Что важно знать о криопротоколе
Перед осуществлением подсадки замороженных зародышей, необходимо исключить одну из причин неудачных попыток ЭКО называемую условно «трудной трансплантацией». Если в других протоколах возникали травмы шейки матки, проблемы с цервикальным каналом (загибы или стенозы), наблюдались выделения сразу же после внедрения, то перед подсадкой криоконсервированных зародышей рекомендовано произвести пробный перенос.
Пробная трансплантация — имитация всей процедуры от начала до конца, но без реального переноса эмбрионов. Он позволит произвести оценку возможностей организма, установит степень проходимости цервикального канала. С помощью пробного переноса можно наметить дальнейший план действий: как произвести трансфер (с использованием наркоза или без), узнать, как поведет себя организм во время процедуры.
Во многих клиниках пробную подсадку проводят в день проведения реального трансфера. Если все проходит успешно, то для удачного ЭКО остается лишь перенести зародыш в матку.
Преимущества криоконсервации:
- Предотвращает гибель жизнеспособных зародышей;
- В случае неудачи в других протоколах не нужно повторно проводить гормоны и стимулировать работу яичников. Организм не получит большую дозу препаратов.
- Процедура дешевле, чем стандартное ЭКО, поскольку многие этапы пропускаются (гормонотерапия, пункция).
- Если произошли отклонения от протокола, эмбрионы можно повторно заморозить до наступления удачного момента.
Крипротокол является успешным этапом в развитии эмбриологии. Однако не всегда зародыши оживают после криоконсервации. Примерно в 5%-10% случаев после разморозки они оказываются не способны развиваться дальше. Репродуктолог должен оценить состояние эмбрионов. Разумеется, предпочтение отдают зародышам без повреждений, однако, после криоконсервации таких остается очень мало. Это происходит и потому, что обычно в других протоколах подсаживают эмбрионы лучшего качества.
10 ДПП пятидневок – тест
Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.
Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.
Отличия для трехдневок и пятидневок
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки происходит первое деление зиготы. С этого момента слившийся генетический материал мамы и папы становится двухклеточным эмбрионом или бластомерами. Уже на этом этапе репродуктолог может оценить качество зародыша по многим параметрам и сделать прогноз на вероятность дальнейшей имплантации.
Важные стадии развития эмбриона это 3 и 5 дней. В три дня зародыш находится на стадии морулы, а в пять – на стадии бластоцисты. Именно трехдневок и пятидневок подсаживают в организм женщины.
Для успешной имплантации лучше использовать зародыши трехдневки и пятидневки. В первом случае вероятность зачатия составляет около 40%, во втором – около 50%. Более молодые еще не обладают собственным генетическим материалом. Это снижает вероятность их дальнейшего развития. Если эмбрион проведет вне тела женщины более 5 дней, велика вероятность его гибели.
Особенности:
- Перенос трехдневок, согласно статистике, приносит меньше положительных имплантаций. Однако, далеко не все зародыши могут дожить до пяти дней в искусственной среде. Причиной для подсадки на третий день может быть медленное развитие зародыша. Попав в матку на стадии морула, зародыш адаптируется к новой среде, после чего у него начинает развиваться процесс дробления.
Морула превращается в бластоцисту. Далее начинается выход зародыша из оболочки и первый контакт со стенкой матки. На этот момент после подскадки проходит уже 3-4 дня. Еще через 40 часов проходит процесс имплантации.
- Перенос пятидневок подразумевает что эмбрион уже находится на стадии бластоцисты, а значит от момента подсадки до момента имплантации проходит в среднем на два дня меньше. У пятидневок процент удачного внедрения в стенки матки и дальнейшего развития плода в теле женщины больше.
Решение о том, на какой день будет происходить имплантация принимается врачом после согласования с пациенткой.
Факторы, влияющие на выбор методики:
- Количество яйцеклеток, которые были оплодотворены – чем их меньше, тем больше вероятность гибели всех полученных эмбрионов до того, как они будут помещены в матку.
