Эозинофилы у ребенка повышены или понижены: нормы крови, причины отклонений

Почему повышены эозинофилы в крови у ребёнка?

Имеется ряд состояний, когда эозинофилы повышены в крови.

1. В организм попал червь, то есть возник гельминтоз. В очаг поражения мигрируют эозинофилы, пытаясь избавиться от нежелательного «гостя», тем самым их количество в крови увеличивается. Наиболее частыми паразитами у детей является острица и аскарида.
2. Аллергические реакции. В ответ на проникновение аллергена в организм ребёнка развивается реакция со стороны иммунитета, в ходе которой активируются различные клетки. В их число входят эозинофилы. Как уже упоминалось ранее, они способствуют расщеплению гистамина, вещества аллергии. Для того чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, определяют уровень эозинофилов в крови. Если аллергия подтвердилась, переходят дальше к поиску того, что могло её вызвать.
3. Аллергические заболевания. К этой группе относится такая патология, как бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие. Они уже «закрепились» в организме, от них сложнее избавиться, чем от простой аллергии.
4. Гиперчувствительность на лекарственные средства. Обычно она возникает сразу же после введения препарата. Такие люди потом всю жизнь должны упоминать об этом при обращении в медицинскую организацию.
5. Синдром Лефлера. Эта патология связана с образованием инфильтрата в лёгких, который можно заметить при рентгеновском исследовании грудной клетки. Параллельно отмечается высокое содержание эозинофилов в крови. Однако эта патология встречается очень редко, чаще всего у лиц более старшего возраста.
6. Гиперэозинофильный синдром. Такое состояние сопровождается избыточным количеством эозинофилов в крови и поражением соответствующих тканей. Никаких паразитов или аллергических заболеваний у пациента при это не обнаруживается. Что является причиной такого состояния, остаётся не изученным.
7. Патология соединительной ткани. К ней относятся: васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия и другие. Повышенный уровень эозинофилов указывает на наличие развивающегося воспалительного процесса.
8. Злокачественные новообразования, например, лейкозы могут приводить к эозинофилии.
9. Полицитемия сопровождается увеличением всех клеток крови, эозинофилы не стали исключением. Диагностика этого заболевания не составит труда.
10. Острые бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз могут вызывать повышение уровня эозинофилов в крови.

Повышенный уровень эозинофилов в крови у ребёнка

Повышение концентрации данных клеток крови имеет определённые причины и проявления. Необходимость проведения лечения определяется врачом по результатам обследования ребёнка. При незначительном отклонении показателя от нормы он не редко восстанавливается самостоятельно и не требует корректировки при помощи лекарственных препаратов.

Симптомы

Сыпь — как возможный признак эозинофилии у детей

Специфической симптоматики эозинофилия не имеет и проявляется симптомами, характерными для основной патологии, которая и стала причиной нарушения картины крови. Чаще всего у больного отмечаются такие симптомы этой патологии:

• резкое повышение температуры;
• увеличение в размерах печени;
• боли в суставах;
• кожные высыпания.

При сильной аллергии у ребёнка также появляются кожный зуд, насморк, кашель и слезотечение. В тяжёлых случаях может развиваться отёк Квинке, что является опасным осложнением состояния.

Когда картина крови нарушается на фоне поражения организма паразитами, то симптоматика становится несколько иной. Если имеет место глистная инвазия аскаридами или острицами, у ребёнка возникают такие проявления патологии:

• нарушения сна;
• зуд в области ануса;
• снижение веса;
• резкое ухудшение или усиление аппетита.

При появлении симптомов нарушения обращение за медицинской помощью обязательно. Первоначально посещают педиатра, а далее при необходимости — профильных специалистов, к которым будет дано направление.

Причины

Глистные инвазии — одна из частых причин эозинофилии

Основной причиной повышения данных антител в крови у ребёнка — это различные аллергические проявления. Второе место среди причин — глистные заражения. В подобных случаях отклонение от нормы почти никогда не превышает показателя в 15%. Значительное превышение нормы чаще всего оказывается связано с такими причинами:

• острая недостаточность магния,
• доброкачественные или злокачественные опухоли в органах кроветворения,
• системные патологии,
• поражения организма простейшими,
• острые бактериальные инфекции с тяжёлым течением,
• малярия,
• туберкулёз,
• состояния иммунодефицита,
• обширные ожоги,
• цирроз печени,
• отсутствие селезёнки,
• приём ряда лекарственных препаратов.

При данных состояниях лечение назначается врачом после проведения обследования. Терапия направляется на основное заболевание, и после его устранения картина крови приходит в норму.

