Причины низких нейтрофилов в крови у ребенка
Очень важно определить гематологу и педиатру, какие же причины, внешние или внутренние привели к понижению нейтрофилов в крови у ребенка. Под внутренними факторами можно понять специфические изменения созревания нейтрофилов в костном мозге, которых влияют на их количество
Внешние — это чаще всего, различные инфекции, влияние лекарств, или возникновение аутоиммунного процесса. Наконец, причины пониженных нейтрофилов у ребенка до года и старше могут быть врожденными, и это синдромы Барта, Швахмана, Костманна
Под внутренними факторами можно понять специфические изменения созревания нейтрофилов в костном мозге, которых влияют на их количество. Внешние — это чаще всего, различные инфекции, влияние лекарств, или возникновение аутоиммунного процесса. Наконец, причины пониженных нейтрофилов у ребенка до года и старше могут быть врожденными, и это синдромы Барта, Швахмана, Костманна.
Инфекционные процессы как причина пониженного процента нейтрофилов у ребенка наиболее вероятна, особенно если речь идет об остром снижении нейтрофилов. Причиной чаще всего являются вирусы. Это цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, сывороточный гепатит, вирус гриппа.
Если речь идет о бактериальных инфекциях, то пониженные нейтрофилы у ребенка вызывает грамотрицательная флора, и особенно тяжёлый грамотрицательный сепсис, которые изредка встречается у малышей, в том числе и у новорождённых. В настоящее время такие заболевания, как бруцеллёз, туляремия, тиф и иерсиниоз встречаются спорадически, поэтому роль этих заболеваний незначительна, но все же надо иметь их в виду, если у ребенка низкие нейтрофилы.
Если у ребенка имеется туберкулезный процесс, то он тоже приводит к нейтропении. Врожденный токсоплазмоз и малярия тоже уменьшает число этих клеток крови.
Значительно чаще снижение нейтрофилов в крови у ребенка вызывает приём различных лекарственных препаратов, и особенно при назначении химиотерапии. Такой лекарственное ассоциированный процесс трудно предсказать, и это реакция может возникнуть не только при назначении лекарства и лечении, но даже уже и после его отмены, вплоть до срока в полтора месяца.
Какие препараты являются миелотоксичными? Вот они: анальгин, ибупрофен и индометацин из группы НПВС, карбамазепин и вальпроаты в том случае, если ребёнок страдает эпилепсией, различные цитостатики и иммунодепрессанты. Из антибиотиков вызывают пониженное содержание нейтрофилов в крови у ребенка сульфаниламиды и пенициллины.
Из внешних факторов к транзиторной нейтропении может привести недостаточность меди, фолиевой кислоты и витамина B12, снижение фракции альбумина в плазме крови, а также хроническая недостаточность питания.
В том случае, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка дольше трех месяцев, то скорее всего, речь идет об иммунной и аутоиммунной форме. В случае новорожденных это может быть нейтрофильная трансплацентарная несовместимость, которая может проявляться вплоть до сепсиса новорожденных. Такая иммунная нейтропения может и самостоятельно пройти, через один-два месяца, когда материнские антитела исчезают. Но если речь идёт о легкой степени, то такая бессимптомное понижение нейтрофилов у грудного ребенка может сохраняться у малышей до возраста 6 месяцев.
Хронические аутоиммунные формы у грудных детей почти всегда протекают доброкачественно, несмотря на незначительное число нейтрофилов, и обычно спонтанно проходят в возрасте 4-5 лет. Если речь идет о старших детишках, то нужно исключать у них иммунную патологию, связанную с лимфопролиферативным синдромом и исключать общую иммунологическую недостаточность. В диагностике этих состояний не обойтись без развернутого исследования иммунограммы.
Наконец, хронически низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка может быть следствием системных коллагенозов, например синдрома Фелти, системной красной волчанки и ревматоидного артрита. При лечении основного заболевания купируется и феномен нейтропении и она исчезает. Как же протекает нейтропения, и какие клинические проявления можно обнаружить?
Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы
При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний
Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).
У ребёнка в крови
При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».
Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.
Строение сегментоядерного нейтрофила
У грудничка
Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.
