Анализ на содержание ХГЧ в крови
Не всегда признаки беременности на ранних сроках сразу после задержки удается определить в домашних условиях. Если женщина хочет как можно быстрее узнать, свершилось ли зачатие, ей рекомендуется обратиться в поликлинику и сдать кровь на содержание ХГЧ.
Хорионический гонадотропин – гормон, начинающий продуцироваться в женском организме плацентой в период вынашивания ребенка.
Сдавать кровь на содержание уровня ХГЧ разрешается уже через 10–11 дней после предполагаемого оплодотворения, на этом сроке выявить беременность уже представляется возможным.
Еще один плюс лабораторной диагностики в том, что отследить наступление зачатия можно до того, как плод будет видно на УЗИ. До 3–4 недель эмбрион еще мал, и разглядеть его с помощью аппарата удается не всегда. Анализ крови стоит недорого, отличается достоверностью, сдать его можно в ближайшей клинике.
Рекомендации накануне сдачи крови на ХГЧ:
- За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок и походов в спортзал.
- Отправляться на анализ следует натощак, последний прием еды должен производиться за 4–6 часов до сдачи крови.
- Во время курса терапии гормональными лекарствами нужно предупредить об этом доктора, поскольку некоторые препараты способствуют изменениям результатов тестирования.
Подтвердить факт зачатия самостоятельно удается позже – спустя 14–15 дней после встречи яйцеклетки со сперматозоидом, этот период может занять до 20 суток. Чтобы плод попал в полость матки и прикрепился к стенке детородного органа, требуется около 9–10 дней, только потом начинается продукция ХГЧ.
Принцип работы домашних тестов на беременность в том, что на них нанесено вещество, реагирующее на определенный уровень гормона в моче. Если концентрация ХГЧ не достигнет нужной отметки, а женщина сделает тест слишком рано – результат будет ложноотрицательным. Вот почему рекомендуется проводить тестирование не ранее, чем через 3–4 дня от начала задержки.
Патологии мочеполовой системы
Бывает так, что причиной задержки в 5 или 6 дней, когда тянет низ живота как при месячных, а кровотечение отсутствует, становятся скрытые гинекологические заболевания, проявляющиеся дополнительными симптомами:
- болевые ощущения в животе и спине могут быть ноющими, режущими, острыми или периодическими;
- месячные задерживаются уже третий или четвертый месяц подряд;
- выделения из половых путей, появляющиеся в середине цикла, обладают непривычным цветом (кровянистым, бурым, желтым) и запахом;
- кожа и слизистая в интимной зоне может краснеть, отекать и чесаться;
- присоединяются дискомфорт и жжение в уретре во время мочеиспускания.
Задержки месячных, особенно возникающие одновременно с перечисленными признаками, на регулярной основе, не должны оставаться без внимания. Отсутствие лечения скрытых болезней мочеполовой системы может привести к их хроническому течению и вторичному бесплодию.
Повлиять на месячный цикл могут следующие гинекологические заболевания:
Гиперплазия эндометрия
Патологическое изменение (разрастание) слизистого слоя матки, обусловленное повышением уровня эстрогена называют гиперплазией эндометрия. При железисто-кистозной форме заболевания формируются доброкачественные кисты, при очаговой – железистые и фиброзные полипы. Атипичная гиперплазия опасна перерождением клеток матки в негативные (злокачественные).
Поликистоз яичников
При этой патологии в придатках развивается и растет одновременно множество фолликулов, но ни один из них не становится доминантным (способным вырастить зрелую яйцеклетку). На фоне нарушений гормонального фона отсутствует овуляция, в крови повышается содержание андрогенов и их производных, а также тестостерона. У пациенток с поликистозом придатков часто наблюдаются задержки, а на болезнь могут указывать грубый голос, рост волос на теле по мужскому типу, повышенная жирность кожи и появление угревой сыпи.
Инфекции
Самой распространенной инфекцией является молочница, вызываемая грибком Кандида. Проявляется белыми творожистыми выделениями из половых путей, зудом и жжением слизистой. Заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма), проявляют себя выделениями желтого, зеленого цвета, запахом протухшей рыбы или пропавшего мяса. Симптомы дополняются тянущими болями в животе и задержками месячных.