- Жизнеспособность – если оплодотворенных яйцеклеток было несколько, но по прошествии одного-двух дней часть из них погибла, врач может принять решение подсаживать оставшиеся на третьи сутки. Если, наоборот, большинство зародышей продолжают развиваться, шансы на успех повысятся, если их подсадить на пятый день.
- Неудачные попытки ЭКО в анамнезе – если в предыдущие разы зародыши не доживали до пятого дня в инкубаторе, прибегнуть к переносу придется на третий или даже на четвертый день.
Окно имплантации и техника криопереноса эмбрионов
Для того чтобы вероятность успеха была максимальной, гинекологи выявляют так называемое «окно имплантации». Это относительно небольшой период времени, в течение которого толщина эндометрия идеальна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В естественном цикле внутренняя полость матки достигает этого состояния через 6-7 дней после овуляции, однако для максимально точной диагностики используются различные способы диагностики:
- биопсия эндометрия с последующей гистологией: используется крайне редко при наличии строгих медицинских показаний;
- УЗИ матки, в ходе которого измеряется толщина эндометрия; оптимальный показатель составляет 9-11 см.
Криоперенос должен осуществляться именно в период окна имплантации, в этом случае эмбрионы с большой вероятностью приживутся.
Непосредственно криоперенос состоит из нескольких этапов:
- медленная разморозка эмбрионов;
- повторная проверка жизнеспособности материала;
- вспомогательный хетчинг: частичное механическое или химическое повреждение оболочки эмбриона для облегчения процесса имплантации;
- непосредственно перенос материала в полость матки: процедура осуществляется без обезболивания в гинекологическом кресле; эмбрионы вводятся с помощью тонкого катетера.
После процедуры женщина может смело отправляться домой. Сразу после криопереноса эмбрионов назначается гормональная поддержка препаратами прогестерона, которая может продолжаться в течение первого триместра, до 20 недель или 32-34 недель беременности в зависимости от ситуации.
Сроки и ощущения
После процедуры трансфера эмбриона в идеале прикрепление должно произойти через день после или на 6 день развития. Сама по себе имплантация эмбриона после переноса пятидневок тоже занимает некоторое время, от первого контакта с маткой до полного внедрения в эндометрий в среднем проходит до 40 часов.
В практике эко часто так, что полностью зародыш прикрепляется дольше. Это происходит в связи с тем, что происходит адаптация бластоцисты к новым условиям. Явление называется поздней имплантацией, для ее осуществления может понадобиться дополнительно еще несколько дней.
В период после трансфера и до момента полного прикрепления зародыша женщина может чувствовать ряд симптомов, означающих удачную имплантацию. Полностью на них полагаться все же не рекомендуется, так как это могут быть ложные ощущения после переноса 5 дневного эмбриона, вызванные приемом гормональных препаратов.
Иногда на второй день после подсадки эмбрионов 5 дневок, у пациенток появляются одноразовые мажущие выделения. Причиной выступает так званое имплантационное кровотечение. В этом случае кровь появляется в результате повреждения мельчайших капилляров в момент внедрения в стенку матки эмбриона. Явление проходит быстро и в большинстве случаев не приносит дискомфорта.
Когда проведен перенос пятидневных эмбрионов, ощущения женщины мало чем отличаются от переноса трехдневок:
- сонливость;
- умеренная боль внизу живота;
- чрезмерная раздражительность и плаксивость;
- признаки токсикоза.
В период, когда был осуществлен криоперенос 5 дневных эмбрионов ощущения по дням не отличаются от обычного. Любых дополнительного ощущений холодного зародыша или что-то в этом роде не существует.
Показания и противопоказания
Как у любой сложной медицинской процедуры, у криопротокола существуют как показания, так и противопоказания.
