Причины образования солей в почках у ребенка, диагностика с помощью УЗИ, лечебная диета

Какие добавки помогут при солевом диатезе почек?

Солевой диатез считается нарушением обмена веществ, в результате которого отложение солей в почках приводит к образованию камней

Во время лечения диатеза важно не только правильно питаться, но и пользоваться вспомогательными средствами, чтобы избежать развития осложнений

Одной из эффективных добавок является магний. Он способствует разрушению камней и предотвращает образование новых кристаллов. Значительный источник магния – тыква, а из лекарственных добавок можно принимать «Магний-Макс» или «Магне В6».

Другой полезной добавкой является витамин В6. Он регулирует обменные процессы, необходимые для выведения мочевой кислоты и кальция из организма. Витамин В6 можно получить из пищевых продуктов, таких как орехи, злаки и фрукты, а также из лекарств, таких как «Пиридоксал» или «Пиридоксингидрохлорид».

Также можно принимать комплексы, содержащие витамин Д. Он помогает организму лучше усваивать кальций и фосфор, необходимые для мочекаменной болезни. Витамин D можно получить из продуктов, таких как рыба и яичный желток, а также из медикаментозных препаратов, таких как «Аквадетрим» или «Валеокса Д3».

Но не следует забывать, что все добавки должны использоваться под контролем врача, так как неправильное применение также может привести к осложнениям

Важно делать регулярные проверки состояния почек и следовать индивидуальным рекомендациям специалиста

Сложные кисты

Сложные кисты — доброкачественные кистовидные образования, минимально осложненные кисты, но вызывающие некоторые сомнения по результатам лучевой диагностики. Чаще всего это кисты после кровоизлияний или воспалений, имеющие более сложную структуру, чем простые кисты. Характеризуются наличием тонких, гладких внутренних перегородок, внутренними эхосигналами от кровоизлияний, инфекций или содержащих белок структур, кальцификации стенок или перегородок.

Динамическое наблюдение: КТ с контрастированием. По результатам этого исследования в подавляющем большинстве случаев появится возможность принять решение о проведении дальнейших диагностических или лечебных мероприятий.

Киста верхнего полюса почки является сложной, так как имеет тонкую перегородку с низкими эхосигналами в передней части. Это требует дальнейшей оценки в режиме цветовой допплерографии и проведения КТ, МРТ или УЗИ с контрастированием.

УЗИ, продольное сканирование правой почки: киста с осевшим обызвествленным осадком. Осадок перемещается при перемене положения тела пациента.

Диагностические мероприятия

Своевременная постановка диагноза затрудняется из-за практического отсутствия симптоматики. Для выявления солей в мочевой системе прибегают к аппаратному и лабораторному исследованию. План диагностики включает такие методы:

• Клинический анализ мочи. В жидкости обнаруживается взвесь, состоящая из кристаллов солей. Они выпадают в осадок при изменении уровня pH. Поэтому нарушение кислотно-щелочного баланса урины является косвенным подтверждением солевого диатеза.
• Биохимический анализ мочи. На наличие в почках кристаллов солей указывает увеличение уровня кальция, неорганического фосфора, оксалатов, магния и т.д.
• УЗИ почек. Маленькие размеры солей не позволяют точно увидеть их. В 90% случаев при отложении микроконкрементов эхогенность почек увеличивается.
• Экскреторная урография. В вену вводят контрастный раствор, который спустя 4-5 минут достигает почек. Во время его циркуляции по мочевой системе нефролог проводит рентгенологическое исследование. По сделанным снимкам удается определить количество солей в ЧЛС и других органах.

При обследовании врач отличает солевой диатез от нефропатий, пиелонефрита, туберкулеза и недоброкачественных образований почек.

Соли в почках у ребенка на УЗИ проявляются теми же эхопризнаками, что и у взрослых. Поэтому исследование детей выполняется с применением аналогичных диагностических методик. Чтобы оценить работоспособность мочевыделительной системы, педиатр может назначить обзорную урографию, МКТ или КТ почек с мочеточниками и мочевым пузырем.

