Важные нюансы: стоит ли делать узи для подтверждения беременности на ранних сроках?
Обратите внимание, что диагностику не стоит делать на раннем сроке исключительно по прихоти или из интереса. Первая плановая процедура будет назначена беременной женщине не раньше 11-12 недели беременности
Тогда доктор делает необходимые замеры, дает оценку основным параметрам ребенка, исследует плод на наличие возможных патологий или аномалий развития и т.д
Первая плановая процедура будет назначена беременной женщине не раньше 11-12 недели беременности. Тогда доктор делает необходимые замеры, дает оценку основным параметрам ребенка, исследует плод на наличие возможных патологий или аномалий развития и т.д.
Преждевременное обследование иногда может стать причиной ложного диагноза.
Врачи не рекомендуют внеплановую процедуру трансвагинальным способом, если вас беспокоит ноющая боль внизу живота, спазмы, а также ‒ при наличии коричневых или кровянистых выделений.
Трансвагинальное УЗИ для определения беременности на ранних сроках в таких случаях может быть опасным.
Если нет никаких подозрений на внематочную, замершую беременность или другие осложнения, то лучше будет даже подождать до первой плановой диагностики.
Как выбрать УЗИ для определения беременности
Сроки, на которых можно диагностировать беременность, во многом зависят от разновидности УЗИ. При вынашивании малыша может использоваться два вида сканирования – внутреннее (трансвагинальное) и внешнее (трансабдоминальное).
Трансвагинальное обычно применяется в первом триместре, на 4-9-й неделях. В это время внутренний ультразвук является наиболее информативным, поскольку при обследовании датчик оказывается максимально близко к матке. Трансвагинальное исследование может увидеть малыша уже на 5-10-й день задержки, начиная с 4-й недели. Диаметр плодного яйца в это время – всего лишь 2-4 мм.
Трансабдоминальное УЗИ – через внешнюю стенку живота – предпочтительно делать на более поздних сроках. В первом триместре оно покажет эмбрион в матке пациентки только на 21-22-й день после задержки, с 6-7-й недели. Диаметр плодного яйца с эмбрионом внутри на этом сроке – 5-7 мм.
Увеличение веса
- Симптом. Женское тело меняет форму во время беременности, чтобы приспособиться к растущему плоду. Также может наблюдаться увеличение веса из-за задержки воды, связанной с гормональными изменениями во время беременности.
- Что делать. Набор веса при беременности — это норма, поэтому делать ничего не нужно. Но если вы набираете слишком много веса, гинеколог порекомендует соблюдать диету на протяжении всей беременности. Также не нужно забывать, что существует редкая патология — ложная беременность, при которой женщина, не являясь беременной, набирает вес, у нее растет живот, есть и другие симптомы. Такое состояние необходимо остановить, иначе оно заканчивается серьезными осложнения, включая психическую травму.
Некоторые женщины при беременности, напротив, начинают худеть, потому что их мучает токсикоз, и им тяжело правильно питаться. В этом случае гинеколог расскажет, как бороться с токсикозом
Это важно, так как вес матери во время беременности напрямую связан с весом плода при рождении
Важно, чтобы беременные матери питались питательной пищей и сохраняли нормальную гидратацию организма, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ для развивающегося плода
Расшифровка и нормы
На первом УЗИ смотрят следующие параметры плода:
- СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца;
- КТР — копчико-теменной размер;
- ТВП — толщину воротникового пространства;
- длину костей носа.
СВД
Согласно протоколу исследования в первом триместре беременности, именно по размеру среднего внутреннего диаметра плодного яйца определяют состояние ребёнка и срок гестации. Это связано с тем, что до 9–10 недели вынашивания эмбрион слишком мал для того, чтобы можно было измерить другие показатели.
СВД увеличивается прямопро порционально сроку беременности ежедневно, поэтому этот показатель считается очень точным для установления предполагаемой даты родов.