Лечение

Устранение причины приводит к нормализации уровня эозинофилов

Специфического лечения нарушения нет

При его появлении важно выявить причину развития состояния и устранить её. В зависимости от диагностированного нарушения используются противоаллергенные, противопаразитарные или иные лекарственные препараты

В случае тяжёлых патологий показана госпитализация ребёнка для прохождения необходимого лечения.

В тех случаях, когда состояние спровоцировано приёмом определённых медикаментов, требуется обязательно проконсультироваться с назначившим их врачом и подобрать аналоги. Продолжать курс лечения средством, которое нарушило показатели крови, недопустимо.

Клиническая картина и диагностика

Эозинофилия проявляется с учётом первичного заболевания. При глистной инвазии увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. Развивается общая интоксикация в виде тошноты, слабости, пониженного аппетита, мигрени, высокой температуры тела, головокружения. Ребёнок может жаловаться на отек рук и лица. Может появиться сыпь на кожном покрове.

При аллергии возникает зуд кожи, образуются мокнутия. В тяжёлом случае эпидермис отслаивается, провоцируя появление язвочек. Аутоиммунные болезни проявляются нарушением веса, болью в суставах, анемией.

Если эозинофилы повышены у ребенка, причины можно установить с помощью комплексной диагностики:

1. Общее и биохимическое исследования крови.
2. Анализ мочи.
3. Мазок со слизистой носа.

К дополнительным диагностическим методикам относятся рентген легких, пункция суставов, бронхоскопия. Так как чрезмерное количество двуядерных клеток чаще наблюдается при глистной инвазии, к первичным методам диагностики относится исследование кала либо трёхразовый соскоб.

При подозрении на редкий гельминтоз проводится ПЦР. С его помощью выявляются некоторые последовательности нуклеиновых кислот паразита. Чтобы провести исследование, осуществляется забор крови. При поражении мочевой системы можно ограничиться сдачей мочи. Если результат отрицательный, требуется консультация аллерголога.

Аналогичное решение принимается, когда эозинофилия превышает 15%. В задачи аллерголога входит проведение кожного теста и спирографии (оценка работы органов дыхания) при подозрении на бронхиальную астму. Дерматолог осматривает ребёнка при любой кожной сыпи, особенно если она сопровождается зудом. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с ревматологом.

Если диагностика не выявила патологию, назначается гормональное обследование. При эндокринопатии наблюдается средний уровень повышения эозинофилов (до 14%). Ребёнку назначается анализ крови на гормоны щитовидки и гипофиза.

Причины повышенного количества эозинофилов в крови

Повышение уровня эозинофилов говорит о том, что организм противостоит воспалительному процессу, а ткани и клетки испытывают дефицит кислорода. Возможные причины повышения количества эозинофилов:

Аллергия. Это одна из наиболее распространенных причин. Реакции гиперчувствительности всегда способствуют усилению выработки эозинофилов в костном мозге. В свою очередь эозинофилы снижают выработку медиаторов аллергии.

Аллергия — частая причина повышенного уровня эозинофилов. Фото: Dmyrto_Z / Depositphotos

• Астма. При бронхиальной астме отмечается умеренный рост количества эозинофилов в крови, а при аллергической форме их можно обнаружить также в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости.
• Глистные инвазии. При заражении гельминтами количество эозинофилов в крови растет по двум причинам: во-первых, они высвобождают эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода для уничтожения паразитов. Во-вторых, продукты метаболизма паразитов провоцируют реакции гиперчувствительности, и здесь механизм повышения выработки эозинофилов тот же, что и при аллергии. 
• Заболевания легких. Несмотря на то что механизм повышения выработки эозинофилов при болезнях легких еще не до конца изучен, специалисты отмечают взаимосвязь между этими явлениями. Эозинофилия отмечается при синдроме Черджа-Стросса (в этом случае она достигает пугающей цифры 50%), аллергическом бронхолегочном аспергиллезе (рост уровня эозинофилов отмечается только в фазе обострения и редко превышает 15%), а также при эозинофильных пневмониях (до 20%).
• Болезни крови. В первую очередь речь идет о гематологических патологиях злокачественного характера (эозинофильный лейкоз, миелолейкоз). Эозинофилия также характерна для мастоцитоза, однако при лейкозах ее выраженность намного выше (до 70%).
• Заболевания ЖКТ. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови наблюдается при гастритах, эзофагитах и энтероколитах. Все эти болезни сопровождаются воспалительными процессами, что и вызывает ускоренное образование эозинофилов.
• Онкологические заболевания. При подтверждении диагноза лейкоцитарная формула не является приоритетным показателем, однако рост количества эозинофилов при злокачественных заболеваниях действительно отмечается. После таких терапевтических мероприятий как радиотерапия, рост числа эозинофилов также существенно усиливается.
• Ослабленный иммунитет. При иммунодефицитных состояниях (синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба) уровень эозинофилов может достигать 60%, что связано с повышенной выработкой иммуноглобулина Е.
• Эндокринные заболевания. При таких заболеваниях как первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Шмидта и пангипопитуитаризм уровень эозинофилов повышается до умеренных значений и нормализуется после лечения глюкокортикоидами.
• Восстановительный период после перенесенного оперативного вмешательства. Особенно это актуально при пересадке пациенту донорских органов и удалении селезенки.

