Долихосигма кишечника у ребенка – что это такое, каковы симптомы и лечение болезни?

Взаимосвязь симптомов и стадии

Лечение долихосигмы у взрослых начинается с того, что врач определяет степень развития болезни. На каждом этапе недуг проявляет себя по-разному:

1. Компрессированная.

На этой стадии большинство больных даже не догадываются о своем заболевании, так как жалоб на самочувствие нет. Но, проводя пальпацию, специалист чувствует, что кишка заполнена твердым содержимым. Такая стадия лечится легче всего, необходимо всего лишь подобрать больному правильную диету и принимать слабительные препараты легкого воздействия. В этом случае желудочно-кишечный тракт начнет нормально работать.

1. Субкомпенсированная.

На этой стадии запоры становятся более продолжительными, поэтому использование слабительных препаратов не дает должного эффекта, если не использовать дополнительно очистительные клизмы. Тут могут наблюдаться первые признаки интоксикации.

1. Декомпенсированная.

Такая степень наступает достаточно быстро, а состояние больного быстро ухудшается. Пропадает желание есть, при этом больной мучается чувством тошноты и даже возникает рвота. Постоянно болит голова, наблюдается вялость и слабость, которые могут являться признаками развивающийся анемии. Чтобы очистить кишечник, приходится использовать только сифонные клизмы.

На фоне всех симптомов врач назначает диагностику, которая включает в себя несколько мероприятий:

1. Осмотр.

Даже визуально больной с долихосигмой отличается малым весом и бледностью кожных покровов. Также на первичном посещении специалист проводит пальпацию живота и ректальное обследование. На последнем обследовании будет видно, что, несмотря на жалобы запора, прямая кишка остается пустой.

Обязательно больному предстоит пройти ирригографию, которая позволяет обнаружить количество и степень завитков кишки.
Очень точные результаты дает компьютерная томография, позволяющая обследовать слизистую оболочку толстого кишечника

При помощи КТ-колонографии врач видит наличие или отсутствие объемных образований.
При долихосигме важно определить состояние моторики кишечника. Для таких целей проводят электромиографию и сфинктерометрию.. И конечно же, обязательно сдается кал на анализы

Это позволяет выявить наличие кровянистых включений, дисбактериоз и глистов. Параллельно с этим сдается и кровь

И конечно же, обязательно сдается кал на анализы. Это позволяет выявить наличие кровянистых включений, дисбактериоз и глистов. Параллельно с этим сдается и кровь.

По результатам всех проведенных анализов врач составляет общую картину и уже может подбирать курс лечения заболевания.

Профилактика

Чтобы мегадолихосигма не дала снова о себе знать, необходимы профилактические мероприятия:

• прием витаминов, микроэлементов;
• диетическое питание;
• употребление средств целлюлозы;
• регулярно пить много жидкости;
• проводить массаж живота.

Признаки и диагноз долихосигмы определить нетрудно, она является той патологией, на которую следует моментально откликаться. Если пациент без промедления сходит к врачу, выполнит терапевтический курс на начальной стадии развития, тогда недуг победить несложно. Симптомы долихосигмы не стоит воспринимать легкомысленно, так как при запущенном этапе она может нанести заметный урон здоровью человека.

Смотрите это видео на YouTube

Профилактика

Медицина еще не знает точного метода как вылечить розацеа на лице навсегда. Основная задача – сделать период ремиссии как можно более продолжительным.

Чтобы предотвратить появление розовых угрей следует соблюдать ряд профилактических мер:

• следить за рационом питания;
• использовать косметику для очищения, подходящую по типу кожи;
• применять солнцезащитные средства;
• не подвергать организм температурным перепадам (не посещать бани и сауны, летом закрывать лицо от солнца, зимой защищать от мороза и ветра).

Только базисный уход и продолжительная терапия в комплексе окажут положительный результат при лечении розацеа.