Расшифровывать нормы СВД нужно следующим образом:
| СВД (в милимметрах) | Срок гестации (количество недель + дни) |
| 6 | 5 + 3 |
| 7 | 5 + 3 |
| 8 | 5 + 4 |
| 9 | 5 + 5 |
| 10 | 5 + 6 |
| 11 | 6 |
| 12 | 6 + 1 |
| 13 | 6 + 2 |
| 14 | 6 + 3 |
| 15 | 6 + 4 |
| 16 | 6 + 5 |
| 17 | 6 + 5 |
| 18 | 6 + 6 |
| 19 | 7 |
| 20 | 7 + 1 |
| 21 | 7 + 2 |
| 22 | 7 + 3 |
| 23 | 7 + 4 |
| 24 | 7 + 5 |
| 25 | 7 + 5 |
| 26 | 7 + 6 |
| 27 | 8 |
| 28 | 8 + 1 |
| 29 | 8 + 2 |
| 30 | 8 + 3 |
| 31 | 8 + 3 |
| 32 | 8 + 4 |
| 33 | 8 + 5 |
| 34 | 8 + 6 |
| 35 | 9 |
| 36 | 9 + 1 |
| 37 | 9 + 1 |
| 38 | 9 + 2 |
| 39 | 9 + 3 |
| 40 | 9 + 4 |
| 41 | 9 + 4 |
| 42 | 9 + 5 |
| 43 | 9 + 6 |
| 44 | 9 + 7 |
КТР
КТР определяется сонологом на основании измерения расстояния от верха головы темени до копчика. При помощи этого показателя в конце первого триместра устанавливают точный срок беременности и предполагаемую дату родов.
Измерение КТР на УЗИ
Нормы копчико-теменного размера (усредненные референтные значения):
| Срок гестации (акушерские недели) | Норма КТР |
| 7 | 10 |
| 8 | 15 |
| 9 | 22 |
| 10 | 31 |
| 11 | 42 |
| 12 | 51 |
| 13 | 63 |
| 14 | 76 |
Заниженные показатели КТР могут быть связаны с:
- поздней овуляцией (имплантанция состоялась несколько позже, нежели предполагает беременная);
- с инфекциями (в том числе внутриутробными);
- с патологиями в развитии плода.
Завышенные показатели КТР могут указывать на:
- формирование крупного плода;
- неточность определения овуляции (срока беременности).
ТВП
Воротниковая зона — это область с лимфатической жидкостью между кожными покровами плода и тканями задней части шеи. Некоторые патологии, вызываемые генетическими нарушениями, способствуют отечности ребенка, но определить её на ранних сроках беременности можно лишь в этой части тела.
Таблица норм толщины воротникового пространства
| Срок беременности (акушерские недели) | ТВП (мм) |
| 10–11 | 1,5 (возможно до 2,2) |
| 11–12 | 1,6 (возможно до 2,4) |
| 12–13 | 1,7 (возможно до 2,5) |
| 13–14 | 1,8 (возможно до 2,7) |
Согласно данным Международной организации здоровья, у детей с генетическими заболеваниями показатели ТВП составляли 3 мм лишь у единиц. Только значительное превышение нормы (от 3 до 8 мм) может указывать на серьезную патологию.
Длина костей носа
Наличие и размеры носовой косточки являются главными маркерами в определении хромосомных патологий. Ориентироваться на этот показатель можно уже с 11-й недели беременности. Если носовая косточка не просматривается, это может говорить о наличии синдрома Дауна. В случае когда её длина меньше нормы, это указывает на синдром Патау.
Размеры длины костей носа в зависимости от срока гестации:
| Срок беременности (акушерские недели) | Норма (мм) |
| 10–11 | Измерение не всегда возможно, но кость должна просматриваться |
| 12–13 | 3,1 |
| 14–15 | 3,8 |
Почему при обследовании не видно плодного яйца?