Соли в моче у ребенка

Повышенное количество соли в анализе мочи ребенка – довольно распространенное явление. Это чаще всего свидетельствует о нарушенном питании, а точнее о чрезмерном приеме в пищу какого либо продукта.

Соли в моче – причины

Слишком частое употребление в пищу:

• соленой рыбы;
• бобовых;
• какао;
• крепкого чая;
• кофе;
• шоколада;
• грибов;
• копченых, молочных продуктов;
• свежей зелени;
• цитрусовых;
• аскорбиновой и лимонной кислоты.

Также причиной может быть мочекаменная болезнь или различные заболевания почек, а также цистит.

Соли в моче у грудничка

Если малыш находится на грудном вскармливании, анализ, скорее всего, свидетельствует о наличии вышеперечисленных продуктов в рационе матери. Но может быть и по причине почечных заболеваний. Следует проконсультироваться с педиатром и пройти все назначенные анализы, среди которых чаще всего назначают УЗИ почек.

Соли в моче – норма

Незначительное количество соли в моче у ребенка допустимо. Превышение допустимой нормы обозначается в направлении плюсиками. Если не превышено пишут примерно так: «соли в пределах нормы», «соли в незначительных количествах».

Соли в моче – что делать?

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка. Также причиной повышения солей в моче грудничка может стать новый продукт, вводящийся в прикорм. При этом даже не будет аллергических реакций.

Виды солей содержащихся в моче

Результаты и определение содержания разновидностей солевых соединений, таких как фосфаты, оксалаты или уратные соли в моче зависит от ее кислотности. В кислой среде образуются оксалаты, ураты, а в щелочной – фосфаты.

1. Соли оксалаты в моче ребенка. Такой вид солей повышается из-за чрезмерного количества щавелевой кислоты в организме ребенка. Если обнаружены оксалаты в анализах мочи, лучше всего сделать повторный анализ. Часто это бывает одноразовым явлением.

Если же при повторных анализах подтверждается повышенное содержание оксалатов, следует немедленно пройти обследование почек. Так как эти вещества свидетельствуют о наличии камней в почках и других сложных почечных заболеваниях.

2. Фосфаты в моче Превышенная норма фосфатов свидетельствует о переизбытке фосфорсодержащих продуктов в рационе ребенка (морковь, острая и пряная пища, молочные продукты, бобовые, салат). Но может быть также из-за наличия инфекций в мочеполовом канале, нарушение функций кишечника и пищеварительного тракта или рахит.

Лечение здесь практически такое же как при обнаружении оксалатов – рациональное, сбалансированное питание, но врач может прописать также поливитаминный комплекс и витамин А в повышенных дозах.

3. Уратные соли в моче. Уратные соли встречаются крайне редко и свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний:

• мочекаменной болезни;
• нарушенной почечной функции;
• заболеваниях и расстройствах кишечника.

Уратные соли в моче симптомы:

• снижение веса на фоне потери аппетита;
• нервозы, страхи и т.п.;
• окрашивание мочи в кирпично-красный оттенок;
• боли в животе.

Обязательна консультация врача. Ограниченное употребление жирной и высокобелковой пищи. Обильное питье, употребление щелочных минеральных вод. Медикаментозное лечение, специальные физические упражнения.

Какими бы не были результаты анализа мочи, не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный врач сможет назначить правильную терапию, специальную диету и комплекс нужных процедур. Конечно, правильное питание должно быть традиционным в каждой семье, это предотвратит многие заболевания и осложнение при них. Но без наблюдения доктора невозможно вылечить заболевания почек и мочеполовой системы.

Диагностика и симптоматика

О том, что соль в моче превышает допустимые показатели, можно понять даже без лабораторных исследований: моча становится мутной. Но не стоит из-за этого переживать, так как мутность говорит о хорошей работе почек: в них не образуются камни. Поэтому полное обследование необходимо для установления причины изменения анализов и вида солей. Эти факторы будут определять дальнейшую схему лечения.

