Энтеровирусная ангина у детей и бостонская лихорадка (экзантема): симптомы с фото и лечение

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Как лечится энтеровирус?

Проводится в первую очередь иммунная терапия по устранению имеющихся симптомов и поддержанию иммунитета. Терапевтическое лечение и антибиотики при вспышке энтеровирусной инфекции не предусмотрены. Больные лечатся дома и госпитализации подлежат. Лишь при выраженных симптомах с поражением нервной системы и повышением температуры до высоких значений, неподдающийся снижению медикаментами дети помещаются, где соблюдают постельный режим на весь период течения болезни.

При постановке данного диагноза малышам назначается:

• витаминизированная диета,
• обильное питье через каждых 2 часа,
• анальгетики и жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен) при болезненности мышц, головы, повышении температуры,
• диуретики при приступах диареи и водно-солевой раствор для нормализации баланса,
• антибиотики при присоединении бактериальной инфекции (виферон, неовир, циклоферон) как противовирусные средства для активизации работы иммунной системы, торможения размножения вирусов.

Лечение – комплексное, назначается только после проведения полной диагностики при подозрении на заразный энтеровирус. В случае поражения почек, глаз, нервной системы дети находятся под пристальным наблюдением врачей. Проводится лекарственная терапия с длительностью до нескольких месяцев.

Курс терапии может продлиться даже до нескольких лет при тяжелом течении недуга, поражении ЦНС. Назначаются кортикостероидные и мочегонные средства с целью коррекции водно-солевого и кислотно-основного баланса. Также венотоники и седативные средства для повышения тонуса сосудов (солкосерил, трентал, кавинтон).

Лечение полностью зависит от имеющихся симптомов. Заразившийся изолируется на весь период лечения от детского коллектива до полного прохождения неприятных симптомов.

Если инфекция протекает тяжело, то проводится интенсивная терапия, действия в условиях реанимации в случае угрозы для жизни.

Не обойтись без диеты на момент лечения с включением белковой легкой пищи, тогда питьевого режима путем приема негазированной мин. Воды, сладкого чая. Свежие фрукты и овощи нужно на время исключить, отдать предпочтение печеным яблокам, отварным овощам, кашам на воде без молока. Полностью исключить из рациона жареные, острые и копченые блюда, наваристые бульоны из мяса, сладкие соки и газировки.

Прогноз при энтеровирусной инфекции благоприятный. Обычно заболевание протекает легко и через несколько дней наступает полное выздоровление. В редких случаях заболевание может затянуться до2-ух недель и при тяжелом течении привести к осложнениям со стороны нервной системы. Возможен летальный исход при сильном поражении.

Диагностические методы

Чтобы диагностировать эту инфекцию, необходимо провести следующие мероприятия:

• Оценка жалоб и анамнеза маленького пациента.
• Оценка экзантемы и ее особенностей. Розеола характеризуется небольшими образованиями (до 1 см в диаметре) фиолетового или розоватого оттенка, которые немного поднимаются над кожей. Пятна при этом обрамлены белым ореолом. Локализация высыпаний специфична – сыпь охватывает конечности, спину, живот, лицо.
• Сдача анализов (молока матери, крови и слюны ребенка). Нужно проверить наличие антител: в случае детской розеолы их количество превысит норму в 4 раза.

• Кроме того, стоит провести клинический анализ крови: лимфоцитов станет больше, а лейкоцитов – меньше.
• Потребуется анализ кала на выявление яиц глистов и дисбактериоз, чтобы исключить возможность реакции организма на них.

После этого специалист способен отличить розеолу от иных болезней (краснухи, кори, скарлатины, аллергической реакции на что-либо, инфекционной эритемы, лекарственной токсикодермии). Постановка ошибочного диагноза очень распространена, поэтому есть смысл провериться у нескольких врачей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы скарлатины у детей в начальной стадии с фото

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров – человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи. Описывается вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти. Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи – воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет). Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях. Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм. Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.

Ротавирус и энтеровирус. Коротко о энтеровирусах

Совокупность болезней инфекционного характера в остром формате проявления, которые возникают на фоне кишечных вирусов, и есть энтеровирусная инфекция. Заболеванию свойственно ряд попутных симптомов: лихорадка, поражение органов ЖКТ, ЦНС, мышечной и сердечно-сосудистой систем, почек, печени.

