Мотилиум для детей: инструкция по применению суспензии и таблеток при рвоте, аналоги

Фармакологическое действие

Мотилиум — это стимулятор перистальтики, который побеждает рвотные позывы из-за присутствия в нем Домперидона, антагониста дофамина, характеризующегося подобным эффектом.

Активное вещество действует на центральные, а также периферические структуры, принимающие участие в формировании рвотного позыва:

• В головном мозге средство воздействует на определенную область в зоне четвертого желудочка (триггерной хеморецепторной зоны). На этом участке домперидон активирует допаминовые рецепторы, благодаря чему не позволяет проводить импульсы, направленные от системы пищеварения к расположенному внутри продолговатого мозга рвотному центру. Медикамент влияет одновременно на мозговую триггерную зону, так как она плохо защищена естественным гематоэнцефалическим барьером. К иным сегментам мозга, защищенным лучше, вещество почти не проникает. По этой причине побочные реакции со стороны центральной нервной системы встречаются при терапии Мотилиумом крайне редко. Чаще подобный механизм выявляется у детей из-за того, что у них еще не развит достаточный защитный барьер.
• Воздействуя на пищеварительную систему, медикамент способствует повышению тонуса сфинктера, который отделяет пищевод от желудка, а также улучшает моторику органа, перерабатывающего продукты. Это обеспечивает быструю транспортировку пищи в дуоденальную область и далее она продвигается уже по кишечнику. Домпериод не влияет на изменение секреции желудочного сока.

Формы выпуска

Обычно мотилиум назначают детям по 10 мг три раза в день. Применять его следует за 30 минут до еды. Если имеется рвота или сильная тошнота, дозировку рекомендуется увеличить до 20 мг. При этом каждое состояние требует определенной формы такого вещества. Например, при постоянном газообразовании и вздутии живота хорошо помогает суспензия. Ее можно использовать и при нездоровой отрыжке, а также рвоте и тошноте.

У маленьких детей часто случаются пищевые отравления, ведь их желудок не всегда в состоянии переварить тяжелую пищу. Препарат или его аналог успешно применяются и здесь, но помните: лекарство может лишь облегчить симптомы, а не устранить причину заболевания, поэтому требуется помощь врача. Важна и дозировка – если ее превысить, можно получить массу побочных эффектов. Перед использованием нужно точно определить показания.

Многим родителям советуют сироп. Во всех трех случаях важна дозировка, которая подбирается с учетом веса малыша – 250 мкг/кг. Самое большое количество лекарства, которое врачи рекомендуют давать в сутки – 80 мл. Лучше принимать перед едой.

Чтобы ребенок хорошо спал и не мучился от проблем с животом, рекомендуется дать лекарство перед сном. После пары дней приема удается избавиться от ненавистных симптомов. Вещество легко выводится с мочой и калом.

Формы выпуска и структурные аналоги

Выпускается лекарство Мотилиум в нескольких формах. Среди них:

1. Таблетки для внутреннего применения. Это круглые таблетки белого или кремового цвета, каждая из которых имеет в составе 10 мг активного компонента – домперидона, а также вспомогательные вещества. Упакованы они в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 таблеток.
2. Таблетки для рассасывания (Мотилиум Экспресс). Они имеют круглую форму и белый цвет. В 1 таблетке содержится 10 мг домперидона. Фасуются по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной упаковке – 10 или 30 таблеток.

3. Суспензия для приема внутрь. Имеет вид белой однородной жидкости. Содержание активного вещества – 1 мг на 1 мл. Жидкость находится в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл. В комплекте – шприц-дозатор.

У препарата Мотилиум достаточно высокая цена (около 550 рублей за упаковку из 30 таблеток), но в аптеках имеются его аналоги (более дешевые). Самые популярные и них:

1. Домидон.
2. Домрид.
3. Мотилак.
4. Мотинорм.
5. Моторикс.
6. Наусилиум.
7. Перилиум.

Также можно найти специальные формы, которые применяются для лечения детей. Среди них выделяются Перинорм, Пассажикс и Домперидон.

