Подготовка к новой попытке
Подготовка индивидуальна, как по количеству обследований, так и по времени. Яичникам нужно время на то, чтобы восстановиться, это занимает не меньше 2-3 месяцев. Времени может потребоваться больше — на исключение предыдущих факторов неудачи, в зависимости от особенностей организма. За это время нельзя будет употреблять алкоголь, не стоит курить и злоупотреблять вредной жирной пищей. Стоит больше расслабляться, принимать ванны с ароматическими маслами, избегать стрессовых ситуаций. На организм влияет все, даже сильная негативная эмоциональная реакция на бытовую ситуацию может выбить из колеи.
Под контролем лечащего врача можно будет делать специальные массажи, гимнастику, принимать какие-то народные средства для улучшения состояния. Ни в коем случае не стоит обращаться к употреблению лекарственных трав без дополнительной консультации со специалистом
.
Главной проблемой может стать психологический аспект. Женщина надеется на чудо с первого раза, но после неудачной попытки отчаивается и на вторую идет с заранее пессимистическими мыслями
Потому важно помнить, что вероятность зачатия сразу составляет максимум 50%. Второй или третий заход могут стать гораздо более успешными, если не отчаиваться и не опускать руки
Чудо случится только если и дальше в него верить.
Во время морального негативного удара важно:
- Не настраивать себя на негатив сразу.
- Получать поддержку от родственников и близких.
- Больше расслабляться, отдыхать и не нервничать.
- Четко сознавать, что второй заход на ЭКО может стать финальным и подарить вам ребенка.
- Если негативного мышления не удается избежать, обратиться к психологу и разобраться с этой проблемой предварительно, а не за пару недель до повторного протокола.
В противном случае психологические проблемы вызовут раздражительность, снизят стрессоустойчивость. От накапливаемого стресса может повышаться давление, развиваются психосоматические заболевания. Да и либидо понижается. При негативном мышлении вторая попытка скорее всего также станет неудачной, потому что при психическом отрицании организм отторгнет эмбрион, даже самый жизнеспособный, уже физически.
Повторное ЭКО
Женщины, которые хотят быстрее повторить попытку, часто задают вопрос: «Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО?» Спешить ни в коем случае не надо, криоперенос можно делать как в естественном, так и в стимулированном цикле, но готовиться к нему нужно так же, как и при планировании беременности.
В первую очередь обсудите с врачом предыдущее ЭКО, причины неудач, возможно, потребуются дополнительные исследования или другие дозировки, препараты поддержки. Затем нужно дождаться нормализации естественного менструального цикла, а в случае если нарушения были и до экстракорпорального оплодотворения, и повторное будет проводиться в стимулированном цикле, все равно женщине необходимо восстановиться не только физически, но и психологически. Хороший настрой очень важен, депрессия, беспокойство влияют на гормональный фон, что недопустимо.
Преимуществом криопереноса является возможность выбора наиболее благоприятного периода, когда женщина будет готова к новой попытке, ведь эмбрионы могут храниться достаточно долго. Это позволяет провести хорошую подготовку, попить необходимые витамины, показанные при планировании беременности, привести в норму вес.
Первое неудачное ЭКО, причины которого могут быть связаны с самыми разными факторами, не должно стать поводом к отказу от дальнейших попыток. Наоборот, нужно продолжить обследование и тогда следующий протокол приведет к долгожданной беременности.
К сожалению, не каждый протокол ЭКО заканчивается наступлением беременности. На результат процедуры влияют различные факторы. Среди них индивидуальные особенности организма женщины, образ жизни в постимплантационном периоде и профессиональные навыки медицинских работников. Врачи выделяют несколько рекомендаций, как пережить неудачное ЭКО. Рассмотрим их в этой статье.
Как восстановиться после процедуры?
После неудачной процедуры женщине требуется восстановление гормональной и репродуктивной сфер. На нормализацию гормонального фона и восстановление работы яичников после суперовуляции требуется 2–3 месяца. По возможности этот период нужно увеличить.