Будущие матери часто задают один и тот же вопрос: когда на УЗИ видно плодное яйцо? Нередки случаи, когда на 8 или даже 12 неделе сердцебиение плода не прослушивается и его самого не видно. Не стоит отчаиваться! Ультразвуковая диагностика не всегда дает 100% информацию. На результат может повлиять множество факторов, как технических, так и человеческих. Врачами рекомендовано проводить несколько исследований для подтверждения полученной информации. Это не только УЗИ, но и лабораторные анализы, гинекологические осмотры.
Как ни прискорбно осознавать, но неточности ультразвуковой диагностики прервали жизнь не одного малыша, и все-таки это единичные случаи, встречающиеся не так часто. В основном УЗИ дает достоверный результат, а при опасности возникновения замершей или внематочной беременности необходимо пройти более глубокое обследование.
Если УЗИ не обнаруживает эмбрион в плодном яйце, необходимо провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При положительной динамике уровень этого гормона повышается пропорционально неделям гестации. Нельзя исключать возможность неправильного исчисления срока. Возможно, он мал для того, чтобы увидеть плод на приборах. Врачи считают срок беременности акушерскими неделями, то есть с первого дня менструации включительно, так что ошибки в подсчетах встречаются часто. Стоит обратиться в другое медицинское учреждение и снова пройти УЗИ и анализы. Не торопитесь соглашаться на чистку, пока не исчерпаете все возможные варианты.
То, на какой неделе видно эмбрион на УЗИ, а не только плодное яйцо, его окружающее, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и места закрепления яйцеклетки в матке. Немаловажную роль играет современное оборудование. Обычно эмбрион показывается на 6-7 неделе после зачатия.
Всевозможные мифы об УЗИ:
- УЗИ негативно влияет на внутриутробное развитие плода. Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих этот факт. Ученые и врачи сходятся во мнении, что всего должно быть в меру. При нормальном течении беременности достаточно 3 плановых УЗИ-обследований. Только при патологиях или угрозе выкидыша количество исследований может быть увеличено. Часто УЗИ не рекомендуют делать на ранних сроках беременности, а вот ближе к родам можно пройти 3D-обследование и получить картинку на память. Плод на последних неделях уже сформировался, и ультразвуковые волны не причинят ему вреда.
- Под влиянием ультразвуковых волн изменяется ДНК. Во время проведения УЗИ волны проникают к объекту и отталкиваются от него, что позволяет сформировать картинку. Весь процесс создает только механическое колебание тканей внутри утробы матери. Исследования на беременных мышах не выявили никаких генетических изменений, вызванных применением ультразвука.
- Противоестественный характер УЗИ. Это вопрос субъективного восприятия. Диагностика является добровольной процедурой, желание ее пройти зависит только от родителей будущего малыша.
- УЗИ – это эксперимент. В этом есть доля правды. Изучение пренатальной жизни плода дает массу материала для научной работы. Полученные знания и опыт позволяют спасать жизни матерей и детей по всему миру.
В любом случае для проведения УЗИ-диагностики необходимо согласие матери. Главное – следить, чтобы врач использовал современное оборудование с низким уровнем излучения.
<?xml encoding=”UTF-8″?>
Что делать, когда на УЗИ в 9 недель не видно эмбриона? Повторить его через неделю, а лучше через 3. Обследование покажет какого размера плодное яйцо, когда оно будет 1 см и более. Чаще всего плод достигает такого размера к 6 неделям вынашивания. Но всё индивидуально. Бывает, что УЗИ может четко показать, что женщина беременно только на 8-12 неделе.
Многих будущих мамочек, которые мечтают о сыне или дочке, волнует вопрос, а с какой недели УЗИ точно подтвердит, что она беременна? Специалисты говорят, что уже с 7 можете брать направление у своего гинеколога и проходить диагностику. Если обследование ничего не покажет, а менструаций нет, не расстраивайтесь, так, бывает. Запишитесь на повторное через месяц.