Лучшие аналоги препарата

Есть множество аналогов препарата Мотилиум, но не каждый может назначаться для ребенка в силу его возраста, склонности к побочным реакциям и наличию в анамнезе противопоказаний. Дешевый аналог Мотилиум или подороже не всегда может справиться с проблемой.

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Возраст	Способ применения	Побочные реакции	Примерная цена в рублях
Мотилак	Таблетки для перорального приема и для рассасывания 10 мг	Домперидон	Противопоказан до 5 лет	Старше 12 лет 1 таб. 3 р день. От 5 лет 0.25 мг/1 кг 3 р в день. Принимать до еды.	Спазмы кишечника, галакторея, гинекомастия, дисменорея, крапивница	180-190 рублей
Домперидон	Таблетки 10 мг	Домперидон	От 5 лет	От 5 лет – по 10 мг 3 р в день. В острых случаях 20 мг	Спазм гладкой мускулатуры, ощущение сухости, стоматит, изжога, изменение аппетита, нарушение стула, головная боль, раздражительность	100-200 рублей
Пассажикс (Самый дешевый аналог Мотилиума)	Жевательные таблетки	Домперидон	От 5 лет	10 мг 3 р в день. В острых случаях 20 мг	Повышенная возбудимость, головная, спазмы гладкой мускулатуры, сухость, жажда, аллергия: зуд, дерматит, крапивница	100 рублей
Ганатон	Таб. для перорального приема	Итоприда гидрохлорид 50мг	От 16 лет	От 12 лет 1 таб.3 раза в день. До 150 мг в сутки	Головокружение, тремор, головная боль, нарушение стула, боль в животе, желтуха	240 рублей
Мотижект	Таблетки 10 мг	Домперидон	От 5 лет	1 таб. 3 раза в день	Характерные для аналогов, содержащих домперидон	100-200 рублей
Мотониум	Суспензия, таблетки для рассасывания, для приема внутрь, жевательные	Домперидон	От 5 лет	1 таб. 3 раза в день	Характерные для домперидона	100-200 рублей

В каких случаях требуется прием препарата?

Мотилиум. Форма выпуска суспензия

При развитии следующих признаков употребление мотилиума снимает их яркое проявление с устранением непосредственной причины их образования:

• Тошнота и рвотные позывы на фоне приема агонистов допамина при диагностировании патологии Паркинсона.
• Расстройства пищеварения, обусловленные системным рефлюксом.
• Длительность нахождения пищи в желудочной полости.
• Ощущения вздутия и чрезмерного газообразования.
• Отрыжке и изжоге.
• Болевых ощущениях в эпигастральной области.
• Диспепсических явлениях на фоне органического, инфекционного или функционального генеза.
• Рвотный синдром и ощущение тошноты, связанные с ограничением рациона, выполнением мероприятий лекарственной химии и лучевой терапии.
• Физиологические нарушения моторики тракта пищеварения у детей ранней возрастной категории.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Отдельных данных нет.

Структура внутренних реакций

После приема Мотилиума, в состоянии пустого желудка, наблюдается следующая цепочка происходящих реакций:

1. Поглощение. Максимально высокое содержание в плазме крови, после приема на пустой желудок, достигается через 60 минут. Низкая чувствительность к активному компоненту препарата может быть обусловлена сниженной степенью диффузионной способности стенок кишечника и печени. Повышение активности наблюдается у здоровых людей при последующем приеме пищи. Нарушения со стороны моторной деятельности тракта пищеварения ограничивают прием пищи до получаса после употребления Мотилиума. Пониженный уровень желудочной кислотности уменьшает диффузионную способность домперидона.
2. Транспортировка. Домперидон не регулирует собственный процесс обмена веществ. В режиме постоянного приема на протяжении 14 дней в количестве не более 0,3 г. максимальное содержание в плазме крови удерживается в пределах постоянного уровня через 1,5 часа после, первично принятой дозировки. Соединение с белковой структурой плазмы составляет не менее 92%. Общее содержание активного компонента в грудном молоке имеет соотношение в 4 раза ниже, составляющего плазмы крови.
3. Диффузия. Метаболизм основного вещества происходит в клетках печени в виде реакций дезалкилирования и гидроксилирования. Пути выведения через мочевыделительную сферу и кишечник в процентном соотношении 30 и 65 % соответственно. В неизмененном виде домперидон утилизируется до 10% с испражнениями и до 1% с мочой.