Во многих случаях в моче обнаруживают оксалаты. Причиной повышения уровня оксалатов считается излишняя двигательная активность, употребление в значительном количестве пищи с повышенным содержанием витамина С и щавелевой кислоты (щавель, цитрусовые, свекла, кислые яблоки, шоколад, какао, аскорбиновая кислота).

Оксалаты могут повредить слизистую оболочку, вызывая таким образом раздражение и недостаток эритроцитов в крови (микрогематурия).

Урат – это соль мочевой кислоты, она тоже нередко проявляется в моче у детей. Избыток солей возникает из-за употребления пищи с высоким содержанием пуриновых оснований. К этой группе обычно относят шоколад и какао, бобовые, копчености, субпродукты, шпроты, мясо и крепкий мясной бульон.

К повышению концентрации соли у ребенка в моче может привести серьезная физическая нагрузка, потливость (особенно в летнее время), болезни и патологические состояния: лихорадка, диатез, лейкоз. Вызывает повышение уратов и сильная потеря влаги, которая часто наблюдается при сильной потливости, рвоте или поносе.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Фосфаты в некоторых случаях могут быть повышены даже у детей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Повышение их концентрации в таком случае вызвано перееданием, которое вызывает уменьшение кислотности мочи. В остальных случаях кристаллы фосфатов обнаруживают при употреблении большого количества продуктов, содержащих фосфор. К этой группе относится рыба, молочные продукты, гречневая крупа, щелочная минеральная вода.

Повышение солей в моче у ребенка наиболее часто фиксируется в возрасте 1-5 лет. После этого проблема может долго не возникать и лишь иногда проявляться в виде кратковременных обострений.

В большинстве случаев при данной патологии ребенка не беспокоят неприятные симптомы. Нарушение обнаруживается совершенно случайно, во время планового визита к педиатру.

Лишь в некоторых случаях повышение солей может сопровождаться:

• гипергидрозом;
• кожными высыпаниями;
• патологической слабостью и утомляемостью;
• мигренью.

У детей в возрасте старше пяти лет патологическое состояние можно заподозрить по таким признакам:

• уменьшение объема мочи (в идеале ребенок должен выделять около 2/3 части выпитой жидкости);
• увеличение концентрации биологической жидкости (она значительно темнеет и становится мутной, может приобрести красноватый оттенок);
• повышенная нервная возбудимость, ухудшение сна и аппетита;
• покраснение кожных покровов в районе промежности.

В самых запущенных случаях ребенок может жаловаться на боли в животе и в пояснице.

При наличии данных признаков родители должны насторожиться и обратиться за консультацией педиатра внепланово.

Симптоматика может значительно отличаться в каждом отдельном случае, особенно если нефропатия развивается на фоне другого системного заболевания. Иногда недуг протекает практически бессимптомно и обнаруживается только при плановой сдаче анализов. Нелегко распознать проблему у младенцев и грудничков, которые не могут пожаловаться на плохое самочувствие.

Тревожные симптомы:

1. изменение цвета и запаха мочи (запах становится резким и неприятным);
2. наличие в урине кровяных примесей;
3. повышение концентрации выделений (темный цвет);
4. боль в пояснице и животе;
5. покраснение в районе промежности;
6. уменьшение объема выделяемой урины;
7. сухость кожи;
8. повышенная капризность у малышей;
9. плохое самочувствие, слабость;
10. иногда появляются высыпания на коже, ребенок чрезмерно потеет, его мучают головные боли.

Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.

• Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
• Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
• Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.

Симптоматические проявления

У 2/3 пациентов клинические симптомы солевого диатеза слабо выражены или отсутствуют. Первые признаки возникают из-за раздражения слизистых мочевых путей солями, которые выводятся из почек с мочой.

Симптомы солей в почках:

• жжение в уретре при мочеиспускании;
• ощущение частичного опорожнения пузыря;
• примеси крови или помутнение мочи;
• слабые боли внизу спины.