Женщине следует обратить внимание на питание и образ жизни. Полезные для восстановления организма и его репродуктивной функции продукты:
- нежирное мясо (крольчатина, индейка, телятина);
- рыба, морепродукты, икра;
- овощи, фрукты, ягоды (сезонные, растущие в регионе проживания);
- орехи (грецкие, фундук, кедровые);
- оливковое масло;
- перепелиные яйца;
- свежая натуральная кисломолочная продукция.
Чтобы восстановиться, необходимо нормализовать ночной сон, бывать на природе. Благотворно действуют на женское здоровье занятия йогой и восточными танцами. Полезно завести хобби и уделять ему достаточно времени и сил.
Большинство женщин после постигшей их неудачи погружаются в депрессивное состояние. У 52% таких пациенток выявляют невротические расстройства, у 31,2% из них – депрессию. У 70,7% психические нарушения провоцируют соматические – душевное состояние влияет на физическое здоровье.
Женщины, преодолевшие тяжелое психоэмоциональное состояние после неудачного переноса, в 2 раза чаще достигают успеха при последующих попытках, чем те, кто не сумел с ним справиться. Обращение к психотерапевту ускорит восстановление и повысит шансы на наступление беременности.
Восстановление после неудачного ЭКО
Необходимо постараться взять себя в руки: одна неудачная попытка – это не приговор, но сигнал к дальнейшим действиям
Необходим целый комплекс мер по восстановлению после неудачного ЭКО, так как нужно привести в порядок физическое здоровье и, что немаловажно, эмоциональное и психическое состояние
Первое, что можно ответить на вопрос: «Как восстановиться после неудачного ЭКО?» – посоветовать обратиться к психологу
Очень важно в этот момент выговориться, открыться другому человеку. К сожалению, у многих женщин после неудачного ЭКО просыпается глубокое недоверие к врачам – они не верят, что те смогут оказать им какую-либо помощь; кроме того, тема бесплодия и сопутствующих ему проблем настолько личная и болезненная, что женщина не может говорить об этом даже с самыми близкими людьми
В этот момент часто на помощь приходит интернет и различные специализированные сайты и форумы, где можно обсудить проблемы восстановления после неудачного ЭКО. Иногда женщине необходимо просто понять, что она не одинока в своей беде, что ее трагедию разделяют сотни других; кроме того, «говорить» в сети гораздо легче, и для многих такое анонимное общение оказывается настоящим спасением. Именно там можно получить столь нужный совет или узнать, как смогли восстановиться после неудачного ЭКО другие женщины.
Нужно попробовать отвлечься – классическое «в работу с головой» действительно может помочь
Стараться проводить больше времени вне дома, общаться с близкими людьми, завести новое хобби, заняться спортом – стандартные рекомендации при депрессии после неудачного ЭКО, но они работают, а это самое важное. Занятия же спортом и своим здоровьем важны еще и потому, что могут повысить шанс на удачную попытку ЭКО в будущем
Как уже было сказано, депрессия после неудачного ЭКО часто выливается в напряженные отношения между супругами. Часто женщина настолько поглощена своей трагедией, что совершенно забывает о том, что ее муж переживает зачастую ничуть не меньше
Мужчина тоже не представляет, как восстановиться после неудачного ЭКО его жене и ему самому – очень важно сохранять доверительные и близкие отношения, поддерживать друг друга и вместе надеяться на лучшее
В том случае, если супруги планируют еще одну попытку ЭКО, рекомендуется тщательно продумать, когда они будут к этому готовы, достаточно ли прошло времени после первой попытки, успешно ли прошло восстановление после неудачного ЭКО? Решить, обратятся ли они к другим врачам, какие методы лечения подойдут, сколько времени уйдет на это и какие финансовые затраты их ждут.
