Аллергия на антибиотики у ребенка – фото сыпи от приема лекарств, лечение

Классификация антигистаминных препаратов

Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.

Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения

Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.

Антигистаминные 2-го или последнего поколения

Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения

Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание

Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой

Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения

Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого

Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания

При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.

АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:

метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).

Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.

В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*

К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин.

Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.

Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д

Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
нейтральные водно-взбалтываемые препараты Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
йод – средство агрессивное, но крайне эффективное Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Грибок ногтевых пластинок
Атопический дерматит

Симптоматика заболевания

Каждый должен ознакомиться с тем, как проявляется аллергия на антибактериальные лекарства, такое заболевание может подкрасться незаметно. Появление симптомов происходит по-разному. Комаровский более подробно рассказывает про признаки болезни.

Рассмотрим общие признаки:

повышение температуры тела (в медицине называется лекарственная лихорадка) появляется на 5–7 день после приема антибиотиков;
под воздействие прямых солнечных лучей на отдельных участках тела возникают везикулы или буллы;
сыпь на коже;
эпидермальный некролиз;
крапивница.

Аллергия на антибиотик Амоксиклав может проявляться зудом, жжением во рту, конъюнктивитом. Симптомы заболевания могут быть следующими:

диарея;
рвота;
на лице появляются красные зудящие пятна;
у грудничка сразу краснеют щеки, живот, ягодицы;
увеличиваются лимфоузлы.

При данном заболевании у пострадавшего может возникнуть анафилактический шок, подобное состояние возникает через 30 минут после применения антибиотика. У пациента падает артериальное давление, дыхание становится затрудненным, на губах видно покраснение, гортань отекает, болит язык.

Через сколько проявляется аллергия? Болезнь возникает через 1 минуту, если сильная аллергия у пациента была и ранее. У многих пострадавших первые признаки появятся через 24 часа, у других спустя 72 часа. Заболевание может начать проявляться через месяц регулярного применения антибиотиков.

Диагностика аллергической реакции на антибактериальные препараты

Как узнать есть ли аллергия на антибиотики? Для этого врач проводит специальный тест. Тест на аллергию на антибиотики проводится в стационарных условиях. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. Он заключается в кожной аллергопробе. Проводится тест следующим образом:

на предплечье наносят капли, содержащие антибактериальное вещество;
затем на месте применения делается надрез скарификатором.

При наличии болезни в месте нанесения капель появится покраснение, этот участок набухнет. Если все хорошо, то у пациента никаких признаков не появится. Также сдают анализ крови на определение количества иммуноглобулина Е.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме. Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы

Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Что делать в случае аллергии?

Основное правило при появлении аллергии – устранить контакт с агрессивным веществом. Если это антибиотик, все лекарственные препараты этого ряда необходимо исключить. Наличие аллергии должно быть записано в медицинской карточке ребенка, а родители и он сам должны знать название вещества, провоцирующего иммунную реакцию, чтобы в случае чего указать на нее медперсоналу.

В доме должны быть антигистаминные препараты:

Зиртек;
Лоратадин;
Цетиризин;
Телфаст;
Диазолин и другие.

Они используются при первых симптомах проявления аллергии. В случае необходимости эти лекарства могут дополняться стабилизаторами тучных клеток, гормональными средствами. Но их использование должно происходить под присмотром врача, ни в коем случае не стоит допускать бесконтрольный прием препаратов.

Видео от доктора Комаровского:

Кроме того, используются сорбенты:

Активированный уголь;
Энтеросгель;
Полипефан;
Полисорб;
Фильтрумсти и другие.

Они позволяют собрать токсины и аллергены в пищеварительной системе, не допуская их поступления в кровь, тем самым уменьшая реакцию.

Рекомендуются к применению средства, улучшающие общее состояние организма, его иммунные свойства:

витамины;
средства для микрофлоры кишечника;
правильная диета;
физиотерапевтические процедуры и прочее.

Аллергия на различные вещества – это бич современного общества, она тем более опасна, что избавиться от нее невозможно. Тем не менее можно создать такие условия, при которых вероятность ее проявления будет сведена к минимуму, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.

Коррекция лечения и замена препаратов

При возникновении аллергии на антибиотик появляется необходимость его замены на аналогичное средство, не содержащее компонентов, вызывающих негативный ответ.

Его выбирают из остальных групп антибиотиков, предварительно сделав пробы на реакцию. Детям до 3 лет делают анализ на иммуноглобулин Е (см. также: о каких патологиях может говорить повышенный иммуноглобулин Е в крови у ребенка?).

Когда замена препарата по какой–либо причине невозможна, проводится десенсибилизация (уменьшение чувствительности) к лекарству. В условиях стационара под наблюдением врача пациенту каждые 0,5–2 часа дают вызвавшее аллергию лекарство в дозировке, начиная с минимальной и постепенно увеличивая до необходимой для лечения. Процедуры могут продолжаться несколько дней, пока организм не научится переносить препарат. Метод используется редко, поскольку есть риск обострения заболевания вплоть до анафилаксии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергия у детей: как выглядит сыпь и фото

Если возникла аллергия на какую–либо группу антибиотиков, то при последующих назначениях она с существенной долей вероятности появится вновь. Во избежание повторения негативных реакций следует предупредить лечащего врача о гиперчувствительности у ребенка.