Инструкция по применению с дозировками и кратностью использования
Начиная с момента переноса, Крайнон нужно использовать ежедневно. Разовая доза препарата составляет 1,125 г, что соответствует 90 мг прогестерона.
Как правильно пользоваться гелем? Вагинальный гель производится в одноразовых аппликаторах. Перед использованием следует внимательно прочитать инструкцию по применению и действовать в соответствии с ней:
- Вымыть и насухо вытереть руки. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
- Аппликатор нужно взять за верхний кончик и встряхнуть, чтобы гель переместился в нижнюю часть.
- Открыть аппликатор, удалив отламывающуюся крышечку, ввести его во влагалище и выдавить содержимое как из шприца. Полежать неподвижно в течение 10-15 минут.
В одном аппликаторе или в одной свече содержится суточная доза вещества. Суппозитории и гель лучше всего вводить на ночь. Днем во время двигательной активности могут появляться желтоватые или розоватые выделения — так наружу выходят остатки препарата, что может снизить его эффективность.
Что делать, если в результате применения Крайнона появились коричневые или черные выделения? Таким образом могут выходить остатки суппозитория или геля. Однако чтобы предотвратить возможный выкидыш, при появлении темных, коричневых выделений нужно обратиться к гинекологу.
Противозачаточные инъекции для женщин
Уколы с противозачаточным действием относятся к гормональным контрацептивам. Противозачаточные средства гормонального типа работают в двух направлениях:
- Подавление овуляции. Гормональный контрацептив поставляет в кровоток синтетический гормон прогестаген, аналогичный женскому гормону прогестерону, так называемому гормону беременности. В результате возникает эффект ложного оплодотворения, который подавляет овуляцию.
- Изменение слизистой оболочки матки. Прогестаген оказывает влияние на состав цервикальной слизи. Она становится более вязкой, это затрудняет путь сперматозоида в матку. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произойдёт, то изменённая слизистая не позволит яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Беременность не наступит.
Таблица: сравнительный анализ различных видов гормональных контрацептивов
| Вид гормонального контрацептива | Регулярность приёма | Как применяется | Отказ от контрацепции | Помощь врача | Примерная стоимость |
| Таблетки | Ежедневно, в одно и то же время | Орально | Возможность забеременеть наступает с прекращением приёма. | Не требуется | От 600 р. |
| Пластырь | 1 раз в неделю | Крепится на любую часть тела | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, сняв пластырь. | Наклеивается и снимается самостоятельно | От 900 р. |
| Кольцо | 1 раз в месяц | Вставляется во влагалище | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив кольцо. | Вводится и убирается самостоятельно | От 1100 р. |
| Спираль | Срок службы — до 5 лет | Вводится в полость матки | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив спираль. | Ставится и снимается только врачом | 4–8 тыс. р. |
| Гормональные импланты | Срок службы — до 5 лет | Вводится во внутреннюю сторону предплечья | Отменить контрацептивное действие можно в любой день, удалив имплант. | Вводятся подкожно врачом | От 10 тыс. р. |
| Инъекция | 1 раз в 8–13 недель | Ставится в плечо, живот, ягодицы или бедро | Контрацептивное действие прекращается только по истечении срока действия инъекции. | Делается врачом или самостоятельно | От 200 р. |
Препараты для противозачаточных уколов
В современной инъекционной контрацепции используется несколько препаратов. Наиболее популярны в мире:
- Depo-Provera (Депо-Провера);
- Sayana Press (Саяна Пресс);
- Noristerat (Нористерат, или Нэт-Эн).
Срок действия уколов и цена зависят от выбранного препарата.