Главное в этот момент для семейной пары – не оставлять надежды, не впадать в отчаяние и поддерживать друг друга. Одна неудачная попытка – это не повод ставить крест на своей мечте, ведь сейчас врачи научились справляться практически со всеми болезнями, которые могут помешать ЭКО, за очень редким исключением. Для кого-то успешной оказывается вторая попытка, для кого-то – третья, но все говорят о том, что долгожданного результата помогает добиться вера в удачный исход, упорство и поддержка близких.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 сентября 2023Осталось 10 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Неудачное ЭКО: главные причины
- Основной причиной, по которой происходят неудачные ЭКО, является низкое качество полученных эмбрионов. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо помещать в полость матки женщины те эмбрионы, которые состоят из 6-8 клеток, а также имеют высокие показатели деления. Некачественные эмбрионы могут получиться в тех ситуациях, когда квалификация эмбриолога недостаточная, либо же имеются нарушения в мужских и женских половых клетках (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Неудачное ЭКО может возникать при каких-либо нарушениях внутреннего слоя матки (эндометрия). В норме, для качественного и успешного прикрепления эмбриона в полости матки необходимо наличие эндометрия толщиной в 7-14 миллиметров. Чаще всего патология эндометрия, которая определяется после неудачного ЭКО – это хронический эндометрит, полипы, гиперплазия или же истончение эндометрия. Все эти нарушения достаточно легко диагностируются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
- Неудачное ЭКО может быть следствием непроходимости маточных труб пациентки, а также при скоплении жидкости в них. Это достаточно серьезная патология, которая требует лечения, и чаще всего хирургическим путем.
- Генетические нарушения у одного или же у обоих супругов могут провоцировать ситуацию, когда ЭКО неудачные.
- Наличие особых антител в организме женщины, которые не позволяют наступить беременности даже посредством искусственного оплодотворения.
- Гормональный дисбаланс в организме женщины. Научно доказано, что весь процесс созревания яйцеклеток, их выхода из яичников при овуляции, оплодотворение, прикрепление (имплантация) в матке и дальнейшая беременность регулируются гормонами. А значит, какой-либо гормональный сбой нарушает целостность этой цепочки и приводит к тому, что ЭКО неудачные.
- Наличие вредных привычек обоих супругов. Пагубное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ доказано давно и не подвергается никаким сомнениям.
- Возрастной фактор. Чем старше возраст женщины, которой проводится ЭКО, тем выше риск того, что эти ЭКО будут неудачные. То же касается и партнера, чьи сперматозоиды применяются для оплодотворения яйцеклетки.
- Ожирение – это проблема, которая имеет серьезное общее влияние на состояние здоровья женщины. Оно может быть причиной того, что ЭКО неудачные.
- Поликистозные изменения яичников, приводящие к тому, что качество яйцеклеток снижается и оплодотворить их сперматозоидам намного сложнее.
- Истощение яичников, которое возникает по каким-либо причинам и приводит к снижению фолликулярного резерва. При наличии такой патологии у пациентки очень трудно получить качественные яйцеклетки в необходимом количестве.
- Инфекционные заболевания, такие как герпес, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Бар инфекция, гепатит В, С и прочие, повышают вероятность того, что будет неудачное ЭКО.
- Спаечные процессы, которые имеются в малом тазу женщины, тоже приводят к тому, что попытки ЭКО неудачные.
- Наличие приобретенных или врождённых аномалий строения матки у пациентки (двурогая или седловидная матка, миома матки и пр.) может быть серьезным препятствием на пути наступления беременности.
- Неудачное ЭКО может быть следствием хронических соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а также других органов и систем организма женщины.
В том случае, когда даже повторное ЭКО неудачное, нужно более тщательно искать причину, которая к этому приводит.
Медицинские пути решения проблемы
У всех пар, столкнувшихся с такой ситуацией, появляется вопрос – что делать дальше?
Обычно паре предлагают сделать еще одну попытку. Как подготовиться к следующей процедуре ЭКО:
Повторная диагностика
Проводят повторные диагностические исследования, если предыдущие результаты были получены более года назад:
- Определяют уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела препятствуют нормальному маточному кровотоку и имплантации эмбриона. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион сразу после имплантации, когда женщина даже не знает о том, что ей удалось забеременеть.
- Исследуют уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ, проводят посев содержимого эндометрия на питательную среду для выявления возможных возбудителей хронического эндометрита.
- Назначают гистеросальпингографию для исключения скопления жидкости в трубах (гидросальпинкса). Она может попадать в матку и быть токсином для внедренного эмбриона.