При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных. Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами. Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.
Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.
Следует быть внимательным к назначаемым маленьким детям препаратам, потому что применение некоторых лекарств может привести к агранулоцитозу (критическое снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов). Особенно это касается антибиотиков сульфаниламидной группы (бисептол) и нестероидных противовоспалительных средств, используемых в педиатрической практике (анальгин, ибупрофен).
У новорожденного
Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).
Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.
К таким болезням относятся:
- младенческий агранулоцитоз;
- врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
- доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).
Когда нейтрофилы повышены
Если анализ крови ребенка показывает высокие нейтрофилы, это состояние называется нейтрофилией и может быть следствием множества факторов. Например, если повышение незначительное, есть вероятность, что это реакция организма на активность малыша – он бегал или весело играл перед забором крови. Когда нейтрофилы повышены в разы, врач порекомендует пройти обследование. Заболевания и другие факторы, которые могут вызывать повышение нейтрофилов:
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечатся повышенные нейтрофилы в крови у ребенка?
- лейкоз;
- вакцинация;
- перитонит;
- пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзиллит;
- ожоги третьей и четвертой степеней;
- абсцессы;
- гемолитическая анемия;
- сахарный диабет;
- трофические язвы.
Также нейтрофилы могут быть повышены на фоне сильного кашля, который возник во время ОРВИ. Это может указывать на присоединение бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.
Специалисты утверждают, что степень увеличения числа этих клеток зависит от силы воспалительного процесса. В связи с этим, при значительном повышении уровня нейтрофилов, следует постараться пройти все назначенные врачом обследования, чтобы он смог как можно быстрее поставить диагноз. Как правило, лечение стоит начинать незамедлительно.
Иногда исследования крови показывают сдвиг лейкоцитарной формулы – когда общий уровень лейкоцитов нормальный, а количество сегментоядерных клеток значительно выше нормы. Такая картина наблюдается при некоторых заболеваниях:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: уровень лейкоцитов в крови у детей: норма
- инфекционных болезнях, протекающих бессимптомно;
- воспалительных процессах в острой форме;
- разного вида опухолях.
Как видите, при любых отклонениях показателей анализа крови стоит немедленно обследовать ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем легче вылечить недуг.
Отметим, что повышенный уровень этих клеток может иметь вполне здоровый ребенок. Считается, что повышение нейтрофилов до 7-8*10⁹/л является умеренным и может свидетельствовать о том, что малыш недавно болел, или плотно позавтракал перед забором крови.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эозинофилы в крови у ребенка: нормы по возрасту
Зачем нужны нейтрофилы
В ряду лейкоцитов это наиболее мощные ферментообразователи. Они оказывают прямое воздействие на угрожающие организму частицы и непрямое действие, которое реализуется посредством выделения активных ферментов, разрушительно действующих на чужеродные тела. Нейтрофилы считаются главным функциональным звеном клеточного иммунитета, являются классическими фагоцитами.
Так именуют уникальные клетки, защищающие организм путем поглощения и обезвреживания вредоносных агентов. Ими выступают погибающие клетки, продукты распада тканей, бактерии, вирусы и все чужеродное.
Роль нейтрофилов сводится к следующим функциям:
- обеспечение безопасности организма – противовирусное действие, уничтожение бактериальной инфекции, грамотрицательной патогенной микрофлоры;
- очищение очага воспаления, предупреждение его распространения;
- участие в процессах гемостаза, белковом обмене, переносе антител и витамина В12;
- взаимодействие с другими иммунными клетками, регулирование их деятельности;
- стимуляция тканевой регенерации.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофильные гранулоциты являются разновидностью лейкоцитов. Их принято относить к микрофагам, потому что они способны «проглатывать» только мелкие частицы. После поглощения инородных тел нейтрофильные гранулоциты погибают, выбрасывая в окружающую среду множество веществ, усиливающих воспалительные процессы.
У нейтрофилов есть огромное количество белков, обладающих бактерицидным действием и хранящихся в гранулах двух видов: азурофильных и специфических. В азурофильных гранулах содержатся лизоцим, кислые гидролазы и миелопероксидаза, а в специфических – лактоферрин, дефензин, кателицидин и сепроцидин. Нейтрофильные гранулоциты играют важную роль в защите организма от микроорганизмов (бактерий или грибков) и вирусных инфекций. От гельминтов и раковых клеток нейтрофилы не защищают, этим занимаются другие клетки иммунной системы.