Сроки исследования при различных ситуациях
Помимо осмотра матки, подтверждает произошедшее оплодотворение исследование желтого тела, а на какой день задержки можно делать УЗИ в данном случае, зависит от длительности цикла. К моменту первого дня следующего цикла в этой железе уже происходит обратное развитие, а при беременности она остается без изменений, косвенно подтверждая зачатие.
На какой день задержки можно делать УЗИ на определение беременности
На какой день задержки можно делать УЗИ на определение беременности планово, вам подскажет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь. Специалисты считают оптимальным временем для первого исследования 12-13 недель. Но если женщина хочет перестраховаться в плане раннего выявления патологии у плода, то грубые пороки развития можно увидеть уже в 3-4 недели. При подтверждении их генетическим анализом еще не поздно прервать беременность на данном сроке.
На какой день задержки можно делать УЗИ на определение беременности, вам подскажет врач, увидеть плод на экране можно уже начиная с 3-ей недели
Сроки первого УЗИ для определения беременности
Сама мамочка при малейших сомнениях в изменении своего самочувствия, например, при появлении крови из влагалища, осведомив об этом врача, может решить на какой день задержки можно делать УЗИ на беременность, чтобы определить место прикрепления плода, его жизнеспособность, преждевременную отслойку плаценты, а также количество эмбрионов. Такое исследование возможно через 10 дней задержки или на 6 неделе.
На вопрос, на какой день задержки можно делать УЗИ на беременность чтобы узнать о прикреплении плода и количестве эмбрионов, врачи отвечают, что не раньше чем на 10-ый день задержки
Признаки беременности на 3 неделе
Признаки беременности на 3 неделе субъективно могут и не ощущаться беременной, но ее уже можно определить при проведении УЗИ и при исследовании крови и/или мочи на наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но самый главный и верный признак беременности – отсутствие менструации. Некоторые женщины также отмечают изменения и своего самочувствия:
- значительная утомляемость при обычных физических нагрузках,
- болезненность и нагрубание молочных желез,
- обострение восприимчивости к различным запахам,
- расстройство аппетита – увеличение или отсутствие его,
- изменяются предпочтения в пище,
- учащенное мочеиспускание,
- тошнота,
- нарушение функции кишечника,
- повышение базальной температуры (не меньше тридцати семи градусов),
- возможна боль тянущего характера в нижней части живота или в области поясницы,
- изменение цвета выделений (могут быть коричневыми или в виде небольшого количества крови, что связано с имплантацией яйцеклетки).
Все признаки беременности на 3 недели, которые может ощущать беременная женщина, связаны с гормональной перестройкой в ее организме.
Ощущения на 3 неделе беременности
Ощущения на 3 неделе беременности могут быть самыми разнообразными или отсутствовать вообще. Возможно головокружение, изменение настроения, раздражительность, симптомы раннего токсикоза (тошнота). Иногда отмечаются тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы, что может быть связано со смещением центра тяжести, а также способствовать частому мочеиспусканию. Достаточно часто отмечается увеличение, нагрубание и повышение чувствительности молочных желез.
Грудь в 3 недели беременности
Грудь на 3 неделе беременности претерпевает изменения практически первым делом, поскольку начинается ее подготовка к вскармливанию. Молочные железы увеличиваются в размере, нагрубают, повышается их чувствительность и возникает незначительная болезненность. Иногда отмечается потемнение ареол и сосков, хотя зачастую это происходит на более поздних этапах беременности. Все изменения в молочных железах происходят, обычно, симметрично.
[], [], []
Матка на 3 неделе беременности
Матка на 3 неделе беременности находится в малом тазу, значительного увеличения и изменения ее консистенции на данном этапе не происходит. Изменения отмечаются во внутреннем ее слое – эндометрии, где отмечается его утолщение или гиперплазия.
ХГЧ на 3 неделе беременности
ХГЧ на 3 неделе беременности начинает вырабатываться, как только произошла имплантация бластоцисты в эндометрий матки. ХГЧ (хорионический гонадотропин):
- оповещает яичники о том, чтобы они прекратили выработку яйцеклеток,
- способствует повышенной выработке гормонов – прогестерона и эстрогена, благодаря которым предотвращается процесс отторжения внутренней оболочки матки, способствует росту эмбриона и образованию плаценты.