- Проводят УЗИ матки с заполнением ее полости стерильным раствором (гидросонография) для исключения миомы или полипов.
- При необходимости назначают допплерографию сосудов матки и органов малого таза, исключают варикозное расширение вен в этой области.
Стимуляция яичников
Убеждаются в максимальной стимуляции яичников, возможной для пациентки в ее возрасте. Любая клиника старается избежать синдрома гиперстимуляции яичников. При этой патологии яичники увеличиваются и выделяют в брюшную полость большое количество жидкости, что может быть опасно для жизни.
Хотя этот риск нужно воспринимать очень серьезно, уменьшение количества гормональных препаратов ниже безопасного уровня приводит к снижению нормальной стимуляции образования яйцеклеток в фолликулах, уменьшению их количества, ухудшению качества полученной яйцеклетки, а затем и эмбриона и к снижению частоты успеха повторного ЭКО. При снижении медикаментозной стимуляции яичников количество яйцеклеток может не уменьшаться, но каждая из них получает меньшее гормональное воздействие, что приводит к ее недоразвитию.
Поиск другой клиники
Неудачные попытки ЭКО – причина для поиска другой клиники, в которой применяются иные программы искусственного оплодотворения. Таких протоколов несколько, и в каждом из медицинских центров обычно придерживаются какого-то одного. Если он не подействовал, необходимо собрать больше информации о других репродуктивных центрах.
Применение вспомогательных методов
Для повышения эффективности ЭКО могут быть использованы вспомогательные методы:
- «Вспомогательный хетчинг» — нанесение микроскопического отверстия в стенке эмбриона, чтобы помочь ему «вылупиться» перед имплантацией в матке.
- Ко-культивирование, то есть совместное развитие эмбриона с эндометриальными клетками, полученными из маточной стенки.
- Преимплантационная генетическая диагностика, при которой из 3-х дневного эмбриона забирается 1 клетка, которая подвергается хромосомному анализу.
- Профилактическое удаление маточной трубы при крупном гидросальпинксе.
- Продление культивирования «в пробирке» до 5 дней, до формирования уже не зиготы, а более крупного образования – бластоцисты.
- Добавление в протокол гормональной терапии соматотропного гормона, необходимого для полного созревания яйцеклетки, чаще всего у молодых пациенток с большим количеством получаемых яйцеклеток или у женщин старше 38 лет.
Применение аналоговых технологий
Как повысить шансы на успех повторных попыток? Если были учтены все возможные факторы, но беременность так и не наступила, можно применить другие технологии:
- Использование донорской яйцеклетки, взятой у другой женщины.
- ZIFT – процедура, при которой собственные яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются так же, как при ЭКО, но после этого они не инкубируются, а в течение первых 2 суток переносятся в маточную трубу посредством лапароскопии.
- GIFT – процедура, при которой яйцеклетки получают либо путем трансвагинальной аспирации (отсасывания, либо при лапароскопии, сразу смешиваются со спермой и немедленно помещаются в маточную трубу.
Технологии ZIFT и GIFT позволяют оплодотворенной яйцеклетке сразу попасть в физиологичную для нее среду – маточную трубу. В результате происходит более гармоничное развитие эмбриона, влияние на него полезных факторов, содержащихся в трубах, «самостоятельный выбор» места и времени для имплантации в матке. Это увеличивает вероятность наступления беременности с 5% до 40%.
Ответы на часто задаваемые вопросы
В голове женщины, планирующей беременность, всегда находится очень много мыслей, а если речь идёт о неудачных попытках искусственного оплодотворения, то вопросов становится гораздо больше. Ответим на некоторые из них.
Знаете ли вы? Планируя искусственное оплодотворение, желательно перенести процедуру на весеннее или летнее время, так как в эти времена года в женском организме происходит естественная гормональная перестройка, и он становится более чувствительным к гонадотропным гормонам, регулирующим работу яичников.
Почему вторая попытка ЭКО удачнее, чем первая
Многолетняя практика врачей-репродуктологов из разных стран показывает, что повторная попытка зачать ребёнка с помощью ЭКО чаще всего (при отсутствии патологий) заканчивается успешно.
