Как гинеколог может определить внематочную беременность?
Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:
- воспалительные процессы в матке
- извилистые трубы
- гормональные сбои в организме
- перенесенные аборты
- медлительность мужских сперматозоидов
Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.
Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:
- Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе.
- Кровянистые выделения
Для диагностики врачу необходимо:
- провести гинекологический осмотр
- проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы
- провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности
На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.
Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.
Когда надо идти к врачу после задержки?
Если задержка месячных связана с беременностью, то срок обычно равен 4-5 неделям. Это ранний срок, поэтому врач не сможет подтвердить беременность, но более точные сведения получают с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования. Не стоит откладывать визит к врачу до 12 недель, так как может развиваться внематочная беременность.
Идти к гинекологу рекомендуется через 14-21 дней после даты, когда должны были начаться месячные. Кроме этого, желательно сделать тест на беременность. В случае положительного результата визит к специалисту можно отложить на некоторое время. А вот при отрицательном тесте и задержке надо незамедлительно обращаться к гинекологу, ведь обычно это связано с различными заболеваниями.
Когда нужно идти на прием к гинекологу после задержки?
Если причиной задержки стала беременность, то скорее всего, срок составляет всего 4–5 недель. На таком сроке гинеколог подтвердить наличие плодного яйца не сможет, а вот УЗИ и анализ крови на ХГЧ будут более информативными. Ждать до 12 недель также не рекомендуется, поскольку есть риски развития внематочной беременности.
Оптимальным сроком для посещения гинеколога можно назвать 2–3 недели после даты не пришедших месячных. Также рекомендуется сделать тест на беременность. Его положительный результат позволяет выдержать еще какое-то время до похода к гинекологу, если же тест отрицательный, а факт задержки есть, то не откладывайте поход к врачу. Одна полоска на тесте при задержке менструации может свидетельствовать о развитии гинекологических заболеваний.
Осмотр врача
Многие, увидев 2 полоски, сразу бегут к врачу. Некоторые врачи дают направление на анализы, кто-то отправляет домой немного подождать, а кто-то смотрит на кресле.
Если вы хорошо себя чувствуете, идите становиться на учет в 9-11 недель беременности. Но помните, что стать на учет нужно до 12 недель беременности, тогда вы получите единоразовое пособие.
УЗИ на сроке 4-5 акушерских недель делать рано, так как можно привести матку в тонус.
Если есть беспокойство и странные предчувствия, УЗИ лучше всего сделать на 6-7 акушерской неделе беременности, когда у вашего малыша уже будет биться сердечко.
Если вы чувствуете себя хорошо, лучше отложить , когда врач подробно осмотрит вашего кроху.
Анализ на ХГЧ
Этот анализ можно сдавать каждую неделю и по нему наблюдать за течением беременности.
Динамика уровня ХГЧ покажет, развивается ли беременность, маточная беременность или внематочная.
Если вы себя хорошо чувствуете, вас не тревожит сильный токсикоз, у вас нет никаких проблем, можете смело становиться на учет в 10-11 акушерских недель беременности (не забудьте принимать уже фолиевую кислоту!). Если же у вас ноет живот, сильный токсикоз, непроходимость труб или было несколько случаев невынашивания беременности, обязательно идите к своему врачу.
Во втором триместре беременности (хотя некоторые врачи советуют их принимать и в 1 триместре) вам нужно будет принимать витаминные комплексы.
Каждая беременность индивидуальна и к каждой беременности должен быть свой индивидуальный подход. Только вам решать, когда становиться на учет, сколько раз делать УЗИ и как относиться к своему новому положению. Помните, теперь вы ответственны за жизнь маленького человечка, живущего внутри вас!
На каком сроке вы стали на учет? Был ли полноценный осмотр на кресле? Когда сделали свое первое УЗИ?
P.S. Специально для вас разработаны:
- — можно определить наиболее благоприятные дни для зачатия, а также узнать когда можно делать тест на беременность. Узнать когда родится ребеночек, если зачатие произойдет в этом цикле.
- — можно расчитать неделю вашей беременности и почитать о том, что происходит с малышом и его мамой на этой неделе.
- — можно рассчитать срок беременности, возраст малыша, предполагаемую дату родов.
Читайте далее:
Положительный тест на беременность — как выглядит на ранних сроках, почему дает ложный результат?