Симптомы долихосигмы

Симптомы долихосигмы в целом одинаковы у взрослых и детей. Однако, как говорилось выше, заболевание может развиваться и для каждой стадии характерна своя симптоматика, причем скорость развития патологии зависит от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, в какой степени изменились ее тонус и моторика, а также от того, насколько организм способен компенсировать данное расстройство.

Долихосигма кишечника всегда проявляется посредством запоров, которые у ребенка могут развиться уже в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Чаще всего долихосигма у ребенка проявляется в возрасте от 3 до 6 лет.

Среди симптомов необходимо отметить появление примеси алой крови в стуле: это может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс.

К характерным клиническим признакам долихосигмы как у взрослых, так и у детей необходимо отнести метеоризм, а также боли в левой подвздошной или околопупочной области. Они могут усиливаться после физических нагрузок и обильного приема пищи, но, как правило, уменьшаются или полностью исчезают после опорожнения кишечника.

У большинства детей, страдающих от долихосигмы и вызванных ей последствий, могут наблюдаться нарушения работы других отделов желудочно-кишечного тракта

Среди них особенно важно отметить следующие:

• хронический гастродуоденит;
• панкреатит;
• колит;
• дисбактериоз.

Долихосигма у взрослых может привести к геморрою или варикозной болезни.

Долихосигма и вызванное ей длительное отсутствие опорожнения кишечника может привести к формированию каловых камней, развитию каловой аутоинтоксикации, анемии, синдрому раздраженного кишечника

Что касается наиболее серьезных осложнений, необходимо обратить внимание на то, что может возникнуть непроходимость кишечника.. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению долихосигмы

10

Гастроэнтеролог Врач высшей категории

Демборинский Олег Иванович

Стаж 32 года

Кандидат медицинских наук

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово 1.5 км

8 (495) 185-01-01

8.8

Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории

Чернова Анастасия Геннадьевна

Стаж 5 лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар 410 м

8 (499) 519-34-80

8.2

Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории

Орибжонов Диловар Маруфджонович

Стаж 5 лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино 830 м

8 (495) 185-01-01

9.1

Гастроэнтеролог

Переходцева Татьяна Викторовна

Стаж 37 лет

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская 690 м

8 (499) 519-34-15

8.5

Гастроэнтеролог Врач высшей категории

Клекуц Евгения Александровна

Стаж 4 года

К+31 на Лобачевского

г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Проспект Вернадского 1.3 км

8 (495) 185-01-01

9.8

Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории

Сёмина Ирина Викторовна

Стаж 39 лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 490 м

8 (495) 185-01-01

8.6

Терапевт Пульмонолог Гастроэнтеролог Кардиолог Врач высшей категории

Бахарева Нелли Викторовна

Стаж 41 год

Медицинский центр Доктор Рядом на Павелецкой

г. Москва, ул. Кожевническая, д. 10, стр. 1

Павелецкая 870 м

8 (499) 116-79-60

9.6

Гастроэнтеролог Терапевт Гирудотерапевт Врач высшей категории

Даниелян Нарине Агбаловна

Стаж 37 лет

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

г. Москва, ул. Киевская, д. 22

Студенческая 290 м

8 (499) 116-76-81

8.9

Гастроэнтеролог Врач высшей категории

Подистова Елена Анатольевна

Стаж 32 года

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово 1.5 км

8 (495) 185-01-01

9.4

Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 38 лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская 1.2 км

8 (495) 185-01-01

Особенности лечения

Сложность терапии долихосигмы заключается в том, что даже после соблюдения диеты и приема медикаментов период ремиссии может продлиться не более 2 месяцев. Происходит это по причине того, что лишние петли кишечника никуда не делись, поэтому каловые массы снова начинают в них скапливаться.

Чтобы поддержать пищеварительный тракт, сбалансированная диета должна применяться постоянно. Медикаментозное лечение долихосигмы у детей после 1 года проводится каждые 2-3 месяца. Дополнительно применяются слабительные клизмы, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если консервативное лечение не является эффективным, то ребенку назначается хирургическая операция.

