ОАГА: врачебная тактика
Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.
Группы риска
В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт. Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.
Также осложняют анамнез:
- беременность после 30 лет;
- предлежание плаценты;
- клинически узкий таз;
- крупный плод;
- его неправильное положение;
- перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
- гестоз;
- операции на матке.
К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.
То, что доктор прописал
Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений. 
Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода
Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.
Значение ранней диагностики и своевременного лечения ОГА
Ранняя диагностика и своевременное лечение общей генетической аномалии (ОГА) играют решающую роль в сохранении здоровья и возможном нормальном развитии ребенка. Для достижения этой цели необходимо провести комплексный медицинский осмотр, включающий анализы крови, УЗИ, амниоцентез и другие методы исследования. Ранняя диагностика позволяет определить наличие или отсутствие ОГА и принять меры к его лечению или усовершенствованию.
Первоначальная оценка состояния пациента своевременной диагностикой ОГА на ранних этапах беременности помогает родителям и медицинскому персоналу разработать план лечения и предотвратить возможные осложнения. Это позволяет медикаментозно или оперативно провести вмешательство даже до рождения ребенка, если это необходимо.
Ранняя диагностика ОГА также имеет значительное значение в предотвращении возможных патологий и нарушений в развитии ребенка. Независимо от характеристик конкретного типа ОГА, раннее выявление и своевременное лечение позволяют обеспечить оптимальные условия для нормального развития ребенка. Регулярный медицинский контроль, наблюдение и лечение способствуют предотвращению опасных последствий ОГА, таких как задержка физического и умственного развития, нарушения работы органов и систем организма.
ОГА может иметь различные последствия для женщины и ребенка, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение помогают предупредить или снизить риск возникновения этих последствий. Правильная и эффективная терапия помогает устранить или минимизировать проблемы, связанные с ОГА
В таких случаях важно поддерживать беременность, обеспечивать оптимальные условия для развития плода и при необходимости предпринимать меры к его полному восстановлению после рождения
- Ранняя диагностика и своевременное лечение ОГА — это ключевые факторы в поддержке здоровья и нормального развития ребенка.
- Первоначальная оценка позволяет определить степень тяжести ОГА и разработать индивидуальный план лечения.
- Раннее выявление ОГА предотвращает возможные осложнения и патологии в развитии ребенка.
- Раннее лечение ОГА помогает устранить или снизить риск возникновения последствий для женщины и ребенка.
- Своевременное лечение ОГА во время беременности обеспечивает оптимальные условия для развития плода и его дальнейшее восстановление после рождения.
Как проводится лечение и реабилитация при диагнозе ОГА?
Лечение и реабилитация при диагнозе ОГА направлены на устранение или снижение симптомов и осложнений, связанных с данной патологией. В большинстве случаев, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, которое может быть выполнено до, во время или после беременности, в зависимости от состояния пациентки и рекомендаций врача.
Одной из основных методик хирургического лечения ОГА является вентрикулоастриальное аневризмектомия. Во время этой операции, хирург создает новый отверстие между левым желудочком и левым предсердием, чтобы облегчить ток крови и снизить давление в желудочке. При необходимости, могут также быть выполнены другие хирургические процедуры для коррекции структурных аномалий ОГА.
После операции, пациентке может потребоваться реабилитационный период, включающий физическую терапию и медикаментозное лечение. Физическая терапия направлена на укрепление сердечной мышцы и нормализацию сердечного ритма. Пациентке также могут назначить препараты для поддержания сердца и снижения риска развития осложнений.
Постоянное медицинское наблюдение и регулярные консультации с кардиологом являются неотъемлемой частью лечения и реабилитации при диагнозе ОГА. Это позволяет контролировать состояние сердца и своевременно реагировать на возможные изменения или осложнения. Кроме того, женщинам с ОГА рекомендуется принимать меры для обеспечения здорового образа жизни, в том числе отказаться от курения, правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью и избегать стрессовых ситуаций.
Как делают КТГ при беременности
Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.
Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.
Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.
Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись
Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой. Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии
С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой. Если же что-то насторожит специалиста, скорее всего он настоит на проведении стрессовой кардиотокографии.
Предпринимаемые меры
У вас есть OAA во время беременности? Как лечить? В этом вопросе необходимо полностью доверять своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен принять необходимые меры для предотвращения возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, подбираются индивидуальные меры сопровождения беременности. В некоторых случаях, например, женщину необходимо госпитализировать в определенное время, когда существует наибольшая вероятность риска. Кроме того, женщин с ОАА часто госпитализируют за две недели до предстоящих родов.