Таблица: препараты для гормональных противозачаточных уколов
| Препарат | Страна-производитель | Дозировка гормона для 1 укола | Длительность действия | Особенности препарата | Стоимость |
| Depo-Provera | США | От 104 до 150 мг | До 13 недель | Наиболее распространён в РФ и странах бывшего СССР. | От 200 р. за 150 мг |
| Sayana Press | США | 150 мг | До 13 недель | Самый новый препарат, позиционируется как доступный аналог Депо-Провера для бедных стран. | 1 доллар за инъекцию |
| Noristerat | Германия | 200 мг | 8 недель | Наиболее распространён в европейских странах, поставляется также в Индию, Африку. | От 500 р. за инъекцию 200 мг |
Фотогалерея: препараты для гормональных противозачаточных инъекций
Как проходит процедура
Препараты вводят внутримышечно в ягодицу, живот или бедро, иногда — в плечо. В медучреждениях для процедуры используются только одноразовые шприцы. Вероятность появления воспаления в месте укола — небольшая. Её можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции. Аллергические реакции на препараты крайне редки.
Вы можете делать противозачаточные уколы себе самостоятельно, если у вас есть опыт. В этом случае удобнее вводить средство в живот или бедро. Для домашнего использования препараты Депо-Провера и Саяна Пресс выпускают в виде одноразовых шприцев с необходимой дозировкой. Женщине достаточно только снять защитный колпачок со шприца и ввести раствор.
При правильном применении эффективность укола, предотвращающего беременность, составляет более 99%. Согласно индексу Перля, количество незапланированных беременностей в течение года использования противозачаточных уколов составляет от 0,3 до 1,4 на 100 женщин.
Показания к отмене ОК
Очевидным показанием к отмене гормональных контрацептивов является планирование беременности. Необходимость в их приеме отпадает и в случае отсутствия интимной жизни, и при наступлении менопаузы. Однако есть и другие ситуации, при которых необходимо отказаться от применения гормональной контрацепции:
- внезапно возникшая выраженная боль в груди, особенно отдающая в левую руку;
- внезапная одышка или кашель с кровянистой мокротой;
- сильная боль в голени с одной стороны;
- сильные желудочные боли;
- ярко выраженные неврологические симптомы: невыносимые длительные головные боли, резкая частичная или полная потеря зрения, другие нарушения восприятия, тяжелый обморок, эпилептический припадок (при отсутствии эпилепсии), внезапная слабость, двигательные нарушения, сильное онемение половины или одной части тела;
- гепатит, желтуха, увеличение размеров печени;
- повышение кровяного давления (свыше 160/100);
- 2 и более фактора риска венозной тромбоэмболии или поражения артерий.
Таблетки, содержащие эстроген, необходимо отменить за 4 недели до плановой операции или других процедур, требующих длительного обездвиживания ног. Вместо них стоит воспользоваться средствами барьерной контрацепции.
Какие побочные эффекты могут возникать в процессе использования противозачаточных инъекций?
Противозачаточные инъекции для женщин могут иметь несколько побочных эффектов, которые могут быть неприятными и даже опасными. Одним из таких эффектов является изменение менструального цикла. Многие женщины могут столкнуться с проблемой болезненных, кровоточивых и непредсказуемых месячных.
Кроме того, у некоторых женщин могут появиться проблемы со здоровьем при использовании противозачаточных инъекций. Например, у женщин, которые курят, есть повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Также возможны такие неблагоприятные побочные эффекты, как изменение веса, плохое настроение, головная боль и акне. У некоторых женщин может появиться нарушение глюкозы в крови, что может привести к развитию диабета.
Все это может послужить основанием для того, чтобы врачи не рекомендовали использование противозачаточных инъекций как основного метода контрацепции. Хотя противозачаточные инъекции являются достаточно эффективным методом предотвращения беременности, они могут иметь серьезные неблагоприятные эффекты, которые могут оказаться слишком высоким риском для некоторых женщин.
Из чего изготавливают презервативы?
Контрацептив производят из современных материалов. Пробуя, можно выбрать наиболее подходящий для пары вариант:
- Из латекса. Распространенный вид, используемый одновременно со смазками на силиконовой основе. Материал может вызывать аллергию, лопается при интенсивном трении, давлении.
- Из полиуретана. Материал вдвое прочнее и плотнее латекса. Он хорошо прилегает, легко принимает температуру тела. Презервативы из него используют с лубрикантами на водной основе.
- Из тактилона. Эластичный и тонкий материал облегает половой член, обеспечивает большую остроту ощущений, чем латекс и полиуретан. Применяется с любой смазкой.
