Вопрос-ответ:
Почему мой ребенок, 9 лет, ходит на носочках?
Ходьба на носочках в детском возрасте может быть вызвана различными причинами, такими как сокращение мышц голени, проблемы с суставами, неправильная осанка или просто привычка. Чтобы определить точную причину, рекомендуется обратиться к врачу или педиатру для осмотра и консультации.
Какие проблемы могут возникнуть у ребенка, если он постоянно ходит на носочках?
Постоянная ходьба на носочках может привести к различным проблемам, включая деформацию стопы, сокращение голеней мышц, нарушение осанки, а также проблемы с равновесием и координацией
Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения данной проблемы
Как можно лечить ребенка, который ходит на носочках?
Лечение ребенка, который ходит на носочках, зависит от причины данной проблемы. Врач может рекомендовать комплекс упражнений для развития мышц голени и стопы, ношение специальных ортопедических стелек или корригирующую обувь, физиотерапию или массаж. Также может потребоваться консультация ортопеда или невролога.
Как можно помочь ребенку перестать ходить на носочках?
Если у ребенка постоянно наблюдается ходьба на носочках, можно попробовать следующие методы: постепенно увеличивать время, когда ребенок должен ходить плоскостопно; учить его правильно ставить стопы на землю, например, играя в игры, где нужно «топтать» ногами; мотивировать ребенка и поощрять его, когда он правильно ходит. Если эти методы не помогают, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительной помощи и рекомендаций.
Зачем ребенок 9 лет ходит на носочках?
Ребенок может ходить на носочках по разным причинам. Одной из причин может быть наличие каких-либо физиологических или психологических проблем, которые могут быть обусловлены различными факторами, такими как: наследственность, проблемы с мышцами или суставами, неудобная обувь, страх перед чем-то и другие. Если ребенок не ходит на плоской поверхности на носочках, а только на кончиках пальцев, это может быть связано с какими-либо неврологическими проблемами и требует особого внимания.
Хождение на цыпочках — патологии
Причины хождения на цыпочках носят разный характер. Многие неопытные родители ускоряют процесс формирования навыка ребенка ходить и используют ходунки. Однако, многие врачи уверены, что именно ходунки могут навредить нормальному процессу научения ходьбы. Преждевременное постановка на ножки таким способом формирует гипертонус мышц, что в результате приводит к хождению на носочках. Ходунки рекомендуют использовать при нарушении двигательной активности.
Особенности психического развития
Задержка психического развития в большинстве случаев обусловлена незрелостью корково-пирамидного пути, отвечающего за двигательную активность. Таким малышам свойственны навязчивые движения и выполнение привычных действий и ритуалов, к которым может относиться и ходьба на носочках. Также такие дети имеют такие привычки как:
- сосание пальцев или других предметов (соски, игрушек);
- размахи руками и подпрыгивания;
- накручивают волосы на палец.
Патологии неврологического характера
При сформированном навыке хождения, если малыш не становится на пятку, это повод обследования на неврологические патологии.
В зоне риска находятся недоношенные дети, а также получившие родовую травму, с гемолитической болезнью, зараженные внутриутробными инфекциями.
Неправильное хождение также связывают с нарушением нервной системы и патологией мышечной системы.
Среди других причин называют:
- наследственное проявление, если один из родителей в детстве передвигался на цыпочках;
- укорочение Ахиллова (или пяточного) сухожилия, либо икроножной мышцы;
- воспаление костей пятки;
- психологические причины. Стресс, гиперактивность вызывают возбуждение нервной системы и могут способствовать хождению на носках. Чаще это проявление носит эпизодический характер во время эмоционального напряжения.
Кроме того, как следствие, шагание на носочках может означать проявление аутизма и детского церебрального паралича. Эти заболевания сопровождаются и другими симптомами. Выявляются эти нарушения в возрасте 1-2 лет, когда малыш только-только начинает активно познавать мир.
Нормы питания
Ряд взрослых адекватно воспринимает нежелание ребенка съедать блюдо до последней ложки, но так думают не все. Мамы, как правило, переживают больше отцов, так как последние касаются этой темы крайне редко. Многие родительницы считают правильным мнение доктора Комаровского о том, что насильственное кормление недопустимо, хотя и унывают, если ребенок плохо ест. Подключающиеся к процессу кормления представители старшего поколения вносят свой посильный вклад в то, чтобы ребенок съедал все до конца. Так хорошо ли есть много или мало, существуют ли какие-то нормы?