Нейтрофильные гранулоциты бывают двух видов:
- Палочкоядерные клетки (незрелые).
- Сегментоядерные клетки (зрелые).
Нейтрофилы разрушают живые и мертвые организмы. Нейтрофильные гранулоциты имеют особый тип клеточной смерти – нетоз. При нетозе клетка погибает и создает «сеть» из ниток ДНК, в которой запутываются чужеродные микроорганизмы. Такие «сетки» помогают другим клеткам эффективнее убивать и переварить инородные частицы.
Нейтрофильные гранулоциты в кровеносном русле
Нейтрофильные гранулоциты проходят через стадии созревания. Вначале появляются «юные» нейтрофилы, которые называются миелоцитами. В процессе развития преобразуются в метамиелоциты. Немного позже метамиелоциты становятся палочкоядерными нейтрофилами. При попадании инфекции в организм вышеперечисленные виды клеток не участвуют в иммунном ответе. Весь «удар» берут на себя сегментоядерные нейтрофилы, которые являются «созревшими» нейтрофильными гранулоцитами.
Предшественники лейкоцитарных гранулоцитов в крови в норме отсутствуют. Цикл созревания нейтрофилов проходит в костном мозге. При тяжелой патологии первыми понижаются сегментоядерные нейтрофилы. Поэтому в крови резко возрастает число палочкоядерных лейкоцитарных гранулоцитов.
Что это такое и каковы их функции?
Палочкоядерные нейтрофилы являются предшественниками сегментоядерных клеток. Имеют закрученное или продолговатое целостное ядро. Молодые клеточные формы не обладают достаточным количеством ферментов, способных растворять бактерии. Они не способны проникать внутрь сосуда, ведут малоподвижный образ жизни в пределах кровяного русла.
Палочкоядерные клетки после выброса в кровь могут находиться в организме от 5 до 48 часов. Функция нейтрофилов заключается в нейтрализации воспалительного процесса за счет разрушения бактерий, вирусов, грибков. Пораженные ткани размягчаются, образуется очаг с гноем. Кровяные тельца распадаются, как только уничтожают инфекцию.
Внимание! Повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов у взрослого человека говорит о наличии инфекционного процесса бактериальной природы или воспаления.
Что такое гранулоциты и их функции
Гранулоциты или зернистые лейкоциты являются первой линией защиты организма от микробов. Данные клетки первыми достигают очага поражения, а также участвуют в появлении клеточного иммунитета.
К гранулоцитам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, а также их молодые формы — палочкоядерные и юные. Все эти виды лейкоцитов имеют специальные гранулы в цитоплазме, которые могут окрашиваться как кислыми, так и основными красителями.
В норме у человека содержатся и разновидности лейкоцитов, которые не содержат гранул. Их функция связана с образованием антител, это моноциты и лимфоциты.
Миелобласты – стволовые клетки, являются прародителями гранулоцитов, которые могут быть зрелыми и незрелыми. Что такое незрелые гранулоциты? Это те клетки, которые не полностью сформировались и не приобрели свойственных зрелым клеткам нужных функций.
Важнейшие функции данных гранулоцитов заключаются в захвате и обезвреживании инородных клеток, включая обезвреживание бактериальных факторов патогенности и антигенов. Костный мозг является местом, где и образуются гранулоциты. Все зернистые клетки проникают в человеческую ткань, где впоследствии и выполняют свои обязанности.
Ядро гранулоцита имеет неправильную форму с разделением в виде долек, число которых составляет от двух до пяти, в связи с этим данные клетки также могут называться полиморфнодяреными, то есть состоящими из множества ядер. Таким образом, к гранулоцитам могут относиться такие клетки как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, составляющие до 70% от всего числа лейкоцитов, которые находятся в человеческой крови. Каждый вид гранулоцита отвечает за определенный вид воспаления в организме, в котором они играют ведущую роль при борьбе. Тем не менее они работают сообща со всеми представителями ряда, например, макрофаги и нейтрофилы часто вступают в реакцию, также, как и базофилы с эозинофилами, в связи с определенным сходством между ними.