Норма эозинофилов у детей

Эозинофилы — это разновидность белых кровяных клеток, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями и аллергическими реакциями. Однако, некоторые изменения уровня эозинофилов могут указывать на различные проблемы со здоровьем у ребенка.

Норма уровня эозинофилов у детей зависит от их возраста. В общем, уровень эозинофилов не должен превышать 5% общего числа лейкоцитов у детей старше 2 лет. У новорожденных детей этот показатель может быть выше, но постепенно снижается к нормальному уровню в течение первых месяцев жизни.

Различные факторы могут повышать уровень эозинофилов у детей, такие как аллергические реакции, инфекции, грипп, паразитарные заболевания и некоторые виды опухолей. Если уровень эозинофилов у ребенка превышает норму, то обязательно следует проконсультироваться с педиатром.

Что Вы контролируете в своем рационе?
Количество сахара 0%

Количество жиров 0%

Количество соли 0%

Ничего не контролирую 100%

Роль эозинофилов в организме

Медики относят эти клетки к числу биомаркеров, способных моментально реагировать на любые сбои работы организма. Увеличившееся количество лейкоцитов в крови говорит о начале воспаления, вызванном внешним раздражителем: бактериями, паразитами или определенным аллергеном, к воздействию которого человек чувствителен. Реакция необязательно протекает в острой форме, однако лечение необходимо.

Отличить гиперактивные белые кровяные тельца можно по размеру и форме. Они крупнее прочих, похожи на миниатюрных амеб, имеют двойное или тройное ядро.

Цитоплазма представляет собой совокупность множества однотипных розово-оранжевых гранул-зерен. Систематика включает данные клетки в нейтрофильный ряд, по свойствам они схожи с базофилами. Определение их количества в пробе крови проводят при помощи гематологического анализатора или методом подсчета под микроскопом.

Функциональность характерна для большинства разновидностей лейкоцитов. Участвуя в воспалительных процессах, непосредственные маркеры реакций гиперчувствительности самостоятельно перемещаются по потоку крови и тканям организма с целью:

• уничтожения вредоносных клеток (микрофаги распознают «пришельцев извне», приближаются, обволакивают, втягивают внутрь себя, затем рассасывают);
• предотвращения и нейтрализации негативного воздействия потенциально опасных веществ, секрета бактерий, вирусов;
• повышения чувствительности рецепторов к ряду иммуноглобулинов (мембраны клеток вокруг паразита, разрушаются, к обломкам подтягиваются другие активные компоненты крови, инактивируют или пожирают паразитов).

Дополнительно отмечается участие в физиологическом формировании тех или иных органов (молочных желез на послеродовой стадии). Врачи выявляют отрицательный результат активности, когда моноциты в процессе борьбы с посторонними микроорганизмами, превращаются в макрофаги с определенным фенотипом.

На что указывает увеличение показателей эозинофилов

При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.

Различаются следующие степени эозинофилии: 

• слабая, при повышении показателей на 10%;
• средняя, со скачком показателей на 10-15%;
• тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.

Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:

• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• УЗИ внутренних органов;
• проверку аллергопроб.

Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.

Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:

1. Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
2. Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
3. Аллергический насморк.
4. Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
5. Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
6. Глистное поражение организма.
7. Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
8. Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
9. Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.

Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.

При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:

• для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
• для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
• в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.

При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.

Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.

В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.     

Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей 

Возраст человека	Норма эозинофилов	Процентное отношение от общего числа лейкоцитов	Абсолютный показатель
	В лейкоцитарной  формуле	До 5 %	0,02 – 0,5 *10^9/л
	В риноцитограмме	До 7 %	Не высчитывается
От 15 до 20 лет		От 1% до 5%	0-0,45 – x10⁹/литр
После 21 года		От 1% до 5%	0-0,47 – x10⁹/литр

Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых 

Группа клеток	Доля, %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные	48‒75	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Лимфоциты	19‒37	1,2‒3,0
Моноциты	3‒11	0,09‒0,6

Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.

У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.  

