О препарате
«Метипред» – препарат финского производства. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, главным действующим веществом в средстве является метилпреднизолон. Как и большинство других препаратов, входящих в группу ГКС, «Метипред» оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также является отличным антигистаминным препаратом и регулятором определенных гормонов. Помимо этого, средство считается сильным иммуносупрессором, то есть препарат подавляет активность иммунитета человека, если эта активность проявляется чрезмерно агрессивно.
Выпускается средство в таблетках, содержание метолпреднизолона в каждой – 4 мг. В аптеках можно приобрести баночки из пластика и стеклянные флаконы, в которых может содержаться как 30 таблеток, так и 100.
Препарат имеет широкое применение. «Метипред» назначают при разных заболеваниях и состояниях. В гинекологии средство применяется при планировании беременности, вызванной нарушениями гормонального фона у женщины, в частности, при бесплодии на фоне превышения уровня мужских половых гормонов в женском организме. Нашел препарат свое применение и при ЭКО.
В каких случаях при планировании беременности назначают Метипред и как его принимать
Прежде чем назначить женщине гормональный препарат, врачу-гинекологу необходимо , причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии. И затем, учитывая все результаты, выработать действенную схему лечения для «выравнивания» гормонального фона с целью наступления беременности
в дальнейшем.
Метипред назначается в следующих случаях:
- при слишком высоком уровне мужского полового гормона (тестостерона), который «не дает» женщине забеременеть, или же, если беременность уже наступила, провоцирует ;
- при наличии риска развития вторичного бесплодия при гинекологических заболеваниях у девушек в раннем возрасте (например, миомы матки, которая прогрессирует).
Важно помнить, что назначить такой препарат может исключительно врач
и только лишь после всестороннего и детального обследования. Он же подбирает необходимую дозировку и схему приема
Чаще всего препарат принимают по пол таблетки в день во время еды или сразу после, запивая малым количеством воды.
Существует и другая форма выпуска препарата, предназначенная для инъекций, но ее врачи назначают лишь в крайне сложных случаях. Изначально, показания для назначения препарата совсем не относятся к планированию беременности, поэтому вы не найдете в инструкции, как принимать его в этом случае.
При наступлении беременности на фоне Метипреда, резко прекращать прием препарата категорически нельзя
.
Первое, что необходимо сделать после появления на тесте двух заветных полосочек – связаться с врачом и описать ему ситуацию, после чего он сам назначит схему постепенной отмены Метипреда при беременности. Обычно она состоит в увеличении интервалов между приемами и доходит до полной отмены препарата. Однако существуют случаи, когда Метипред принимается во время всей беременности как единственный способ сохранить долгожданную беременность.
И хотя западные клиники отказались от применения Метипреда в своей практике
, наши специалисты уверяют, что при допустимо-маленьких дозировках данный препарат не несет опасности ни для будущей мамочки, ни для малыша. И, как показывает опыт, очень много женщин, мечтающих о ребенке, забеременели, выносили и родили здоровых малышей именно благодаря Метипреду. Главное в такой ситуации – найти «своего» врача, которому вы полностью доверяете и уже вместе с ним принимать все решения и обсуждать нюансы.
Лекарственные формы Метипреда и особенности приёма препарата
Средство продаётся в двух формах:
- таблетки с разным количеством метилпреднизолона — по 4 мг и по 16 мг;
- лиофилизат — высушенные компоненты препарата в виде порошка плюс растворитель (вода); из порошка готовят раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Беременным, как правило, прописывают Метипред в таблетках. К инъекциям прибегают редко, в тяжёлых ситуациях, требующих оперативной ликвидации симптомов, — эффект от введения раствора наступает уже через 20 минут. Процедуру проводят в стационаре, потому что не исключено появление аритмии у пациентки, и аппараты для стабилизации состояния должны быть под рукой.