Дети в возрастном периоде от 1 до 3 лет питаются 4 раза в день: завтрак, обед, полдник и ужин. Питательная ценность обеденного кушанья должна составлять не менее 40-50% от суточного рациона. Оставшаяся часть равномерно распределяется на завтрак, полдник и ужин. Малыш должен получить суточную норму в 1400-1500 ккал.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рецепты блюд на ужин для ребенка 3 лет
Аппетит не зависит ни от веса, ни от комплекции ребенка, ни от того, сколько он съедает за раз, как ведет себя за столом (подробнее в статье: что делать, если ребенок не набирает вес на грудном вскармливании?). Волноваться не стоит и улучшать аппетит не имеет смысла, если годовалый малыш или ребенок 2-3 лет:
- нормально набирает вес;
- гармонично развивается;
- активно общается и играет;
- у него регулярный стул.
Отсутствие аппетита явно присутствует, если вы фиксируете у ребенка:
- слабость;
- раздражительность;
- отказ от еды в течение нескольких дней;
- потерю в весе;
- сбои в работе пищеварения;
- отрицательное отношение к приему пищи.
Аппетит является очень сложным нервно-физиологическим процессом. Причины его отсутствия могут крыться в некоторых фактах, которые можно подразделить на несколько групп. Рассмотрим каждую группу по отдельности.
Как распознать патологические состояния
Чтобы определить наверняка, стоит ли беспокоиться за здоровье малыша, важно иметь общее представление о патологиях, которые могут скрываться за балетной походкой
Мышечная дистония
В процессе ходьбы человек непроизвольно задействует множество мышц. Наш организм, благодаря центральной нервной системе, контролирует напряжение каждой из них. Мышцы лишь выполняют команду, которую дает им головной мозг. В том случае, если есть сбои, может наблюдаться гипертонус, то есть чрезмерное напряжение мышц. Если имеет место их неравномерное напряжение, то врачи говорят о мышечной дистонии.
Данную патологию хорошо видно на примере новорожденных детей. У них имеется гипертонус мышц, который выражается в поджатых пальчиках на ножках, кулачках, невозможности пассивно выпрямить ножки с первого раза.
Для того чтобы ваш кроха в дальнейшем имел правильную и красивую походку, важно обращать внимание на имеющееся отклонение уже сейчас, когда ребенок только начинает осваивать навык ходьбы. Гипертонус у малышей не должен проявляться, например, в 3 года. Это является отклонением от нормы
Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость
Это является отклонением от нормы. Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость.
Пирамидальная недостаточность
Возникает вследствие кислородного голодания малыша во время беременности. Также причиной развития недуга может быть родовая опухоль. В итоге нарушается работа всей нервной системы, страдают в первую очередь мышцы ног.
Признаки пирамидальной недостаточности:
- резкий повторяющийся заброс головы назад;
- тремор подбородка;
- отсутствие контроля движений пальцев, у ребенка не получается хватать предметы.
Детский церебральный паралич
Это, пожалуй, одна из самых опасных патологий, которая может скрываться за хождением ребенка на цыпочках. Суть ДЦП в неполноценном мозге ребенка. Орган либо изначально был неправильно сформирован, либо был поврежден, в том числе во время родов.
Тяжелое заболевание существенно ухудшает качество жизни малышей. Гипертонус мышц в этом случае является одним из первых признаков отклонения. Такие детки не способны делать упор на всю ногу, они сильно отстают в физическом развитии. Это заметно всем окружающим.
Специалисты начинают подозревать ДЦП у малышей уже в возрасте 6−12 месяцев. Выражается это в том, что врач не может произвести пассивное разгибание и сгибание конечностей в полном объеме. Грудничок выглядит вялым на осмотре.
Все причины можно разделить на несколько групп:
Нарушение тонуса – повышеный тонус (ДЦП как выраженное проявление) может приводить к хождению на носочках…ребенок практически не опускается на пятку …неустойчив. Поражения мышц или сухожилий – в результате травм или врожденного укорочения мышцы (в первую очередь икроножной) ограничивается способность сгибания в голеностоном суставе. Иногда проблема возникает из-за укорочения и других мышц. Заболевания суставов – артрит, синовит. Часто, при проблемах в тазобедренного или коленного сустава положение на пальчиках более безболезнено и ребенок передвигается вступая лишь на передний отдел стопы на одной ноге (чаще). Травма стопы ,сустава, вывих, инородное тело (заноза) на пятке.