При патологических нарушениях органов мочевыводящей сферы наблюдается увеличение клиренса креатинина, определяя низкий уровень содержания активного компонента в плазме крови.

Противопоказания и побочные действия Мотилиума

Препарат Мотилиум необходимо применять для устранения любых диспепсических изменений у ребенка только по назначению лечащего врача, так как необходимо обязательно выяснять есть ли группа противопоказаний к использованию этого медикамента.

Мотилиум не назначается, если есть признаки непроходимости кишечника, желудочного или кишечного кровотечения. Отменяют лекарство и если у малыша появились признаки гиперчувствительности к Мотилиуму, они могут выражаться аллергическими высыпаниями на теле, развитием отека.

Некоторые отзывы предупреждают, что это средство может вызывать у ребенка подергивание конечностей, уменьшение двигательной активности, изменение тонуса мышечной мускулатуры. После отмены препарата все эти побочные реакции проходят без последствий.

Мотилиум на сегодняшний день считается практически единственным препаратом, разрешенным для устранения тошноты, сильной рвоты и частого срыгивания у детей первых месяцев жизни, включая новорожденных. Лекарство воздействует на ЦНС в минимальном объеме и потому лишено ряда побочных эффектов. Но родители ребенка всегда должны помнить, что Мотилиум это средство для устранения симптомов, причину заболеваний ЖКТ он устранить не сможет.

Точно определиться с выбором препарата для каждого ребенка помогут не отзывы в интернете, а консультация педиатра. Грамотное назначение схемы лечения помогает быстро облегчить все дискомфортные ощущения ребенка.

Цена на препарат Мотилиум зависит от формы его выпуска. Суспензия во флаконах по 100 мл стоит от 400 и больше рублей. Некоторых родителей от приобретения препарата останавливает его высокая стоимость, поэтому можно попросить педиатра выписать более дешевый аналог.

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени. Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

В каких случаях применяется Мотилиум для ребенка

Суспензия Мотилиум — 100 мл

Чтобы определить, в каких именно ситуациях показан Мотилиум для малышей, необходимо выяснить, какие фармакологические действия ему присущи. Во-первых, он имеет противорвотное действие. Во-вторых, он способен стимулировать двигательную активность тракта пищеварительного ребенка. В-третьих, с его помощью значительно быстрей из желудка выводятся и жидкие, и полужидкие и даже твердые фракции. Необходимо сразу же подчеркнуть, что данный препарат не имеет никакого воздействия на секрецию детского желудка. При этом он заметно укрепляет сфинктер нижний пищевода.

Исходя из этих возможностей, можно сделать вывод, что Мотилиум показан детям в случаях:

• если у ребенка наблюдается замедленное опорожнение желудка, либо наблюдается эзофагит, либо желудочно-пищеводный рефлюкс
• если у ребенка наблюдается рвота и тошнота, происхождение которых имеет инфекционный, органический или функциональный характер
• если у ребенка наблюдается рвота и тошнота, которые вызваны допамином (его агонистами). Данный препарат применяется, если у ребенка наблюдается болезнь Паркинсона

О ранних признаках полезни Паркинсона вы сможете узнать из следующего видео:

если у малыша развит синдром срыгивания, желудочно-кишечный рефлюкс, циклическая рвота и т.д.

Таким образом, Мотилиум является стимулятором перистальтики кишечника ребенка. Основным действующим веществом этого препарата является домперидон.

Что представляет собой Мотилиум?

