Месячные после выскабливания матки: когда пойдут, почему может быть задержка менструации?

Для чего проводится выскабливание

Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.

Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:

• при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
• для установления причины кровотечений после наступления менопаузы;
• для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
• при слишком обильных и длительных месячных;
• после выкидыша или замершей беременности;
• в целях искусственного прерывания беременности;
• когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.

При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.

Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).

Обильные, длительные и болезненные менструации

Непосредственно гистероскопия не является причиной дисменореи и меноррагии. И проблема обычно проявляется еще до нее. Возможные причины:

• коагулопатия — наследственная проблема свертываемости крови;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• гормональные нарушения, провоцирующие чрезмерное разрастание эндометрия — гиперплазию;
• рак эндометрия;
• миома матки — доброкачественное новообразование, находящееся снаружи матки или внутри ее стенки, что не позволяет удалить ее гистерорезектоскопом, то есть изнутри, требуется лапароскопия или полостная операция.

Обильной менструацией нужно считать кровопотерю более 80 граммов за все дни.

Лечение назначается в зависимости от причины — хирургическое или консервативное (прием гормональных или кровоостанавливающих таблеток, установка внутриматочной системы «Мирена»), иное в случае не гинекологического заболевания.

Если вторые месячные пришли слишком рано, через 1-2 недели после первых, они сильно идут, алого цвета, то это нужно расценивать как маточное кровотечение. Его необходимо останавливать. Обычно для этого используют гормональные таблетки по определенной схеме и кровоостанавливающие препараты.

Гистероскопия: сущность процедуры и особенности проведения с выскабливанием

Исследование проводят с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Он представляет собой гибкую трубку, оснащенную световодом, оптической системой, каналами для подачи и отвода жидкости или газа, введения инструментов. Операционный гистероскоп может быть дополнительно оборудован зондами, катетерами, ножницами и щипцами.

Гистероскопия бывает:

• Диагностической (офисной). Проводится в амбулаторных условиях без анестезии или с использованием местного обезболивания. Назначается для уточнения диагноза, удаления контрацептива из матки, это исследование делают и перед ЭКО. Длительность процедуры – 5–15 минут.
• Контрольной. Ее делают с целью оценки проведенной терапии, определения состояния слизистой оболочки органа и выявления рецидивов патологий.
• Хирургической. Проводят под общей анестезией в условиях стационара. В ходе процедуры удаляют миомы, спайки, сращения, полипы и другие новообразования, в том числе злокачественные. Она применяется также при чрезмерном разрастании эндометрия и при невынашивании беременности. Продолжительность манипуляций зависит от сложности, обычно не более часа. Длительность госпитализации составляет 1–3 дня.

При необходимости под контролем гистероскопа проводят выскабливание стенок полости матки. Это позволяет эффективно провести чистку, тщательно изучив состояние эндометрия и локализацию аномалий. Манипуляции проводятся под общим наркозом.

Шейка матки расширяется для введения гистероскопа и инструментов. В ходе процедуры удаляют функциональный слой эндометрия вместе с новообразованиями и другими патологиями, все манипуляции контролируют с помощью гистероскопа.

Показаниями к операции выступают: нарушение менструального цикла, изменение толщины эндометрия, маточные кровотечения, полипы, спайки или опухоли. Выскабливание делают при замершей беременности и после выкидыша, при наличии фрагментов плаценты или остатков плодного яйца после родов или аборта.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
• нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
• выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
• выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
• замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

• Общий анализ крови
• Влагалищный мазок
• ЭКГ
• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
• Коагулограмма

Медицинские показания

Врачи выделяют несколько методов очистки матки:

• раздельный — очистка цервикального канала и матки, материал отправляют на гистологию; гистероскопия — с помощью специального прибора акушер-гинеколог наблюдает за очисткой маточной полости, процедура проводится за 3-5 дней до начала месячных.

Когда начинаются первые месячные после выскабливания, рекомендуется узнать у врача. Месячные придут с учетом существующей патологии:

• изменения эндометрия (утолщения и образования) — при полипе эндометрия месячные после чистки должны идти сразу; нарушенный менструальный цикл — матка очищается, если идут обильные и продолжительные месячные кровотечения либо женщина не может забеременеть; через сколько месяцев восстановится менструальный цикл, рекомендуется узнать у врача, это зависит от особенностей женского организма и эффективности выскабливания; патологии шейки матки (развитие аномальных процессов, наличие злокачественной опухоли); выкидыш — операция проводится с целью полной очистки полости матки от плаценты (месячные идут сразу); замершая беременность — потребуется ждать месячных после выскабливания 2 месяца.