Энтеровирусные микроорганизмы являются представителями группы антропонозов, существование которых предполагает два основных фактора развития:

• Человеческий организм.
• Внешняя среда, пригодная для их существования (влага, пища, грунт).

И ротавирус и энтеровирус являются представителями кишечных инфекций. Они схожи в своем воздействии и симптоматике, что и является причиной путаницы при диагностировании заболеваний.

У детей, у которых проявляется заболевание, при ротавирусной инфекции уже в первый день заметны изменения в виде рвоты, а далее, на следующие сутки начинается острая диарея, беспокоящая пациента до 20 раз в сутки.

При ротавирусе диарея длится от 4 до 6 суток независимо от других проявлений, при энтеровирусной инфекции, как только температура тела входит в норму, симптомы пропадают сразу же.

Ротавирус поселяется исключительно на слизистой органов ЖКТ, тогда как энтеровирус может поражать практически все органы и системы человеческого организма, включая дыхательные пути. Также заболевание различаемо по симптоматике: при энтеровирусной инфекции заметно присутствие отечностей конечностей, покраснение глаз, увеличение лимфоузлов, боли в брюшной полости и мышечных тканях. При ротавирусе симптоматика заболевания так не выражается.

Понятие энтеровирусная инфекция слышали многие, но вот чем опасно заболевание и какие формы развития оно может спровоцировать, знают далеко не все. В детском периоде заболевание проявляется в основном в афтозном стоматите и герпетической ангине, иногда в серозном менингите, особенно это часто происходит в период вспышки инфекции (осень-весна).

Энтеровирусные инфекций могут стать причиной развития более серьезных заболеваний:

• Энцефалит.
• Паралич.
• Воспаление сердечной серозной оболочки.
• Гепатит.

В 90 % основные формы патологий протекают без клинической картины, если не считать повышение температуры тела. Медики делят энтеровирусную инфекцию на потенциально тяжелые и неопасные виды. Неопасная энтеровирусная инфекция может проявляться в:

• 3-х дневной лихорадке.
• Конъюнктивите.
• Герпангине.
• Энтеровирусной экземе.
• Везикулярном фарингите.
• Плевродинии.
• Гриппоподобном синдроме.
• Гастроэнтерите.
• Увеите.

Основной формой распространения является фекально-оральный способ, реже, заражаясь вертикальным путем (от матери малышу) или воздушно-капельным. Источником инфекции может являться как здоровый на вид человек, так и особь, у которой имеются все симптомы заражения энтеровирусом.

После заражения, энтеровирус, первое время, человеческий организм никак не беспокоит, по причине размножения и накапливания микроорганизмов на слизистой органов. Инкубационный период заболевания может отличаться на фоне следующих факторов:

• Способность клетки организма противостоять действию вируса.
• Поражение инфекцией отдельных участков.
• Серотип.

В основном инфекция развивается от 2 до 5 дней (в детском организме быстрее), после чего заболевание начинает проявлять себя в виде появления первых симптомов. Иногда инкубационный период затягивается до 10 дней.

Особь, которая подверглась заражению энтеровирусной инфекции, сама может стать носителем заболевания. Происходит это незадолго до появления у нее симптомов, и длиться довольно долгий период: передача воздушно-капельным путем от 1 до 3 недели и до двух месяцев вместе с частицами каловых масс.

Чтобы перестраховаться от заражения вирусом от человека, который заболел раньше, специалисты советуют организовать больному карантин продолжительностью в 10 дней, после этого достаточно соблюдения правил индивидуальной гигиены.

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.

Классификация

В зависимости от формы течения энтеровирусную инфекцию разделяют на следующие подвиды.