Это объясняется возможностью проведения тщательного анализа первого протокола и дополнительного обследования, позволяющих определить истинные причины неэффективности процедуры.
Немаловажным является и факт понимания принципа процедуры будущими родителями. Во второй раз волнения заметно меньше, а значит, и уровень стресса снижается: эмоциональная стабильность — важная составляющая удачного оплодотворения.
Сколько попыток можно делать
Ни один врач не сможет дать точного ответа на данный вопрос, ведь некоторые женщины беременеют только с восьмой или даже десятой попытки подсадки эмбрионов. В то же время, многие специалисты советуют рассмотреть вариант усыновления малыша уже после 5–6 неудачных попыток.
Таким образом, стоит или нет идти на очередную процедуру — вам скажет только специалист, принимая во внимание множество индивидуальных факторов: возраст, вес, состояние здоровья и психологический настрой. Кроме того, немаловажную роль играют и результаты прошлых протоколов, где должна быть указана причина неуспеха
Важно! Всегда адекватно оценивайте своё состояние и общее самочувствие, ведь при наличии малейших проблем со здоровьем очередная попытка ЭКО может только усугубить ситуацию
Как повысить шансы на беременность после ЭКО
После одной или нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения шансы добиться желаемого результата всё ещё есть, главное — правильно подготовиться к очередной процедуре.
Такая подготовка должна включать:
- прохождение полного обследования со сдачей всех анализов, что должно уменьшить риск повторной неудачи;
- мероприятия, нацеленные на быстрое восстановление нормального состояния яичников, — обычно врачи выписывают соответствующие препараты;
- преодоление депрессивного состояния;
- возврат к интимной жизни (вполне вероятно, что зачатие произойдёт естественном путём).
Всё это в сочетании с правильным образом жизни (лёгкий спорт, гимнастика для улучшения кровоснабжения органов малого таза, правильное питание и борьба с лишним весом) существенно повышает вероятность удачного исхода следующего ЭКО.
Что делать, если не наступила беременность после ЭКО
Если беременность после искусственного оплодотворения так и не наступила, а количество предпринятых попыток преодолело рубеж в пять процедур, можно ещё раз попытаться воспользоваться услугами врачей, но лучше дать организму время отдохнуть.
Для многих женщин беременность становится настоящим сюрпризом, наступая тогда, когда её уже совсем не ждёшь. Поэтому ни в коем случае не стоит расстраиваться и паниковать после неудачного ЭКО: возможно, судьба приготовила для вас подарок в самое ближайшее время.
Когда и как отменять поддержку после неудачного ЭКО?
После неудачного протокола ЭКО показано выяснение причин отрицательного результата процедуры. В случае диагностики эндометриоза показано назначение препарата Визанна. Овариамин способствует улучшению работы репродуктивной системы.
Визанна
Препарат группы гестагенов. Оказывает антиандрогенное и прогестагенное действие. Показанием для назначения препарата является эндометриоз. Заболевание препятствует успешному прикреплению эмбриона и развитию беременности.
Овариамин
В составе препарата содержаться белковые компоненты. Перед использованием БАД требуется проконсультироваться с лечащим врачом.
ДІЇ ЛІКАРІВ ПІСЛЯ НЕВДАЛОГО ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ЗАПЛІДНЕННЯ
Якщо метод екстракорпорального запліднення не привів до благополучної вагітності через низьку якість ембріонів, варто звернутися до більш досвідчених репродуктологів. У такій ситуації допоможуть висококваліфіковані лікарі нашого центру, які володіють усіма сучасними методами здійснення ЕКЗ.
У своїй роботі лікарі «Медікал Плаза» застосовують найдієвіші репродуктивні техніки. Високу ефективність має процедура хетчинг, суть якої полягає у виконанні мікронадрізу в ділянці ембріона. До цього методу вдаються в тих випадках, коли кілька спроб ЕКЗ виявилися безрезультатними.