В этот период хорионический гонадотропин можно определить в крови лабораторно, а содержание его в моче, обычно, ниже в два раза, что может затруднить диагностику с помощью тест полосок. Но, на сегодняшний день, существуют высокочувствительные тест полоски на ХГЧ, что позволяет определить его в моче и на таком раннем сроке.
На данном сроке концентрация хорионического гонадотропина увеличивается каждые два-три дня.
Прогестерон на 3 неделе беременности
Прогестерон на 3 неделе беременности вырабатывается в увеличенном количестве желтым телом беременности до тех пор, пока не сформировалась плацента. Функция прогестерона в возникновении и сохранении беременности велика:
- способствует утолщению эндометрия матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка крепко имплантируется,
- стимулирует увеличение матки,
- способствует расслаблению миометрия матки и препятствует самопроизвольному выкидышу,
- в результате его действия накапливается подкожно-жировая клетчатка, которая будет обеспечивать беременную и плод необходимыми питательными веществами,
- снижает функцию иммунной системы, в результате чего организм беременной не отторгает белковую структуру с генетической информацией мужчины,
- осуществляет подготовку мышц и связок к родовой деятельности,
- усиливает развитие и рост молочных желез,
- принимает участие в развитии некоторых тканей у зародыша.
Уровень прогестерона в разных лабораториях разный и составляет в среднем 15 Нмоль/л. Сдавать анализ на определение уровня прогестерона в крови необходимо натощак, не принимать гормональные препараты, а также исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Польза или вред УЗИ при беременности
Диагностика с использованием ультразвуковых волн абсолютно безвредна. Даже если интенсивность ультразвука будет превышать стандартную для УЗИ-оборудования в несколько раз, никакого негативного влияния на развитие плода это не окажет.
В ходе УЗИ может быть причинен вред плоду или беременной только при выборе трансвагинального метода на ранних сроках при условии, что врач не обладает достаточной квалификацией.
К преимуществам проведения УЗИ на ранних сроках относится то, что с его помощью можно:
- просчитать риски выкидыша при гипертонусе матки;
- установить точный срок беременности;
- удостовериться в правильности теста;
- заранее узнать о наличии нескольких плодов.
При подтверждении какой-либо патологии врач может:
- при помощи медикаментов и изменения образа жизни скорректировать течение беременности;
- провести своевременное лечение беременной;
- спрогнозировать протекание родов;
- подготовить план медицинской помощи для ребенка, которая будет ему необходима в будущем сразу после рождения.
Первый триместр
1. 1 неделя отсчитывается не с момента зачатия, а с даты начала последних критических дней. Именно с этого момента врач оглашает предварительную дату родов. Такой расчет производится потому, что при начале очередной менструации формируется яйцеклетка, оплодотворение которой, при удачном стечении обстоятельств, происходит примерно через две недели. Поэтому о размерах плода говорить еще рано.
2. Примерно в конце второй недели происходит зачатие. На сроке беременности по УЗИ 2,5 недели беременности размер будущего малыша составляет не более 0,1-0,2 мм. В это время ребенок еще не обрел человеческие черты, а больше сравним с маковым зернышком. Вполне вероятно, что даже в 2,5 недели беременности размер плода не будет определен, поэтому проведение обследования в это время можно считать бессмысленным занятием.
3. Зародышу исполняется 5 недель, но по акушерским расчетам речь идет о 3 неделях. Ранее мы упоминали, что гинекологи начинают подсчет от первого дня критических дней. На этом сроке продолжается процесс движения зиготы по маточной трубе к матке. Плод составляет 0,15 мм.
4. В начале 4 недели зигота достигает матки и имплантируется в ее слизистую оболочку, что может вызвать небольшое кровотечение. Размер плодного яйца составляет 1 мм, сравнимое с кунжутным семенем.
