Овуляция у женщины после родов: когда наступает, почему бывает болезненной, может ли быть без месячных?

Болезненная овуляция после родов

Что такое болезненная овуляция? Это особый характер боли в овуляторный период незадолго до разрыва фолликула (напряжение, давление в яичниках) и после него (распирающая боль внизу живота, пояснице, прямой кишке, покалывание или жжение в яичнике).

Первая болезненная овуляция может появиться после родов и это вполне естественно. Во время беременности матка росла, растягивались связки, изменяли своё положение внутренние органы. Обычные физиологические процессы могут ощущаются по-другому. После родов иногда меняется болевой порог (вырастает или, наоборот, снижается). Причём такая чувствительность часто сохраняется и в следующих циклах.

Характеристики овуляторной боли

• она не бывает резкой и пронизывающей. Её можно выдержать, максимум приняв пару таблеток Но-шпы;
• всегда сосредотачивается в области малого таза, пояснице, прямой кишке;
• на следующий день боль начинает спадать, через 2-3 совсем пропадает;
• у некоторых женщин сопровождается небольшим кровомазаньем (овуляторное кровотечение) один, максимум два дня;
• примерно через 14 дней (в норме от 12 до 16) начнутся месячные с вероятностью 99,9%.

Это интересно(!) Расстояние от овуляции до начала менструации (II фаза цикла) у одной и той же женщины одинаковое. Однако в период лактации ощущения очень часто обманчивы. И после обычной овуляторной боли менструация, например, может начаться не через обычное время, а на несколько дней, даже на неделю ранее.

Так что невозможно абсолютно точно установить день овуляции, опираясь только на ощущения и характер цервикальной слизи. Даже метод измерения базальной температуры непоказателен. Дело в том, что молодая мама обязательно просыпается ночью несколько раз. Некрепкий сон искажает показатели БТ и график получается неинформативным.

Признаки овуляции в послеродовой период

До родов девушка уже отлично знает свои ощущения перед овуляцией. Многие и без всевозможных тестов могут с уверенностью сказать, когда у них произошло созревание яйцеклетки. А что можно сказать о признаках выхода яйцеклетки после родов?

После рождения малыша вопрос, начнется ли овуляция, во многом зависит от длительности лактационного периода и других физиологических и генетических показателей. У некоторых женщин процесс может наступить только после полного восстановления менструаций. В остальных случаях он происходит без наступления месячных. В любом случае, женщина уже через несколько недель после родов должна прислушиваться к себе и наблюдать за состоянием организма. Ниже приведены лишь некоторые признаки овуляции.

• Выделения из влагалища становятся мутными и тянуться. Объем увеличивается, что связано с разрывом фолликула.
• Неприятные ощущения в животе. При выходе яйцеклетки живот начинает ныть, тянуть. Более того объем живота увеличивается, возникает тяжесть, наблюдается повышенное газообразование.
• Грудь. Молочные железы становятся чрезмерно чувствительными. Они болят, увеличиваются в размере. Некоторым даже больно ходить без поддерживающего бюстгальтера.
• Возбуждение. В организме все предусмотрено для того, чтобы в овуляцию произошло зачатие. Поэтому женщина испытывает повышенное сексуальное влечение. Если не планируете зачатие – обязательно пользуйтесь контрацептивами, не веря мифам, что после родов забеременеть невозможно. Все индивидуально.

Ановуляторный цикл и его причины

Ановуляторный цикл – это менструальный период, при котором отсутствует овуляция. При этом сохраняется периодичность месячных выделений, а их характер не отличается от предшествующих. В норме у женщины детородного возраста число ановуляторных циклов — 2–3 в течение одного календарного года. В этот период яичники находятся в покое.

Однако иногда количество ановуляторных циклов превышает норму. Причины данного явления:

• Стресс, чрезмерная физическая нагрузка, смена климата. Данные факторы могут не только задержать наступление овуляции, но и остановить ее в определенном менструальном цикле.
• Избыточный или недостаточный вес. Нарушение баланса массы тела приводит к гормональным сбоям.
• Новообразования в репродуктивных органах. Наибольшее влияние оказывают опухоли в яичниках.
• Возраст более 35 лет. Количество фолликулов, способных выработать яйцеклетку, заложено в женских яичниках уже при рождении. С каждым годом их число уменьшается, поэтому увеличивается количество ановуляторных циклов.
• Эндокринные патологии.
• Половые инфекции.

Гинекологические заболевания при положительном тесте на овуляцию

Беременность и овуляция — два несовместимых и взаимоисключающих понятия. Если у беременной женщины овуляция действительно наступила, это может говорить о гинекологической патологии. Основной причиной наступления овуляции является овариальный синдром.

