хорошие плоды. Однако следует знать, что вам придется делать гимнастику регулярно, возможно, год или два. Эффект от упражнений будет не моментальным, но закрепится надолго, способность к аккомодации вернется вновь. Зарядка для глаз делается один раз в сутки, по вечерам, так, чтобы потом глаза уже не напрягались при чтении или работе. Вы можете делать следующие упражнения:

1. Наклеить на окно, на уровне глаз, маленький кусочек пластилина, медленно переводя взгляд с него на дальнюю перспективу.
2. Крепко зажмуриться и открыть глаза, повторяя это 10 раз.
3. Часто и быстро моргать в течение 30 секунд.
4. Двигать глазными яблоками по окружности 10 раз, потом столько же по диагоналям.

Спазм аккомодации — что это?

Это заболевание встречается очень часто, им болеют 15% детей. Благодаря своевременному распознаванию оно неплохо поддается лечению, и ребёнок может видеть четкое изображение вдали.

Но терапию этой патологии следует начинать в детском возрасте. Иначе ложная близорукость быстро прогрессирует, и перерастает в истинную форму.

У здорового человека, при рассматривании предметов, которые находятся вдали, цилиарная мышца расслаблена, хрусталик имеет плоскую форму. При перемещении взгляда на близлежащие предметы ресничная мышца сокращается и придает хрусталику выпуклую форму. В свою очередь хрусталик передает изображение на сетчатку глаза.

При спазме аккомодации наблюдается постоянное напряжение ресничной мышцы. Это приводит к нарушению фокусировки, и отображение на сетчатке глаза появляется в виде расплывчатого изображения.

Такое состояние ведет к быстрой утомляемости глаз, и снижению зрительного восприятия.

Код по МКБ-10

МКБ-10 (международный классификатор болезней) принят в практику здравоохранения в 1999 году Минздравом РФ.

Данному виду патологии, с учетом этой классификации присвоен код Н52, что означает:

Категория болезней, при которых происходит нарушение рефракции и аккомодации глаза.

Механизм спазма аккомодации

Возможность четко видеть на расстоянии и вблизи осуществляется при помощи изменения конфигурации хрусталика глаза.

Когда человек смотрит на предметы расположенные вдалеке, цилиарная мышца находится в состоянии покоя, она расслаблена.

Её видоизменение происходит при рассмотрении предметов вблизи. При этом хрусталик меняет свою форму и становится выпуклым.

Длительное напряжение цилиарной мышцы приводит к развитию её спазмирования. Это может происходить в результате длительной работы за компьютером, чтения книги, телевизионном просмотре.

Ресничные мышцы, находясь в постоянном напряжении, продолжают сокращаться, даже когда в этом нет необходимости. Такой процесс спазмобразования приводит к нарушению аккомодации, и сопровождается повышенной усталостью глаза.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

• возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
• наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
• возрастающей нагрузкой на орган зрения;
• лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
• наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
• другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

• неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
• плохим освещением;
• неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

• наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
• наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
• расстройства вегетативной нервной системы.

Кроме этого большое значение имеет:

• рациональный режим дня;
• полноценное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз.

Показатели аккомодации

Способность глаза аккомодировать измеряется в диоптриях или линейных величинах.

1. Функциональный покой аккомодации – дезаккомодация – фокусировка в бесконечность при отсутствии аккомодационного стимула в видимой зоне.Область аккомодации – дистанция вдоль главной оптической оси глаза между крайними точками ясного видения (вблизи и вдали).
2. Объём аккомодации – диапазон изменений показателей рефракции, выраженный в диоптриях, при фокусировке на ближайшей и наиболее удаленной точках ясного видения.
3. Запас (резерв) аккомодации – неиспользованная часть аккомодационных возможностей в определённой точке поля зрения, расположенной на заданном расстоянии.

В процессе офтальмологической диагностики могут быть определены абсолютные и относительные показатели аккомодации. Исследование каждого глаза в отдельности даёт абсолютные значения. Диагностика обоих глаз, выполненная при определённой конвергенции (сведении) зрительных осей, позволяет определить относительные показатели.