Консервативные методы

Терапия долихосигмы начинается с консервативных методов. Задачи лечения:

• нормализация испражнений;
• возобновление функционирования желудочно-кишечного тракта;
• налаживание густоты стула;
• снятие острых симптомов недуга.

Физиотерапия и массаж при долихосигме у ребенка применяется в случае длительных запоров. Они способствуют сокращению кишки, устранению застойных явлений в кишечнике. Методы народной медицины являются эффективным дополнением к основной терапии.

Медикаментозная терапия

В рамках применения медикаментов для устранения симптомов долихосигмы кишечника необходимо выделить назначение нескольких групп препаратов. Для улучшения состояния больного применяются:

• слабительные – способствующие прохождению каловых масс (Регулакс, Сенадексин, Лактусан);
• обезболивающие – убирающие болезненный синдром (Ибупрофен, Парацетамол);
• пробиотики – насыщающие кишечник полезной микрофлорой (Линекс, Ротабиотик-бэби, Бифиформ);
• витамины группы В, С – для повышения иммунитета.

Физиотерапия

Лечение долихосигмы кишечника назначается, как правило, комплексное. В качестве физиотерапевтических методов применяются следующие процедуры:

• Интерференцтерапия. Интерференционные токи, образующиеся при сочетании двух и более токов одинаковой амплитуды. Электроды вставляются в анальное отверстие или на область сигмовидной кишки и на них в течение 20 минут происходит вибрирующее воздействие. Курс лечения для детей после 2 лет 10–15 процедур.
• Иглоукалывание. На теле больного располагаются иглы, воздействующие на нервные точки, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта. Время и количество процедур назначается индивидуально. Иглоукалывание показано детям после 3 лет.
• Лазерная терапия. На область сигмовидной кишки происходит воздействие лазером по 1–2 минуты. Курс лечения назначается индивидуально. Рекомендуется детям с 1,5 лет.

Хирургическое лечение

В детском возрасте к оперативному лечению долихосигмы прибегают редко. Операция показана, если после нескольких курсов консервативной терапии, включая массаж, диету и физиопроцедуры, запоры не проходят. Во время операции хирург отсекает ненужные петли кишечника для восстановления проходимости толстой кишки. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• спайки, закручивания, перегибы сигмы;
• наличие каловых камней;
• выраженная интоксикация;
• вдавливание одной части трубы в другую;
• кишечная непроходимость.

Диета при долихосигме у детей

Основной компонент устранения симптомов долихосигмы и быстрого выздоровления – здоровый диетический рацион. Питание должно включать:

• злаковые каши;
• кисломолочную продукцию;
• отварное или запеченное постное мясо, которое надо употреблять только с овощами;
• достаточное количество воды в сутки (рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка).

Классификация заболевания и его особенноси

Сигмовидная кишка может располагаться в нескольких положениях и иметь разный размер, с учетом этих факторов выделяют S-образный, однопетлистый, двупетлистый и многопетлистый отдел сигмы. Также учитываются причины, спровоцировавшие нарушение, благодаря которым долихосигма может быть врожденной и приобретенной.

Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания

О патологическом расположении и размере сигмовидной кишки речь идет в том случае, когда у пациента регистрируется двупетлистый или многопетлистый орган. Это позволяет кишке свободно двигаться в брюшной полости, перекручиваясь и не давая проходить каловым массам к выходу. С учетом особенностей долихосигмы специалисты выделяют три стадии формирования заболевания.

Таблица 1. Стадии формирования долихосигмы

Стадия	Особенность
Компенсация	Запоры не длятся более трех суток, периодически возникают боли в области живота. Вылечить ребенка можно налаживанием диеты и периодическим приемом слабительных.
Субкомпенсация	Запоры продолжаются до недели, отмечаются повышенное газообразование и боли. Слабительные не дают должного эффекта, часто требуются клизмы.
Декомпенсация	Запоры длятся более недели, боль носит постоянный и острый характер. Живот увеличен, отмечается метеоризм, может возникнуть кишечная непроходимость. Помогают только сифоновые клизмы.