• Общее беспричинное недомогание. Боль в голове, рассеянность, быстрая утомляемость, нарушения стула (диарея) — основные проявления овариального синдрома.
• Специфические болезненные ощущения в области яичников, которые носят схваткообразный характер. Они появляются внезапно. Резкая боль возникает во время разрыва фолликула и продолжается еще пару часов. По истечении 1-2 часов симптомы проходят бесследно.

Причиной такого состояния является специфика нервных окончаний, которые примыкают к внутренним половым органам. Их сверхчувствительность провоцирует чрезмерную реакцию на разрыв фолликула. Мозг будет воспринимать наступление овуляции как разрыв тканей, поэтому проявлениями его реакции являются головокружение, тошнота и другие симптомы. Пациентки с этим синдромом всегда знают, когда у них наступит овуляция, поэтому могут высчитать благоприятный день для зачатия.

Кроме овариального синдрома сбой месячных могут вызвать гормональные нарушения, спровоцированные стрессом или патологией придатков воспалительного характера. Нормализация цикла происходит после устранения перечисленных выше проблем.

https://youtube.com/watch?v=h_L9SlLlE-4

Когда наступает овуляция после родов?

Период возобновления месячных после родов у каждой женщины свой. Он связан с множеством факторов, каждый из которых отражает индивидуальность организма мамы:

• Стабилизация гормонального фона;
• Наличие или отсутствие грудного вскармливания;
• Прием гормональных препаратов для контрацепции;
• Особенности родоразрешения, наличие осложнений;
• Возраст женщины;
• Наличие хронических болезней;
• Индивидуальные особенности.

Возобновление функциональных возможностей яичников не всегда связано с менструацией. Начало цикла может происходить как перед наступлением первой послеродовой овуляции, так и после нее. При этом считается, что главным фактором, влияющим на фертильность женщины в этот период, является грудное вскармливание. Рассмотрим варианты наступления овуляции во время грудного вскармливания и при его отсутствии.

При кормлении грудью

Статистика свидетельствует, что если мама кормит малыша только грудью, менструальный цикл и овуляция возобновляются раньше, чем через полгода после родов, только у 7% женщин. Такое длительное подавление функциональных возможностей яичников связано с пролактином. Это гормон, который, чтобы обеспечить хорошую лактацию, подавляет выработку ФСГ и ЛГ. Без них яйцеклетка не может полностью созреть, поэтому овуляция и не наступает. Яичники в этот период «отдыхают».

После родов количество пролактина очень велико. Однако интенсивность его выработки в дальнейшем зависит от того, насколько часто малыша прикладывают к груди. При условии, что мама кормит ребенка каждые 3 часа в дневное время, а ночью – каждые 5 часов, пролактина будет достаточно, чтобы блокировать функцию яичников.

Как только начинается вводиться прикорм, количество вырабатываемого молока снижается, а с ним уменьшается и пролактин. Блокировка яичников прекращается, а с ней начинается овуляция. Начало менструального цикла у кормящих женщин может варьироваться. У одних он начинается через полгода, а у других – через 1-2 месяца после того, как они прекращают грудное вскармливание.

При искусственном вскармливании

Если малыш полностью питается искусственными смесями, первая овуляция после родов может произойти уже через месяц. Однако рассчитать ее представляется довольно сложной задачей, ведь месячных , которые служат своеобразной точкой отсчета, еще нет.

Срок восстановления функциональности яичников зависит от общего гормонального фона мамы. Как правило, первые послеродовые недели, когда маточная полость очищается, фертильность женщины равна нулю. После этого периода маме нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить состояние своей репродуктивной системы после родов, а также определить, происходит овуляция у нее или еще нет.

Женщины, у которых дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании, должны помнить, что новая беременность может наступить в любой момент через месяц после родов. Ведь начало овуляции зависит от индивидуальных особенностей каждой мамы.

Изменения женской репродуктивной системы после родов

В послеродовом периоде в организме женщины происходят разнообразные изменения.Молочные железы увеличиваются в размере на протяжении всего периода беременности, после родов начинается лактация (секреция грудного молока) с молозиво (первое густое и жирное молоко), которое выделяется в небольшом количестве, затем грудное молоко становится менее густым и выделяется в большом количестве.

Лактация  ̶  энергозатратный процесс, при этом затрачивается 500 ккал в сутки, поэтому женщина в данный период должна питаться сбалансировано, рационально и соответственно своим энергетическим потребностям. Для нормальной выработки грудного молока, необходимо нормальное содержание в крови гормона, стимулирующего его выработку  ̶  пролактина.