Реагент на тесте на беременность — что это такое, как выглядит, что означает вторая полоска?
Может ли узи не показать беременность на ранних сроках, если тест положительный?
Тест на беременность — фото 2 полоски, как выглядит положительный и отрицательный результат
Когда идти к гинекологу после родов, и зачем нужно плановое посещение и осмотр у врача? (видео)
Определение беременности с помощью соды в домашних условиях — как правильно провести тест?
Визит к врачу
Изучив всю необходимую информацию, каждая женщина определяет сама, на каком сроке беременности идти к врачу. Но стоит помнить, что первичный визит к специалисту должен быть до наступления двенадцатой недели беременности, в точнее на протяжении пятой и шестой недели беременности.
После первого посещения гинеколога УЗИ делается в течении 11-12 недели. Кроме этого, во время беременности необходимо пройти еще несколько тестов для определения наличия пороков развития плода. Тест – анализ крови на определенные белки выполняется в тот же период, когда и делается УЗИ. Второй тест необходимо будет сделать с 16-18 неделю. Детально оценить плод врач сможет на 20-23 недели.
Кроме анализов гинеколог даст вам направление к следующим врачам: лор, невропатолог, окулист, терапевт. Посещение вышеуказанных врачей – формальное мероприятие, но в тоже время, необходимое. Стандартный осмотр необходимо будет пройти три раза: в начале беременности, в середине и в конце.
Чтобы беременность прошла легко каждая женщина должна морально подготовится к материнству. Для этого необходимо обязательно узнать у ведущего специалиста, где проходят курсы для беременных, подготовки к родам и каким образом можно на них попасть. Благодаря таким курсам можно получить не только психологическую поддержку, но и приобрести необходимые знания по родам, по уходу за младенцем и грудном вскармливании.
На бэби ру: ребенок 11 неделя жизни
Практически все люди не любят ходить к врачам, поэтому обращаются к специалистам только в самых крайних случаях, когда уже что-то болит. Однако будущая мама должна больше думать про здоровье малыша и своё собственное.
Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, т. к. во время беременности необходимо пристально наблюдать за развитием плода. Так, когда лучше идти в поликлинику: сразу после задержки или чуть позже?
Резус-конфликт
Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.
Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.
Как часто выполняется исследование?
* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.
* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.
Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.
P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.
врач-ординатор детского отделения
Анализы при беременности
Чтобы подтвердить наличие беременности, нужно будет сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ). Его могут назначить вскоре после визита к гинекологу или перенести на более поздний период, ближе к тому времени, когда будет проводиться ультразвуковая диагностика.
УЗИ делают на 11-12 неделе. На этом сроке уже отчётливо виден плод. Можно точно определить его местоположение. Если диагностируется внематочная беременность, то её прерывают. На этих сроках ещё возможно обойтись без хирургического вмешательства.
Кроме этого, после УЗИ придётся сдать кровь на содержание определённых видов белков. Это позволит на ранних сроках диагностировать наличие или отсутствие пороков, отклонений в развитии плода.
Будущей маме нужно будет в начале беременности посетить, помимо гинеколога, нескольких специалистов: ЛОРа, окулиста, терапевта. Повторный визит потребуется ближе к родам. В некоторых случаях эти специалисты могут дать рекомендацию к проведению кесарева сечения (например, окулист будет настаивать на операции, когда у женщины установлена сильная близорукость, проблема с глазным дном или сетчаткой).
Повторно сдавать анализы и проходить УЗИ придётся на 21-23 и 31-33 неделях. Если беременность протекает нормально, то много времени находиться в больницах не придётся, будет достаточно нескольких визитов к различным специалистам.
Женщине необходимо подготовиться в первую очередь морально как к самой беременности, так и к будущему материнству. Только такой трезвый и рассудительный подход к делу поможет избежать множества проблем.
Чтобы быть уверенной в своем женском здоровье, рекомендуется посещать гинеколога раз в полгода. Но придерживаются такого графика не все женщины. Обычно бегут за помощью уже при наличии каких-либо симптомов. В этой статье поговорим о сроках посещения гинеколога при надобности и без нее.
Также обсудим, когда нужно идти к этому врачу девственницам, женщинам после естественных родов или кесарева сечения.