Дозировка
Осложнения при использовании Метипреда находятся в прямой зависимости от количества метилпреднизолона, попавшего в организм, и длительности терапии. Поэтому вопрос о дозировке — исключительно в ведении лечащего врача. Инструкция рекомендует обходиться минимальными терапевтическими дозами Метипреда, и как только состояние пациентки улучшится, снижать ежедневную норму до полного прекращения приёма. Определяя дозировку гормонального средства для будущей мамы, врач учитывает диагноз, степень развития болезни.
Таблетки запивают водой; принимать средство требуется ежедневно или через день — двойную дозу, в одно и то же время, не пропуская приём, чтобы уровень гормонов не «прыгал». Пьют Метипред утром, во время или сразу после завтрака — так препарат не нарушит работу органов пищеварения.
Таблетки Метипреда принимают регулярно, без пропусков, чтобы не нарушать баланс гормонов
Каждый месяц (а некоторым беременным и каждые две недели) приходится сдавать кровь; по результатам анализа врач решает, принимать или нет лекарство дальше, повысить или понизить дозу.
При стабильно высоком уровне тестостерона женщина вынуждена пользоваться Метипредом всю беременность, чтобы не потерять ребёнка. Во время планирования беременности курс лечения гормональным препаратом, как правило, составляет 2–3 месяца.
Отмена препарата
Резко прекращать использование гормональных средств нельзя, иначе придёте к тому, с чего начали — к дисбалансу гормонов в организме. Кроме угрозы выкидыша из-за гормонального сбоя, внезапная отмена Метипреда вызывает:
- головную боль;
- шелушение кожи;
- боли в животе;
- тошноту;
- чувство слабости в суставах;
- снижение давления.
В клинической практике известны случаи, когда резкий отказ от Метипреда приводил к острой недостаточности функций надпочечников, что заканчивалось гибелью пациентов.
С синтетическими глюкокортикостероидами следует «расставаться» постепенно, график отмены составляет доктор. После основной терапии курс может продолжаться ещё две недели, при этом нужно сохранять периодичность приёма препарата.
Как принимать Метипред при планировании беременности
Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.
Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи. Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема. В этом случае нужно довериться своему доктору. Разжевывать и измельчать препарат не рекомендуется. Лучше выпивать его целиком
При этом важно запить его достаточным количеством воды
Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.
Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.
Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться. Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты. Тем не менее, когда ситуация требует дополнений к терапии, гинеколог может рассмотреть возможность комбинированного использования таблеток.
Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.
Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).
Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.
Аналоги и совмещение с другими препаратами
В Европе давно запретили применять препарат во время беременности из-за сильных осложнений. Однако российские гинекологи не спешат отказываться от применения Метипреда. Это решение основано на длительных наблюдениях за пациентками. Так, до приема препарата женщина не могла выносить беременность до конца, а после приема благополучно рожала здорового младенца. Поэтому страхи по поводу побочных эффектов сильно преувеличены.
Обратите внимание! Метипред часто назначают в комплексе с Дюфастоном, который корректирует выработку женских половых гормонов. Можно ли заменить Метипред другими лекарствами? Схожим действием обладает препарат Дексаметазон. Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема
Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану
Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема. Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану
Можно ли заменить Метипред другими лекарствами? Схожим действием обладает препарат Дексаметазон. Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема. Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану.
Аналоги сможет подобрать врач, самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.
Следует знать, что данное лекарство не всегда совместимо с другими медикаментами. Поэтому при назначении Метипреда необходимо сказать гинекологу о всех принимаемых на данный момент препаратах. Например, с ним не совместим Парацетамол и диуретики. Прием Парацетамола может спровоцировать проблемы с печенью, а диуретики оказывают негативное влияние на сердечную деятельность.
Зачем назначают Метипред при планировании беременности? Этот медикамент выравнивает гормональный фон будущей мамы, если организм производит переизбыток тестостерона. Именно этот гормон провоцирует выкидыши и бесплодие. Помимо коррекции гормонального фона, данный препарат приостанавливает развитие миомы матки и применяется при злокачественных новообразованиях.
Несмотря на наличие побочных эффектов, средство успешно применяется для уравновешивания гормонального фона. Если строго следовать схеме лечения, риск побочных осложнений сводится к нулю.