5. На этом сроке часто происходят выкидыши, поэтому в это время будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Тем временем плодное яйцо стремительно растет, на 5 неделе беременности размер плода достигает 1,25 мм.
6. На 6 неделе эмбриона уже можно увидеть с помощью УЗИ. В это время он начинает шевелиться, но его движения еще не ощутимы мамой, поскольку зародыш совсем мал. Его размер составляет 2-4 мм.
7. В это время у эмбриона бьется сердце, постепенно начинает исчезать хвост, который окончательно пропадет к окончанию десятой недели. Вес плода на этом сроке составляет 0,8 г, а размер — 4-5 мм, сопоставимый по размеру с горошинкой.
8. На этой неделе плод в длину достигает 1,6 см, а его вес составляет уже 3 г. В это время происходят изменения не только с будущим малышом, но и его мамой. Женщина может заметить увеличение груди, потемнение ореол сосков, а также боль в животе, связанную с быстрым увеличением матки. Болезненные ощущения должны скоро пройти. Кроха на 8 неделе беременности по размерам схож с плодом боба.
9. У девятинедельного эмбриона появляется глотательный рефлекс, он уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Заложенные системы и органы продолжают стремительно формироваться. На этом сроке размер крохи достигает 2,3 см, а его вес может варьироваться от 5 до 15 г.
10. С этого периода животик мамы начинает расти, особенно если беременность не первая. В организме матери формируется плацента, благодаря которой малышу будет поступать питание. Длина плода достигает 3,1 см, а вес может остаться неизменным. Сравнить кроху по размерам можно со средней сливой.
11. На этой неделе у плода формируется кишечник. Сейчас он уже умеет зевать, поворачиваться, шевелить ножками и ручками. Но мама пока не может почувствовать его движение, поскольку он еще совсем мал. Размер крохи в длину составляет около 4,1 см, а его вес – 7 г.
12. К этому времени у малыша уже сформирована мочевыводящая и кровеносная системы. Сейчас копчико-теменной размер (КТР) достигает 5,4 см.
13. Данная неделя является заключительной в первом триместре. Как правило, на этом сроке назначают первое УЗИ. Размер плода составляет порядка 7,4 см, а вес — 20 грамм.
Определение беременности на УЗИ
Системы определения беременности
Многие женщины мечтают о малыше, и когда, наконец, на тесте появляются две полоски, приходит время определить срок беременности. Ведь очень хочется узнать, когда малыш появится на свет, какие вещи ему готовить – потеплее или полегче. Для определения срока беременности гинекологу, наблюдающему женщину, потребуется знать, когда началась последняя менструация. По этому дню станет понятно, в каких числах может родиться малыш.
Нужно сказать, что определение беременности гинекологами возможно со срока в две или три недели. Акушерам помогает таблица определения беременности. Ее несложно найти на различных интернет-ресурсах и использовать для самостоятельного подсчета своих акушерских недель беременности. Если беременную не устраивает такой примерный подсчет, стоит обратиться к наблюдающему гинекологу, чтобы он дал направление на процедуру УЗИ – ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая диагностика дает достаточно точные результаты, поскольку расчет срока ведется не по датам менструации, а по реальным темпам развития плода. УЗИ позволяет получить данные по менструации и по параметрам эмбриона. Расчет срока по УЗИ базируется на целом перечне параметров:
- Окружность грудной клетки
- Окружность живота
- Окружность головы
- Длина берда
- Длина голени
- Длина плеча и предплечья
- Лобно-затылочный размер
- Бипариетальный размер, который определяется расстоянием между височными костями
Перечисленные параметры определенного срока УЗИ должны соответствовать принятым нормам развития плода. Составлена специальная таблица и внесена в программу, которая внесена в аппарат ультразвуковой диагностики. Данная таблица включает в себя все показатели, которые должны быть определены в процессе прохождения УЗИ. В кабинете гинеколога также возможно определение срока.