Самая частая группа – на нее приходится 90% обращений к ортопеду – идеопатическая ходьба на носках… Идеопатический – значит – не имеющий конкретной причины
Как правило, в таких случаях нет ни одной ортопедической или неврологической причины…зато есть масса других аспектов:
ребенок охочет до чего-то дотянуться, потянулся за игрушкой; ребенок породирует хождение мамы на каблуках; ребенок еще не научился контролировать все мышцы; ребенок пытается таким образом привлечь внимание взрослых; ребенок пробует новый способ ходьбы; ребенок хочет казаться выше и старше; ребенок копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору); ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться; малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут; ребенку холодно; ребенок обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоминает о привычке ходить на носочках. ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически
Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами
Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами.
- Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости . Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа.
- Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, – это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
- Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.
Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Как помочь малышу?
Если кроха постоянно поднимается на цыпочки, следует посетить невролога – он проведет обследование и назначит лечение. Тактика лечения напрямую зависит от того, что именно вызвало странную манеру ходьбы.
Если это дистония мускулатуры, то лучшей терапией станет физическая активность. Такому малышу показаны следующие упражнения:
- ходьба на четвереньках;
- ходьба босиком;
- ходьба по мягкой поверхности;
- гусиный шаг;
- ходьба в полуприседе;
- прыжки;
- ходьба на пятках, на внешней и внутренней сторонах стопы;
- различные виды ползания и лазанья.
Полезны также плавание, активные игры.
Упражнения
Рассмотрим некоторые упражнения, которые следует выполнять с малышами.
- Держа кроху за подмышки, следует опускать его к поверхности пола. В этом случае малыш будет опираться всей поверхностью стопы.
- Купая ребенка в ванне, следует помогать ему «плыть», отталкиваясь от бортика всей стопой.
- Придерживая малыша, его ставят на фитбол. Большая часть детей делает упор на всю стопу полностью. Родителям следует обеспечить крохе безопасность и не допустить падения.
- С 3 лет можно приступить к урокам катания на велосипеде. Вынужденный крутить педали, кроха поставит на них всю стопу.
Выполнять эти несложные упражнения следует регулярно, только в этом случае можно ожидать положительного результата.
Массаж
Рассмотрим особенности проведения массажа, который поможет решить проблему. После получения одобрения медицинского специалиста мама может делать массаж своими руками.
Основных движений несколько:
- рисование «восьмерок» на стопе ребенка;
- разминка икроножных мышц большим и указательным пальцами;
- легкое поглаживание;
- сгибание/разгибание стопы;
- несильные постукивания по стопе тыльной стороной ладони;
- встряхивание стопы, сгибание ее вперед;
- массирование каждого пальца.
Делать такой массаж можно дома, доставляя радость малышу и от воздействия на активные зоны стоп, и от общения с родителями.
Другие методы лечения
В зависимости от причин, вызвавших проблему, могут быть назначены различные виды лечения:
физиотерапия;
парафиновые сапожки (важно помнить, что эта процедура противопоказана при сахарном диабете и отдельных заболеваниях сердца);
ношение ортопедической обуви;
электрофорез.
В определенных случаях полезны будут и расслабляющие травяные ванны с ромашкой, лавандой, чередой
Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит определенную терапию
Отдельно отметим важность приобретения правильной обуви. Для малышей она должна быть удобной, на жесткой подошве. Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой
Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно
Если упорное нежелание ходить на полной стопе связано с привычкой ребенка, можно приобрести для него «пищащие» ботинки, издающие забавный звук при взаимодействии с пяткой. Малыш будет стараться его услышать и постепенно научится двигаться правильно.
Как отучить от хождения на носочках
Обычно, если ребенок ходит на цыпочках, действенными методами борьбы являются медицинские манипуляции и домашние процедуры. Они требуют наличия свободного времени и желания.
Методы врачей
Специалисты, как правило, рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Родителям ребенка, встающего при ходьбе на носочки, требуется обратиться к неврологу, ортопеду, физиотерапевту. Разумеется, на начальном этапе следует посетить и педиатра.
Что может назначить доктор:
- физиотерапию;
- массаж;
- электрофорез;
- парафиновые сапожки;
- лечебную гимнастику.
Если специалист отмечает, что у малыша не просто сформированная привычка ставить ножки неправильно, но и имеется деформация, он, скорее всего, порекомендует провести курс парафиновых аппликаций. Возможно, их придется делать в домашней обстановке. Для этого в любой аптеке продается специальный парафин
Важно остужать его до оптимальной температуры, чтобы не обжечь нежную кожу малыша. Во время проведения процедур ребенка лучше всего отвлечь просмотром любимого мультфильма. Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами
Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами.