Воспаление яичников
Аднексит на начальных стадиях развития проявляется тянущими болями внизу живота, повышением температуры до 37–37,5 °C. По мере прогрессирования патологии, живот потягивает все интенсивнее, задержка может достигать 5–7 дней. При сильных болях и остром воспалении пациентке нужна помощь в условиях стационара.
Эндометрит
Воспаление внутреннего маточного слоя бактериальной природы, возникающее как результат аборта, выскабливания, осложнения после родов называется эндометрит. Помимо задержки менструации, женщину беспокоит то, что заболела спина и живот, высокая температура, озноб, снижение артериального давления. Требуется лечение с применением антибиотиков обширного спектра действия во избежание нагноения внутри матки и развития сепсиса;
Эндометриоз
Это заболевание, при котором ткань, выстилающая матку изнутри, разрастается за пределами детородного органа (во влагалище, прямой кишке, шейке). В середине цикла у женщины отмечаются скудные мажущие выделения коричневого цвета, могут возникать регулярные задержки месячных продолжительностью до 7–10 суток.
Наиболее эффективное лечение заболеваний гинекологической сферы отмечается на начальных этапах, в ситуациях, когда патология не успела повлиять на важные функции репродуктивной системы. Поэтому медлить с визитом к врачу при частых задержках недопустимо.
Отсутствие месячных может не нести в себе опасности, быть редким и пройти самостоятельно, как только женщина устранит провоцирующие факторы. Если у женщины отмечается задержка на 2 ли 3 дня, тест на беременность отрицательный, но сильно тянет низ живота, не всегда стоит полагаться на форумы в интернете при поиске причин. Специалисты рекомендуют сразу пройти обследование и выявить причину нарушений, чтобы доктор подобрал адекватную тактику лечения для устранения задержек.
Что такое имплантация?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сначала разобраться в процессе образования плодного яйца (бластоцисты) и других процессах, сопровождающих зачатие.
Сначала происходит созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. Этот процесс называется овуляцией. Обычно это происходит в середине цикла. При стандартном цикле в 28 дней, овуляция происходит примерно на 14 день. Именно в это время наиболее вероятно оплодотворение: если происходит незащищенный половой акт, сперматозоиды проникают в фаллопиевы трубы, где в это время находится яйцеклетка, и оплодотворяет ее. Подробнее об овуляции→
Так и образуется бластоциста. С этого момента можно говорить о беременности. Однако никаких признаков беременности женщина наблюдать еще не может, так как изменений в организме еще никаких нет. Плодное яйцо в это время никак не соприкасается с телом матери.
Следующие 6-12 дней оплодотворенная яйцеклетка двигается в полость матки и прикрепляется к стенке матки. Именно этот процесс называется имплантация.
Всегда ли бывает имплантационное кровотечение? Конечно, нет. В некоторых случаях происходит микроповреждение кровеносных сосудов в стенках матки, что и вызывает кровотечение, но это вовсе не обязательно. Только 20-30% женщин наблюдают у себя имплантационное кровотечение.
Как выглядит имплантационное кровотечение?
Получается, что имплантационное кровотечение возникает даже раньше задержки. Технически, это и будет самым первым признаком беременности. На таком сроке даже анализ на ХГЧ пока ничего не покажет, так как изменения в организме женщины только начинают происходить. Подробнее о самых первых признаках беременности.
На какой день цикла может проявиться имплантационное кровотечение? В среднем это происходит на 20-26 день цикла, то есть, примерно за неделю до предполагаемого дня начала месячных, возможно, за несколько дней до них.
Собственно, именно поэтому мало кто из тех женщин, что сталкиваются с имплантационным кровотечением, замечают их, принимая за начавшуюся раньше времени менструацию.
Как выглядит имплантационное кровотечение? Оно всегда скудное, мажущее, имеет светло-коричневый, розовый или ярко-красный цвет. Появление сгустков, слизи или других вкраплений исключено. Имплантационное кровотечение коричневого цвета встречается редко, как правило, такой цвет является симптомом других явлений.
Так, речь может идти о гормональном сбое, эрозии матки, доброкачественных или злокачественных образованиях.