Осложнения, возникающие после очистки матки, отражаются на менструальном цикле. При маточной перфорации пробивают маточную полость специальным инструментом. При диагностике большой перфорации потребуется ушить матку. Если менструация не началась в течение 6 месяцев, тогда рекомендуется записаться на прием к врачу. При маточном надрыве хирург накладывает швы. Для гематометры характерны спазмы в шейке матки. После операции цикл очень долго восстанавливается.

При воспалительном процессе назначается хирургическое и антибактериальное лечение. К опасным осложнениям выскабливания акушеры-гинекологи относят повреждение эндометрия. В таком случае месячные долго не идут.

Восстановление менструального цикла зависит от состояния репродуктивной системы пациентки. Если после операции появились скудная либо обильная мазня, сопровождающаяся повышением температуры тела, тогда рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае гинеколог должен выяснить, почему нет месячных после операции. Такое явление указывает на развитие патологии. Назначается полное обследование пациентки.

Выскабливание, проводимое после выкидыша и замершей беременности, провоцирует появление обильных и длительных месячных. Если цикл не наступил, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Если после операции у пациентки идут выделения, похожие на месячные, это норма. Если кровотечение затянулось, тогда потребуется срочная госпитализация больной.

Когда ждать месячные после выскабливания и нарушения цикла

Месячные после выскабливания в норме приходят приблизительно через 28-35 дней после процедуры, то есть также, как если бы выскабливания и не было. Однако, частенько после чистки матки происходят нарушения цикла. Почему так происходит и как на это реагировать?

Конечно, по большей части последствия процедуры зависят от причины ее проведения. Одно дело, если ожидаются месячные после диагностического выскабливания, тогда гормональный фон не нарушается. И совсем другое дело, если чистка была проведена с целью прерывания беременности. Во втором случае вполне возможна задержка, организм должен восстановиться. Но любое вмешательство в полость матки потенциально опасно, так как внутрь может быть занесена инфекция, может начаться воспалительный процесс. Так что, строгое соблюдение личной гигиены, отсутствие физических нагрузок — это обязательные условия для благополучного протекания послеоперационного периода.

Если первые месячные после выскабливания пришли слишком обильные — обязательно обратитесь к врачу

Конечно, сказать точно сколько у вас потеря крови вы никак не сможете, однако можете обратить внимание врача на то, как часто меняете гигиенические прокладки. Кровотечение считается сильным, если это происходит чаще раза в 3 часа, а также если приходится вставать ночью менять прокладки (в норме ночью кровотечение всегда становится слабее, так как отсутствует двигательная активность)

Когда идут обильные месячные после выскабливания, могут быть использованы кровоостанавливающие лекарственные средства (никакая крапива тут не поможет), но только по назначению врача.

Если кровотечение началось раньше времени, через несколько дней после чистки, кроме того, вы плохо себя чувствуете, поднялась температура, болит живот, то есть все основания полагать, что в полости матки остались частички плодных оболочек (конечно, если выскабливание было проведено с целью прерывания беременности). В таком случае проводится УЗИ, сдается анализ крови на ХГЧ и при необходимости проводится повторная чистка матки.

Если месячные пришли скудные, темные, с неприятным запахом, то это также повод обратиться к гинекологу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, к примеру, об эндометриозе. А неприятный запах быть признаком инфекции.

И под конец еще пара слов о задержках после аборта. Не стоит забывать о том, что беременность может наступить уже через пару недель после аборта, поэтому просто необходимо подобрать заранее надежный контрацептив. При отсутствии противопоказаний, врачи обычно в данной ситуации рекомендуют оральные контрацептивы.

Как отличить патологическое кровотечение от нормального

О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:

Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.

• Скудные месячные с наличием запаха.
• Сгустки в излишне обильных месячных.
• Повышение температуры, ее внезапные скачки.
• Слабость, тошнота, головокружение.
• Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
• Задержавшиеся на длительное время месячные.

Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход. Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель. Точные параметры зависят от особенностей женского организма.

Первые месячные после проведения выскабливания

Сразу после выскабливания у женщины начнутся кровянистые выделения. Они появляются вследствие того, что во время процедуры затрагиваются капилляры, пронизывающие слой эндометрия. Однако эти выделения не являются менструацией, они скудные и длятся около недели. Срок наступления первых после чистки месячных и их характер зависят от различных факторов.