Врач может порекомендовать делать специальные травяные ванночки. Они расслабят мышцы, укрепят здоровье. Для них часто используют ромашку, лаванду, обладающую также приятным ароматом, пустырник с успокаивающим эффектом.
В некоторых поликлиниках есть возможность проводить для детей специальные занятия по лечебной гимнастике. Это больше подходит ребятишкам после 3 лет, так как требует концентрации, внимания, определенной ответственности. В любом случае можно попросить инструктора показать основные упражнения, а затем самостоятельно выполнять их дома.
Также к рекомендациям специалистов относится ношение специальной ортопедической обуви. Ее характеризует наличие жесткого высокого задника, закрытой пятки, небольшого каблучка
Важно подобрать обувь соответствующего размера
Домашние методы
Родители должны знать порядок действий, если ребенок ходит на носочках. Самыми лучшими методами воздействия зачастую оказываются не медицинские, а те, что осуществляются в любящей домашней обстановке.
Что можно сделать дома:
- ежедневный массаж;
- гимнастика;
- хождение по массажным коврикам;
- обеспечить достаточную физическую активность и др.
При любой гигиенической процедуре младенца маме всегда легко в процессе игры осуществить простейшие массажные движения. Это может быть поглаживание подошвы в различных направлениях, классическое прорисовывание восьмерки.
Полезно активно массировать мышцы между пальцами, совершать поворот стопы, пассивно тянуть носок от себя и на себя.
Некоторые родители активно используют большой надувной мяч. Например, папа поддерживает малыша, а мама предлагает переставлять ему ножки по поверхности, укрепляя тем самым мышцы стоп.
Занятия в игровой форме
Одним из самых веселых и эффективных способов борьбы с хождением на мысочках является гимнастика с мамой. Задача не из легких, и родителям придется постараться, чтобы придумать такой комплекс упражнений, который будет не только лечебными, но и достаточно легким для малыша
Важно понимать, что упражнения выполняют ежедневно, только тогда будет результат
Примеры домашней гимнастики:
- ходьба по разным поверхностям;
- ступеньки;
- цапля;
- прыжки;
- ходьба на разных частях стопы.
Ортопедические коврики являются не только способом лечения хождения на цыпочках, но и помогают избавиться от слабости мышц, задействуют голеностоп, ахиллово сухожилие. Если использовать такие коврики хоть иногда, то многих проблем с походкой и неправильной установкой стоп можно избежать.
Специальный массажный коврик можно изготовить из разной по структуре ткани. Хорошо сделать мешочки, засыпать в них горох, фасоль, камушки, кофе. Все заготовки пришивают либо приклеивают в основной поверхности, в качестве которой можно использовать, например, кусок ненужных обоев, линолеума. Более дорогим, но удобным вариантом является плотная ткань.
Забудьте о лифтах. Малышу полезно подниматься и спускаться по ступенькам самостоятельно. Научите его стоять на одной ноге, поднимая при этом вторую как можно выше.
Благодаря гимнастике в игровой форме, родители не только укрепляют, лечат организм ребенка, но и устанавливают теплые, доверительные отношения, которые необходимы человеку, будь то малыш или подросток.
Originally posted 2018-03-29 04:26:08.
Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия – это генетическое заболевание, при котором волокна мышц становятся очень восприимчивыми к повреждению, что приводит к их ослабеванию и истощению. Связано это с нарушением белка, называемого дистрофином, который помогает сохранять правильную работу мышц. Частота встречаемости мышечной дистрофии Дюшенна среди новорожденных мальчиков составляет 1 случай на 3 300, мышечная дистрофия Беккера встречается в 6–10 раз реже: 1 случай на 18 000–31 000.
Такие дети начинают поздно ходить, они часто падают при попытке бежать, им трудно прыгать, из-за слабости проксимальных мышц они с трудом поднимаются по ступенькам, лестнице или по наклонному полу, из-за контрактуры сухожилий стопы ходят на больших пальцах. Характерна нарастающая псевдогипертрофия икроножных мышц.
Как помочь ребенку?