Единственным способом для поддержания нормального уровня пролактина является эффективное сосание или сцеживание грудного молока. При грудном вскармливании наблюдается лактационная аменорея  ̶  это отсутствие менструаций во время грудного вскармливания, под тормозящим менструальную функцию действием гормона пролактина, но она не защищает от беременности.

Яичники после родов постепенно начинают включаться в процесс, начинается медленный рост фолликулов, но менструации наступают более чем через месяц после родов у некормящих, а у кормящих более чем через три месяца.

Матка постепенно уменьшается в размере, сопровождаясь периодическими спазмами (болезненными сокращениями мышечного слоя органа). Особенно выражены спазматические сокращения у повторнородящих и во время кормления грудью.

Сразу после родов масса матки  ̶  1 килограмм, затем она постепенно уменьшается, в конце первой недели она уменьшается вдвое, а в конце третьей неделе составляет 200 г, а уже ко второму месяцу возвращаются её первоначальная масса (50-60 г). После кесарево сечения матка уменьшается гораздо медленнее, чем при естественном родоразрешении.

После родов происходит регенерация (восстановление) эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри), так как именно он большего всего имеет повреждения, полученные в процессе родоразрешения. Канал шейки матки тоже уменьшается в размере, если в первый час после родов, он пропускал кисть руки, то спустя 12 часов он уже имеет размер пять сантиметров в диаметре, а через 10 дней внутренний зев полностью смыкается и имеет вид поперечной полосы (у нерожавших  ̶  точечная форма).

Влагалище как и матка, постепенно уменьшается в размере, возвращается его эластичность, уже к первому месяцу послеродового периода. Для ускорения процесса восстановления формы влагалища и предупреждение пролапса (опущения) внутренних половых органов, рекомендуются упражнения Кегеля.

Лохии из матки в первые сутки выделяются в большом количестве, если их количество недостаточно, то необходимо выполнить упражнения Кегеля. Обильные кровянистые выделения присутствуют на протяжении 7 дней, потом они становятся коричневыми и спустя неделю приобретают бледно-розовый цвет, а затем и вовсе становятся прозрачными.

Почему фолликулы не созревают: причины нарушений

Нарушения созревания фолликулов приводят к бесплодию, ведь оплодотворение без овуляции невозможно. Квалифицированный специалист назначает обследование, чтобы выяснить причину отклонения, стабилизировать работу репродуктивной системы. Созревание не происходит, если:

• наступает ранний климакс;
• нарушается работа яичников;
• не происходит овуляция;
• стимулирующий рост фолликула эстроген вырабатывается в недостаточных количествах;
• начинаются сбои в работе эндокринной системы;
• протекают воспалительные процессы в органах малого таза;
• формируется опухоль гипофиза, гипоталамуса;
• отмечается повышенное внутричерепное давление;
• имеются заболевания отделов головного мозга.

Кроме того, к сбоям созревания приводят стрессы, депрессии, нервное перенапряжение. Ключевую роль в процессе созревания играет сам структурный компонент. Иногда возникают следующие патологические состояния фолликула:

• происходит внезапная остановка роста;
• не увеличивается до необходимых размеров;
• отсутствует или совсем не развивается (регрессирует);
• не разрывается в нужный момент;
• созревает с опозданием.

Когда начинаются менструации после рождения ребенка, и что считается нормой?

В послеродовой период, который начинается с момента выхода последа, репродуктивная система постепенно восстанавливается. Процесс занимает около 8 недель, включает уменьшение матки и закрытие ее наружного зева. На скорость восстановления влияют:

• ослабленный организм мамы;
• многочисленные роды с короткими перерывами между ними;
• патологии родов;
• отсутствие режима у матери.

После выхода последа слизистая матки серьезно повреждена в месте крепления плодной оболочки. Здесь много тромбированных сосудов. Сгустки крови и частицы плаценты выходят за трое суток после родов, по показаниям возможно проведение выскабливания. В среднем, ткани эндометрия восстанавливаются за 12 дней. Слизистая оболочка приходит в нормальное состояние через 2 месяца.

Во время заживления тканей полости матки начнутся розовые слизистые выделения – лохии. Они проходят через 1,5 месяца после родового процесса. В яичниках также происходят изменения. Желтое тело (железа, которая функционировала на месте лопнувшего фолликула) развивается в обратном направлении. Восстанавливается выработка гормонов яичниками, что приводит к восстановлению месячных.

При грудном вскармливании

У кормящих матерей во время активной лактации менструации обычно отсутствуют. Пролактин, который отвечает за выработку молока, угнетает гормональную активность яичников. Организм мамы работает в другом направлении — вот почему месячные в этот период не предусмотрены природой.