Сколько длится имплантационное кровотечение? Обычно кровотечение во время имплантации продолжается не более нескольких часов. В редких случаях оно может продолжаться в течение нескольких суток, что только усиливает сходство с месячными.
Как не перепутать имплантационное кровотечение с месячными?
Так как же понять, что имеет место быть: имплантационное кровотечение или месячные? Если женщина внимательно следит за своим здоровьем, она, как правило, хорошо знает особенности своего цикла, а также характер месячных. Обычно, месячные начинаются в виде скудных выделений, постепенно усиливающихся, а затем, также постепенно сходящих на нет.
Имплантационное кровотечение заканчиваются значительно раньше, чем могли бы закончиться месячные, выделения скудные и не усиливаются со временем.
Конечно, как признак беременности имплантационное кровотечение слишком ненадежно. Во-первых, у большинства женщин их просто не наблюдается при наличии беременности. Во-вторых, мажущие кровотечения могут свидетельствовать и о других процессах, происходящих в организме женщины.
Когда можно делать тест после имплантационного кровотечения? Обычно не раньше, чем через неделю. В большинстве своем, аптечные тесты на беременность дают достоверный результат после первого дня задержки.
Именно в это время концентрация ХГЧ в моче беременной становится достаточной. Через 2-3 дня может иметь смысл анализ крови на ХГЧ. Подробнее об уровнях ХГЧ→
Если вы заметили у себя мажущие кровянистые выделения, и не уверенны, что это: месячные или имплантационные кровотечения, лучше обратиться в консультацию для уточнения диагноза. Особенно, если изменяется интенсивность выделения или в них появляется слизь и бурые вкрапления. В том числе это может быть симптомом выкидыша на раннем сроке.
Даже если беременность девушка сохранять не собирается, ей стоит обратиться к врачу, так как выкидыш может повлиять на здоровье женщины, стать причиной бесплодия и даже представлять опасность для жизни, если вовремя не остановить кровотечение.
Советуем почитать: Можно ли красить волосы во время беременности? Ищем альтернативу химическим красителям
Мне нравится!
Другие причины отсутствия менструации
Если тест на беременность показывает отрицательный результат неоднократно, следует искать другие причины отсутствия менструации. Нарушение менструального цикла происходит по причине сбоя гормонов. В основном это происходит вследствие недостаточного количества прогестерона. Причина задержки может быть банальной или указывать на серьезную патологию в организме.
- Сложная ситуация с месячными, их задержкой, в течение 2 лет после начала менструации у девушек не считается опасным явлением. Нестабильный гормональный фон время от времени дает сбой. Тогда при задержке месячных присутствует боль внизу живота, тянет поясницу, увеличивает чувствительность груди, меняется психологическое состояние. Если признаков приближения менструации нет, задержке месячных не более 1 месяца, можно жить спокойно. Такая же ситуация с нестабильным циклом у женщин после 45 лет. Тогда происходит угасание репродуктивных функций.
- Вторая распространенная причина отсутствия менструации — расстройство нервной системы. Гормональный фон женщины формируется под руководством головного мозга, центральной нервной системы. Нарушить звено, спровоцировать задержку могут: стрессы, нервное напряжение, скандалы, ссоры, синдром «менеджера», депрессия. Зачастую наблюдается отсутствие менструации около 2 недель. При этом появляется боль внизу живота, пояснице, нарушается сон, снижается самооценка, проявляются перепады настроения. Восстановить цикл и избежать задержки в следующем месяце можно нормализацией сна и отдыха, нейтрализацией неблагоприятных факторов.
- Сидячий малоподвижный образ жизни часто приводит к отсутствию критических дней, задержке. При сниженной активности организма замедляются все жизненно важные процессы. В первую очередь меняется кровообращение в органах малого таза. Происходит так называемый застой. Ситуация негативно отражается на состоянии здоровья женщины. Сильно тянет поясницу, особенно по утрам. Спать невозможно на животе. Боли в пояснице распространяются на кишечник, отдают в крестец. Отсутствие критических дней вызывает боль внизу живота, причем довольно интенсивные. Чтобы помощь организму справиться с задержкой менструации, необходимо начать больше двигаться. Рекомендуются пешие прогулки, теплая ванна. Однако принимать горячую ванну, когда уже появляются выделения не стоит. Это грозит кровотечением.