Многие родители задаются вопросом о том, что делать, если ребенок часто ходит на носочках. Доктор Комаровский считает, что не нужно переживать по этому поводу, так как у большинства малышей походка нормализуется к трем годам. Однако родители своими действиями могут ускорить этот процесс. Как помочь ребенку старше 1 года научиться правильно ходить, полностью наступая на стопу? Доктор Комаровский советует выполнять следующие рекомендации:
- при покупке обуви следить, чтобы она прочно фиксировалась на стопе;
- во время прогулок уделять как можно больше внимания малышу, играть с ним в подвижные игры, чтобы ребенок много времени проводил в движении;
- малыш должен научиться ходить сам, без использования ходунков, которые способствуют неправильному развитию ножек;
- для исправления балетной походки требуется выполнение специальных упражнений и общеукрепляющий массаж.
Это только несколько советов, которые могут помочь родителям справиться с дефектом походки у малыша. Более подробно с рекомендациями доктора Комаровского можно ознакомиться в видео ниже.
Упражнения ЛФК
Для корректировки походки малыша на цыпочках необходимо взять у лечащего врача направление в кабинет ЛФК. Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов борьбы с этой проблемой.
Для получения результата от упражнений, их нужно выполнять на протяжении длительного периода. Если прекратить ЛФК при первых признаках положительной динамики, тонус мышц может вернуться в прежнее состояние, и ребенок опять будет ходить на цыпочках.
Первое время после того, как кроха начал полностью вставать на стопу при медленном шаге, при ускорении может наблюдаться передвижение на носочках. Это говорит о том, что шаговый алгоритм остался прежним и требуется продолжать лечение.
Занятия-игры для физического развития ребенка
Походка малыша непосредственно зависит от мышечного тонуса, поэтому рекомендуется в играх с детьми использовать упражнения, которые учат их управлять своими движениями. Самыми результативными являются игры-превращения, в которых малыши учатся чувствовать мышцы различных частей тела, в том числе ног. Так ребенку можно предложить изобразить какой-либо предмет (куклу, цветок, машину), а затем явление природы (солнечный луч, теплый ветерок, зимний снегопад).
Часто координация движения у малышей нарушена из-за повышенного напряжения мышц или их вялости. Для того чтобы научить детей ритмично двигаться, необходимо включать в игровой процесс движения для регуляции мышечного тонуса. Они должны выполнять их с полной амплитудой в быстром темпе, напрягая, а потом расслабляя мышцы.
Массаж стоп
Массаж в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом, очень хорошо влияет на эластичность сухожилий, связок и мышц. Лучше если массаж малышу, который при вставании на носочки не может полностью наступить на стопу, будет делать квалифицированный специалист. Если родители решили делать массаж самостоятельно, они должны предварительно обсудить особенности процедуры с мануальным терапевтом или массажистом.
Массаж стоп крохе будет более эффективным, если его делать в вечернее время после купания. Ежедневные манипуляции должны включать попеременные движения ступнями по кругу, растирание икроножных мышц, поглаживание, сгибание и разгибание стоп.
Использование ортопедической обуви
При покупке обуви для малыша старше 12 месяцев, который стоит и ходит на цыпочках, следует подбирать ортопедические модели с твердым задником. Основное преимущество таких моделей заключается в фиксировании подъема ступни с помощью шнурков или застежек на липучках. Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов и соответствовать размеру ноги малыша.
В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?
Решение проблемы путем проведения хирургической операции принимается в редких случаях, когда ходьба на цыпочках вызвана серьезным заболеванием. До того, как прибегнуть к хирургическому методу, проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение дефекта.
Лечебные мероприятия могут длиться несколько месяцев. Если лечение в течение года не дает видимых результатов, маленькому пациенту назначают операцию, целью которой является удлинение ахиллова сухожилия в области пятки.
Упражнения на дому
Массаж для ножек дома
При серьезных проблемах с ходьбой детям часто назначают лечебную физкультуру. Процедуры эти выполняются специалистом в медицинском учреждении. Но ряд упражнений может освоить и мама, занимаясь дополнительно с карапузом дома.
- Делая малышу массаж, нужно проводить по его стопе «восьмерки», стимулируя рефлексию мышц.
- Разминая стопы, рекомендуется делать ими движения вверх-вниз и круговые.
- Помимо стоп должны быть вовлечены в процесс и икроножные мышцы, чтобы они стали более подвижными и эластичными. Но делать это нужно аккуратно, используя только 2 пальца руки.
- Очень полезное приспособление – фитбол. Поддерживая малыша под мышки, ставят его ножками на мяч. Если карапузу сложно еще самостоятельно перебирать стопами, то один из родителей должен в этом помочь.
Проявив максимум внимания к своему малышу, взрослые очень скоро заметят, как он самостоятельно идет, переставляя ножку с пятки на носок.