Препарат Мотилиум производит крупная бельгийская фармацевтическая корпорация Janssen-Cilag, чьи представительства находятся в 57 странах. Лекарство продается в аптеках без рецепта. Мотилиум представляет собой прокинетик 2 поколения, который применяется для лечения заболеваний верхних отделов ЖКТ. Кроме того, препарат оказывает противорвотное действие. В таблице указана полная информация по формам выпуска лекарства.

Характерный признак	Форма выпуска
Суспензия для перорального применения	Таблетки для рассасывания без внешней оболочки	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внешний вид	Жидкость белого цвета однородной консистенции	Прессованный белый порошок круглой формы	Драже круглой выпуклой формы. Верхнее покрытие имеет белый или светло-бежевый оттенок. На одной поверхности выбита надпись «М 10», на другой — «JANSSEN»
Фасовка	Стеклянные флаконы с пластмассовой крышкой объемом 100 мл. В каждой упаковке есть пластиковый шприц для дозирования раствора. Фасуется в плотную картонную коробку.	Блистерная упаковка по 10 таблеток. В каждой коробке препарата по 3 блистера с 30 таблетками. Фасуется в плотную прямоугольную коробку из картона.	Блистерная упаковка по 10 драже. В каждой коробке препарата по 3 блистера с 30 драже. Препарат упакован в коробку из плотного картона.
Состав	Домперидон, целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия, сахарин, пищевая добавка Е524, сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, консервант Е218, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20	Домперидон, желатин, маннитол, пищевая добавка Е951, мятная эссенция, полоксамер 188.	Домперидон, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный и картофельный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К90, эмульгатор Е572, масло семян хлопка гидрогенизированное, стабилизатор Е487. В состав пленочной оболочки входит гипромеллоза типа 2910 и лаурилсульфат натрия

Особые указания при использовании противорвотного средства

В педиатрии препарат используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены достаточно, дозировка подбирается индивидуально на консультации с врачом-педиатром в зависимости от многих параметров и факторов. Для детей младше пяти лет и с массой тела меньше тридцати пяти килограмм используется только суспензия для перорального приема. В остальных случаях возможно применение таблеток для рассасывания. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием Мотилиума противопоказан.

Фармакокинетика

Мотилиум быстро всасывается из ЖКТ. Максимальное накопление в плазме отмечается спустя час после трапезы. Для препарата характерна достаточно низкая биодоступность — около 15%. Если у пациента пониженная кислотность, абсорбция домперидона заметно снижается.

Активное вещество соединяется с белками плазмы крови в пределах 91–93%. Оно быстро распределяется в тканях, однако в области мозга в это время слабо концентрируется. Метаболизм компонентов препарата выполняется кишечником и печенью. Выводится Мотилиум с калом до 66%, с мочой — около 33%, в неизменном состоянии. Время полураспада медикамента составляет 7–9 часов. У больных с диагнозом тяжелой формы почечной недостаточности этот показатель еще больше увеличивается.

https://youtube.com/watch?v=bDK7PULVQEw

https://youtube.com/watch?v=iBEWfQHmK0Y

Особые рекомендации

Мотилиум признан эффективным средством для детей

Не следует применять совместно с Мотилиумом антисекреторные или антацидные средства, которые рекомендуется, в случае необходимости в приеме, перенести на временной интервал после еды. Внимательно отнестись следует к приему лекарственного средства на фоне функциональных нарушений выделительной системы и печени, что отмечает высокую степень выведения домперидона тканями. При назначении курса терапии на длительный срок следует регулярно наблюдаться у лечащего врача.

В педиатрической практике, так как на первых этапах жизни ребенка наблюдается неполная устойчивость гематоэнцефалического барьера, препарат следует использовать с особым вниманием и под контролем специалиста. Развитие отклонений со стороны сферы нервной деятельности допускается в возрасте первого года жизни, отображая проницаемость гематоэнцефалического барьера. Кроме того, превышение дозировки способствует проявлению патологических нарушений со стороны нервной деятельности

Кроме того, превышение дозировки способствует проявлению патологических нарушений со стороны нервной деятельности.