При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка

Причины возникновения долихосигмы у детей

Долихосигма – патологическое удлинение отдела сигмы. Болезнь может протекать без явных симптомов, но чаще у больного проявляются запоры и сложности с опорожнением кишечника из-за большего количества петель в сигмовидной кишке.

Долихосигма у детей

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Существует несколько версий, по которым может сформироваться долихосигма врожденного характера.

1. Генетическая предрасположенность, одинаково передается по женской и мужской линии.
2. Употребление во время беременности лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.
3. Нездоровое влияние окружающей среды, в зоне риска проживающие рядом с химическим производством и в радиоактивной зоне.
4. Недостаток питательных веществ на стадии формирования ЖКТ плода, что влечет за собой в некоторых случаях удлинение сигмы.
5. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания беременной на любом сроке вынашивания ребенка.

Строение кишечника человека

Приобретенная патология почти в 100% случаев диагностируется у взрослых пациентов, но из-за инфекций ЖКТ, нервных срывов, неправильного питания болезнь может появиться у детей. У ребенка стать причиной долихосигмы могут также следующие факторы:

• заражение гельминтами;
• недостаточное питание ребенка, особенно в первый год его жизни;
• неправильное введение прикорма или подбор смеси;
• прием неподходящих лекарственных средств, особенно антибиотиков и стероидов;
• плохой питьевой режим малыша, в том числе в первый год жизни ребенка и на грудном вскармливании.

Группы глистов — паразитов

Признаки развития долихосигмы у ребенка

Симптоматика заболевания одинакова для малышей любого возраста

Чаще всего при появлении долихосигмы отмечаются следующие признаки:

• длительные запоры, которые могут продолжаться до 10 суток;
• иногда из-за длительного отсутствия акта дефекации наблюдается неожиданное испражнение, которое сложно контролировать;
• испражняться больно, кал выходит медленно, имеет плотную консистенцию и неприятный запах;
• может отмечаться сильная боль слева живота, иногда она носит ноющий характер;
• кожные покровы отличаются бледностью, сильной сухостью, что связано с недостаточным количеством питательных веществ в организме;
• у больного увеличивается объем живота, при пальпации отмечается болезненность слева в области сигмовидной кишки;
• больной ребенок постоянно сталкивается с повышенным газообразованием и чувством распирания.

Если малыш больше суток не какал, у него запор

Какими способами выявляют заболевание кишечника?

Диагностика начинается с осмотра врача

Доктор обращает внимание на бледность кожи, нервозность пациента, вздутие живота. Пальпаторно выявляет болезненное уплотнение в зоне сигмовидной кишки. Это может быть каловый завал или опухоль

Это может быть каловый завал или опухоль.

Ректальное обследование позволяет обнаружить незаполненную ампулу прямой кишки. Значит, выше имеются причины, затрудняющие прохождение кала. Рентгеновское исследование проводится путем предварительного приема внутрь бариевой взвеси или непосредственным введением контрастного вещества в кишку с клизмой (ирригоскопия).

При поступлении с питьем врач в первый день имеет возможность осмотреть пищевод, двенадцатиперстную кишку и состояние желудка. На второй день контраст должен заполнить петли толстой кишки. При рентгеноскопии выявляют: опущение кишечника (колоноптоз), задержку контраста в зоне нисходящего и сигмовидного отделов кишечника, дополнительные петли и удлинение сигмы.

Врач проводит дифференциальную диагностику с другой врожденной аномалией — мегаколоном. Болезнь сопровождается увеличением всего толстого кишечника с утолщением отдельных участков, что вызывает сужение прохода.

Ирригография кишки проводится сразу после клизмы

Компьютерная томография позволяет выяснить не только размеры, проходимость сигмовидной кишки, но и состояние слизистой оболочки, отличить долихосигму от новообразований, полипов, часто поражающих эту область. УЗИ кишечника выявляет плотные каловые камни, метод не имеет большого значения, поскольку картина смазывается из-за значительного количества газов.