- Болезни, не связанные с половой системой напрямую, тоже вызывают отсутствие критических дней. Менструация задерживается от нескольких недель до месяцев. Влияет на гормональный фон высокая температура тела, вирусная инфекция, серьезное заболевание ЖКТ. Влияют на продолжительность менструального цикла, вызывают отсутствие критических дней медикаментозные препараты. Так после сильных антибиотиков менструация отсутствует до 2 месяцев. Начинается с присутствием сильной боли. Тянет поясницу, появляется схваткообразная боль внизу живота. Некоторые медикаменты изменяют сворачиваемость крови. Изначально критические дни отсутствуют, потом идут не так, как обычно. Меняется характер выделений – кровотечение либо скудная менструация.
- Наличие внутриматочной спирали позволяет женщине расслабиться во время полового акта. Но несет за собой дополнительные переживания. Две основные причины отсутствия критических дней, задержки на неопределенное время, уже заставляют очень сильно волноваться – внематочная беременность, воспаление. Исключив первое, остается заболевание. В первое время протекает с неясной симптоматикой. Но распознать патологию женщинам можно самостоятельно. Появляются специфические прозрачные выделения в течение цикла, сопровождаются периодическими болями внизу живота. Тянет поясницу. Затем к выделениям присоединяются капельки крови. Отсутствие критических дней от 2 недель до месяца. В следующем месяце уже повышается температура тела, усиливаются внизу живота боли. Наблюдается воспаление кишечника с урчанием, нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Ухудшается общее состояние женщины. Возможно появление кровотечения.
- Вызвать нарушение менструального цикла, неприятные ощущения в области живота может аборт в предыдущем месяце, операции на половых органах, гормональные препараты. А также заболевания эндокринной системы, нервной, яичников, почек, печени, головного мозга. В таком случае женщине предстоит пройти тщательное обследование, сдать анализы.
Увеличение размеров живота
Увеличение размеров живота является одним из самых очевидных признаков беременности при задержке менструации. Обычно живот начинает увеличиваться примерно 12-16 недель после зачатия. Однако, у каждой женщины это может происходить по-разному — в некоторых случаях живот может начинать расти уже на ранних стадиях беременности.
Увеличение размеров живота связано с активным ростом матки, которая под воздействием беременных гормонов увеличивается в размерах, чтобы обеспечить максимальное пространство для развития плода. При этом живот может становиться округлым и заметно выделяться из общей линии тела.
Ожидаемая масса живота также может измениться — матка, плод и плацента составляют значительную часть добавочной массы. Учтите, что увеличение размеров живота может быть индивидуальным и зависит от физиологических особенностей каждой женщины, ее положения и числа плодов.
Для наблюдения за изменениями размеров живота можно делать фотографии в разных этапах беременности, чтобы фиксировать их динамику
Важно помнить, что увеличение живота также может указывать на другие причины, например, наличие опухоли или других проблем со здоровьем. Поэтому, если увеличение размеров живота сопровождается другими необычными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и дополнительных исследований
Стрессы и задержка месячных
Стрессы могут оказывать значительное влияние на менструальный цикл у женщин. Постоянное напряжение и эмоциональное перенапряжение могут вызывать задержку месячных. Когда организм находится в состоянии стресса, он выделяет больше гормона кортизола, что может нарушить нормальный баланс гормонов, отвечающих за регуляцию менструального цикла.
Стресс также может привести к изменениям в питании и соне, что также может повлиять на менструальный цикл. Некоторые женщины могут терять аппетит или, наоборот, начать переедать из-за стресса. Нарушения в режиме сна также могут вызвать задержку месячных.
Для предотвращения задержки месячных, связанной со стрессом, рекомендуется обратить внимание на свое эмоциональное состояние и попытаться управлять стрессом. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, хороший сон и методы расслабления, такие как йога или медитация, могут помочь справиться со стрессом и поддержать нормальный менструальный цикл
Если задержка месячных продолжается более двух недель или сопровождается другими неприятными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выяснения причины задержки.