Экстракорпоральное оплодотворение по криопротоколу рекомендуется проводить при:
- нескольких неуспешных попытках стандартного ЭКО в предшествующий период;
- повышенном уровне риска замирания беременности в естественном цикле;
- необходимости повторить процедуру ЭКО после провальной попытки забеременеть с 1 раза;
- наличии у пациентки на момент переноса эмбриона противопоказаний для ЭКО (острые инфекционные заболевания, травмы, иные мешающие факторы);
- наличия у биологических матери и отца повторения ЭКО через определенное время, чтобы родить во второй раз;
- необходимости передать донорский материал другим бездетным родителям.
Противопоказания для криопереноса могут быть как абсолютными (они аналогичны перечню противопоказаний для классического протокола ЭКО), так и относительными. Криопротокол нельзя делать женщинам, страдающим:
тяжелыми соматическими заболеваниями, угрожающими здоровью и жизни пациентки; различными аномалиями половых органов, не позволяющих забеременеть и полноценно выносить ребенка; онкологическими заболеваниями (неважно, где они локализуются); психическими заболеваниями и расстройствами; декомпенсированными формами сахарного диабета. Относительных противопоказаний тоже немало
Криоперенос не рекомендуют делать женщинам, страдающим:
Относительных противопоказаний тоже немало. Криоперенос не рекомендуют делать женщинам, страдающим:
- острыми инфекционными заболеваниями (гриппов, ОРЗ);
- доброкачественными новообразованиями фолликулов и матки, требующими оперативного вмешательства (кистами фолликулов, миомами, полипами эндометрия);
- острыми воспалительными процессами (гайморитом, фурункулезом, аднекситом и другими);
- нестабильностью гормонального фона (с повышенным или пониженным уровнем эстрогенов, ЛГ, ФСГ);
- хроническими соматическими патологиями в острой стадии.
Также не рекомендуется процедура, если недавно женщина перенесла травму или любое хирургическое вмешательство.
Условия для имплантации эмбриона
Существуют определенные условия, при которых имплантация эмбриона после переноса состоится с большей вероятностью.
К ним относятся:
- толщина эндометрия – оптимально она должна быть 9-11 мм, минимально – от 7-8 мм;
- нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки;
- нормальный уровень половых гормонов в крови, прежде всего прогестерона;
- возраст женщины до 35 лет.
На некоторые условия можно повлиять. Поэтому женщине в протоколе ЭКО назначают препараты прогестерона или синтетические аналоги этого гормона для стимуляции созревания эндометрия.
При нарушении кровообращения в слизистой оболочке матки существуют специальные препараты и процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток. После этих мероприятий успешная имплантация эмбриона становится более вероятной.
У возрастных женщин оболочка яйцеклетки может быть слишком плотной. Если эмбрион не сумеет её «сбросить», то имплантация эмбриона в матку не состоится. Для облегчения данного процесса используется процедура под названием вспомогательный хетчинг. У определенных категорий пациентов это позволяет увеличить шанс успеха.
Возможна и обратная ситуация. Пролиферативные заболевания эндометрия – гиперплазия, полипы – препятствуют успешной имплантации. Тогда проводится процедура под названием скретчинг. Суть её состоит в том, что на эндометрий наносятся «насечки», позволяющие облегчить бластоцисте проникновение в толщу слизистой оболочки матки.
Скретчинг делается в разгар секреторной фазы, предшествующего планируемой беременности менструального цикла, с целью улучшения эндометриального кровотока, стимуляции роста эндометрия в пролиферативной фазе следующего цикла.
К сожалению, далеко не всегда после процедуры переноса наступает беременность.
Возможные причины, почему не произошла имплантация эмбриона после ЭКО:
- эндометрий не готов к принятию эмбриона;
- эмбрион имеет дефекты генетического материала, а потому отторгается;
- причина неизвестна – даже качественные эмбрионы не всегда имплантируются в хорошо подготовленную слизистую оболочку матки.
Если цикл завершился неудачно, следует предпринять повторную попытку переноса – криопротокол. Рано или поздно произойдет имплантация эмбриона после овуляции, и беременность наступит.