Появление прыщей, лишнего веса и временное нарушение пищеварения не так опасны, как угроза выкидыша. Врачи уверены, что риск побочных эффектов вполне оправдан целью применения Метипреда. Однако при появлении симптомов сильных побочных эффектов препарат заменяют аналогом.
Для чего назначается Метипред при ЭКО
Причина 1
При недостаточности лютеиновой фазы и яичниковой гиперандрогении женщине назначают Дексаметазон или Метипред по 0,5 мг до 12 недель возникшей беременности в сочетании с натуральными гестагенами². В этом случае лекарство принимают чтобы снизить содержание андрогенов (тестостерона) и уменьшить избыточную их секрецию.
Причина 2
АФС (антифосфолипидный синдром). Это системное заболевание при котором организмом женщины вырабатывается большое количество антител к фосфолипидам (структурам частей клеток) плода. Это заболевание является одной из причин невынашивания беременности и репродуктивных потерь в анамнезе.
В этом случае Метипред назначается женщине по 4 мг в сутки для подавления аутоиммунного процесса, тромбозов и других проявлений АФС на этапе подготовки к беременности во второй фазе фертильного цикла. Курс терапии метилпреднизолоном составляет всю беременность и 10-15 дней после родов для постепенной отмены препарата².
Лечение женщины должно сопровождаться внутривенными инъекциями иммуноглобулина через день для профилактики возникновения вирусных инфекций на фоне подавления иммунитета ГКС. Также врач может ввести в схему лечения антиагреганты (Курантил, Трентал, Аспирин или Теониколь) для снижения тромбообразования².
Показания к применению Метипреда
Метипред назначают в случае аутоиммунных и ревматических заболеваний, аллергических реакций (включая анафилактический шок), астмы, других заболеваний нижних дыхательных путей, в случае язвенного неспецифического колита, рассеянного склероза.
Прием Метипреда назначают в качестве противорвотного средства во время химиотерапии. Метипред при беременности применяется, если существует угроза ее прерывания или диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.
Метипред в таблетках предназначен только для приема внутрь. Препарат принимают в утренние часы. Таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать, следует глотать их целиком, запивая при этом необходимым количеством воды. Дозы и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Для взрослых первоначальная доза обычно составляет от 8 до 96 миллиграммов в сутки. После достижения желаемого терапевтического эффекта количество таблеток Метипреда, принимаемых в течение дня, уменьшается. Для поддерживающей терапии достаточно от 4 до 12 миллиграммов препарата один раз в сутки.
При назначении препарата детям, дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом того, что длительная терапия может негативно отразиться на росте маленького пациента, вызвав его задержку. Чтобы предупредить развитие синдрома отмены, дозы препарата постепенно сокращают до полного прекращения приема Метипреда.
Метипред в виде порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инъекций используют для парентерального применения (внутривенно или внутримышечно в виде инфузий или инъекций).
При шоковом состоянии, с целью предотвращения отторжения имплантатов, препарат вводят внутривенно в дозе не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Если объем препарата превышает один миллиграмм на килограмм, то процесс введения лекарственного средства продолжается от 30 до 60 минут.
Детская дозировка – от 1 до 3 миллиграммов на килограмм массы тела в течении суток.
Депо-суспензия для инъекций предназначена для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения препарата. Доза для взрослых при внутримышечном введении – от 40 до 120 миллиграммов лекарственного средства один раз в 7-28 дней. Внутрисуставно – от 4 до 80 миллиграммов препарата один раз в 7-35 дней (дозировка зависит от величины сустава).
В место кожного поражения вводят от 20 до 60 миллиграммов препарата, в качестве удерживающей клизмы – от 40 до 120 миллиграммов препарата один раз в течение 24-48 часов.
По инструкции Метипред не рекомендуется принимать, если у пациента: лактозная непереносимость, чувствительность к метилпреднизолону. Кроме того, препарат противопоказан: при хронических вирусных и бактериальных инфекциях, активной или скрытой форме туберкулеза (если терапия данных заболеваний не проводится).
