Факторы фертильности
| Факторы мужской фертильности | Факторы женской фертильности |
| Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы) | Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается) |
| Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса) | Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса) |
| Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез) | Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса) |
| Травмы половых органов | Ранняя менопауза |
| Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.) | Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет) |
| Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.) | Нарушения проходимости маточных труб |
| Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез) | Спаечный процесс в малом тазу |
| Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д. | Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки |
| Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем | Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.) |
| Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными) | Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.) |
| Плохая экологическая обстановка в регионе проживания | Воспалительные заболевания половых органов |
| Профессиональные вредности | Вредные привычки |
| Вредные привычки | Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины |
| Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов | |
| Несоблюдение режима труда и отдыха | |
| Применение некоторых медикаментов | |
| Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.) |
Что такое фертильность
Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.
Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.
Репродуктивный возраст
Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.
Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.
Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.
Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.
Фертильный период
Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:
- Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
- Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
- Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.
Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода
Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:
- Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
- Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
- С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.
Тестостерон
Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.
Полезные статьи
Что такое простата, где она находится и что делает?
Узнать больше
Боли внизу живота у мужчин
Узнать больше
Методы лечения простатита у мужчин
Узнать больше
Гимнастика при хроническом простатите
Узнать больше
Осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа
Узнать больше
Простатит у мужчин: что нужно знать женщине
Узнать больше
Причины возникновения аденомы простаты
Узнать больше
Подготовка к ТРУЗИ
Узнать больше
Можно ли застудить простату?
Узнать больше
Велосипед и простатит
Узнать больше
Профилактика простатита у молодых мужчин
Узнать больше
Причины частого мочеиспускания у мужчин ночью
Узнать больше
Боль при мочеиспускании
Узнать больше
Частое мочеиспускание у мужчин
Узнать больше
Причины простатита
Узнать больше
Отличие аденомы от простатита
Узнать больше
Что делать при начальной стадии простатита?
Узнать больше
Осложнения аденомы простаты
Узнать больше
Стресс и простатит: влияние на мужское здоровье
Узнать больше
Причины боли в паху у мужчин
Узнать больше
Купание в холодной воде при простатите
Узнать больше
Covid и простатит: обострения после болезни
Узнать больше
Ощущения при простатите
Узнать больше
Эректильная дисфункция при простатите
Узнать больше
Лечение простатита
Узнать больше
Признаки простатита
Узнать больше
Симптомы простатита
Узнать больше
Можно ли употреблять Витапрост с алкоголем?
Узнать больше
Подготовка перед операцией на предстательной железе
Узнать больше
Бессимптомный простатит
Узнать больше
Восстановление после операции ТУР предстательной железы
Узнать больше
Признаки бактериального простатита
Узнать больше
Опасен ли простатит
Узнать больше
Абактериальный простатит
Узнать больше
Воспаление предстательной железы у мужчин
Узнать больше
Профилактика простатита
Узнать больше
Упражнения Кегеля для простаты
Узнать больше
Ургентное недержание мочи
Узнать больше
Бактериальный простатит
Узнать больше
Секс при простатите
Узнать больше
Аденома простаты
Узнать больше
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Узнать больше
Воспаление хронического простатита
Узнать больше
Кегель его знает: упражнения для простаты
Узнать больше
Еда с мужским характером: диета при простатите и его профилактике
Узнать больше
Витапрост или лечение простатита… Просто!
Узнать больше
Совмещаем приятное с полезным?! Или всё о сексе при простатите
Узнать больше
Здоровый приговор: что носить для профилактики простатита?
Узнать больше
У тебя такие руки, что сбежали даже брюки: как мужская интимная гигиена помогает в профилактике простатита
Узнать больше
Массаж простаты: кому, зачем, можно ли делать самостоятельно?
Узнать больше
Можно ли заниматься спортом при простатите?
Узнать больше
Врача бояться — в туалет не ходить: симптомы простатита и их диагностика
Узнать больше
Фертильность у женщин
Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.
Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:
- Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
- Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
- Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
- Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.
При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:
- Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
- Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
- Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.
Тест на фертильность
Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:
- На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
- В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
- На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.
Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.
Овуляция
В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.
У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.
Причины снижения и нарушений
Следует научиться разграничивать понятия «нарушение фертильности» и «снижение фертильности». В первом случае речь идет о необратимых изменениях в состоянии здоровья мужчины. Во втором – о временных, преодолимых.
Мужская репродуктивная функция довольно уязвима и может нарушаться под воздействием самых различных факторов. Причины могут крыться как во врожденных особенностях, генетических отклонениях (это самый неблагоприятный вариант), так и в приобретенных нарушениях работы репродуктивной системы. Наиболее частые причины снижения мужской фертильности таковы.
- Заболевания репродуктивных органов (варикоцеле, простатит, аденома простаты и другие).
- Нарушения, связанные с транспортом спермы по семявыводящим путям (ретроградная эякуляция).
- Инфекционные заболевания – половые инфекции, венерические заболевания, половой герпес, перенесенная в детстве свинка (инфекционный ).
- Травмы или врожденные пороки – имеются в виду травмы или пороки члена, яичек.
- Эндокринные заболевания и болезни, вызывающие смещение баланса гормонального фона – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз или гипертиреоз щитовидной железы. На выработке нормальных сперматозоидов и способности мужчины к репродукции сказывается нехватка гонадолиберина, тестостерона.
- Наличие антиспермальных антител – такое поведение иммунной системы не исключено, если ранее была перенесена операция либо были тупые травмы половых органов, при которых сперматозоиды проникли туда, где им не место – иммунитет навсегда запомнил их как «чужеродные тела» и теперь стремится уничтожить.
Снизить показатели спермограммы и показать сниженную фертильность может перенесенный мужчиной грипп или ОРВИ, если болезнь была за пару месяцев до сдачи анализа. Все, что связано с высокой температурой тела, пагубно отражается на выработке сперматозоидов и их подвижности.
Особенности современной жизни также накладывают свой отпечаток на качество фертильности мужчин.
- Экология – большие города с обилием выхлопных газов, с грязным воздухом существенно повышают вероятность снижения фертильных функций.
- Стрессы – хроническое напряжение приводит к избыточной выработке гормонов стресса, в связи с чем снижается выработка половых гормонов и страдает качество спермы.
- Особенности работы – контакт с радиоактивными веществами, лаками, красками, токсинами и ядами, присутствие в зоне вибрации почти всегда имеют свой отголосок в отношении репродуктивного мужского здоровья. Негативным фактором считается и работа в ночную смену – для нормального гормонального фона важен ночной сон.
- Вредные привычки – курение, спиртные напитки, наркотики. Такие увлечения приводят не только к ухудшению общих характеристик спермограммы, но и к мутации ДНК половых клеток. Особенно опасным считается курение марихуаны – каннабиноиды обладают мутагенным действием на половые клетки мужчин.
Даже мужчины, которые стараются вести активный образ жизни, могут оказаться в числе тех, кто имеет низкую фертильность. Пострадать половая функция может от стероидных гормонов, которые спортсмены употребляют для контроля массы тела, для мышечной массы. Снижение фертильности часто встречается у мужчин, которые часто с удовольствием посещают баню, сауну, солярий, а также включают подогрев сидений в своем авто – тепловое воздействие на мошонку приводит к ухудшению показателей спермограммы.
Индекс фертильности у мужчин разного возраста
Если говорить о том, что такое фертильность у мужчин, то это их способность к зачатию ребенка.
Когда речь идет о фертильности у мужчин, то в данном случае имеют в виду фертильность сперматозоидов.
Если у пары существуют проблемы с зачатием ребенка, то они должны пройти тест на фертильность, у мужчины делают проверку фертильности сперматозоидов, а для женщин составляют прогноз плодовитости.
Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.
Для того чтобы установить индекс фертильности у мужчин, необходимо посчитать активные и неактивные, а также малоподвижные сперматозоиды в 1 мл спермы и в общем количестве эякулята.
Некоторые женщины заблуждаются, когда считают, что мужской возраст не имеет значения при определении индекса фертильности. Но стоит их огорчить, с возрастом как у мужчин, так и у женщин индекс фертильности снижается.
Стоит отметить, что в данном случае именно возраст мужчины является основополагающим фактором, что влияет на индекс фертильности, а вот возраст женщины не так важен.
Основные отличия мужской фертильности от женской
Это два совершенно разных медицинских понятия. В женском организме с возрастом количество яйцеклеток уменьшается. Это происходит даже до того, как она родит первого ребенка.
Когда у женщины наступает менопауза, то практически все яйцеклетки погибают и плодовитость организма сводится почти к нулю.
С возрастом у женщины появляется вероятность того, что будут зарождаться аномальные яйцеклетки, поэтому для женщины, которая желает забеременеть, возраст играет большую роль.
https://youtube.com/watch?v=mey0728BK60
У мужчины сперма производится на протяжении всей его жизни.
С возрастом фертильные показатели спермы снижаются, но не снижается ее концентрация. Получается, что для мужчин, чтобы зачать ребенка, возраст значения не имеет, и он это может сделать даже в 70 лет.
По мере старения у мужчин уменьшается уровень тестостерона, что приводит к уменьшению индекса фертильности и увеличению шансов зачать ребенка с генетическими проблемами.
Хотя организм мужчины и продолжает вырабатывать сперму на протяжении всей его жизни, но ее качество постепенно ухудшается, уменьшается количество эякулята, активность сперматозоидов, что снижает вероятность зачатия.
Если женщине меньше 35 лет, то риск от возраста мужчины уменьшается. Это объясняется тем, что яйцеклетка может восстанавливать поврежденные ДНК сперматозоидов или она их просто отвергает, в результате чего происходит выкидыш. После 35-летнего возраста такая способность женского организма утрачивается.
С возрастом мужчины в его сперме появляются генетические аномалии, поэтому в некоторых странах, после того как мужчина достиг определенного возраста, он не может быть донором, но если сперма отвечает всем требования, то у нас в стране возраст не имеет значения. Чаще всего в качестве доноров берут мужчин, которым от 20 до 35 лет.
Как повысить фертильность?
Если обычно у женщин процесс утраты плодовитости является необратимым, то у мужчин в большинстве случаев плодовитость можно восстановить. Для того чтобы решить, как повысить плодовитость, надо убрать лишний вес, вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, но все надо делать под присмотром специалиста. Как показывают проведенные тесты, такие меры могут сотворить чудеса.
Если говорить о бесплодии, то около 40% зависит от женщины, такое же количество зависит от мужчины, и в 20% случаев причина остается невыясненной. Особенностью мужского бесплодия является то, что его намного проще диагностировать, для чего есть специальные тесты.
Самой распространенной причиной, которая приводит к мужскому бесплодию, является наличие инфекции в простате или другой части репродуктивного тракта. Часто инфекции могут быть скрытыми и не проявлять внешних признаков, но постепенно они уничтожают сперму.
Для их выявления надо проводить специальные тесты. Забитые семяпроводящие протоки и варикоцеле (расширение вен мошонки) часто являются причинами мужского бесплодия. Современные тесты позволяют проверить концентрацию в сперме сперматозоидов даже в домашних условиях.
Вы сможете самостоятельно оценить свои шансы на зачатие ребенка.
Хотя с возрастом фертильность мужчин уменьшается, такие изменения являются обратимыми, в отличие от женской фертильности. Если 99% женщин после 45 лет уже становятся бесплодными, то большинство мужчин и в 60 лет могут зачать ребенка.