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Билышко Александр Витальевичгинеколог 2016-03-05 12:12
Здравствуйте, у вас получиться сегодня сдать ХГЧ количественным методом?
Любовь 2016-03-05 14:22
Нет сегодня уже не получится только в понедельник. Сейчас опять делала тест положительный результат. А на счет узи что можете сказать. Там все серьезно? Заранее спасибо
Билышко Александр Витальевичгинеколог 2016-03-05 14:39
В полости матки – гиперэхогенное образование – его надо диагностировать с развивающейся беременностью или остатками плодного яйца в полости матки. Сукровичных и кровянистых выделений нет?
Любовь 2016-03-05 15:48
Нет ничего подобного не было. Но легкая тошнота по утрам бывает. Неужели врач узи ошиблась. Или же еще слишком маленький срок.
Билышко Александр Витальевичгинеколог 2016-03-05 23:39
Учитывая вашу клинику- вам необходимо хотя бы свечи вибуркол ректально на ночь. Завтра отпишитесь про состояние вашего самочувствия
Любовь 2016-03-12 17:34
Здравствуйте, наконец сдала хгч результат таков 502; скажите это нормально?
Ариадна 2018-09-03 12:10
Я обращалась в Молчановой, но она в отпуске. Вот ссылка на вопрос.
Сейчас у меня болит низ живота, как при месячных. До КД ещё неделя, тесты отрицательные. Были в дни зачатия (5 дней подряд ПА незащищённый). Могу ли я быть беременна? И почему побаливает живот?
Молчанова Олена Вікторівнагинеколог 2018-09-03 12:11
Ариадна, я уже давала Вам совет. Сдайте кровь на ХГЧ. Все прояснит
Олеся 2020-01-10 00:12
Подскажите, пожалуйста, ситуация следующая – месячные 19. 12.19. Сегодня 23дц, уже как неделю тянут яичники и низ живота, то сильно, то не очень, сегодня очень частое мочеиспускание, похоже на цистит, но без резей и болей, болят соски. Были не защищённые ПА, планируем давно, был выкидыш в сентябре 2019 на раннем сроке.
Тест ещё не делала, после выкидыша МЦ нармализовался ровно 31 день (как по часам), овуляцию чувствую по тянущим болям в яичниках в середине цикла.
Надеюсь, что это беременность, но тянущие боли как в цикле с выкидышем. Может есть смысл уже сдать хгч и Прогестерон и затем начать пить Прогестерон? На данный момент пью комплексные витамины для планирующих.
Спасибо за ответ
Молчанова Олена Вікторівнагинеколог 2020-01-10 10:42
И Вам тоже добрый день для начала, Олеся.
марина 2016-12-12 23:25
Здравствуйте, во общем у меня такая ситуация, болит сильно грудь, низ живота очень сильно тянет, задержка 5 дней, и все в эти дни задержки я делала тест, и он у меня показывает одну полоску яркую, вторую бледную, скажите это беременность? И должно так что бы живот болел?
Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-12-13 07:44
Добрый день, это конечно не нормально, вам необходимо сдать кровь на хгч, по этому анализу можно определить наличие беременности даже на самом раннем сроке. Также сделайте узи органов малого таза, возможно боли на фоне функциональной кисты яичников
марина 2016-12-14 20:16
Здравствуйте, дело в том что я за беременнела на отмени противозачаточных, может еще от них болит живот? И я сдала кровь на хгч результат таков 90.3, это что значит? Беременность где то 2.5 недели
Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-12-16 12:39
Добрый день, судя по хгч у вас есть беременность малого срока. Боли чаще всего при недостаточности прогестерона, поэтому сейчас принимайте утрожестан по 200 мг 2 раза в день, вагинально и параллельно сдайте кровь на прогестерон чтобы определить дозу прогестерона
Людмила 2017-08-04 19:01
Здравствуйте! У меня по узи 3 недели. Сегодня были сильные боли в низу живота и пошла кровь, побледнела, наступила тошнота. Пришла домой проверила тест, оказалось 2 полоски. Что ожидать? Очень ждала беременности.