К сожалению, многие женщины не сообщают своему врачу, что у них ранее был выкидыш или выкидыш. Специалист, не зная подобных явлений, может недооценить возможные риски и последствия будут катастрофическими в будущем. Лучше всего все рассказать врачу.
Описание нарушений кровотока и их лечение
1 степень
Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.
В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).
2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).
При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.
3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.
Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.
Диагностика и лечение оги при беременности
Диагностика и лечение оги при беременности являются важными аспектами ведения беременной женщины. Ога (острая гестозно-агрессивная) форма преэклампсии, также известная как эклампсия, является серьезным осложнением беременности, которое требует немедленного вмешательства.
Диагностика оги при беременности
Диагностика оги при беременности осуществляется с использованием различных методов. Врач проводит анализ симптомов и физических показателей женщины, а также осуществляет ряд лабораторных исследований. Вот некоторые из основных методов для диагностики оги при беременности:
- Измерение артериального давления
- Оценка белков и других веществ в моче
- Анализ крови на наличие показателей воспаления
- Ультразвуковое исследование для оценки состояния плода
- Мониторинг сердечного ритма плода
После диагностики оги при беременности врач определит степень тяжести состояния и примет решение о назначении подходящего лечения.
Лечение оги при беременности
Лечение оги при беременности зависит от степени тяжести и может включать следующие методы:
- Постельный режим и ограничение физической активности
- Диета, богатая питательными веществами и низкосоленая
- Медикаментозное лечение для снижения артериального давления и предотвращения приступов
- Регулярный медицинский контроль и наблюдение за состоянием беременной женщины
- В случае тяжелой формы оги при беременности может потребоваться госпитализация и проведение лечения в стационаре
Важно отметить, что лечение оги при беременности должно быть назначено и проводиться под наблюдением квалифицированного врача. Самолечение может быть опасным для здоровья матери и плода
Выводы:
| Преимущества диагностики и лечения оги при беременности | Недостатки недостаточной диагностики и лечения оги при беременности |
|---|---|
|
|
Факторы, приводящие к отягощённому анамнезу при беременности
Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:
- Социально-биологическое неблагополучие. Отсутствие или недостаточное количество средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого нередко приводит будущую мать к стрессам, которые отрицательно влияют на беременность. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные зарабатывать тяжёлым физическим трудом. В таком случае беременность чаще всего протекает с патологиями, что несёт угрозу здоровью и жизни будущего ребёнка.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Экологические условия, в которых живёт будущая мама также вносят определённый вклад в благополучие беременности. Выброс вредных веществ в атмосферу с заводов и промышленных объектов, повышенная загазованность воздуха транспортными средствами, плохо очищенная вода — отрицательно влияют на качество жизни беременной, что соответственно приводит к ухудшению состояния здоровья женщины и её плода.
- Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, злоупотребление алкоголем и табакокурение, а также наркотическая зависимость одного из родителей способны привести к серьёзным проблемам со здоровьем малыша. Болезни матери (астма, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, почек) могут стать причиной патологий у ребёнка.
- Возраст роженицы. К осложнениям, возникшим при беременности и родах, нередко приводит слишком юный (до 16 лет) или зрелый (старше 35 лет) возраст первородящей женщины. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, который лучше всего справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
- Осложнения текущей беременности. К ним следует отнести тазовое или поперечное предлежание плода, инфицирование плода или внутренних половых органов матери, сильнейший токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.
Большинство факторов, приводящих к ОАГА — контролируемы. Поэтому будущие родители обязаны адекватно анализировать ситуацию и ответственно планировать беременность.
Поздняя беременность — один из факторов, приводящих к ОАГА
Подготовка к диагностике допплеровским методом
Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.
Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.
Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.
Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2014
Оглавление номера
30 июня 2014
НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России, Москва
Цель исследования. Выработка тактики и схем лечения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом в плане прегравидарной подготовки к беременности. Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое, вирусологическое и иммунобиологическое обследование 467 пациенток. Результаты. Определение форм ЦМВИ дало ориентиры в отношении терапевтической тактики. Заключение. Показано, что клиническая эффективность предложенных схем лечения, направленных на ликвидацию активности ЦМВИ, сопоставима. Адекватная прегравидарная подготовка к беременности позволяет обеспечить ее наступление и благоприятное течение.