Для диагностики важны анализы: крови — лейкоцитоз и СОЭ указывают на воспаление, снижение эритроцитов и гемоглобина — на анемию, в анализе кала важно выявить скрытое кровотечение (реакция Грегерсена), признаки паразитов в кишечнике, дисбактериоз. Для определения двигательной активности и возможности перистальтики кишечника используются способы электромиографии и сфинктерометрии

Диагностика

Очень важно определить правильно заболевание, поскольку признаки схожи с иными нарушениями органов ЖКТ. Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:

• анализ кала, мочи;
• копрограмму;
• пальпацию – при надавливании на живот чувствуются каловые уплотнения в районе кишечника;
• УЗИ (используется для маленьких детей);
• колоноскопию (в основном применяется у взрослых);
• рентгенограмму;
• ректороманоскопию;
• ирригографию.

Ректальное исследование кишечника обнаруживает, что толстая кишка совсем пустая, хотя у человека акт дефекации не осуществлялся длительное время. После диагностики специалист назначает лечение.

При выполнении диагностирования кишечника у детей врач исключает энтерит, аппендицит хронической формы. Такие заболевания обладают похожей симптоматикой.

Йога при долихосигме

Классическая хатха-йога предлагает целый комплекс упражнений, направленный специально на очистку желудка и кишечника.

Хорошо подходит для очистки кишечника Майюрасана, или поза павлина. Для выполнения этой асаны, нужно встать на колени, слегка их раздвинуть. Руками опуститься на пол. При этом ладони развернуть пальцами к себе. Постепенно опускаемся еще ниже. Локти сгибаем, опускаемся на предплечье. Стараемся поместить живот на локти. Голову опускаем на пол, руками упираемся в область желудка и кишечника. Стараемся увести весь вес тела в голову и руки, при этом локтями все сильнее давим на область живота. Это дает возможность промассировать внешнюю и внутреннюю стенку живота.

Если упражнение дается тяжело, нужно остаться в таком положении. Нужно выполнять упражнение как минимум 5 минут. Выполняем упражнение ежедневно, лучше утром, натощак. Постепенно увеличиваем продолжительность упражнения. Каждый день стараемся делать его как можно дольше, в конечном итоге нужно довести до 30-40 минут за один подход.

Если упражнение получается, начинаем его усложнять. Из описанного положения, медленно поднимаем голову вверх. Вытягиваем голову, грудную клетку и туловище вперед. Ноги постепенно уводим назад, стараемся поднять вверх. Упор должен быть на руки. Руки давят в область живота. Все тело держим ровно, параллельно полу.

Для выхода опускаем ноги вниз, сгибаем их в коленях, садимся на пяточки. Медленно поднимаем голову вверх, распрямляем позвоночник. Садимся ровно, выпрямляем спину, расслабляемся. Можно сделать несколько глубоких дыханий.

После этого рекомендуется выполнить комплекс мула-садха, предназначенный для очистки прямой кишки. Способствует выведению газов и выводу каловых масс из кишечника, путем стимуляции кишечной моторики.

Садимся в специальную позу – Ватаянасану. Для этого садимся на колени. Ягодицы опускаем на пяточки. Можно соединить носки, пяточки развести врозь и ягодицы усадить в область между пяточками. Спину выпрямляем, мышцы расслабляем. Стараемся вытянуть позвоночник вверх. Глаза прикрыты, выполняем несколько циклов полного, глубокого дыхания.

Затем начинаем стимулировать толстую кишку. Для этого выполняем массаж низа живота. Выполняем легкие, надавливающие движения. Надавливание выполняем четырьмя пальцами правой руки. Массируем подвздошную область, прижимаем слепую кишку к области таза. Держим до тех пор, пока не почувствуем легкую вибрацию. После этого выполняем круговой массаж живота. Соблюдаем направление движений – против часовой стрелки, по спирали, начиная от пупка. Выполняем от 5 до 20 минут. Обычно после такой процедуры появляются позывы к дефекации, и собственно дефекация. После окончания процедуры рекомендуется выпить стакан теплой воды.