Функции аккомодации неразрывно связаны с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий степень аккомодации у людей с разными показателями остроты зрения неодинакова. К примеру, некорригированная дальнозоркость у детей (гиперметропия) может привести к аккомодационному сходящемуся косоглазию.

Нарушение аккомодации может проявляться в следующих формах:

Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.

Паралич и парез (частичный паралич) аккомодации может быть также следствием травм и действия токсинов. Кроме того, этот тип аккомодационных нарушений зачастую провоцируется нейрогенными факторами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота нормального и пресбиопического зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объёма аккомодационных возможностей.

Аккомодативная астенопия нередко становится следствием неверного подбора очков или линз при дальнозоркости и астигматизме. Неадекватная оптическая коррекция становится причиной быстрой зрительной утомляемости, покраснения глаз, зуда в области век, сухости склер и нарастающего ощущения инородных частиц в глазу (хронический блефароконъюнктивит). Зрительный дискомфорт может вызывать головные боли, тошноту и даже рвоту, что связано с чрезмерным напряжением глазных мышц при ограниченных резервах аккомодации.

Возрастные нарушения аккомодации (пресбиопия) развиваются вследствие постепенной инволюции (обратного развития, возрастной деградации) хрусталика под влиянием внешних факторов и постепенного снижения скорости обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик со временем теряет эластичность, уплотняется, становится менее прозрачным; глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем затем проводить длительное лечение. Следует соблюдать не хитрые правила:

• Создание правильного освещения письменного стола, на котором занимается ребенок. Естественный свет должен падать слева (для правшей). Лампа искусственного освещения должна быть оборудована абажуром или плафоном.
• Соблюдение требуемого расстояния (не менее 60 сантиметров) от монитора до глаз;
• Выполнение гигиенических требований – регулярного отдыха для оптической системы. Прерываться, разгружая глаза, нужно с периодичностью в один час.
• Специальные упражнения для глаз являются профилактическим методом, а также и формой лечения.
• Рациональное питание, обеспечивающее зрительную систему нужными витаминами, минералами и другими элементами.
• Рациональное питание, обеспечивающее зрительную систему нужными витаминами, минералами и другими элементами.

Как спазм аккомодации проявляется?

Симптомы расстройства сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать и о других офтальмологических патологиях, что еще больше усложняет диагностику. В числе самых распространенных признаков спазма аккомодации:

• боли в голове и глазах, головокружение;
• повышенная светочувствительность;
• резь в глазах и жжение;
• гиперемия конъюнктивы;
• сухость роговицы, которая вызывает обильное слезотечение.

Основной симптом спазма — плохое зрение вдаль. Признаки расстройства усиливаются, если не принимать никаких лечебных и профилактических мер. Спазм будет возникать часто, уже через 1-2 часа после начала работы, связанной со зрительной нагрузкой. Устранять его симптомы будет сложнее. Узнаем, как это сделать.

Классификация спазма аккомодации

Что такое спазм аккомодации, становится уже понятным. Родители часто задаются вопросом — можно ли его вылечить. Ответ на такой вопрос зависит от вида спазма аккомодации.

Он может быть функциональным и патологическим. Во врачебной практике чаще встречается патологический его вид. Однако функциональное его проявление тоже не редкость, только диагностируют его редко, так как при нормализации зрительной нагрузки и своевременном отдыхе он исчезает.

Иногда, особенно если напряжение аккомодации возникло в результате травмы и нервно-эмоционального перевозбуждения, требуется медикаментозное лечение.

Почему возникает спазм аккомодации?

У детей и подростков очень часто в последнее время встречается такое нарушение зрения, как перенапряжение аккомодации. Спазм аккомодации у детей известен так же, как ложная близорукость или псевдомиопия.

К сожалению, чёткой грани между ложной и истинной близорукостью нет. Очень редко можно застать начальные стадии снижения зрения. Как правило, к офтальмологу уже приходят с жалобами на существенное ухудшение зрения. Дети в своём обычном жизненном ритме не замечают ухудшение и ослабление зрения, так как большая часть их зрительных нагрузок проходит на близком расстоянии.