Когда возобновляется цикл?

Сроки полного восстановления менструального цикла зависят в первую очередь от причин, по которым назначалась процедура, и индивидуальных показателей пациентки. Если процедура проводилась с диагностической целью, значительной задержки месячных после чистки быть не должно.

В этом случае отсчет цикла после выскабливания начинается со дня операции, менструации должны начаться через 20-30 дней. Однако если у женщины цикл составляет 35 дней, то и месячные пойдут примерно через это время. В том случае, когда процедура связана с прерыванием беременности, матке необходимо больше времени для восстановления. Менструация после выскабливания по причине аборта приходит примерно через 2 месяца.

Однако, стоит помнить, независимо от целей процедуры выскабливания менструальный цикл стабилизируется в среднем на протяжении 90 дней.

Почему может быть задержка месячных?

Некоторые женщины отмечают, что после операции первые месячные начинаются позже. Задержка менструации связана с несколькими факторами:

• Гормональный сбой. После чистки временно меняется естественный механизм регуляции функционирования репродуктивной системы. Яичники и надпочечники сокращают или увеличивают выработку гормонов.
• Восстановление функций репродуктивной системы после беременности. Если чистка связана с самопроизвольным выкидышем или абортом, организму нужно время, чтобы перестроиться. Повышенный уровень прогестерона мешает созреванию новых фолликулов, поэтому овуляция не происходит и не нарастает новый слой эндометрия. Через один или два цикла концентрация гормона снижается, начинается активная выработка эстрогена, который способствует своевременному отторжению эндометрия.
• Осложнения. Чистка делает матку уязвимой для инфекций. При неправильно подобранной схеме терапии после выскабливания риск инфицирования возрастает. Также менструация может не начинаться вследствие спазма шейки матки или спаек, образовавшихся после хирургического вмешательства.
• Беременность.
• Стресс.

Характер выделений

Характер месячных после выскабливания также зависит от вида процедуры. Если проводилась диагностическая операция, удаление новообразования или избыточного слоя эндометрия, первые месячные могут ничем не отличаться от стандартных выделений, но в некоторых случаях становятся скудными. Если кровянистые отделения незначительные, менструация должна длиться не менее 5 дней.

Абортивное выскабливание приводит к обильным месячным в нескольких циклах подряд. Однако к последнему дню менструальные выделения должны приобретать коричневый оттенок. Это указывает на то, что повреждения в матке заживают. При менструации нормальным считается появление небольших сгустков слизи и запекшейся крови.

Болезненная менструация: нормально ли это, что делать?

Большинство женщин сталкиваются с тем, что месячные становятся болезненными. Боль на протяжении нескольких циклов является нормальной реакцией организма. В период восстановления матка более чувствительна, поэтому подготовка к отторжению эндометрия и его выход сопровождаются интенсивными спазмами.

Спазмы приводят к тому, что затрагиваются нервные окончания близлежащих органов, соответственно, появляется боль. Иногда болевые ощущения становятся очень сильными. Зачастую данное явление наблюдается в течение 2-3 циклов после чистки.

Для облегчения неприятных ощущений специалисты рекомендуют принимать обезболивающие (например, Но-Шпу, Дротаверин). Однако в том случае, если боль нестерпимая, сопровождается усиленным кровотечением или другими тревожными симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины использования данного метода

Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.

Диагностическое выскабливание проводится в случаях:

• нерегулярных месячных;
• выделениях с кровью между менструациями;
• продолжительных месячных с обильными выделениями;
• кровянистых выделениях при климаксе;
• подозрения на онкологию;
• невозможности зачать ребенка.

При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.

Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:

1. Миома матки

   – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.

2. Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
3. Гиперплазия эндометрия происходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
4. Эндометрит – воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
5. После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.

6. Замершая беременность.

   Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.

7. Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
8. Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.

Если у женщины выявляется внематочная беременность и при этом эмбрион закрепился в шейке матки, то очищают только этот орган. Выскабливание самой матки требуется и в случае развития плода в других органах.

Как отличить менструацию от послеоперационных выделений?

После проведенной чистки матки кровяные выделения присутствуют постоянно в течение определенного времени. Это естественный процесс, который считается нормой для всех женщин. Однако не все пациентки знают, что считать нормой, а что патологией, требующей срочного вмешательства специалиста, поэтому им надо научиться отличать менструацию от других кровянистых выделений в послеоперационный период.