Цитомегаловирус (ЦМВ) человека распространен повсеместно, им инфицировано большинство взрослого населения . Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), как правило, не дает клинических проявлений или имеет скудную неспецифическую симптоматику .
Наш многолетний клинический опыт показал широкое распространение маркеров ЦМВИ среди женщин репродуктивного возраста в популяции – от 87,6 до 91,6% , что обусловило проведение углубленного исследования данной проблемы. Для ЦМВ характерна пожизненная персистенция в организме человека с периодической реактивацией, протекающей, как правило, на субклиническом уровне . У женщины, перенесшей острую ЦМВИ до беременности и имеющей антитела к ЦМВ, плод также может быть инфицирован . При оценке эпидемиологической ситуации частота вертикальной трансмиссии ЦМВ играет решающую роль в прогнозировании инфекции в следующих генерациях .
Задачей нашего исследования явилось выявление ЦМВИ у женщин фертильного возраста и определение ее активности, значимой для будущей беременности, с помощью вирусологических и иммунобиологических методов.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находились и обследовались 467 женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (ОАГА) (неблагоприятные исходы предыдущих беременностей для плода и новорожденного) в возрасте от 17 до 42 лет.
Изучение акушерского анамнеза показало (табл. 1), что самопроизвольные выкидыши наблюдались у 231 (49,5%) женщины, в том числе повторные (от 2 до 5 раз) – у 139 (29,8%). Ранние (до 16 нед. беременности) выкидыши наблюдались в 176 (76,2%) случаях, поздние выкидыши имели место у 55 (23,8%) женщин. У 47 (10,1%) женщин в анамнезе была неразвивающаяся беременность, при этом у 2 пациенток она наблюдалась повторно.
Роды в анамнезе были у 209 (44,8%) женщин, в том числе преждевременные – у 62 (13,3%). У 7 пациенток в различные сроки произошло искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям. В I триместре основанием для искусственного прерывания беременности чаще всего являлись персистирующие инфекции (цитомегалия, герпес), в дальнейшем – различные аномалии плода и фетопатии, выявленные при ультразвуковом исследовании.
У 467 женщин, имевших роды в анамнезе, родились 593 ребенка, при этом было 4 (0,7%) случая мертворождения. В раннем неонатальном периоде умерли 23 (3,9%) ребенка от различных причин, но главным образом от врожденных пороков развития и внутриутробной инфекции. В более поздние сроки умерли 47 (7,9%) детей. Среди причин летальных исходов первое место по частоте принадлежало врожденным порокам развития, второе – инфекциям. Более трети летальных исходов от инфекционных причин было ассоциировано с ЦМВИ.
Результаты и обсуждение
В результате проведенного комплексного обследования 467 женщин с ОАГА маркеры ЦМВИ были выявлены у 455 (97,4%) пациенток (табл. 2).
Антитела к ЦМВ класса IgG были обнаружены у 455 (97,4%) обследованных женщин. IgМ анти-ЦМВ выявлены у 58 (12,4%) женщин. Во всех случаях у пациенток с наличием IgМ анти-ЦМВ определялись IgG анти-ЦМВ. 12 (2,6%) женщин с ОАГА оказались серонегативными. Обнаружение антител к ЦМВ класса IgG свидет…
Кистенева Л.Б., Чешик С.Г. Колобухина Л.В., Околышева Н.В.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Значение своевременной диагностики ОГА
Острая гемолитическая анемия (ОГА) — это серьезное заболевание крови, которое может негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода во время беременности
Поэтому своевременная диагностика ОГА является крайне важной для обеспечения успешного и безопасного течения беременности
Своевременная диагностика позволяет выявить наличие ОГА у беременной женщины и оценить степень тяжести заболевания. Определение ОГА происходит через анализ крови на наличие повышенного содержания несвязанного билирубина и других специфических показателей. При подозрении на ОГА, беременной женщине назначается более детальное обследование, включая биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование плода.
Своевременная диагностика ОГА имеет ряд важных последствий и преимуществ:
Уточняется диагноз и степень тяжести заболевания, что позволяет планировать специализированное лечение и принимать меры для защиты плода.
Беременная женщина может получить необходимое лечение для предотвращения осложнений, таких как преждевременное родоразрешение или кардио-респираторная недостаточность.
Медицинские специалисты могут разработать индивидуальный план ухода и наблюдения за беременной женщиной и плодом, чтобы предупредить и обнаружить любые опасные изменения в их состоянии.