Главное в статье
Когда идти к гинекологу при беременности: ранние сроки
На какой неделе беременности идти к гинекологу? – Пожалуй, один из самых частых вопросов у женщин, недавно узнавших о своем положении. Самый первый визит к гинекологу при беременности желательно не откладывать и идти после появления на тесте 2 полосок. До 12 недель нужно обращаться к врачу, затем пойти и стать на учет в клинику
Первичный осмотр носит информационный характер, поэтому важно к нему подготовиться, особенно при первой беременности.
Чтобы результаты осмотра были наиболее точными, необходимо подготовиться к беседе с доктором.
Первый визит к гинекологу длительный по времени. Для составления индивидуального графика консультаций специалисту надо узнать как можно больше информации не только о здоровье пациентки, но и составе семьи, возможных генетических заболеваниях. Подробное анкетирование будет проводиться независимо от того, на каком сроке беременности идти к гинекологу. Чаще всего доктора интересует дата последней менструации, наличие заболеваний, прошлые беременности, перенесенные операции, прием препаратов и т.д. Все это влияет на то, как часто надо будет приходить на приемы.
Посещение гинеколога при беременности: что происходит при осмотре?
Первый прием врача всегда сопровождается первичным перинатальным осмотром. Он состоит из таких манипуляций:
- измерение давления и веса;
- внутривагинальный осмотр;
- мазки на онкоцитологию и микрофлору;
- направление на первостепенные анализы и назначение поливитаминов.
Осмотр гинеколога во время беременности позволяет оценить здоровье половых органов и обнаружить возможные заболевания, определить, сколько посещать консультаций.
Необходимо учесть, что все сказанное на консультации специалисту является медицинской тайной
Можно ли гинекологу направлять беременную женщину на УЗИ чаще трех раз за всю беременность?
Частота ультразвуковых исследований во время беременности определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья женщины и имеющихся показаний. УЗИ не оказывает никакого негативного влияния на плод, поэтому проводить его можно столько раз за беременность, сколько будет необходимо.
Независимо от цели посещения врача, женщине лучше всего прислушиваться к рекомендациям специалиста, а также предоставлять ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья. Это позволит врачу подбирать наиболее подходящие методы диагностики и лечения, а также предупредить возникновение множества осложнений.
Когда пойти к гинекологу после долгой задержки?
Нормой считается задержка менструации до семи дней, более длительная задержка является признаком патологии. Если у женщины произошла длительная задержка менструального цикла, при этом тест на беременность и анализ крови на ХГЧ показывают отрицательный результат, необходимо как можно скорее записаться к врачу.
Гинеколог проведет осмотр и УЗИ малого таза для исключения внематочной беременности, а также для выявления причины, вызвавшей задержку. Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если долгие задержки возникали не один раз. Это может быть признаком серьезной патологии или гормонального сбоя, который требует лечения.
Что брать с собой на прием к гинекологу?
Если вы собираетесь на осмотр впервые, то возьмите с собой документы (паспорт, медицинскую карту). Что касается самого осмотра, то понадобятся стерильные перчатки, полотенце и пеленка
, чтобы подстелить на гинекологическое кресло. Все необходимые инструменты имеются у врача.
Современная медицина также предлагает приобрести специальный гинекологический пакет для осмотра. В него входят:
- одноразовая пеленка;
- стерильные перчатки;
- пластиковое одноразовое влагалищное зеркало (если вы не приносите пакет, то проверять вас будут металлическим зеркалом, которое прошло стерилизацию);
- предметное стекло, на которые наносится биологический материал.
Это стандартный пакет. Есть и другие варианты, в которых имеются: ложка Фолькмана, шпатель Эйера. Перед посещением гинеколога обязательно проведите гигиенические процедуры.
Как определить, что необходим визит к врачу?
При регулярном менструальном цикле узнать о наступлении беременности просто: будет задержка месячных. Даже отклонение в 2-3 дня уже может говорить о необходимости проведения теста. При нерегулярном цикле определить, произошло ли зачатие, будет сложнее. Тут можно ориентироваться на несколько признаков: более длительная, чем обычно, задержка, появление непривычных ощущений в нижней части живота и груди, изменения аппетита. Если был незащищенный половой акт, то можно проверяться через 20-25 дней. Если после него имеет место задержка, то весьма велика вероятность наступления беременности.
Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно сделать экспресс-тест. Такие продаются в любых аптеках. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче женщины. ? Лучше утром, т. к. за ночь концентрация гормона достигает максимального уровня. Результаты, полученные днём или вечером, могут быть неверными, т. к. выпитая за день жидкость разбавляет мочу, за счёт чего сильно снижается уровень ХГЧ.
Делать тест нужно строго по инструкции. При этом необходимо предварительно проверить, не повреждена ли упаковка, т. к. в этом случае результаты могут исказиться. Для определения беременности на ранних сроках, в первые дни после задержки, лучше использовать более чувствительный тест. Полоску или опускают на несколько секунд в ёмкость с мочой или держат под струёй. Через некоторое время начнут появляться полоски. Одна – контрольная, вторая – определяющая. Если она даже едва заметна, значит, тест дал положительный результат, беременность наступила.
Сделать тест можно не только при задержке, но и в том случае, если месячные прошли как-то необычно, например, начались слишком рано, были очень короткими или скудными. Это тоже может быть одним из первых .
Когда идти к врачу после положительного теста на беременность?
Если после задержки тест показал наличие беременности, сразу обращаться к гинекологу не нужно. Проходить осмотр в кресле на ранних сроках нежелательно, поскольку это может прервать беременность. Такие случаи встречаются крайне редко и сопровождаются предрасположенностью женщины, однако риск неоправдан, поэтому лучше отложить визит на несколько недель.
Идти к врачу можно на сроке 9-12 недель. Если же у кого-то из вашей семьи были ситуации с внематочной беременностью, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Оно сможет подтвердить наличие плодного яйца в матке и исключить вероятность внематочной беременности.
Подготовка к приему у врача-гинеколога
Особенности подготовки к приему гинеколога – немногочисленны:
- Прекращение применения лекарственных препаратов. Минимум за 2 недели до планируемого посещения врача-гинеколога следует отказаться от приема любых медикаментов. Перед лабораторным исследованием вагинальной секреции лекарства влияют на ответы диагностики. Анализ не позволяет получить корректную информацию о состоянии микрофлоры влагалища, исключить развитие воспаления в половой системе.
- Соблюдение полового покоя. За 2-3 дня до визита к специалисту нужно воздержаться от интимной близости. Действие направлено на профилактику изменения вагинальной микрофлоры. При незащищенной близости во влагалище может остаться незначительное количество спермы, при использовании контрацептивов – частицы их смазки. В обоих случаях результаты лабораторного исследования вагинальной секреции будут некорректными.
- Устранение волосяного покрова с гениталий. Чтобы врач мог оценить состояние покрова гениталий, от волос, имеющихся на интимной зоне, лучше избавиться. Осмотр кожи лобковой области и слизистой оболочки половых губ позволит исключить наличие на них проявлений аллергических или инфекционных процессов. Например, высыпаний, эрозий, гнойников.
- Провести гигиенические мероприятия. Нежелательно применение моющих средств, которые содержат щелочные компоненты. Такая среда снижает кислотность влагалища, делает результат последующего анализа цервикальной секреции – неточным. Для проведения гигиенических мероприятий допустимо применение влажных салфеток.
- Опорожнить мочевой пузырь. Анатомически орган находится перед маткой, и при чрезмерной наполненности препятствует ее пальпации.
- Минимум за 2 часа до визита к гинекологу следует опорожнить кишечник. При его переполненности матка сдвигается, что затрудняет ее прощупывание и оценку действительного состояния.
Перед визитом к специалисту не нужно выполнять спринцевание влагалища. Растворы, используемые для этой процедуры, повлияют на показатели вагинальной микрофлоры, исказят действительный показатель кислотности этой среды.
Если женщине предстоит прохождение анализа крови – накануне не рекомендуется завтракать.
Стоит ли тянуть с визитом до второго триместра?
Когда женщина носит под сердцем ребенка, она думает за двоих, заботиться о двоих и несет двойную ответственность. Некоторые легкомысленно считают, что если ничего в организме не беспокоит, а животик потихоньку растет, не нужно ничего предпринимать: природа уже все предусмотрела за нас.