Слишком обильные месячные после чистки матки являются поводом обратиться к врачу. Возможно маточное кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки матки. Характерной особенностью таких выделений являются кровяные сгустки. Пациентки принимают их за менструацию и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Потеря крови несет огромную опасность жизни женщины.

Операция по выскабливанию матки связана с удалением верхнего рабочего слоя, застилающего внутреннюю поверхность матки. При менструации этот слой отторгается естественным путем, а затем восстанавливается. При операции его убирают специально, и матка представляет собой кровоточащую рану. И в первом, и во втором случае последствия одинаковые: начинаются кровяные выделения.

В случае благоприятного исхода операции кровянистые выделения продолжаются в течение недели. По истечении указанного времени они постепенно прекращаются, приобретают другой характер. Выделения не отличаются неприятным запахом. По времени мазание может продолжаться до 9–11 дней. Этот процесс в большинстве случаев сопровождается болями в спине и внизу живота. Так реагирует женский организм на маточные сокращения. Иногда кровотечение резко останавливается на второй или третий послеоперационный день. У женщины поднимается температура и возникают резкие боли внизу живота. Указанные симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах внутри матки, вызванные скопившейся кровью. В результате спазма мышц матка закрывается и препятствует оттоку крови. У некоторых пациенток нарушается мышечная деятельность матки, в результате чего она перестает сокращаться и выгонять кровь из маточной полости.

Новообразования в матке в виде полипов также могут блокировать выход крови из полости органа.

В таких случаях назначают лечение антибиотиками или при наиболее сложной ситуации проводят повторную операцию.

Неприятный запах и своеобразный цвет выделений свидетельствует о наличии инфекции в женском организме, что также является поводом для обращения к специалисту, который назначит необходимый противоинфекционный курс лечения.

Продолжительность выделений после операции зависит от уровня гормонов в эндокринной системе и может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы. Необходимо наблюдение не только у гинеколога, но и у врача-эндокринолога. Кроме этого, продолжительное кровотечение может значительно понизить уровень гемоглобина, поэтому в этот период женщине необходимо пересмотреть свои рацион и ввести в него продукты, восстанавливающие состав крови: красное мясо, гранат, морепродукты, желтки куриных и перепелиных яиц, гречка и много других.

Месячные после аборта, первая менструация и восстановление цикла, контрацепция

• Когда начнутся месячные?
• Зависит ли их срок от использованного метода?

Рассмотрим данные вопросы в общем. День проведения считают первым днем цикла. Но в индивидуальных случаях бывает, что месячных нет.

Когда в полости матки остаются частички плода, плаценты, менструация будет длительной и обильной. Дополнительно проводят чистку матки. Но это бывает редко и возникает. Сильные выделения могут также спровоцировать тяжелые физические нагрузки и половые акты.

Если Вы все же пропустили сроки для медикаментозного прерывания беременности, решили прибегнуть к вакуумной аспирации, то важно знать некоторые особенности восстановительного периода после этого, так называемого мини-аборта

Восстановление менструального цикла после аборта

Если Вы заботитесь о своем здоровье, то после процедуры прерывания беременности Вам необходимо тщательно следить за своими месячными.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, их нормальный цикл может восстановиться в течение 3-7 месяцев.

В этот период рекомендуется проходить регулярные осмотры у вашего гинеколога или у врача, который осуществлял прерывание беременности.

Первая менструация после аборта

Первые месячные после аборта должны наступить максимум через 4-5 недель после вмешательства.Через 7-10 дней необходимо пройти контрольное узи и получить консультацию.

Последствия Вашей нерешительности могут быть самыми серьезными, вплоть до бесплодия и различных инфекционных заболеваний.

Специалисты Медицинского центра на Юго-Западе рекомендуют проходить регулярные обследования в нашем гинекологическом отделении в течение двухнедельного периода после аборта.

Как не ошибиться?

После такого вмешательства в течение нескольких дней могут идти кровянистые выделения. Они отличаются различной продолжительностью и интенсивностью, в зависимости от особенностей организма. В 5% случаев возможен спазм шейки матки и эти выделения появляются лишь спустя несколько дней после аборта.

Многие ошибочно принимают их за первые месячные, но разницу сможет определить только квалифицированный специалист. Поэтому приходите на прием к гинекологу в Медицинский центр на Юго-Западе непосредственно после первых выделений. Наши врачи определят их причину и сообщат Вам результаты общего обследования. Мы позаботимся о том, чтобы у Вас не возникли проблемы со здоровьем.