Молчанова Олена Вікторівнагинеколог 2017-08-07 09:51
Здравствуйте. Обязательно к врачу очно. Надеюсь, у Вас все хорошо
Алена 2018-03-04 10:06
Здравствуйте.
У меня задержка 2дня
Тест положительный со слабой второй полоской
Тянет низ живота то сильно то отпускает и как будто ничего не болит, начало тянуть за день до задержки
Выделения белые
Грудь не болит не тошнит
Что это?
Очень хочется второго ребёнка
Молчанова Олена Вікторівнагинеколог 2018-03-04 10:09
Здравствуйте. Возможно, угроза прерывания
Не гинекологические причины
При нормальном соотношении гормонов, женщины не чувствуют дискомфорта при всяком периоде менструального цикла. Когда же у женщины появляется болезненное чувство, похожее на то которое сопровождает менструации пониже живота и спины, причиной становятся простагладины.
Данный гормон, при его продуцировании организмом в чрезмерном количестве, влияет на сокращение маточной мускулатуры, вызывая чувство боли. При подобном сбое функциональности женского организма тянущие болезненные ощущения, зачастую возникают по завершении менструации.
Подобный гормональный дисбаланс, провоцируется увеличением деятельности щитовидной железы. По обыкновению, при этом добавляются и иные симптомы, точнее- нарушения сна, набор, либо потеря веса и прочее.
Кроме того, на соотношение гормонов способно повлиять употребление гормономодулирующих препаратов. В подобной ситуации, с описанием возникших симптомов следует обратиться к гинекологу.
Аппендицит
Воспалительный процесс в аппендиксе также может быть характеризован тянущими болезненными ощущениями пониже живота, схожими со стартом менструаций.
Данное проявление становится результатом смещения расположения болезненного чувства.
Болеть с правой стороны может не только из-за сложностей в детородной сфере.
Для периода месячных выделений свойственно понижение иммунитета, большого количества симптомов, изменяющих деятельность и иных органов, точнее ЖКТ. И по этой причине все признаки возможно говорят о таких заболеваниях: Аппендицит.
Результатом этого может быть воспалительный процесс в аппендиксе. Появляется резкое болезненное ощущение сначала посредине живота, после чего оно перебрасывается на правую сторону.
Прочие признаки:
- рвота всего лишь один раз,
- диарея,
- лихорадочное увеличение температуры.
Болезненное чувство утихает в положении лежа на правой стороне.
Тянет низ живота после секса
Тянущая болезненный ощущения внизу живота могут возникать и вслед за сексом.
Тревожиться по данному явлению не следует, его рассматривают как нормальное.
Каждое половой сношение — это хоть и незначительная, но травма для слизистой оболочки вагины, и в каких- то ситуациях, в частности после бурной половой связи, данные травмы проявляются гораздо выраженее, чем всегда.
Возникает ноющие, тянущие болезненные ощущения, вероятно даже возникновение мажущих выделений коричневого цвета, которые возникают в том случае, если произошло нарушение целостности слизистой (это загустевшая кровь).
Переживать из-за болей такого характера не стоит — и как вариант быть несколько осмотрительнее в половой жизни.
Как проверить, что вы беременны
Если вы подозреваете, что беременны, первый шаг — это сделать домашний тест на беременность. Эти тесты доступны в большинстве аптек и могут определить наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, выделяемого только беременным организмом.
Тесты на беременность можно проводить уже на 2-3 день задержки менструации. Некоторые тесты считаются более чувствительными и могут дать положительный результат еще до задержки.
Если домашний тест показал положительный результат, лучше сделать повторный тест через некоторое время или обратиться к врачу для подтверждения беременности и дальнейших рекомендаций по уходу за собой и ребенком.
Также, можно обратиться к врачу и сдать анализ крови на ХГЧ. Этот тест также способен подтвердить наличие беременности уже на ранних стадиях.
Некоторые женщины могут ощущать первые признаки беременности уже на ранних стадиях, среди которых может быть тошнота, усталость, запаздывание менструации и тянущие боли внизу живота.
Независимо от результата теста, если вы заметили какие-либо изменения в своем организме, важно проконсультироваться с врачом и следить за своим здоровьем
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