Медикаментозная поддержка
При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:
- Эстрогенсодержащие. Чаще всего назначается прием Прогинова. Действующим веществом лекарства является эстрадиола валериат. Применяется при недостаточной выработке эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в подготовке эндометрия к внедрению зародышей. Существуют рекомендации, согласно которым прием Прогинова продолжается до 10 недели беременности. Это актуально только для вынашивания после ЭКО. Подобным образом осуществляется профилактика преждевременного прерывания беременности.
- Прогестеронсодержащие. Прогестерон участвует в подготовке организма женщины к принятию эмбриона. Поэтому при его дефиците показано назначение препаратов, восполняющих гормональную недостаточность.
Когда после переноса происходит имплантация эмбриона
Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (это 2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.
Иммунная система
Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.
Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.
Каким будет самочувствие женщины после криопереноса?
Спустя несколько часов после криопротокола женщину могут беспокоить метеоризм, вздутие живота, избыточное потоотделение. Подобные ощущения — реакция на гормональную терапию. Многие жалуются на то, что практически сразу начинает тянуть низ живота. Это происходит потому, что катетер, используемый при подсадке, нарушает естественный изгиб матки. Боли могут сохраняться в течение нескольких часов. Их устраняют путем приема дозы обезболивающего препарата.
Если очень тянет живот, врачи рекомендуют следующее:
- отвлечься и не переживать;
- совершать медленные прогулки в парке, у водоема;
- устранить факторы стресса, которые могут стать причиной срыва;
- принимать седативные препараты, больше спать и отдыхать;
- при нестерпимой боли звонить доктору: случается, что организм отторгает плодное яйцо, и этот момент нельзя игнорировать.
Виды криопротоколов
В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:
- криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
- криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).
В естественном цикле
Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.
Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.
На ЗГТ
Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).
Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.
Хорионический гонадотропин человека (показатель ХГЧ)
Процедура криопереноса представляет собой подсадку ранее замороженных эмбрионов. При такой процедуре мужчинам не требуется сдавать сперму, а женщинам – стимулировать овуляцию. Специалисты говорят о высоких шансах эмбриона прижиться в матке, но не дают 100% гарантий. Так как на это может оказывать влияние целый ряд факторов, в первую очередь это самочувствие пациентки. После процедуры ей необходимы положительные эмоции и покой.
Первый анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после процедуры. Он проводится путем забора крови из вены (обязательно натощак). Чем показатель ХГЧ выше, тем вероятнее, что криоперенос прошел удачно.
Чтобы определить правильность развития эмбриона, существует специальные таблицы с нормой показателя ХГЧ (такая таблица представлена ниже). Если значение ХГЧ возрастает каждые двое-трое суток (такая тенденция в основном наблюдается в первый месяц), то это признак правильно проходящей беременности после криопереноса.
Тест, проведенный ранее, чем через 14 дней после процедуры может дать ложный результат.