Однако спазм аккомодации как диагноз и как синдром ухудшения зрения всё-таки существует. Возникнуть он может на любом этапе роста детского организма. О спазме можно говорить у ребёнка в возрасте от трёх лет, хотя увлечение смартфонами как успокоительным средством для кричащего чада уже давно практикуется родителями.

Причины появления спазма можно разделить на эндогенные и экзогенные, но чаще всего совокупность всех неблагоприятных воздействий приводит к установившемуся спазму аккомодации.

Внутренние причины

Роль наследственности не установлена, но наличие проблем со зрением у родителей переходит к их детям. Если у папы или мамы ребёнка есть миопия и она не врождённая, а обнаруженная в школьном возрасте, можно смело такому малышу рекомендовать наблюдение у офтальмолога. Это связано с тем, что та самая рабочая мышца уже слабая по генетической предрасположенности.

Среди внутренних причин особая роль принадлежит позвоночнику. Дети с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника, присутствием факта травм спины, выявленным сколиозом также должны наблюдаться у окулиста, даже не имея жалоб на плохое зрение.

Травмы головы в раннем детстве могут тоже сказаться впоследствии на формировании органа зрения. Такая зависимость определяется, в первую очередь тем, что глаз по своему внутриутробному развитию является «выходцем» из мозгового пузыря.

А цилиарная мышца, которая двигает хрусталик, иннервируется ветвями глазодвигательного нерва – третьей парой черепно-мозговых нервов. Кровоснабжение «рабочей» мышцы осуществляется также ветвями, которые являются продолжением артерий, питающих головной мозг. И, наконец, процесс аккомодации находится под прямым контролем корковых зрительных нейронов.

Внешние причины

Из непосредственных причин, оказывающих неблагоприятное воздействие на зрение, следует особое внимание уделить именно зрительным нагрузкам на близком расстоянии

Группы риска по развитию спазма аккомодации

В первую очередь это касается увлечения детей планшетами, смартфонами, нетбуками, часовое времяпровождение за компьютерами (интернет). С первого класса детские глаза подвержены колоссальной зрительной нагрузке. В последние годы усложнилась школьная программа, появились предметы, которые требуют знаний из дополнительных источников. Организм ребёнка, несмотря на все усилия родителей, оказывается неприспособленным к таким нагрузкам.

Следует обратить внимание на то, что большинство школьников дожидаются родителей, которые придут домой после работы довольно поздно и только тогда приступают к выполнению уроков. А это приводит к сбою работы так называемых «биологических» часов растущего организма, ребёнок не высыпается, приходит в школу уже изначально уставшим и неадаптированным к новому учебному дню

Особое внимание необходимо уделять освещению рабочего места ребёнка. Если малыш любит раскрашивать или рисовать с раннего детства, достаточное освещение ему также необходимо, как и школьнику.. Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш

Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека

Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш. Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека.

Питание занимает далеко не последнее место в формировании органа зрения. Однообразная еда, привычки к перекусам в ресторанах быстрого питания, отсутствие витаминов приводит к ослаблению общих сил организма, снижает работоспособность. Такие дети выполняют привычную работу как бы через силу, соответственно, и глаза будут работать в более напряжённом режиме.

Из всего вышесказанного получается, что появление спазма аккомодации возможно у каждого ребёнка. На самом деле — это так и есть. Просто у одних адаптационные возможности организма справляются сами, а у других приводят к появлению такого заболевания, как спазм аккомодации.

Симптомы

Спазм аккомодации сопровождают следующие симптомы:

• снижение чёткости зрения на дальнем расстоянии;
• повышенная утомляемость глаз при чтении, письме и другой работе, требующей ближней фокусировки;
• болезненные ощущения в области глаз, лобной доле, висков;
• мигрень;
• бесконтрольное слезотечение (не всегда);
• покраснение конъюнктивы (не всегда);
• тремор век;
• раздвоение «картинки»;
• частое моргание;
• необходимость прищуриваться;
• обморочные состояния (редко).