Обычно месячные после грудного вскармливания возвращаются или это может произойти, когда ребенка начинают постепенно переводить на дополнительный прикорм, и он кушает меньше молока. Если малыш с рождения находится на смешанном вскармливании, в среднем менструации придут через 5 месяцев.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: когда после родов наступают месячные при грудном вскармливании?

Первые месячные после продолжительного грудного вскармливания идут на фоне ановуляции. Яйцеклетка не покидает фолликул, и зачатие исключается. Однако так бывает не всегда.

Случается, что мама, которая кормит грудью, узнает о новой беременности. Отсутствие понимания, через сколько времени и когда восстановится цикл после родов – основная причина появления в семье детей-погодок. Если в планы родителей не входит второй малыш, рекомендуется использовать средства контрацепции.

При искусственном вскармливании

Если ребенок без грудного вскармливания, месячные у его мамы могут возобновиться сразу после того, как восстановится репродуктивная система. Обычно это происходит в период через 1,5-2 месяца. Продолжительность выделений остается прежней, однако объем может увеличиться.

Гинекологи рекомендуют молодым мамам использовать гигиенические прокладки с гладкой поверхностью, менять их каждые 4 часа. Средства с сеточкой и тампоны временно применять не стоит.

Дополнительные факторы, влияющие на восстановление цикла

Для полного восстановления периода должно пройти три менструации. Когда выделения не возобновляются в течение полугода при условии, что закончилась лактация, требуется обследование.

На восстановление цикла дополнительно влияют:

• течение беременности и родов;
• гинекологические проблемы мамы (миома, патология яичников);
• гормональный и психологический фон.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Каким образом роды могут отразиться на овуляции?

Во время родов, особенно при кесаревом сечении, происходят нарушения репродуктивных функций.

Во-первых, эти процессы становятся болезненными. Действительно, молодые мамы наблюдают, что первая овуляция после рождения ребенка довольно болезненна. Это является следствием того, что оболочка яичников становится плотной. Яйцеклетка прикладывает огромные усилия, чтобы вырваться из фолликулов. Отсюда боль.

Во-вторых, при этом процессе начинается кровоизлияние, которое раздражает близлежащие органы, например, кишечник. Дискомфорт в брюшине и проблемы со стулом так же являются последствиями родов.

Признаки беременности при лактации. Овуляция после родов

статьи:

Счастливые и, в тоже время, замученные новоиспеченные мамы совсем не задумываются по поводу того, когда же наступает овуляция после родов, которая является залогом восстановления репродуктивной функции.

Тем не менее, данный процесс может грозить оплодотворением, которого зачастую не ожидают.

Поэтому очень важно располагать информацией относительно того, как происходит восстановление менструального цикла после родов, и каким образом избежать нежелательной беременности

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных

Заподозрить беременность при грудном вскармливании без месячных можно по классическим признакам, но скорее всего первым на произошедшие перемены отреагирует малыш. Дело в том, что изменения гормонального фона отразятся на вкусовых качествах, консистенции и количестве молока.

Поэтому, первым признаком беременности после родов при грудном вскармливании и поводом сделать тест можно считать внезапный отказ ребенка от груди. Также сигнализировать о зачатие может резкое снижение количества молока.

Данное явление связано с перераспределением ресурсов в мамином организме.

В целом симптомы беременности при ГВ мало чем отличаются от обычных признаков. Это утренняя тошнота, слабость, недомогание, изменение вкусовых предпочтений, головокружение и головные боли – все эти «прелести» могут проявляться в той или иной степени.

Если у женщины уже была менструация после родов, то насторожить должно ее отсутствие в положенный срок. А вот ввести в заблуждение могут молочные железы.

В частности, характерная болезненность груди и сосков, которая зачастую сигнализирует о интересном положении нередко возникает в результате неправильного прикладывания младенца к груди,

Но именно этот гормон отвечает за сокращение матки после появления малыша, да и за выработку грудного молока отвечает тоже он.

Чем чаще мама прикладывает кроху к груди, тем больше вырабатывается гормона и, как следствие, молока.

Окситоцин в большом количестве провоцирует лактационную аменорею – отсутствие менструаций. Нет менструаций – значит, нет и овуляции, нет овуляции – нет и яйцеклетки, готовой к оплодотворению. У некоторых женщин аменорея длится несколько лет, а у некоторых – всего несколько месяцев (иногда отсутствует и вовсе).

Но может ли женщина предугадать, что аменорея закончилась? Ведь самый явный признак того, что кормящая мама снова может забеременеть – менструация, но она приходит через пару недель после овуляции и возможного оплодотворения.