Противопоказания и побочные эффекты

Не всем детям можно назначать суспензию Мотилиум. Инструкция по применению говорит о недопустимости использования препарата, если у ребенка имеются следующие заболевания:

• опухоль гипофиза (пролактинома);
• нарушения функции почек и печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• водно-электролитные нарушения;
• расстройства ритма и проводимости сердца;
• непроходимость кишечника;
• прободение органов ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• гиперчуствительность к домперидону или другим составляющим суспензии.

Кроме этого, сироп Мотилиум нельзя принимать с некоторыми антибиотиками и противогрибковыми средствами (Кларитромицином, Кетоконазолом, Эритромицином, Флуконазолом, Вориконазолом, Телитромицином).

Инструкция по применению предупреждает о следующих нежелательных явлениях после приема суспензии:

1. У грудных детей может возникнуть беспокойство, нервозность, плаксивость.
2. Возможны диарея, спазмы кишечника, потеря апетита.
3. У ребенка, склонного к аллергии, может появиться сыпь по типу крапивницы.
4. Иногда дети становятся вялыми и сонливыми после применения лекарства.
5. Возможны экстрапирамидные нарушения: подергивания мышц, тремор или явления паркинсонизма.

В очень редких случаях наблюдаются и другие побочные явления:

• анафилактический шок;
• желудочковая аритмия;
• повышение пролактина в анализе крови на гормоны;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение функции печени.

При превышении допустимой терапевтической дозы возникают явления передозировки: дезориентация, сонливость, экстрапирамидные расстройства. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Перед приездом врача нужно промыть ребенку желудок и дать внутрь активированный уголь. Антидота от домперидона не существует, в стационаре проводят симптоматическое лечение.

Фармакологические качества лекарства

Мотилиум. Таблетки для рассасывания

Мотилиум относится к медикаментозным средствам действие, которого направленно на стимуляцию перистальтики кишечника и угнетение рвотных позывов. Основное действие препарата обеспечивает домперидон, который действует как некоторые нейролептики и метоклопрамид, являющимися антагонистами домапина.

Данный вид лекарства практически не вызывает побочных явлений, поскольку он обладает плохой проходимостью по гематоэнцефалитическому барьеру. Правда, иногда у детей могут возникать нежелательные проявления побочного действия препарата. Благодаря основному, активно действующему веществу из гипофизарных клеток выделяется пролактин.

При приеме лекарства внутрь у взрослого человека намного легче проходит эвакуация твердой и жидкой пищи из желудка, в свою очередь у больных пациентов при замедлении эвакуации твердой пищи, этот процесс проходит намного быстрей и лучше. С приемом лекарство у здорового человека нормализуется тонус, также давление в области сфинктера пищеворода. При этом лекарство не оказывает негативного влияния на секрецию желудочного сока.

Инструкция по применению для новорожденных и детей старшего возраста

Согласно инструкции, дозировка и длительность курса зависят, во-первых, от формы выпуска, а во-вторых, от возраста и проблемы, которую пытаются решить, используя Мотилиум. В каждой отдельной ситуации имеются свои особенности приема, которые следует учитывать, чтобы достичь максимальной эффективности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция детского Энтерофурила как аналога Мотилиума

Например, суспензию перед употреблением необходимо хорошо взболтать. Таблетки с оболочкой просто нужно проглатывать, запивая водой, при этом не разжевывать их и не разламывать. Таблетки для рассасывания помещаются на язык, а уже через 10 секунд они распадаются на маленькие частицы, которые следует проглотить, запивая или нет (по желанию).

Особенность таблеток – чрезмерная хрупкость, поэтому извлекать их из блистера нужно очень аккуратно.

Срок годности Мотилиума составляет от 3 до 5 лет, после его истечения употреблять лекарство запрещается. Хранить препарат надо в таком месте, где поддерживается температурный режим 15-30 градусов и ребенок не сможет его достать.