Для того чтобы наблюдающий гинеколог смог определить беременность, на осмотр нужно прийти в сроке 4-8 недель. Именно в такой период врач сможет установить примерный срок. В четыре недели беременности матка должна иметь размер яйца курицы, в восемь недель уже крупнее – размером с яйцо гуся.
Позже произвести расчет сложнее, для этого используют акушерский метод и диагностику с помощью ультразвука. Если получены сомнительные результаты, в установлении срока помогают дополнительные процедуры – например, анализ крови на ХГЧ. Однако большее количество современных женщин предпочитают делать ультразвуковую диагностику, поскольку данный метод помогает решить сразу несколько вопросов.
Когда сложно определить беременность по УЗИ
Нередко определение беременности затруднено. Это связано с рядом факторов. Так, это может быть слишком ранний срок вынашивания эмбриона. Второй фактор не весьма приятный – схожие с беременностью признаки имеют некоторые заболевания. Беременность может быть внематочной. В этом случае плод действительно развивается, но, скорее всего, в маточной трубе. Это опасное состояние, его выявляет только процедура ультразвукового исследования.
Если все же первое УЗИ покажет беременность, а произойдет это в 5-6 недель, то можно будет увидеть свой эмбрион размеров в 1,5 – 2,5 миллиметра. Можно заметить конец, где будут ноги и голова, ножки и ручки. В этом сроке начинается формирование сердца и наиболее крупных сосудов, а также дыхательной системы. В конце пятой недели уже можно даже отметить сердечную деятельность.
Важные вопросы, которые определяют беременность в данном сроке, это место крепления плаценты, срок беременности, количество зародышей, которые развиваются в матке, измерение КТР – копчико-теменного размера
Немаловажно увидеть угрозу прерывания беременности. УЗИ при проведении в рекомендованные сроки не является вредной или опасной процедурой
Делают ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Многие задаются логичным вопросом, когда делать УЗИ для определения беременности. При этом ультразвуковая диагностика входит в список обязательных обследований первого скрининга. При отсутствии осложнений, нормальном самочувствии матери первое исследование назначают в 11-13 недель.
До 5 недели возможно увидеть только наличие эмбриона, определить, насколько правильно он закрепился. Выводы об успешно развивающемся процессе можно сделать не раньше шестой недели, когда уже фиксируется сердцебиение плода. Отсюда можно сделать вывод, когда УЗИ покажет беременность.
Показания для УЗИ на первой неделе, внепланового обследования:
- кесарева сечение, выкидыши или замершая беременность в анамнезе;
- зачатие при помощи ЭКО;
- наличие у мамы сахарного диабета, неврологических и других хронических болезней;
- онкологические патологии;
- заболевания органов малого таза.
На каком минимальном сроке беременности можно делать УЗИ? Если речь идет об одной неделе, то применяют только транвагинальный метод — введение датчика аппарата во влагалище. На таком сроке плодное яйцо выглядит как небольшая точка на поверхности эндометрия матки.
При использовании классического трансабдоминального способа эмбрион можно увидеть только через 15-20 дней после задержки месячных.
Дополнительные обследования
Дополнительно для подтверждения зачатия необходимо сделать анализ на ХГЧ. Этот гормон появляется в сыворотке крови или в моче через 6-10 дней после оплодотворения.
Анализ крови на ХГЧ более достоверный, чем домашние тесты. Но чтобы обследование было информативным, делать его нужно несколько раз. При нормальной беременности уровень ХГЧ должен увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов
Но все равно важно и ультразвуковое исследование для ее подтверждения. Отсюда у многих женщин и возникает правильный и логичный вопрос, когда делать УЗИ для определения беременности
Возможные причины отклонения показателей в динамике роста ХГЧ:
- показатели не увеличиваются в соответствии с нормами — внематочная или неразвивающаяся беременность;
- уровень гормона повышается очень быстро — пузырный занос, многоплодная беременность;
- снижение значений — регрессирующая беременность;
- показатели не меняются — неразвивающаяся беременность.