1. Катаральная ЭВИ. Такая разновидность заболевания характеризуется присутствием гриппоподобных симптомов.
2. Герпетическая ангина. При данном типе ЭВИ отмечается появление везикулярной (герпесной) сыпи на слизистых оболочках миндалин, язычка, твердого и мягкого неба.
3. Гастроэнтерическая форма. В этом случае у пациента проявляются симптомы кишечной инфекции. Возникает тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и другие подобные симптомы.
4. Серозный менингит. Это одна из самых опасных разновидностей энтеровирусной инфекции у пациентов всех возрастных групп. При данной форме ЭВИ поражается мозговая оболочка, что сопровождается целым рядом тяжелых и ярких симптомов. У больных с этим типом энтеровирусной инфекции отмечается повышенная чувствительность к звукам, головокружение, тошнота, нарушение когнитивных функций, гипертермия. Поскольку нарушается деятельность мозга, при серозном менингите страдают и многие другие органы и системы.
5. Миалгия. В этом случае ЭВИ поражает мышечную систему, вследствие чего пациенты жалуются на боли в области разных групп мышц. Такая форма энтеровирусной инфекции редко протекает изолированно от других. В большинстве случаев она сочетается с другими типами заболевания.
6. Лихорадка. Самая распространенная, легкая и относительно безопасная форма энтеровирусной инфекции. Обычно длится не более трех дней, однако может сохраняться и до недели. Специфическая терапия в этом случае не требуется. Пациенту следует соблюдать постельный режим, принимать антипиретические средства и употреблять много жидкости.
7. Бостонская лихорадка. Несмотря на схожее название, данный тип ЭВИ имеет некоторые отличия от вышеописанного. Дело в том, что при бостонской лихорадке на теле у больного появляется характерная сыпь, сочетающаяся с повышенной температурой тела. А вот при обычной энтеровирусной лихорадке никаких высыпаний не наблюдается.
8. Энтеровирусный конъюнктивит. Сопровождается симптомами обыкновенного воспаления конъюнктивы. Как и миалгия, редко является самостоятельной формой ЭВИ.

Есть и другие разновидности энтеровирусной инфекции, в частности:

• инаппарантная форма;
• летний грипп;
• энцефалический тип;
• энцефаломиокардит;
• спинальная форма;
• увеит;
• панкреатит;
• нефрит.

У некоторых пациентов диагностируют смешанные формы энтеровирусной инфекции. Они протекают с сочетанием 2 или больше типов ЭВИ:

• менингита и миалгии;
• менингита и герпетической ангины;
• герпангины и экзантемы;
• и других.

Энтеровирусную инфекцию у взрослых делят на несколько стадий в зависимости от тяжести ее течения. С учетом этого критерия выделяют 3 степени болезни:

• легкую;
• среднетяжелую;
• тяжелую.

Критериями тяжести состояния больного, страдающего от ЭВИ, являются выраженность синдрома интоксикации и местных изменений.

С учетом особенностей течения, болезнь делят на:

• острую гладкую;
• неосложненную;
• осложненную;
• рецидивирующую (хроническую).

Профилактика

С целью профилактики распространения энтеровирусной инфекции проводятся следующие мероприятия:

• Больные дети изолируются.
• Контактные лица подлежат 2-х недельному карантину. Работники детских учреждений и родильных домов переводятся на 14 дней на другую работу.
• Специфическая профилактика не разработана. Контактным лицам проводится эндоназальная инстилляция лейкоцитарного интерферона. При неблагоприятной эпидемической ситуации детям (особенно в возрасте до 3-х лет) рекомендовано вводить плацентарный иммуноглобулин.
• В качестве экстренной профилактики показано введение аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины.
• В очаге заболевания проводится дезинфекция.

Большое значение в профилактике энтеровирусной инфекции является строгое выполнение правил личной гигиены (мытье рук после прогулок и посещения туалета), употребление только кипяченой или бутилированной воды, употребление в пищу только мытых фруктов и овощей, недопущение контактов здоровых детей с больными.

Рис. 20. Мытье рук после прогулок и посещения туалета убережет от многих инфекций.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Высыпания на коже

К одному из симптомов энтеровирусной инфекции у детей относятся высыпания на коже. Обычно их можно увидеть на лице, шее и груди. Возможно появление волдырей, пузырей, налета, пятен и сыпей. Высыпания могут также распространяться по всему телу.

Высыпания на коже могут быть очень зудящими и раздражающими для ребенка, что может вызвать дискомфорт. Пострадавшие участки могут требовать специального ухода и лечения, чтобы избежать инфекции и ускорить процесс заживления.

Если вы заметили у своего ребенка высыпания на коже, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Врач может назначить лекарства для лечения симптомов и рекомендовать уход за кожей, чтобы помочь ребенку быстрее справиться с болезнью.