Дозировка и частота приема

Отдельное внимание стоит уделить дозам и частоте применения Мотилиума в разных формах:

1. Суспензия. Доза домперидона для грудничков рассчитывается в соотношении 2,5 мг на 10 кг веса трижды в сутки. Ее можно давать уже на первом месяце жизни малыша. Употреблять препарат стоит до еды, так как после нее действие основного вещества замедляется в 2 раза.
2. Таблетированная форма. Принимается за 20-30 минут до употребления пищи. Дополнительно можно выпить 1 капсулу на ночь. Для деток старше 12 лет, при отрыжке или изжоге достаточно выпить по 1 таблетке трижды в сутки. Если эффекта нет, то дозу можно увеличить до 2 таблеток. При тошноте хронического типа и рвоте дозировка – 2 таблетки 3-4 раза в день для взрослых, для детей 5-12 лет – 1 таблетка 3-4 раза в сутки. Суточная норма не должна быть выше 80 мг, что равно 8 таблеткам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие таблетки от тошноты и рвоты у детей

Сколько дней нужно принимать?

Еще один важный вопрос: сколько должен длиться лечебный курс во избежание передозировок? В большинстве случаев достаточно пропить препарат 3-4 дня – у ребенка должно наступить улучшение состояния.

Когда симптоматика выражена очень остро, можно увеличить дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно увеличивать дозировку, особенно малышу, чей организм еще очень чувствителен, нежелательно, так как это может привести к серьезным осложнениям. Максимальный период, в течение которого можно принимать лекарство – 28 дней подряд. По истечении этого срока прием Мотилиума необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать Мотилиум до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и подростки старше 12 лет и дети с массой ?35 кг: по 10 мл 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 30 мл (30 мг).

Младенцы и дети до 12 лет с массой тела 0.25 мг/кг массы тела 3–4 раза/сут. Максимальная суточная доза домперидона – 30 мл (30 мг).

Мотилиум суспензию следует применять в наименьшей эффективной дозе.

Для определения дозы необходимо использовать шкалу массы тела ребенка “0–20 kg” на шприце.

У детей передозировка может вызвать нарушения со стороны нервной системы (см.раздел “Передозировка”).

Дозу следует определять очень тщательно, с учетом массы тела, не превышая рекомендованную максимальную суточную дозу.

У пациентов всех возрастных категорий обычно для терапии острой тошноты и рвоты максимальная продолжительность непрерывного приема препарата не должна превышать 1 неделю. Если тошнота и рвота продолжаются дольше 1 недели, пациенту следует повторно проконсультироваться со своим врачом. По другим показаниям продолжительность терапии составляет 4 недели. Если симптомы не исчезают в течение 4 недель, необходимо провести повторное обследование пациента и оценить необходимость в продолжении терапии.

Пациенты с нарушениями функции почек. Поскольку Т_1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частоту приема препарата Мотилиум следует снизить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени. Применение препарата Мотилиум противопоказано у пациентов со среднетяжелой (7-9 баллов по классификации Чайлд-Пью) или тяжелой (>9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью. У пациентов с легкой (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Указания по применению суспензии

Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

Флакон следует открывать следующим образом:

Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:

• надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
• снять отвинченную крышку.

Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка в кг.

Придерживая за нижнее кольцо, извлечь наполненный шприц из флакона.

Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Информация о лекарстве

Мотилиум продается в следующих лекарственных формах:

1. Гомогенная суспензия белого цвета. Сироп Мотилиум для детей не производится.
2. Белые или кремовые круглые таблетки, выпуклые с 2-х сторон. На одной стороне надпись М/10, на другой — «JANSSEN». Если таблетки разрезать, то можно увидеть белое ядро.

Кроме этого, в продаже бывает препарат Мотилиум Экспресс, который выпускается в круглых белых рассасывающихся таблетках.

После приема препарата на голодный желудок максимальная концентрация наблюдается спустя 0,5—1 час. В организме Мотилиум подвергается биотрансформации, поэтому его биодоступность всего 15%.