И сексуально активная кормящая мамочка может забеременеть в первую же овуляцию, даже не подозревая об этом.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Если мама кормит, но ее цикл уже налажен, то симптомы беременности при ГВ ей будут явно знакомы: отсутствие месячных в срок и прочие сопутствующие возможные признаки – недомогание, тошнота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Но как понять кормящей маме, что она беременна, если после родов у нее ни разу не было менструаций?

1. Первый признак: изменение количества и качества грудного молока из-за гормональных изменений. Как правило, молока становится меньше, а ребенок замечает, что оно изменилось на вкус, и может сосать неохотно либо вовсе отказываться от еды. При этом грудь начинает болеть совсем иначе, нежели от приливов молока; часто она заметно увеличивается и набухает.

2. Признак второй и самый верный: положительный тест на беременность.

При подозрении, что в животике мамы растет еще один ребенок, стоит незамедлительно воспользоваться домашним экспресс-методом определения беременности, ведь ХГЧ повышается в моче независимо от того, кормит беременная грудью или нет. Как определить беременность при ГВ со стопроцентной вероятностью? Нанести визит своему гинекологу.

Грудное вскармливание и беременность: совместимы ли?

Гинекологи рекомендуют выдерживать интервал между беременностями не менее двух лет. Организм еще не оправился от родов, лактация – тоже большая нагрузка на организм, а новая беременность – огромный стресс для него. Но если еще один малыш – это радость для всей семьи, то отказываться от него не стоит.

В конце концов, погодки – это здорово! И многим женщинам удается сохранить лактацию при беременности . Однако эта беременность потребует постоянного наблюдения лечащего врача, а женщине стоит быть готовой к возможным осложнениям (в том числе и преждевременным родам).

Признаки овуляции после родов

К сожалению, в период лактации пролактина нет верных признаков выхода яйцеклетки. В одном овуляторном цикле есть характерные симптомы, а в другом овуляторном нет. Всё из-за влияния прогестерона.

Вот вероятные признаки периода высокой фертильности:

1. Овуляторные боли;
2. Небольшое кровомазанье;
3. Повышение БТ выше обычных показателей первой фазы цикла;
4. Цервикальной слизи стало много и она приобрела характерную тягучесть и прозрачность, как белок сырого яйца;
5. Шейка матки расположена высоко и мягкая на ощупь, как мочка уха (гинекологи не рекомендуют этот метод диагностики – есть опасность занести инфекцию);
6. Тошнота (объясняется активной выработкой простагландинов в момент разрыва фолликула). Подобный эффект часто наблюдают женщины в родах, когда при выработке этих биоактивных веществ активизируется тонус и усиливается тошнота. Подробнее о симптомах овуляции рассказано в этом материале.

Важно(!) Во время ГВ этих признаков может и не быть. Согласно рекомендациям гинеколога, если нужно совершенно точно установить дату выхода ЯК, можно использовать только два метода:

1. Первый и самый надёжный фолликулометрия.
2. Второй – метод определения овуляции по кристаллизации слюны (эффект папоротника). Для этого нужен тест-микроскоп.

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных. 

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно. 

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

• Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
• Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности – выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
• При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
• Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Можно ли выявить двойную овуляцию и часто ли она бывает?

Двойная овуляция в естественных условиях встречается редко, не более чем у 10% женщин. Чаще она является следствием стимуляции или лечения от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты, «подстегивающие» работу яичников. Они начинают вырабатывать несколько яйцеклеток в месяц. При этом фолликулы лопаются одновременно, без временных промежутков.

Если женщина не принимает гормоны, овуляция также может произойти два раза. Это может быть вызвано генетической предрасположенностью или двойным выбросом ЛГ, что провоцируется стрессами.

Причинами, способствующими вызреванию 2-х половых клеток, считают:

• стрессовые ситуации;
• длительное нервное перенапряжение;
• нерегулярные половые акты;
• потребление продуктов, содержащих эстроген;
• отмена гормональных контрацептивов.

Узнать о наступлении второй овуляции можно при помощи тестов на овуляцию. Они будут неэффективны, если 2 яйцеклетки вышли с перерывом в несколько часов. Также стоит прислушиваться к своим ощущениям. При разрыве фолликула чувствуется легкая тянущая боль с одной стороны. Влагалищная слизь в это время становится прозрачной и тягучей, похожей на яичный белок. Если эти признаки появляются с перерывом в несколько дней, возможно, случились 2 овуляции.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому — изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон — доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Рекомендации по поддержанию лактации

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями

Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.