Прищуривание – важный симптом наличия недуга

Часто патология сопровождается такими общими проявлениями:

• тремор пальцев верхних конечностей;
• ВСД;
• общее подавленное состояние;
• раздражительность;
• повышенная потливость ладоней.

Как развивается и к чему может привести ретробульбарный неврит зрительного нерва читайте тут.

Повышенная потливость ладоней часто является сопутствующим симптомом ложной близорукости

Одно средство для решения многих проблем – капли для глаз рибофлавин.

Способы лечения

Для достижения максимального эффекта врачи назначают комплексное лечение, которое включает не только прием медикаментов, но и проведение физиопроцедур в сочетании со специальной гимнастикой для глаз. Регулярные выполнения лечебных упражнений позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие ложной близорукости в будущем.

Лечение зрения у детей

Аптечные препараты

При лечении спазма аккомодации пациентам назначаются медикаментозные средства в виде глазных капель. Их существует много, поэтому нужно знать, какие из них действительно помогают. Ниже представлены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение спазма аккомодации.

Название препарата, фото	Описание
Атропин
Цикломед
Тропикамид
Лютеин
Мидриацил
Ирифрин

В зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья больного, длительность лечебного курса может меняться. Но, как правило, он длится не более 3 недель. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, требуется комплексный подход, поэтому врачи нередко назначают проведение аппаратных методов терапии.

Физиопроцедуры

В качестве дополнения к медикаментозному методу лечения врачи нередко назначают пациентам физиопроцедуры, к наиболее эффективным из которых относятся:

• лазеротерапия. Ее суть заключается в воздействии лазерных лучей на больной глаз пациента. Это позволяет замедлить развитие патологии, а также улучшить работу зрительной системы;
• магнитотерапия. Высокоэффективный метод терапии, который основывается на применении статического магнитного поля. Регулярное использование магнитотерапии способствует нормализации зрительной функции пациента за счет замедления развития патологических процессов;

Приставка к аппарату «АМО-АТОС» для лечения спазма аккомодации и амблиопии

• электрофорез. Эффективный метод терапии, действие которого заключается в проникновении используемого лекарственного препарата в организм через слизистые оболочки. На протяжении данной процедуры врачи применяют постоянный электрический ток;
• иглоукалывание (акупунктура). Суть данного терапевтического метода заключается в прокалывании кожи пациента в специальных местах металлическими иглами. Это позволяет улучшить зрительную функцию за счет усиления кровообращения в области цилиарной мышцы.

Лечение ложной близорукости

Другие методы

Существуют и другие методы лечения спазма аккомодации, например, зарядка для глаз. При ее регулярном выполнении можно не только устранить недуг, но и укрепить организм в целом. Какие именно упражнения должен выполнять ваш ребенок и как часто – решит врач. Параллельно с этим родители должны контролировать, чтобы их ребенок соблюдал правила личной гигиены, правильно питался, делал уроки при хорошем освещении.

Гимнастика для глаз

Ложная близорукость – это распространенная патология, которая лечится только при комплексном подходе. К примеру, препараты одной группы направлены на устранения спазмов, другой – на расслабление глазных мышц пациента, третьи – на восстановление его зрительных функций.

Клинические проявления

К числу основных признаков спазма аккомодации принято относить:

1. Невозможность детально рассмотреть предметы, расположенные на некотором удалении от глаза. Изображение в этом случае теряет четкость, предмет двоится, становится расплывчатым.
2. При рассмотрении предмета, расположенного вблизи, например, при чтении книги, глаза быстро утомляются, начинают слезиться, возникает ощущение сухости, чувство жжения.
3. В области глазных яблок пациент чувствует дискомфорт, давящую боль.
4. Глаза часто краснеют, слезятся даже при минимальных нагрузках.
5. Ребенок чувствует себя разбитым, слабым и вялым. В некоторых случаях возможно появление мигреней, потеря сознания.
6. В некоторых случаях клиническая картина заболевания дополняется такими проявлениями как дрожание рук, астения, понижение АД, боли в области сердца.