Особые рекомендации

Мотилиум признан эффективным средством для детей

Не следует применять совместно с Мотилиумом антисекреторные или антацидные средства, которые рекомендуется, в случае необходимости в приеме, перенести на временной интервал после еды. Внимательно отнестись следует к приему лекарственного средства на фоне функциональных нарушений выделительной системы и печени, что отмечает высокую степень выведения домперидона тканями. При назначении курса терапии на длительный срок следует регулярно наблюдаться у лечащего врача.

В педиатрической практике, так как на первых этапах жизни ребенка наблюдается неполная устойчивость гематоэнцефалического барьера, препарат следует использовать с особым вниманием и под контролем специалиста. Развитие отклонений со стороны сферы нервной деятельности допускается в возрасте первого года жизни, отображая проницаемость гематоэнцефалического барьера

Кроме того, превышение дозировки способствует проявлению патологических нарушений со стороны нервной деятельности.

Суспензия Мотилиум – показания к применению

При всей эффективности воздействия, суспензия Мотилиум сочетается не со всеми препаратами, и это тоже важно учитывать. Воздействие домперидона, который обеспечивает очищение желудка, могут звблокировать антихолинергические средства

А суспензия замедляет всасывание других лекарств, поэтому если пациент принимает препараты от хронических заболеваний, без врачебной консультации препарат употреблять нельзя.

Полный список показаний суспензии Мотилиум:

• диспептические явления;
• эзофагит;
• тошнота после химиотерапии;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• изменения моторики желудка.

Аналоги препарата для детей

В некоторых случаях данному лекарственному препарату требуется альтернативная замена с аналогичным фармакологическим действием. Причинами, по которым Мотилиум может не подойти ребенку и придется искать аналог, служат:

• наличие противопоказаний;
• отсутствие в продаже;
• неудовлетворяющая стоимость лекарства.

Среди самых известных препаратов, аналогичных Мотилиуму, можно выделить:

1. Домперидон. Таблетки российского производства, выпускаются по 10 мг.
2. Домперидон Гексал. Аналогичный препарат из Германии.
3. Домперидон Тева. Его производят в Венгрии и Израиле.
4. Мотилак. Российский аналог в таблетированном виде, предназначен для рассасывания. Стоит гораздо дешевле оригинального лекарства.
5. Мотониум. 10-миллиграммовые капсулы, изготавливаются в России.
6. Пассажикс. Жевательные таблетки производства Российской Федерации.

Форма выпуска всех аналогичных Мотилиуму препаратов – таблетки, поэтому они разрешены детям только с 7 летнего возраста. Малышам до семи лет рекомендуют принимать исключительно Мотилиум, а не его аналоги.

В любой ситуации желательно, чтобы решение о назначении того или иного средства принимал специалист. Это снизит риск возникновения побочных эффектов и неприятных последствий самостоятельного использования лекарств.

Формы выпускаемого препарата

Как и у взрослых, у детей тоже бывают проблемы с пищеварением

Мотилиум для детей производится в виде суспензии, которая имеет нейтральный вкус и легко воспринимается детским организмом, не вызывая отказа в приеме. Тягучая жидкость имеет белый оттенок, основным компонентом которой является домперидон в количестве 0,005г. К дополнительным составляющим препарата относят:

• Микрокристаллическую целлюлозу
• Сахарин натрия
• Сорбитол
• Карбоксиметилцеллюлозу
• Парагидроксибензоат
• Гидроокись натрия
• Полисорбат
• Дистиллированную вод

Кроме того, препарат выпускают в виде саморассасывающихся таблеток, которые содержат 0,01 г активного вещества домперидона с возможностью помещения в ротовую полость на язык без дополнительного использования жидкости. Неактивные вещества таблетированной формы включают:

1. Аспартам
2. Маннитол
3. Желатин
4. Вкусовой ароматизатор

Мотилиум используют в зависимости от возрастной категории ребенка, а также индивидуальных предпочтений, обеспечивая лучший эффект внутреннего воздействия на организм.