После того, как уровень ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, удвоение значений происходит раз в 3-4 дня. После 9-11 недели показатели начинают снижаться, что является нормой.
Анализ на ХГЧ в комплексе с ультразвуковым исследованием помогает своевременно выявить внематочную беременность. Это состояние относят к угрожающим жизни, особенно если произойдет разрыв маточной трубы. Если показатели гормона более 1500-2000 МЕд/мл, плодное яйцо не видно при ультразвуковом исследовании, требуется экстренная госпитализация.
3-я неделя беременности
В это время плодное яйцо благодаря усиленному делению клеток достигает диаметра в 2 мм. Оно имеет форму небольшого шарика. После того как зародыш прочно прикрепился к внутренней полости матки, наблюдается полная блокировка менструаций. Начинает формироваться плацента, которая необходима для защиты малыша.
При ощущении некоторых изменений в организме, можно обратиться к врачу-гинекологу для назначения УЗИ. На таком сроке УЗИ уже способна подтвердить наличие плода внутри матки.
3-ю неделю беременности характеризуют 3 этапа:
- Овуляция;
- Зачатие;
- Имплантация оплодотворенной яйцеклетки.
Заключается в созревании яйцеклетки и ее освобождении от фолликула. На этом этапе половая клетка движется по направлению к матке. Изначально она попадает в фаллопиеву трубу, где во время дальнейшего путешествия, происходит ее оплодотворение самым резвым сперматозоидом. Если же оплодотворение не происходит, тогда яйцеклетка выводится из организма (после атрофирования) с менструальными выделениями.
Овуляция длится секунды (выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула), а вот овуляторный период зависит от особенностей каждого организма и длится от 12 до 48 часов. Для определения более точного времени необходимо проводить тест на овуляцию.
Женская половая клетка сохраняет жизнеспособность 12-48 часов после выхода из фолликула, а мужская, как более жизнеспособная – 6-7 дней. За это время сперматозоид должен успеть оплодотворить яйцеклетку иначе она погибнет, а беременность не наступит.
По пути к половой клетке женщины сперматозоиды проходят естественный отбор. После свершения оплодотворения, организм получает сигнал о перемене. Начинается перестройка, целью которой является сохранение беременности.
Зигота, которая включает родительские клетки с хромосомными наборами (по 23) начинает активно расти. У нее уже определен пол, характер и особенности внешности. Первую неделю зигота вполне автономна. Она защищена от вредного воздействия негативных факторов благодаря желтому телу. После прикрепления эмбриона к стенке матки его развитие и защита напрямую зависит от организма матери.
Внедрение в стенки живота сопровождается наличием незначительных кровянистых выделений и легкой тянущей боли, появляющейся внизу живота. Имплантация занимает примерно 40 часов, после этого УЗИ определяет наличие плода в матке. Она происходит за счет деления и вживания в слизистую оболочку внешних клеток зиготы.
Деление клеток на данный момент ускоренное. Вскоре происходит образование кровеносных сосудов, которые становятся плацентой. Именно благодаря плаценте плод будет получать из материнского организма все необходимые ему вещества аж до рождения.
Формирование плода происходит из зародышевого узелка, а из поверхностных клеток образуются пуповина, а также околоплодный пузырь. Эти внезародышевые части обеспечивают безопасность малыша.
После окончания имплантации организм получает сигнал об изменении. Повышается уровень ХГЧ, а также проявляются признаки, характерные беременности.
Как определить срок?
Можно установить срок беременности по УЗИ и по месячным, а также при гинекологическом осмотре. Во втором случае женщина не всегда может точно знать дату полового акта, который привел к зачатию или не всегда следит за овуляцией, и уж тем более, не все женщины проходят фолликулометрию при помощи УЗИ.
Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.
А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах
В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.
- Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
- Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
- Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
- Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
- Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
- Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.
После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.