Контрацепция после аборта

Из-за непостоянности цикла после проведения аборта менструация может наступить неожиданно, что повышает риск повторной беременности. Поэтому врач обычно рекомендует контрацепцию, которая позволяет избежать незапланированной беременности.

Качественные гинекологические услуги в Медицинском центре на Юго-Западе — это залог безболезненного и успешного прерывания беременности, а также нормального течения реабилитационного периода после него. Доверяйте свое здоровье только профессионалам. Приходите к нам.

И помните, что неправильные методы контрацепции могут привести к незапланированной беременности.

Сроки менструации после хирургического вмешательства

Вернуть к жизни погибший эмбрион невозможно. Поэтому при замершей беременности необходимо от него избавиться. Если у женщины не происходит выкидыш, то врачи прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию. Реабилитация после такой хирургии протекает индивидуально.

Выделения после выскабливания

Когда начинаются месячные после выскабливания? Сразу после оперативного вмешательства наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Они прекратятся приблизительно через 5-7 дней. Их нельзя считать месячными. По характеристике таких выделений, можно судить об успешности проведенной процедуры.

Немедленное обращение к врачу требуется в тех случаях, когда у женщины после чистки наблюдаются такие симптомы:

• кровянистые выделения длятся больше 7 дней;
• появляются сильные или резкие боли внизу живота;
• выделения чрезмерно обильные или полностью отсутствуют;
• повышена температура тела или появились иные симптомы интоксикации;
• выделения содержат патологические примеси либо обладают зловонным запахом.

Об успешном заживлении маточной полости свидетельствуют выделения, которые постепенно прекращаются к 5-7 суткам. В последние дни они могут приобретать коричневатый оттенок. Такой цвет указывает на хорошую свертываемость крови.

Сроки первых месячных

Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.

***

После выскабливания цикл женщины изменяется. Это касается не только чистки, но и самопроизвольного аборта. Теперь первым днем менструального цикла становится день выскабливания (или выкидыша). Соответственно, месячные должны начаться через 25-35 суток после оперативного вмешательства. Если организм женщины хорошо восстанавливается, то менструация начинается ровно через столько дней, сколько длится у пациентки цикл.

Задержка месячных

Иногда первые месячные после выскабливания не наступают в срок. После беременности в организме женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Чтобы восстановить их равновесие, потребуется время. На это может уйти до 2 месяцев.

Задержку месячных после выскабливания способны спровоцировать следующие моменты:

• Замирание плода на поздних сроках. Обычно ЗБ фиксируется до 13 недель. Но иногда гибель плода происходит и на поздних сроках. При позднем прерывании беременности поврежденный слой матки будет восстанавливаться дольше, поэтому месячные наступят позже.
• Состояние организма. Спровоцировать задержку месячных после чистки могут хронические воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в репродуктивной системе. На фоне оперативного вмешательства организм ослабляется, поэтому болезни могут обостряться. Это ухудшает протекание реабилитации и увеличивает задержку месячных.
• Возраст. По статистике, с замиранием плода чаще сталкиваются беременные, старше 40 лет. Они хуже переносят оперативные вмешательства, их организм дольше восстанавливается.
• Психоэмоциональные потрясения. Стресс, пережитый несостоявшейся мамой, может нарушить процесс синтеза необходимых гормонов. Чем сильнее переживает пациентка, тем длительнее может быть задержка.
• Неправильное лечение. Еще одной причиной, почему месячные после выскабливания замершей беременности не приходят в срок, может стать неправильная гормонотерапия. После выскабливания пациентке обязательно назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление организма и защищает от новой беременности. Иногда (в редких случаях) гормональные препараты подбираются неправильно, в результате чего восстановление женщины значительно ухудшается.
• Осложнения после операции. Любое хирургическое вмешательство чревато появлением неприятных последствий. Чаще всего осложнения наблюдаются в том случае, если пациентка не придерживается рекомендаций врача по реабилитации. О занесении инфекции и воспалительном процессе сигнализирует повышение температуры.

Месячные после лечения эндометриоза

С помощью лапароскопических методов проводят лечение эндометриоза, а также проводят диагностику опухолевых процессов. Параллельно проводится гистологическая диагностика тканей, а при необходимости и полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства возможен риск кровотечения, которое женщины часто принимают за менструации. Такая симптоматика требует пристального внимания, особенно появление ноющих болевых ощущений внизу живота и месячноподобных выделений из влагалища. Иногда лапароскопическое лечение входит в комплекс гормональной терапии, поэтому менструации может и не быть до проведения лапароскопии и после нее.