С осторожностью Метипред назначают: при наличии у пациента артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, нарушений психики, сахарного диабета, панкреатита, остеопороза, глаукомы и нарушений свертываемости крови, склонности к тромбофлебиту. Исключительно под тщательным контролем лечащего врача препарат может быть назначен пациентам с нарушениями функции печени и гипотиреозом. При беременности Метипред назначают только по строгим показаниям, так как существует риск внутриутробной гибели плода
Во время кормления грудью применение средства также индивидуально
При беременности Метипред назначают только по строгим показаниям, так как существует риск внутриутробной гибели плода. Во время кормления грудью применение средства также индивидуально.
Метипред – гормональное средство, относящееся к глюкокортикостероидам. Его действующее вещество – метилпреднизолон. Это синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками.
Метилпреднизолон проникает в клетки крови и действует на их чувствительность и способность вырабатывать различные вещества. Действие основного вещества Метипреда заключается в:
- подавлении выработки и жизнеспособности некоторых ферментов и белков;
- угнетении иммунных реакций;
- снижении воспалительных процессов;
- изменении обменных процессов.
Будущим мамам его назначают при наличии следующих показаний:
- угроза прерывания беременности вследствие высокого содержания в организме “мужских” гормонов;
- аутоиммунные патологии;
- артрит и ревматизм;
- пониженная выработка эстрогенов;
- обострение астмы;
- острая аллергия;
- гепатит;
- иммунное отторжение плода;
- шоковое состояние вследствие ожогов, токсического отравления, травмы, переливания несовместимой крови.
Особенности применения
Группа препаратов кортикостероиды могут делать симптомы разных инфекций менее заметными и снижать сопротивляемость организма. По этой причине Метипред в монотерапии и в комбинации с лекарствами-иммуносупрессорами может влиять на иммунитет и провоцировать инфекционные заболевании разной степени тяжести, при этом данная ситуация имеет прямопропорциональную зависимость с дозой лекарства.
- иммунная (аллергические и анафилактические реакции);
- эндокринная (нарушение в работе надпочечников, которые могут привести к смерти пациента);
- метаболизм (сахарный диабет);
- расстройства психики (эйфория, бессонница, депрессия в тяжелой форме);
- нервная система;
- глаза (возможно развитие перфорации роговицы, повышения внутриглазного давления, отслоения сетчатки);
- сердце (дислипидемия, понижение артериального давления);
- сосуды (тромбоэмболия);
- желудочно-кишечный тракт (я звенная болезнь желудка, кровотечение, анастомоз);
- гепатобилиарная система (гепатит);
- опорно-двигательная система;
- мочевыделительная система.
В ходе клинических исследований было выяснено, что высокие дозы Метипред провоцируют такие ситуации как:
- повышается артериальное давление;
- задерживается соль;
- появляется отечность;
- активно выводится калий и кальций.
Если препарат должен применять новорожденный или маленький ребенок, то за ним проводится тщательное наблюдение за их ростом и физическим развитием. Новорожденные дети имеют риск развития повышенного внутричерепного давления, а высокая доза препарата провоцирует панкреатит.
Клинические исследования на тему влияния основного компонента препарата на скорость реакции пациента при вождении автомобиля и управлении другими механизмами не проводились. Есть информация о том, что после лечения с использованием ГКС наблюдались такие проявления:
- кружилась голова;
- нарушалось зрение;
- повышалась утомляемость.
В данном случае стоит отказаться от вождения и работы с другими механизмами, которые требуют повышенного внимания.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач обязательно изучает состояние женщины и проводит опрос, поскольку при некоторых отклонениях использовать Метипред нельзя. Противопоказания:
- нарушение усвоения глюкозы;
- камни в почках;
- пониженное артериальное давление;
- язвенная болезнь желудка;
- остеопороз, осложнения полиомиелита;
- патологии центральной нервной системы;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
При наличии хотя бы одного из указанных явлений принимать медикамент запрещается. В таком случае пациентке после переноса эмбриона назначается другой иммуносупрессор, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.