https://youtube.com/watch?v=6vFXYKu1l7s
Внизу размещена таблица с показателями ХГЧ и соответствии возраста эмбриона:
| Возраст эмбриона, день | Показатель ХГЧ (мЕд/мл) | ||
| Максимум | Норма | Минимум | |
| 7 дней | 10 | 4 | 2 |
| 8 дней | 18 | 7 | 3 |
| 9 дней | 18 | 11 | 3 |
| 10 дней | 26 | 18 | 8 |
| 11 дней | 45 | 28 | 11 |
| 12 дней | 65 | 45 | 17 |
| 13 дней | 105 | 73 | 22 |
| 14 дней | 170 | 105 | 29 |
| 15 дней | 270 | 160 | 39 |
| 16 дней | 400 | 260 | 68 |
| 17 дней | 580 | 410 | 120 |
| 18 дней | 840 | 650 | 220 |
| 19 дней | 1300 | 980 | 370 |
| 20 дней | 2000 | 1380 | 520 |
| 21 день | 3100 | 1960 | 750 |
| 22 дня | 4900 | 2680 | 1050 |
| 23 дня | 6200 | 3550 | 1400 |
| 24 дня | 7800 | 4650 | 1830 |
| 25 дней | 9800 | 6150 | 2400 |
| 26 дней | 15600 | 8160 | 4200 |
| 27 дней | 19500 | 10200 | 5400 |
| 28 дней | 27300 | 11300 | 7100 |
| 29 дней | 33000 | 13600 | 8800 |
| 30 дней | 40000 | 16500 | 10500 |
| 31 день | 60000 | 19500 | 11500 |
| 32 дня | 63000 | 22600 | 12800 |
| 33дня | 68000 | 24000 | 14000 |
| 34 дня | 70000 | 27200 | 15500 |
| 35 дней | 74000 | 31000 | 17100 |
| 36 дней | 78000 | 36000 | 19000 |
| 37 дней | 83000 | 39500 | 20500 |
| 38 дней | 87000 | 45000 | 22000 |
| 39 дней | 93000 | 51000 | 23000 |
| 40 дней | 108300 | 58000 | 25000 |
| 41 день | 117400 | 62000 | 26500 |
| 42 дня | 128200 | 65000 | 28000 |
Образ жизни после подсадки эмбрионов
Период сразу после ЭКО «требует» повышенного внимания как со стороны самой женщины, так и ее окружения. Как же вести себя, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления эмбриона? Об этом дальше более подробно.
Сразу после непосредственного переноса эмбрионов врачи рекомендуют женщине несколько часов находиться в горизонтальном положении. В большинстве клиник и центров есть специальные комнаты отдыха, в которые их перевозят сразу после ЭКО. Некоторые дамы лежат там несколько часов, другие же через 10-15 минут уходят домой, но, как демонстрируют исследования, на результате это не обозначается.
Ученые из Испании наблюдали за поведением 240 женщин после ЭКО и результат их, мягко говоря, удивил. Так, среди тех, кто сразу ушли домой (120) забеременело 68 женщин, а среди тех, кто оставался лежать – 50.
Первые сутки после ЭКО и подсадки эмбрионов лучше провести в спокойной обстановке, чередуя отдых в постели и легкие 20-30-минутные прогулки на свежем воздухе. Не нужно выгуливать собаку, идти в магазин за покупками или становиться на лыжи. На протяжении всей беременности требуется ограничить тяжелые физические нагрузки и не заниматься тяжелой робой по дому.
Питание и питье очень важны как на протяжении первых двух недель, так и всей беременности. Полезная белковая пища, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, легкие супы и бульоны – это основа рациона. Стоит отказаться от сладкой выпечки, конфет, фасоли, гороха, грибов, копченостей. Также в день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости – это может быть минеральная (негазированная) вода, натуральный сок, зеленый чай, компот.
В первый день лучше не принимать ванну или душ. На весь период беременности вообще следует ограничить посещение бани и сауны.
Многих супругов интересует, можно ли после переноса эмбрионов заниматься сексом. Врачи этого не запрещают, но рекомендуют первые две недели от него воздержаться.
Спать беременным рекомендуют не менее 8 часов. Если утром нужно идти на работу, то лучше с вечера ложиться пораньше, желательно в одно и то же время. Что касается одежды, то уже с первых дней лучше забыть об узких брюках, шортах, джинсах.
Поменьше нужно находиться в многолюдных местах, особенно в период эпидемий. Если иммунитет ослаблен, то лучше сходить к врачу. Он порекомендует поставить капельницу с иммуноглобулином, так как прием лекарственных препаратов строго воспрещен.
Если после переноса эмбрионов болит в нижней части живота (тянущие боли), то стоит немедленно обратиться к доктору. Возможно, есть опасность для организма. Также нужно посетить врача, если наблюдаются кровянистые выделения. Чаще всего они возникают вследствие приема гормональных препаратов. Доктор сможет скорректировать дозы или заменить лекарство.