Незрелые гранулоциты невозможно увидеть в крови здорового человека, так как они не выходят за пределы костного мозга — в крови циркулируют лишь зрелые формы. Однако во время чрезвычайной ситуации происходит недостаток борющихся клеток. В этой ситуации спасают именно юные или незрелые гранулоциты, что впоследствии можно заметить в результатах исследования крови.
Юные гранулоциты не являются прихотливыми. Они отлично функционируют в воспаленных тканях, где имеется недостаток крови и, как следствие, кислорода, при этом «питаясь» энергией продуцируемой анаэробным гликолизом.
Срок жизни незрелых гранулоцитов составляет от нескольких дней до максимума десяти дней (тут играет роль вид и состояние), что значительно разнится с лейкоцитами, защищающими организм, которые могут жить годы после того как «познакомились» с инородным белком – нужно это для того, чтобы противостоять ему в будущем. Но гранулоциты в крови не имеют подобной памяти, так как после выполнения функции они умирают и заменяются новыми «бойцами».
Причины нейтропении
Снижение нейтрофилов вследствие их быстрого разрушения или недостаточной выработки происходит под воздействием следующих внутренних и внешних факторов:
- длительные инфекции различной этиологии и локализации (брюшной тиф, краснуха, паротит, ОРВИ, гепатит, пиелонефрит, бронхит, дифтерия, фурункулез). Когда ребенок заболевает, то по принципу иммунного ответа костный мозг увеличивает выработку таких клеток. Это помогает восполнить количество погибших элементов и предупредить развитие заболевания. Но постепенно ресурсы организма исчерпываются, мозг не воспринимает тревожные сигналы и снижает секрецию нейтрофилов. Выработанное количество клеток не успевает возмещать число погибших;
- инфекции мозга, при которых нарушается синтез лейкоцитов такого вида (менингит, энцефалит, полиомиелит);
- неинфекционные хронические заболевания (анемии различного типа, лейкоз, тиреотоксикоз, онкология, артрит, ревмокардит, болезни поджелудочной железы и патологии, сопровождающиеся гиперфункцией селезенки);
- врожденные аномалии, характеризующиеся нарушением кроветворения. При агранулоцитозе Костмана существует высокий риск смертности, так как миелоидная ткань не обладает способностью продуцировать нейтрофилы, и бактериальные инфекции протекают очень тяжело. Циклическая нейтропения характеризуется периодическим возникновением у ребенка бактериальной инфекции, источником которой являются микроорганизмы, не способствующие развитию патологии при нормальном иммунитете. Длится она от 3 до 10 дней, а затем уровень клеток начинает расти;
- анафилактический шок;
- прием медикаментов, блокирующих пролиферацию стволовых клеток в костном мозге. (цитоститики, иммунодепрессанты). Пониженные нейтрофилы у ребенка наблюдаются при лечении антибиотиками пенициллиновой группы (сульфаниламиды, Левомецитин) и антимикробными препаратами (Хлорамфеникол, Триметоприм);
- облучение радиацией;
- химиотерапия;
- травмы;
- отравление химическими веществами.
У ребенка до года могут выявить по клиническому анализу крови доброкачественную нейтропению. Ее отличие заключается в отсутствие дополнительных признаков заболевания. Таких детей ставят на диспансерный учет к гематологу. Химический состав крови приходит в норму, когда ребенку исполняется 2 года. При таком виде заболевания положительный прогноз составляет практически 100% случаев.
Важно!
Пониженные нейтрофилы на фоне повышенных лимфоцитов отмечают при развитии у детей состояний, характеризующихся воспалением.
О чем это говорит? Такое явление свидетельствует о постепенном выздоровлении ребенка.