Кроме того, могут пострадать эндокринная и нервная системы. В частности, возможны нарушения деятельности надпочечников, галлюцинации, паранойя или депрессия. Также наблюдаются поражения зрительного нерва или патологические изменения роговицы. Зачастую пациентки не отмечают негативных эффектов, изредка появляются несильная головная боль, тошнота или слабость.
Метипред – это гормональный препарат, который назначают женщинам до или после ЭКО. Он обладает широким спектром действия, однако имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Средство следует использовать по схеме, разработанной лечащим врачом. При ухудшении состояния следует обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
https://youtube.com/watch?v=IGPqbPNDmk8
Почти каждая женщина хочет, чтобы её называли мамой. Многие испытывают чувства материнства. Но не каждая женщина может зачать ребёнка. В нашем сложном мире, из-за некачественного питания, загрязненной экологии, и других негативных факторов, у женщины возникает гормональный сбой, что впоследствии дает проблемы с зачатием ребенка. В этом случае назначают серьезные гормональные препараты.
В современном мире можно воспользоваться ЭКО и новыми лекарственными препаратами. Назначение, на основе анализов и обследования, составляет врач эндокринолог. Профессиональные эндокринологии и гинекологи советуют женщинам принимать препарат при планировании беременности, и при бесплодии.
Одной из главных причин, почему не может забеременеть женщина естественным путем — это гормональный дисбаланс. Чтобы нормализовать функции репродукции женщинам, врачи назначают специальные препараты. Но перед употреблением необходима консультация профессионалов, как употреблять Метипред.
Применение
Когда женщина планирует беременность, то препарат стоит начать принимать за три месяца до зачатия. После оплодотворения его нужно принимать по половине таблетки, чтобы закрепить результат. Все дозировки назначаются индивидуально, исходя из веса и состояния пациентки.
Метипред рекомендуется принимать в одно и то же время утром после завтрака. Таблетку не стоит жевать, делать порошок и принимать на голодный желудок (так, как можно заработать язву), ее нужно просто проглотить, запив водой.
Если пациентка хочет перестать принимать препарат, то нужно медленно снижать дозировку. Так как неправильное прекращение употребления лекарства влечет за собой ряд последствий, в частности выкидыш. Прекращение приема Метипреда и его аналогов должно сопровождаться наблюдением за концентрацией мужских гормонов в организме женщины.
Иногда из-за появления симптомов (болевых ощущениях в животе, пояснице) нельзя прекратить принимать кортикостероид вплоть до конца беременности.
Метипред также назначают и после беременности, в случае резких скачков гормонального фона (увеличение мужских гормонов). В такой ситуации стоит сходить на прием к другому доктору, чтобы не навредить себе и ребенку.
Зачем назначают Метипред при ЭКО? Подобный вопрос, часто возникает у пациентов, которые пользуются программой экстракорпорального оплодотворения.
Главная функция препарата состоит в блокировки работы гипофиза и деятельности иммунной системы. Кортикостероид выписывают женщине за 2-3 дня до переноса оплодотворенной яйцеклетки. Лекарство помогает увеличить шансы на успешную имплантацию эмбриона.
Метипред и его аналоги назначают почти всем женщинам, которые решили использовать для лечения бесплодия программу ЭКО, так как препарат играет большую роль в успешной имплантации эмбриона. Метипред после переноса эмбрионов используют для предупреждения выкидыша.
Длительный прием любого препарата ведет за собой появление негативных симптомов. Метипред, не исключение. Реакция организма на лекарства зависит от дозировки и того, сколько длился курс лечения.
Гипертония, сахарный диабет, снижение работы парных эндокринных желез, снижение аппетита, нарушение пищеварения, вздутие живота, воспаление поджелудочной железы, нарушения сознания и сна, биполярное аффективное расстройство, катаракта, атрофии тканей — это только часть из возможных последствий приема препарата.
Может появиться предрасположенность к отеку Квинке, аллергии и анафилактическому шоку. При небольших дозировках думать о побочных эффектах не стоит. Так как они появляются при повышении нормы и длительном приеме в таком режиме.