• Высыпания на коже — один из симптомов энтеровирусной инфекции у детей.
• Высыпания могут быть разнообразными: волдыри, пузыри, налеты, пятна и сыпь.
• Высыпаниякоже могут вызвать зуд и дискомфорт для ребенка.
• Требуется специальный уход и лечение.
• Обратитесь к врачу, если заметили у ребенка высыпания на коже.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

• Соблюдение режима,
• Сбалансированное и рациональное питание,
• Прием поливитаминов,
• Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Этиотропное лечение

1. Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
2. Противовирусные препараты – «Ремантадин», «Кагоцел».
3. Иммуностимуляторы — назальные капли «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
4. Иммуномодуляторы – «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

• Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
• С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений – воспаления головного мозга и его оболочек.
• Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
• Для лечения менингита применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
• Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
• Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Симптоматическая терапия

1. Для снижения температуры тела используют «Нурофен», «Панадол»;
2. Анальгетики и НПВС – «Кеторол», «Ибупрофен»;
3. Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Цетрин»;
4. Спазмолитики – «Эуфиллин», «Ношпа»;
5. Адсорбенты – «Энтеросгель», «Полифепам»;
6. Сосудосуживающие капли и спреи в нос – «Називин», «Тизин»;
7. Антибиотикотерапия проводится при присоединении вторичной бактериальной инфекции под строгим наблюдением врача;
8. Пре- и пробиотики назначают для восстановления нормальной кишечной флоры – «Линекс», «Бифиформ»;
9. Для стимуляции местного иммунитета при воспалении глотки используют «Иммудон», «Лизобакт»;
10. Спреи с антисептиками в горло – «Мирамистин», «Гексорал»;
11. Рассасывающие таблетки и пастилки – «Стрепсилс», «Граммидин»;
12. При конъюнктивите – противовоспалительные капли;
13. Ингаляции с содой и отварами лекарственных трав — ромашкой, шалфеем.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Лечение экзантемы у детей: рекомендации специалистов

Экзантема – это вирусное заболевание, протекающее с высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Лечение этого заболевания происходит в несколько этапов. В первую очередь, рекомендуется обеспечить больному полный покой и насыщенное питание. Заболевший должен пить много жидкости и употреблять легкую пищу, чтобы не нагружать желудок.

Врач может назначить противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом. Также могут быть назначены антигистаминные лекарства для снижения зуда и угнетения аллергических реакций на коже

Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача

Одной из важных составляющей лечения является гигиенический уход за кожей. Постоянные ванны с отварами медоносных трав, травок и средствами, обладающими противовоспалительными и антисептическими свойствами, помогут уменьшить зуд и способствовать заживлению высыпаний.

Кроме того, важно следить за процессом заживления высыпаний. Врач может назначать местные лекарственные препараты, такие как мази и кремы, для ускорения заживления ран и предотвращения их заражения

В любом случае, при наличии симптомов экзантемы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Вопрос-ответ:

Как распознать энтеровирусную инфекцию у моего ребенка?

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боль в животе, сыпь, общая слабость, аппетитная недостаточность, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, заложенность носа, кашель. Если ваш ребенок переживает подобные симптомы, обратитесь к врачу.

Можно ли лечить энтеровирусную инфекцию самостоятельно?

Нет, самостоятельно лечить энтеровирусную инфекцию нельзя. Вы должны обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Каковы последствия энтеровирусной инфекции у детей?

Энтеровирусная инфекция у детей может вызвать различные осложнения, такие как менингит, энцефалит, респираторная недостаточность, острый панкреатит, острый гепатит, миокардит и др. Если вы переживаете, что у вашего ребенка есть энтеровирусная инфекция, обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Как можно защитить ребенка от энтеровирусной инфекции?

Лучший способ защитить ребенка от энтеровирусной инфекции — это соблюдение элементарных правил гигиены, таких как регулярное мытье рук, особенно перед едой и после пользования туалетом. Также рекомендуется избегать контакта с больными людьми и не принимать от них предметов личной гигиены.

Как долго длится энтеровирусная инфекция у детей?

Продолжительность энтеровирусной инфекции варьируется в зависимости от тяжести инфекции и от ребенка. Обычно симптомы длится от нескольких дней до недели. Однако после выздоровления могут сохраняться и некоторые симптомы, такие как усталость или слабость, еще несколько недель.

Можно ли предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией у младенцев?

Да, можно. Лучший способ защитить маленьких детей — это соблюдение правил гигиены. Мойте руки перед кормлением и после пеленания, избегайте контакта с больными людьми и не давайте им проявлять привычки грызть ногти, лизать игрушки и т.д.