Симптомы нейтропении
Не всегда тот факт, что палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены, свидетельствует о том, что у ребенка наблюдается именно нейтропения, то есть изменения перешли на хронический уровень. В последнем случае у малыша проявляются еще и такие симптомы:
- Постоянная слабость, высокая утомляемость крохи;
- Повышенное потоотделение;
- Умалыша может наблюдаться тремор конечностей;
- Нередко повышается температура до фебрильных показателей (то есть 38 градусов и выше) без каких-либо причин;
- Кроха подвержен постоянным гингивитам, стоматитам и другим недугам ротовой полости;
- Диагностированы нарушения в работе сердца;
- Нередко «дает знать о себе» грибок;
- Проявляются признаки общей интоксикации.
Такие состояния характерны для фебрильной нейтропении. При врожденных формах недуга их может и не быть. Учтите, что врожденные виды этой болезни представляют опасность в первые двенадцать месяцев жизни маленького человечка, после чего включаются компенсаторные механизмы.
Знаете ли вы? Без каких-либо внешних признаков протекает также и доброкачественная разновидность этой болезни. Низкое количество клеток данного вида в крови никак не влияет на здоровье человека. Иногда наблюдается циклическая нейтропения, когда показатели падают вне зависимости от внешних факторов, с определенной периодичностью, однако через время анализы приходят в норму без лечения.
Характеристика нейтрофилов
Кровь содержит миллиарды клеток, постоянно перемещающихся по сосудам. Каждая из них выполняет определенную функцию. Лейкоциты, белые клетки, активно участвуют в обеспечении иммунитета. Они уничтожают болезнетворные бактерии, попавшие в организм.
По строению лейкоцитарные клетки делятся на несколько типов, одним из которых являются клетки-нейтрофилы. Они являются одной из самых важных частей иммунитета, так как их функцией является фагоцитоз – «пожирание» патогенных микроорганизмов.
Нейтрофилы также делятся на несколько групп:
- Юные – только образовавшиеся в костном мозге человека клетки;
- Палочкоядерные – молодые клетки, которые не имеют сегментированного ядра;
- Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, ядро которых разделено на несколько фрагментов, что является характерным признаком клеток данного типа.
Важным диагностическим признаком для выявления заболеваний является не только уровень содержания нейтрофилов, но и процентное соотношение перечисленных групп между собой.
Какой уровень считают повышенным
Если повышены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Незначительное повышение этих клеток в крови может иметь временный характер, и вызвать такое явление способны простые переживания или чрезмерная активность у детей. В таких случаях остальные показатели остаются в норме.
При повторной сдаче анализов может быть выявлен рост нейтрофилов и других лейкоцитов, тогда назначаются дополнительные, более тщательные исследования, т.к. рост показателей может говорить о заболевании и требовать немедленного лечения. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то это показывает наличие какого-то заболевания, так как этот вид нейтрофилов отвечает за иммунитет.
О чем говорит повышение
Повышение сегментоядерных нейтрофилов прямо указывает на наличие прогрессирующего вируса в организме ребенка. Это может быть гнойный нарыв, воспаление легких, инфекция, рак крови. Повышенные показатели у ребенка в крови могут означать, что у него наблюдается нейтрофилез, а это значит наличие гранулоцитов превышает лейкоциты. Нейтрофилез у ребенка характерен для лейкоцитоза новорожденного, патологического лейкоцитоза, вызванного инфекцией или воспалением.
Нейтрофилез может быть вызван прорезыванием зубов у младенцев, т.к. этот период считается воспалительным процессом в организме, и иммунитет работает более активно.
Нейтрофилез бывает 2 видов: абсолютный и относительный. Абсолютный бывает при повышении количества нейтрофилов на 1 единицу объема крови. Во время увеличения процентного содержания нейтрофилов в крови определяют относительный нейтрофилез.
Нейтрофилез играет большую роль в ходе лечения инфекционных болезней, т.к. практически во всех случаях повышены сегментоядерные нейтрофилы. Врачи по анализу выявляют нейтрофилез у ребенка, причины которого могут быть не только в наличии заболевания, а и в сильном переутомлении. Особенно это касается детей младшего школьного возраста, которые только начинают привыкать к переменам в жизни. Может быть связано с нервным перенапряжением из-за проблем в семье (развод, смерть близкого).
Важная информация: Как обозначаются тромбоциты в общем анализе крови
Лечение
При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.
Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда
Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.
Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.
Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.
В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.
При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.
Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.
Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.