При сильном повреждении мочевых протоков боль распространяется на нижний отдел живота, гениталии. У женщин и мужчин возникают жалобы на усиление потливости, озноб, лихорадку, отсутствие аппетита. В редких случаях отмечается бледность кожи и синюшность слизистой рта.

Соли в моче

При микроскопическом исследовании мочи в осадке можно обнаружить разнообразные соли, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок в виде кристаллов.

Если небольшое содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, и нет других отклонений, то такой анализ можно считать непоказательным. В большинстве случае повышенное содержание солей в моче не говорит о том, что моча чрезмерно насыщена этими солями, потому как это может быть связано с изменениями коллоидного состава мочи и ее реакцией, а также может являться следствием употребления в пищу тех или иных продуктов и не представляет особой диагностической ценности. Но если солевой осадок значительный и появляется в моче регулярно, то это может быть признаком нарушения работы почек или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Избыточное содержание в моче солей может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Расшифровать “Общий анализ крови”Расшифровать “Биохимический анализ крови”

У детей в моче довольно часто можно обнаружить кристаллы солей. В первую очередь это связано с питанием ребенка и слабой способностью почек растворять большое количество солей. Количество солей в моче часто обозначают плюсами от одного до четырех. Наличие в бланке анализа до двух плюсов солей является допустимой нормой.

Важную роль в образовании солей играет реакция (рН) мочи. В норме моча слабокислая, и резкие колебания рН могут приводить к выпадению солей в осадок. В моче с кислой реакцией в осадок часто выпадают кристаллы мочевой кислоты и ее соли (ураты). В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Оксалаты могут появляться и в кислой, и в щелочной моче.

Наиболее часто в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, ураты и фосфаты.

Ураты могут возникать в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, субпродукты, шпроты, сардины, сельдь, бобовые), какао, шоколада, крепкого чая, грибов, копченостей.

Также ураты могут появляться после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадочных состояниях, большой потере жидкости (поносы, рвота, потение), мочекислом диатезе, подагре, лейкозах.

При обнаружении большого количества уратов в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,5 литров, а также безпуриновая диета (яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы). Полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми и др.), а также употреблять продукты, которые содержат кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Оксалаты наиболее часто появляются в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С (щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, редис, свекла, цитрусовые, кислые яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, шоколад, какао, бульоны).

Появление оксалатов в моче может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты, что может проявляться воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Кристаллы оксалатов могут повреждать слизистую, вызывая микрогематурию и раздражение мочевых путей.

Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость, антифриз).

Для уменьшения количества оксалатов в моче рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости (не менее 2 литров), употреблять продукты, которые содержат магний (сельдь, кальмары, морская капуста пшено, овёс), а также витамины группы В, особенно В6.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Что показывает?

Проведенная своевременно УЗИ-диагностика позволяет выявить проблему на ранних этапах ее развития, начать лечение и предотвратить ухудшение.

К врожденным патологиям, воспалительным процессам в почках, аномалиям развития органов относятся:

1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, которое сопровождается утолщением стенки лоханки почки. Является вторым по распространенности у детей, после ОРВИ. Наиболее частая причина – кишечная палочка.
2. Образование камней в почках. Диагностируется чаще у детей 3-10 лет. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
3. Гидронефроз. Сопровождается расширением почечной лоханки. Определить заболевание можно на этапе внутриутробного развития.
4. Кисты. Кистозные образования относят к доброкачественным опухолям. Патология может являться наследственной.
5. Нефросклероз. Заболевание, сопутствующее врожденным патологиям почек. Следствие развития – уменьшение почки в объеме, потеря ее функции.
6. Удвоение почек. Частая врожденная аномалия, спровоцировать которую могут вредные привычки мамы во время беременности. Один из признаков – асимметричность размеров почек.
7. Нефроптоз. Характеризуется подвижностью почек, их смещением относительно начального месторасположения. Причинами могут быть наследственность, худощавое телосложение, некоторые перенесенные заболевания.
8. Синдром Фрейли. Патология почечных артерий препятствует полноценному функционированию почки. Может выявляться на самых ранних месяцах жизни ребенка.
9. Опухоль (нефробластома). УЗИ определяет размер и структуру новообразования. Вовремя оказанное лечение позволяет предотвратить влияние на другие органы.
10. Третья почка. Редко встречающийся порок. Требует консервативного лечения и постоянного наблюдения.