Общая информация

Новые элементы лейкоцитарной формулы были обнаружены немецким ученым Паулем Эрлихом при окрашивании мазка крови разными красителями. Препарат, получивший свое название по имени греческой богини утренней зари Эос — эозин, окрашивал 1−4% лейкоцитов в розовый цвет. Выяснилось, что это не предшественники эритроцитов, а отдельные кровяные тельца — эозинофилы. Их интенсивное изучение проводилось в 80-х годах XX века и позволило установить незаменимость этого вида лейкоцитов в иммунной системе.

Прародителем эозинофилов выступает миелоидная клетка, а их зарождение и созревание происходит в костном мозге под действием веществ, продуцируемых Т-лимфоцитами и макрофагами. После созревания и попадания в кровь клетки больше не делятся, их содержание в крови соответствует количеству около 120−350 единиц в 1 мкл крови. Срок жизни эозинофилов маленький — примерно 12 дней, из них только 6−12 часов они проводят в кровотоке, после чего проникают в ткани, где их содержание приблизительно в 100 раз превышает числа этих телец в крови. Больше всего они скапливаются в таких местах, как:

• легкие;
• кожные покровы;
• пространство под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

После выполнения своей функции, или если раздражающие факторы так и не появились, кровяные тельца погибают. Увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы носит название эозинофилии, ниже нормы — эозинопении, но такие сдвиги не всегда вызваны заболеваниями. Колебания могут происходить по естественным причинам, например, в ночное время суток таких кровяных телец больше всего в кровотоке.

Строение эозинофилов

Почти вся цитоплазма эозинофильных лейкоцитов заполнена специфическими гранулами, поэтому они относятся к гранулоцитам. В центре тельца находится кристаллоид, содержащий так называемый основной белок, в состав которого входят:

• аргинин;
• лизосомные ферменты;
• пероксидаза;
• катионный белок;
• гистаминаза.

Эозинофильных гранулоцитов в периферической крови очень мало. Для взрослого человека нормальным считается уровень 1−5% от всех лейкоцитов крови. У детей наблюдаются чуть завышенный показатель или его скачкообразные изменения, связанные со становлением иммунной системы.

Основные функции

Движение кровяных телец называется хемотаксисом и может осуществляться под действием различных иммунных комплексов, лимфокинов, продуктов жизнедеятельности паразитов и злокачественных клеток, а также веществ, появляющихся при запуске аллергических реакций. Мощнейшим стимулятором миграции эозинофилов в ткани является анафилактический фактор, возникающий под воздействием белков, продуцируемых тучными клетками и базофилами, в частности, гистамином. Функции, которые выполняют эозинофилы:

• Борьба с паразитарными инвазиями.
• Микрофагоцитоз.
• Регуляция аллергических реакций.

Кровяные тельца способны поглощать небольшие частицы патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, но фагоцитоз у них не особо выражен. Главная специфическая функция эозинофильных лейкоцитов — антипаразитарная. При инвазиях гельминтов, шистомоз и других паразитов число эозинофилов резко увеличивается. Хемотаксические факторы привлекают их в очаги заражения, где кровяные тельца облепляют паразитов с помощью обволакивающих компонентов комплемента, покрывающего их оболочку.

При этом эозинофилы саморазрушаются — происходит их дегрануляция и выделяются основной белок и липидные медиаторы, разрушающие клетки паразитов. Секреция гранул запускается очень быстро и может длиться несколько часов. Особенно активны тельца в местах внедрения паразитов, но менее действенны в областях их окончательной локализации. Мелкие возбудители, например, трематоды, могут быть полностью фагоцитированы.

При аллергических реакциях факторами хемотаксиса выступают гистамин и иммунные комплексы из антигенов и антител. Эозинофилы препятствуют развитию аллергических и анафилактических реакций разными путями. Гистаминаза разрушает гистамин и лейкотриен. Дегрануляция базофилов и тучных клеток, которая стимулирует анафилаксию, останавливается ингибиторами, вырабатываемыми такими лейкоцитами.

Осуществление эозинофильными гранулоцитами своих функций происходит с побочными эффектами. Их деятельность может вызывать тромбоэмболические повреждения и некроз тканей, а также обратимые изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Продукты секреции этих телец разрушают бронхиальный эпителий и влияют на свертываемость крови, воздействуя на гепарин.

Норма показателя у детей

Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: формула крови у детей: норма

Нормальные индексы эозинофильного катионного белка могут колебаться, что напрямую связано с возрастом. У деток число эозинофильных гранулоцитов больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных малышей – до 8%, в детей постарше – до 5-6%.

Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

• для новорожденных деток – от 1 до 6-8%;
• для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
• 1-2 года – 1-7%;
• 205 лет – 1-6%;
• 5-15 лет – 1-4%;
• старше 15-летнего возраста – до 5%.

Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.

Нормой при этом считаются такие показатели:

• от рождения до года – 0,05-0,4;
• с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
• для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.