Если речь идет о маленьких детях, которые не могут словами выразить свои жалобы, родителям необходимо обратить внимание на такие тревожные симптомы как:

1. Ребенок, пытаясь рассмотреть предмет, расположенный на некотором удалении, прищуривает глаза.
2. Ребенок часто чешет глаза, часто моргает, при этом отмечается покраснение глаз, слезотечение.
3. Носогубные складки малыша ассиметричны.

Узнайте, как лечить атопический дерматит у ребенка, из нашей статьи.

Расшифровка результатов

Итак, что пациент увидит в полученной распечатке? Сокращения на английском языке и непонятные цифры со знаком плюс или минус.

Результаты рефрактометрии расшифровывает офтальмолог

Расшифровка обозначений выглядит следующим образом:

1. Ref — результаты исследования.
2. R / OD — правый глаз.
3. L / OS — левый глаз.
4. Sph — оптическая сила сферической линзы, равная преломлению в одном из двух основных глазных меридианов, единицей измерения являются диоптрии.
5. PD — межцентровое (межзрачковое) расстояние.
6. mm — значение, указанное в миллиметрах.
7. R1 и R2 — показатели измерений в наибольшем и наименьшем роговичных меридианах, указанные в миллиметрах (mm) или в диоптриях (D).
8. VD — вертексное расстояние, измеряемое от роговицы до задней части линзы (норма — 12–15 мм).
9. # — обозначение недостаточно достоверных данных.
10. Cyl — оптическая сила цилиндрической линзы равная преломлению в одном из двух основных глазных меридианов. Единица измерения — диоптрии. Её добавление к значению величины Sph показывает рефракцию в другом основном меридиане. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.
11. Ax — ось цилиндрической линзы.
12. AVE — cредний показатель преломления.
13. Ker — результаты кератометрии (оценки кривизны передней поверхности роговицы).
14. AVE / Cyl — средний показатель результатов базовой кривизны или радиуса кривизны роговицы (в мм) и преломляющей силы в её наименьшем и наибольшем меридианах (в диоптриях).
15. D — значения, указанные в диоптриях (D).

Обозначение Cyl — это величина астигматизма. В ряде моделей аппарата также высчитывается сфероэквивалент (S.E.), который можно определить, суммировав оптическую силу сферической и цилиндрической линз, предварительно разделив последнюю на 2.

Пример того, как выглядит офтальмологическое заключение:

OD sph — 4,25 D; cyl — 0,25 D, ax 45; OS sph — 5,75 D; cyl — 0,**, ax 0.

Сферическая линза (sph) применяется для исправления гиперметропии (дальнозоркости) и миопии (близорукости). Цифра (в имеющемся примере 4,25 и 5,75) — это показатель оптической силы, представленный в диоптриях. Если речь идёт о гиперметропической линзе, то перед её величиной необходимо ставить плюс, в случае с миопической — минус. В приведённом примере указан «-», а это означает, что нужно корректировать близорукость.

Цилиндрические линзы (cyl) используются для исправления астигматизма. Он также бывает миопическим, то есть со знаком «-», и гиперметропическим, когда перед значением стоит «+».

В приведённом образце: миопия средней степени сочетается с астигматизмом слабой степени. Поскольку на левом глазу стоят нули, то астигматизм отсутствует. Правый глаз условного пациента требует исправления близорукости и астигматизма одновременно. Необходимо использовать сферическую линзу с оптической силой в 4,25 дптр. и цилиндрическую — 0,25 дптр. соответственно, учитывая ось цилиндра в 45 градусов. Левому глазу нужна коррекция близорукости на 5,75 дптр.

Рецепт на очки выписывает врач по результатам авторефрактометрии

Детальной расшифровкой результатов авторефрактометрии занимается врач-офтальмолог, поскольку для правильной интерпретации данных необходимо обладать соответствующими знаниями.

Спазм аккомодации – лечение

Важно сразу заняться терапией описываемой проблемы, потому что она может прогрессировать в устойчивую миопию, и нормализовать зрение уже не получится. Ложная близорукость лечение предполагает консервативное и комплексное:. Ложная близорукость лечение предполагает консервативное и комплексное:

Ложная близорукость лечение предполагает консервативное и комплексное:

• закапывание специальных растворов;
• выполнение упражнений;
• физиотерапевтические процедуры.