Ожидание беременности после переноса эмбриона в матку является эмоционально напряженным для обоих супругов. Женщине нужно стараться отвлечь себя от мыслей «получится забеременеть или нет», а мужчине нужно обеспечить поддержку своей супруге. Если же нервы не получается «упокоить» самостоятельно, можно выпить валериану, настой пустырника или успокоительных сборов. Прием других препаратов лучше согласовать с доктором, чтобы не нанести вред эмбрионам.
Могут ли выпасть эмбрионы
Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах.
Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок. Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает. Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая – эмбрион выпасть не может.
Что же происходит, если имплантация так и не наступила? В процессе постоянного деления клеток наступает момент, когда энергетических запасов для их поддержания становится недостаточно, а контакта с материнским организмом не произошло, получать питание неоткуда. Эмбрион погибает и покидает матку вместе с менструальными выделениями.
В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.
https://youtube.com/watch?v=xsr0B-QyGh8
Трансфер бластоцист в протоколе эко принято считать более успешным. Поэтому если есть такая возможность – было забрано много яйцеклеток, зародыши развиваются интенсивно, то врач принимает решение о том, чтобы дорастить их еще несколько дней. Во многом положительный результат зависит также и от поведения матери после подсадки. Поэтому женщине необходимо понимать, на какой день происходить имплантация эмбриона после переноса 5 дневок, чтобы максимально точно выполнять рекомендации врача по образу жизни в дни после процедуры.
Искусственное оплодотворение и прикрепление яйцеклетки
Имплантация – очень сложный процесс. На успех влияет множество факторов, и ошибка хотя бы в одном из них может привести к неудаче всей процедуры.
На имплантацию влияет:
- жизнеспособность оплодотворенной яйцеклетки;
- гормональный фон женщины;
- правильная среда слизистой матки.
Перенос оплодотворенной яйцеклетки должен быть выполнен точно в срок. Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем ограничен. Успех имплантации во многом зависит от соблюдения сроков.
Для того чтобы имплантация прошла успешно нужно соблюдение трех условий:
- Эндометрий должен содержать достаточно веществ, способных питать эмбрион.
- В организме должно быть достаточное количество гормона прогестерона. Благодаря ему у женщины не начнется менструация и зародыш сможет начать развиваться.
- В организме должна присутствовать нормальная микрофлора.
Процесс ЭКО и дальнейшего развития плода не одномоментный. Каждый этап имеет свое значение.
На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО
Пациентки, которые готовятся к процессу экстракорпорального оплодотворения, должны знать, когда после переноса происходит прикрепление оплодотворенного ооцита к эндометрию.
Между оплодотворением и прикреплением ооцита проходит не меньше 7 и не больше 10 дней. Отсчет этого срока ведется от дня овуляции. Клетка, которая не внедрилась в слизистую, имеет защитную оболочку. Успешное прикрепление происходит при условии сброса оболочки и образования трофобласта.
Зародыш, который развивался правильно и не имеет дефектов, корректно оценивается иммунной системой женщины. Тогда считается, что имплантация при ЭКО произошла корректно и у пациентки развивается беременность. Если у плода есть генетические отклонения, то он не может расти в матке, потому что ее слизистая отвергает такой материал.
Процесс вживления занимает приметно 1,5 суток после переноса. Далее происходит естественное развитие зародыша. Неудачные эпизоды искусственного оплодотворения бывают, если яйцеклетка имеет высокую плотность оболочки. Это явление часто имеет место у пациенток после преодоления 40-летнего рубежа. Процесс имплантации произойдет успешно, если в крови матери будет достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за процесс роста эндометрия.
В медицинской практике прикрепление зародыша раньше, чем через неделю встречается редко. Наиболее распространена поздняя имплантация, когда от овуляции и до прикрепления оплодотворенного ооцита происходит 10 дней. Если симптомов начала беременности после этого срока нет, то женщине назначается ультразвуковое обследование.