Возможны меры предосторожности, например, трансфузия плоду или вынос ребенка при достижении срока, когда способности плода к адаптации вне маточной среды становятся более безопасными.
Таким образом, своевременная диагностика ОГА при беременности имеет решающее значение для оценки риска и определения дальнейших мероприятий, что способствует снижению неблагоприятных исходов как для матери, так и для плода.
Влияние диагноза ОГА на беременность
Диагноз ОГА (образование гортани и аэродигестивного тракта) имеет определенное влияние на беременность. ОГА представляет собой редкое врожденное аномалию, которая влияет на развитие гортани, пищевода и желудка плода. Это может привести к различным проблемам и осложнениям во время беременности.
Одним из основных последствий диагноза ОГА является нарушение пищевода у плода. Это означает, что пища и жидкость могут проходить по неправильному пути и накапливаться в ротовой полости плода. Это может вызвать проблемы с питанием и дыханием, а также повышенную вероятность задыхания для плода после рождения.
Также влияние диагноза ОГА на беременность связано с риском развития других врожденных аномалий у плода. Это связано с тем, что ОГА может быть связана с генетическими изменениями, которые могут вызывать другие аномалии в развитии плода.
Вследствие диагноза ОГА может потребоваться проведение специализированных медицинских процедур и операций как у плода, так и у новорожденного ребенка. Это может повысить риск осложнений во время беременности и после рождения.
Важно отметить, что влияние диагноза ОГА на беременность может быть индивидуальным для каждой женщины. Уровень влияния будет зависеть от различных факторов, включая степень тяжести аномалии, наличие других сочетанных заболеваний и патологий, а также эффективность проводимого лечения
В каких случаях назначают анализ АТ ТПО?
Лабораторные исследования на гормоны щитовидной железы и АТ ТПО
Данное исследование проводят в следующих случаях:
- Подозрении на АИТ.
- Первичное выявление тиреотоксикоза.
- Повышение ТТГ у беременных до уровня выше 2.5 мМЕ/мл.
- Гипертиреоз.
- Неоднородная структура щитовидки, выявленная при проведении УЗИ.
- Первичное выявление зоба.
- Гипотиреоз.
- Нарушение количества Т3, Т4 или ТТГ.
- Злокачественные новообразования щитовидной железы.
- Назначение некоторых медикаментозных веществ (амиодарона, препаратов лития или интерферона).
- Планирование оперативного вмешательства, а также послеоперационный период.
- Планирование применения методик для похудения.
Интересно, что анализ на АТ ТПО не самодостаточен. Он проводится совместно с рядом других исследований:
- Содержания лимфоцитов в крови.
- Иммунограммы, включающей в себя, помимо АТ ТПО, ТТГ, а также ТГ (тиреоглобулин).
- Количества общего и свободного Т3 и Т4.
- УЗИ.
- При необходимости — тонкоигольной биопсии.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, — дополнительный метод определения структурной целостности органа
Такое комплексное обследование обеспечивает более точную диагностику. Расшифровкой анализов занимается врач эндокринолог, учитывая половую принадлежность больного, его возраст, наследственность, питание, образ жизни, а также принимает ли он лекарственные препараты и, если да, то какие.
Что такое ога — значение слов « ога »
Ога , союз и частица
Значение:
да, выражение согласия, подтверждения с оттенком усиления.используется как приветствие или ответ на приветствие.
Синонимы:
ага, аха.
Происхождение:
Вероятнее всего искажение от «ага», означающего ровно то же самое.
Пример текста:
(1) Займёшь полтинник? — Огааа. • Причина для пьянки покрыта мраком, ога. • Можна я похвастаюсь мордой, ога? • Ржал, ога! • Ога, они здесь отрываются. • (2) — Привет. — Ога. • Ога! Прифет. • Привет всем, ога. • Драсти всем, ога. • Ога, превед, — отвечаю.
Рядом по алфавиту:
Овечка • овнить • Овощ • Овощ • Овощ • овощ • Овощ тебе в помощь! • Овощить • Овца • Овца потыканая • Ога • Огнелис • Огонь • Огрести • Огреть • Огрызок • ОД • Оданго • Одинесия • Одинэсник • Одмин
Расшифровка результатов анализа крови RW
Результат анализа крови RW может быть:
- отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
- сомнительным (отмечается знаком «+»);
- слабоположительным («++»);
- резко положительным («+++»).
Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.
Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.