Параллельно необходимо соблюдать общие рекомендации офтальмолога:

• сбалансированный рацион;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• физическая активность;
• правильный режим дня;
• контроль освещения рабочего места;
• регулярный отдых глаз при чтении, использовании компьютера.

Нужны ли очки при ложной близорукости?

Коррекция зрения с помощью бесконтактных линз в данном случае используется редко. При миопии используются очки с отрицательными диоптриями. Они повышают нагрузку на ресничную мышцу, которая и так находится в состоянии спазма. По этому причине очки при ложной близорукости носить противопоказано. Если патология вызывает дальнозоркость, применяются линзы с положительными диоптриями. Такие очки способствуют расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма аккомодации, поэтому офтальмолог может порекомендовать их временное использование.

Капли от ложной близорукости

Чтобы нормализовать зрение, необходимо убрать напряжение с ресничной мышцы. Капли от спазма аккомодации помогают вызвать искусственное расширение зрачка – мидриаз. Это состояние приводит к изменению кривизны хрусталика и улучшению фокусировки, четкости зрения. Все капли для снятия спазма аккомодации – мидриатики. Они расслабляют цилиарную мышцу и способствуют устранению других симптомов болезни, головной боли и утомляемости. Эффективные растворы:

1. Тропикамид – расширяет зрачок на 5-6 часов. Капли используют для исследования глазного дна, но и в случае ложной близорукости они помогают расслабить ресничную мышцу.
2. Ирифрин при спазме аккомодации считается одним из самых эффективных средств. Он начинает действовать спустя 8-9 минут, зрачок остается расширенным до 10 часов.
3. Цикломед обладает самым длительным действием. Раствор рекомендуется применять перед сном, спазм снимается на 9-11 часов.
4. Атропин надолго расслабляет цилиарную мышцу, но его использование провоцирует ухудшение зрения вблизи, поэтому для лечения препарат назначают редко.
5. Мидримакс тоже действует около 10 часов, офтальмологи советуют вводить раствор на ночь.

Упражнения при спазме аккомодации

Гимнастику врач подбирает индивидуально. Перечень и частота упражнений зависит от того, какое нарушение провоцирует спазм оптической аккомодации. Для близорукости гимнастика будет направлена на улучшение фокусировки на объектах, расположенных вдалеке. При гиперметропии необходимы занятия, способствующие улучшению четкости изображения вблизи.

Есть общие способы, как снять спазм аккомодации глаза в домашних условиях (показаны на рисунке):

1. Крепко зажмуриться на несколько секунд.
2. Быстро поморгать в течение минуты.
3. Посмотреть вверх и вниз, влево и вправо, по диагоналям. Повторить 10-12 раз.
4. Вращать глазами по часовой стрелке и против нее. Повторить 8-10 раз.
5. Закрыть глаза на 3 секунды. Широко их распахнуть. Повторить 12-15 раз.

https://youtube.com/watch?v=5eEUzerHr98%250D

Спазм аккомодации – аппаратное лечение

В современной офтальмологии существует множество вариантов физиотерапии, эффективно расслабляющей цилиарную мышцу и способствующей быстрому восстановлению нормального зрения.

Действенные методы, как снять спазм аккомодации:

• лазерное лечение;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• очки Сидоренко;
• релаксатор Визатроник;
• электростимуляция;
• ультразвуковая терапия.

Особенно эффективными считаются офтальмологические компьютеризированные тренажеры:

• Ручеек;
• Каскад;
• Амблиокор;
• Цветок;
• Релакс-2;
• Контур и другие.

Спазм аккомодации – операция

Нарушения зрения в рассмотренной ситуации вызывает избыточное напряжение ресничной мышцы. Это обратимое состояние, поэтому существуют только консервативные способы, как лечить спазм аккомодации. Данное заболевание не подлежит хирургическому вмешательству, потому что напряжение цилиарной мышцы не сочетается с физиологическими изменениями хрусталика или функциональности зрачка.