Лечение долихосигмы и запоров

Вне зависимости от степени выраженности заболевания ключевую роль в лечении долихосигмы кишечника и запоров, связанных с этим диагнозом, имеет комплексный подход. Главная задача — нормализовать работу всей пищеварительной системы.

Симптоматическим лечением задержки стула выступает применение слабительных препаратов и микроклизм. Среди слабительных чаще отдают предпочтение объемным препаратам. Это связано с тем, что они действуют мягче, зачастую их можно применять длительно и без привыкания.

Объемные препараты, в отличие от стимулирующих слабительных, не влияют на рецепторный аппарат кишечника. Один из таких препаратов — английское средство «Фитомуцил Норм». Он содержит растворимые и нерастворимые волокна — оболочку семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней.

Препарат способствует увеличению объема кишечного содержимого, в том числе за счет привлечения воды, что меняет консистенцию каловых масс и способствует их естественному мягкому выведению. Принимать препарат можно без боязни привыкания в течение длительного времени.

К симптоматической терапии относят также спазмолитики. Спазм, связанный с задержкой стула, может становиться причиной сильных болей в животе.

При выявленной гипотонии кишечника врач может назначить средства для стимуляции перистальтической активности. С этой же целью широко применяется массаж и самомассаж живота, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия.

Питание при долихосигме кишечника с запорами имеет особое значение. Врач может порекомендовать перейти на дробный прием пищи. Питаться лучше до 5−6 раз в день небольшими порциями.

В рационе должно быть как можно меньше легких углеводов — выпечки, белого хлеба, кондитерских изделий, макарон

Важно увеличивать объем продуктов, богатых клетчаткой: свежих фруктов и овощей, зелени, ягод, отрубного хлеба

В рационе должно быть меньше закрепляющих продуктов вроде риса, айвы, груш, гранатов, черного чая, сухарей, киселей и проч

Важно ежедневно употреблять кисломолочные продукты, а также пить достаточно жидкости — не менее 1,5–2 литров. Готовить пищу лучше на пару, а от жирных, копченых, острых блюд стоит по возможности отказаться

Направления врачей в Волгограде:

• Акушерство
• Аллергология
• Андрология
• Анестезиология
• Венерология
• Вертебрология
• Лечебная физкультура
• Функциональная диагностика
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Генетика
• Гепатология
• Гинекология
• Гирудотерапия
• Гомеопатия
• Дерматология
• Диетология
• Иммунология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Кинезиология
• Косметология
• Логопедия
• Отоларингология
• Маммология
• Мануальная терапия
• Массаж
• Микология
• Наркология
• Неврология
• Нейрохирургия
• Неонатология
• Нефрология
• Офтальмология
• Онкология
• Ортопедия
• Остеопатия
• Педиатрия
• Пластическая хирургия
• Подология
• Проктология
• Психиатрия
• Психология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Реабилитация
• Ревматология
• Рентгенология
• Репродуктология
• Рефлексотерапия
• Сексология
• Сомнология
• Спортивная медицина
• Стоматология
• Сурдология
• Терапия
• Трихология
• УЗИ
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Фтизиатрия
• Хирургия
• Цитология
• Эндокринология
• Эндоскопия
• Эпилептология
• Гинекология-эндокринология
• Стоматология-хирургия
• Стоматология-терапия
• Стоматология-ортопедия
• Стоматология-ортодонтия
• Стоматология-пародонтология
• Стоматология-гигиенология
• Стоматология-имплантология
• Онкогинекология
• Челюстно-лицевая хирургия
• Семейная медицина
• Колопроктология
• Травматология
• Вегетология
• Реаниматология
• Отоневрология
• Трансфузиология
• Торакальная хирургия