Женщины не хотят собирать справки, считая анализы бумажной волокитой, они полагаются только на свое внутреннее самочувствие. Но хотим предупредить, что заболевания плода никак не скажутся на здоровье мамы, поэтому их можно выявить только на УЗИ
Медицина может творить чудеса: недавно ещё не родившейся девочке из Южной Америки сделали операцию на сердце прямо в утробе матери! Если бы она родилась с такой патологией, то не прожила бы и суток! Таких примеров можно найти много, главное, чтобы будущие мамы поняли всю важность раннего визита к врачу.
При внематочной беременности все признаки те же, что и при обычной: нет менструаций, тест показывает «да», грудь становится свинцовой. Вот только не придя к гинекологу вовремя, оплодотворенная клетка будет расти не в матке, а в фаллопиевой трубе, которая со временем просто лопнет, кровь попадет в область брюшной полости – это станет причиной операционного вмешательства и будущего бесплодия (если помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход).
Не стоит тянуть с визитом к женскому доктору, учитывая даже такую банальную причину, как беспорядочные половые связи и заражение венерическими заболеваниями. Если в период беременности женщина переболеет сифилисом или гонореей, её будущий ребенок может иметь умственные отклонения, поэтому речь здесь будет идти о прерывании беременности на ранней стадии.
Чтобы не навредить малышу, нужно ограничить прием некоторых лекарств, побочные действия которых отражаются на развитии плода
Чем раньше вы получите грамотную консультацию, тем больше у вас шансов родить здорового ребенка.
Если в период беременности женщина переболеет сифилисом или гонореей, её будущий ребенок может иметь умственные отклонения, поэтому речь здесь будет идти о прерывании беременности на ранней стадии.
Чтобы не навредить малышу, нужно ограничить прием некоторых лекарств, побочные действия которых отражаются на развитии плода. Чем раньше вы получите грамотную консультацию, тем больше у вас шансов родить здорового ребенка.
В какие дни необходимо посещать гинеколога
Стандартная схема прохождения профилактического осмотра у гинеколога – 1 раз в 6-12 месяцев. Но при условии полного отсутствия жалоб на состояние и функцию органов половой системы.
Если женщина недавно прервала беременность, врача нужно посетить через 2 недели. Этот фактор не зависит от того, сделала ли ей инструментальный, аспирационный или медикаментозный аборт. За 2 недели происходит эпителизация места прикрепления плодного яйца к стенке матки – благодаря осмотру на кресле и УЗИ можно оценить полноценность заживления тканей. Но нужно обратиться к врачу через 2 недели только при том условии, что процесс восстановления после аборта протекает без осложнений.
Если после прерывания беременности общее самочувствие значительно ухудшилось, нужно незамедлительно отправиться к доктору или вызвать скорую помощь.
При задержке месячных врача следует посетить, отсчитав 14 дней со дня предполагаемой даты наступления менструации. Не исключено, что сбой – последствие переутомления, стрессов, перенесенной ОРВИ.
Оптимальное время для посещения гинеколога – начальная фаза менструального цикла: независимо от его длительности, первые 7-10 дней после месячных. В это время шейка матки имеет благоприятную для исследования текстуру, что позволит корректно оценить состояние органа.
Что делать тем, кто испытывает страх перед визитом к гинекологу?
Ключевая обязанность врача – провести осмотр с целью обнаружения заболеваний в случае их существования. Если они есть, врач назначает подходящую терапию. Почти никому из женщин не хочется идти к гинекологу. Одни испытывают страх перед использованием инструментов, другие – перед креслом, третьи – боятся узнать о серьезной болезни. В любом случае помните, что действия гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие проблем гинекологического характера, он желает вам только добра.
Если вы боитесь идти к гинекологу, нужно убедите себя в том, что это диагностическая процедура, которая важна для вашего здоровья. Это всего лишь осмотр, который является обязательным этапом заботы о женском организме.
Большому количеству женщин удалось преодолеть этот страх. Для многих решением стали осмотры у одного и того же гинеколога, которому удалось вызвать расположение. В результате этого визит к женскому врачу стал таким же привычным, как и поход к подруге или любому другому специалисту.
Правильные сроки обследования
Впервые плодное яйцо при правильном его расположении внутри матки начинает определяться при прохождении УЗИ лишь с 5 недели беременности. Имеется в виду пятая акушерская неделя, которая соответствует 3 неделе после предполагаемого зачатия. Вы помните дату начала последней менструации? Отсчитайте от нее ровно пять недель, и записывайтесь к специалисту ультразвуковой диагностики.