Також фахівці здійснюють інші дії, що визначаються причиною невдалого екстракорпорального запліднення:
- У разі недостатньої відповіді яєчників. Важливо з’ясувати, наскільки вона не відповідає нормі, і що слід зробити, щоб поліпшити її в майбутньому. Якщо відповідь була слабкою/ надмірною, або спровокувала СГЯ, варто замислитися про зміну протоколу, використання інших гормональних препаратів, або перегляд їх дозування.
- При низьких показниках запліднення і недостатньо високій якості ооцитів. Якщо після невдалої спроби ЕКЗ частота запліднення виявилася низькою, у наступний раз на допомогу може прийти метод ІКСІ. При незадовільній якості яйцеклітин може бути використаний донорський матеріал, або проведено ЕКЗ в природному циклі.
- При структурі і товщині ендометрія, що не відповідають нормальним показникам. У разі наявності будь-яких відхилень вирішується питання про виконання гістероскопії перед повторною спробою ЕКЗ. При занадто тонкому ендометрії показані допплерівське картування судин матки, пайпель-біопсія, посів з порожнини матки, а також подальша корекція виявлених дефектів.
- У разі виявлення змін з боку маткових труб. При підготовці до програми ЕКЗ дуже важливо вчасно виявити наявність гідросальпінкса, що вимагає видалення патологічних труб в процесі лапароскопії. У разі виникнення цієї проблеми також розглядається можливість кріоконсервації отриманих ембріонів, і їх подальшого перенесення в кріоциклі.
- При незадовільному стані сперми партнера на момент пункції. Незважаючи на вибір найбільш підходящого сперматозоїда для запліднення при процедурі ІКСІ, у деяких випадках ембріолог змушений використовувати кращий з гірших сперматозоїдів, що і стає однією з причин малоуспішною процедури.
У разі невдачі з ЕКЗ пацієнтці слід підтримувати тісну співпрацю з лікуючим лікарем. Тільки досвідчений фахівець зможе ретельно проаналізувати ситуацію, визначити причину виниклої проблеми, і підібрати способи для її ефективного вирішення.
В здоровом теле – здоровый дух!
Итак, взглянем на ситуацию без прикрас: запасы калорийных продуктов подошли к концу, к холодильнику вы за последнее время подходили гораздо чаще, чем к спрятанным под кроватью и совсем забытым гантелям, а любимые джинсы давно не сходятся на талии (если она у вас ещё осталась). Прежние вещи, которые вы обожали носить в «доЭКОшный» период, висят невостребованными, поскольку вы несколько месяцев назад решили для себя, что вопрос со сбрасыванием веса вы откладываете на послеродовое время. К сожалению, планирование беременности оказалось пока безрезультатным. Но это не значит, что вы должны забыть о себе. Не позволяйте вашей проблеме заменить все остальные занятия и интересы, иначе это станет причиной разрухи, причём не только в организме, но и в вашем доме. Что касается организации питания, то разнообразные диеты – это не самый лучший выход
Множество неудачных попыток исчерпало ваши силы – как моральные, так и физические, и сейчас очень важно наладить правильное питание. Выберите для себя наиболее подходящий вариант – разгрузочные дни, секреты питания Монтиньяка или же просто не ешьте после шести часов вечера. Очень помогает сокращение обычных порций
Не ешьте за монитором компьютера или когда смотрите телевизор, как правило, именно в такие моменты вы не замечаете, как съедаете намного больше обычного. Заведите привычку записывать количество продуктов, съеденных за день. Не перекусывайте на ходу, красиво обставляйте каждый приём пищи, используя красивые предметы сервировки. И не планируйте похудеть срочно, делайте это постепенно, сочетая нормализацию питания с умеренными физическими тренировками
Очень помогает сокращение обычных порций. Не ешьте за монитором компьютера или когда смотрите телевизор, как правило, именно в такие моменты вы не замечаете, как съедаете намного больше обычного. Заведите привычку записывать количество продуктов, съеденных за день. Не перекусывайте на ходу, красиво обставляйте каждый приём пищи, используя красивые предметы сервировки. И не планируйте похудеть срочно, делайте это постепенно, сочетая нормализацию питания с умеренными физическими тренировками.