При диагностике ультразвуком почек детей, соли проявляются в виде эхогенных включений. Исследование позволяет обнаруживать кристаллизацию солей, которая в последующем ведет к преобразованию их в песок, а затем в камни. Своевременно проведенное УЗИ поможет исключить развитие патологий при назначении лечения квалифицированным специалистом.

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние. 

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур. Единственное, что нужно сделать до родов – пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.

Анализ мочи

Проверка содержания мочи на соответствие норме всех ее элементов называется анализом мочи. Нормальная урина имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Резкие изменения баланса кислот и щелочей (pH) укажут на выпадение осадка солей.

Людям, далеким от медицины, расшифровать любой анализ сложно. Если врачом был назначен общий анализ мочи, и он показал, что норма солей в ней значительно превышена, то это означает, что  пациенту предстоит лечение.

Результат считается плохим, когда напротив параметра соли появилось 3-4 плюсика (нормально, если их 1 или 2). Но это имеет значение лишь при неоднократном повторении таких показателей содержания соли в анализе мочи.

Если обнаружена излишняя соль в моче однократно, то это может быть следствием неправильной сдачи анализа, а не проблем со здоровьем. Анализ мочи на соли даст достоверный результат, если подготовиться правильно к сдаче материала согласно инструкции и тщательно выполнить все ее пункты.

Если даже при сборе в контейнер видно, что жидкость темного цвета и в ней есть осадок, можно предположить высокое содержание солей.

Чтобы узнать, почему моча соленая, пациент может быть направлен на дополнительную диагностику. При нарушении кислотно-щелочного баланса в урине обнаруживается слишком много соли.

Чаще всего дисбаланс появляется из-за неправильного питания (на повышенную выработку мочевой кислоты влияют пурин и щавелевая кислота, имеющиеся во многих продуктах).

Особенности лечения ребенка

Чтобы избавиться от солей в почках у детей, прибегают к комплексному лечению. Стандартная терапия включает:

• лечебную диету;
• физиопроцедуры;
• фармакотерапию.

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием веществ, провоцирующих образование солей, – этандиовой и мочевой кислотой, пуринами. Среди медикаментов эффективны:

• диуретики – Арифон, Индиур, Ипамид;
• камнерастворяющие препараты – Уродан, Цистон, Атофан;
• желчегонные средства – Хофитол, Цинарикс, Холосас;
• пробиотики – Энтерожермина, А-бактерин, Пробилак.

При склонности к отложению солей в мочевой системе увеличивают физические нагрузки. Детям рекомендованы занятия плаваньем, легкой атлетикой, спортивными танцами.

Для восстановления pH мочи дети должны употреблять минеральную воду:

• при уратах – Джермук, Ессентуки-4;
• при оксалатах – Саирме, Ессентуки-20;
• при фосфатах – Нафтуся, Трускавецкая.

В случае гиповитаминозов назначаются витаминно-минеральные комплексы – Супрадин Кидс, Пиковит, Мульти-табс, Алфавит.

Профилактические меры

Многие проблемы в организме вызывает малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Гиподинамия провоцирует застойные процессы в тканях и замедляет вывод из организма вредных продуктов метаболизма. Методы профилактики:

• отсутствие чрезмерных нагрузок, активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе и занятиями на улице по сезону;
• употребление качественной воды – 1,5-2 литра в день;
• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация веса при ожирении;
• соблюдение рекомендаций по рациону питания – запреты разные в зависимости от типа песка в почках.

Песок часто обнаруживают во время серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Не ждите болезни, посещайте врачей регулярно, чтобы вовремя скорректировать образ жизни.