На обследовании можно установить не только, беременны ли вы, но и нормальна ли ваша беременность, не является ли она внематочной, замершей.
К гинекологу нужно идти еще позднее, поскольку физиологические изменения, которые указывают на наступление «интересного» положения, требуют времени.
В кабинете вас ждет обычный гинекологический осмотр на кресле. Если вы беременны, то уже через пару недель после начала задержки доктор может определить:
- небольшой рост размера матки и изменение ее формы;
- умеренная отечность половых губ и изменение их окраса на синеватый по причине усиленного кровоснабжения.
Изменения, которые в итоге и заметит врач, начинаются сразу после имплантации, но заметными они становятся постепенно. О каких признаках речь? В первую очередь оценивают внешний вид наружных половых губ, потом при помощи гинекологического зеркала осматривают шейку матки. Если беременность есть, то она тоже незначительно отечна, а центр ее смещен.
Двуручное исследование матки отображает довольно характерную картину — стенки матки более мягкие, чем у небеременных женщин. Матка становится более похожей по форме на шарик, тогда как при отсутствии беременности она имеет форму груши.
Так называемый акушерский признак Русина — повышенная подвижность шейки матки при ощупывании — тоже признак, которому доверяют акушеры. Размягчение перешейка происходит при воздействии прогестерона. А самая мягкость шейки носит название признака Гуделла. После 7 акушерских недель определяется небольшая асимметрия матки — угол, в котором прикрепился плод, начинает немного выпирать. Это признак Пискачека.
Постановка на учет при беременности. Первое посещение врача при беременности
Самый первый, волнительный визит, которые подтверждает наступление беременности должен состояться на сроке до 12 недель. Как правило он приходится на 5-6 неделю, когда женщина наблюдает длительное отсутствие менструации.
Что делает врач во время первого посещения беременной:
- Оформляет всю необходимую медицинскую документацию и заведет вашу личную обменную карту.
- Просит вас заполнить анкету с основной информацией о себе.
- Проводит подробный опрос о вашем состоянии здоровья, в том числе уточняет наличие наследственных, хронических, гинекологических заболеваний. Также собирается информация о состоянии здоровья будущего отца.
- Задает ряд вопросов, которые определяют факторы риска возникновения гестационного диабета.
- Определяет предпосылки к развитию преэклампсии.
- Определяет потребность в проведении генетической консультации.
Также, вашего врача могут заинтересовать условия труда, в которых вы находитесь. Если раньше вредными считались: работа у станка и деятельность, связанная с токсичными веществами, то сейчас среди опасных профессий оказались и бизнес-леди и продавцы, которые весь день проводят на ногах, и операторы, которые постоянно ведут общение по мобильной связи и многие другие.
Первое обследование должно быть очень тщательным.
Оно включает:
- Определение массы тела, роста и артериального давления.
- Обследование таза: определяются размеры и оценивается форма таза.
- Анализы крови: общий анализ крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний (сифилиса, гепатита, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и иммунитета к краснухе.Определяется группа крови и резус.
- Анализы мочи: проводится посев и химический анализ образца мочи.
- Мазок из шейки матки: образцы ткани шейки матки исследуются на наличие рака шейки матки.
- Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП): одновременно с забором мазка берётся ещё один образец ткани шейки матки для исследования на наличие ЗППП (гонореи или хламидийной инфекции).
- Могут проводиться и другие анализы, в зависимости от состояния женщины. Если женщина резус-отрицательная, определяется наличие антител к резус-фактору. Они могут быть опасны для резус-положительного плода и даже вызывать его гибель. Если антитела у беременной женщин обнаруживаются достаточно рано, плод можно защитить.
Для чего используется УЗИ
УЗИ используется с целью:
- определения пола плода на 14-ой неделе,
- определения количества плодов,
- выявления аномалий (предлежание плаценты, аномальное положение плода),
- установления срока беременности и контроля её протекания,
- выявления аномалий плода (иногда),
- отслеживания расположения инструментов при некоторых процедурах, например, отборе антенатальных анализов.
В конце беременности УЗИ может проводиться для обнаружения преждевременного разрыва оболочек, окружающих плод и околоплодные воды.