- Из ламбскина. Презервативы из кишки ягненка менее аллергенны, чем другие разновидности изделий. Они используются со смазками на базе силикона.
Вопрос-ответ:
Почему при беременности часто наблюдается заложенность носа?
Заложенность носа во время беременности может быть вызвана различными факторами. К примеру, изменение гормонального фона у беременных женщин может привести к увеличению секреции слизи, что может вызывать заложенность носа. Также увеличивающийся размер матки может оказывать давление на сосуды, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и затруднению дыхания. Кроме того, увеличение объема крови в организме беременной женщины может способствовать отеку слизистой оболочки носа.
Можно ли что-то делать, чтобы предотвратить заложенность носа при беременности?
Есть несколько способов, которые могут помочь справиться с заложенностью носа при беременности. Во-первых, можно попробовать использовать натуральные средства для смягчения слизистой оболочки носа, такие как солевые спреи или капли с морской водой. Также полезно проветривать помещение, где находится беременная женщина, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Регулярное увлажнение воздуха также может помочь устранить заложенность носа. Если проблема сохраняется, следует обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.
Может ли заложенность носа при беременности быть опасной для ребенка?
В большинстве случаев заложенность носа при беременности не является опасной для ребенка. Однако в редких случаях, если заложенность носа сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или затрудненное дыхание, она может указывать на наличие инфекционного заболевания, которое требует медицинского вмешательства. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить консультацию и назначить соответствующее лечение.
Может ли заложенность носа при беременности быть связана с аллергией?
Да, заложенность носа при беременности может быть связана с аллергией. Увеличение уровня гормона эстрогена в организме беременной женщины может привести к усилению аллергической реакции на воздействие внешних аллергенов. Это может вызывать отек слизистой оболочки носа и затруднение дыхания. Если у беременной женщины имеются признаки аллергии, такие как чихание, зуд в глазах или насморк, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Как часто проявляется заложенность носа при беременности?
Частота проявления заложенности носа при беременности может быть разной для каждой женщины. У некоторых женщин заложенность носа может быть только временной и проходить самостоятельно через несколько дней или недель. У других женщин она может продолжаться на протяжении всего периода беременности. Также интенсивность заложенности носа может варьироваться от слабой до сильной. Если заложенность носа при беременности вызывает дискомфорт или затруднение дыхания, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и назначения лечения.
Как он работает?
Противозачаточный эффект длится от 6 месяцев до 5 лет. За это время имплантат высвобождает низкие дозы прогестагена, который через окружающие ткани попадает прямо в кровь, а затем распределяется по всему организму.
Таким образом действующее вещество:
- предотвращает овуляцию (овуляцию);
- сгущает слизь, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку;
- ингибирует (подавляет) циклическое созревание эндометрия.
Через 3–5 лет имплантат следует удалить и заменить новым, поскольку по истечении этого времени высвобождение гестагена заканчивается.
До этого срока имплантат должен быть заменен новым только в редких случаях, например, такая необходимость может возникнуть у женщин с ожирением, у которых продолжительность эффективности может быть сокращена. Более раннее удаление также может быть необходимо, если возникают побочные эффекты (например, депрессия).
Вопрос-ответ:
Какие противозачаточные инъекции для женщин существуют?
Существуют несколько видов противозачаточных инъекций для женщин, основанных на разных гормонах: комбинированные (эстроген и прогестин) и только прогестиновые.
Почему врачи не рекомендуют использовать противозачаточные инъекции?
Врачи не рекомендуют использовать противозачаточные инъекции, потому что они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз, изменения веса, нарушение менструального цикла и развитие опухолей.
Как часто нужно делать противозачаточные инъекции?
Обычно противозачаточные инъекции делают каждые 3 месяца. Но доктор может назначить более частые или реже в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Могут ли противозачаточные инъекции привести к бесплодию?
Нет, противозачаточные инъекции не приводят к бесплодию. Однако их применение может затруднить забеременение в первые месяцы после отмены инъекции.
Какие есть альтернативы противозачаточным инъекциям?
Альтернативами противозачаточным инъекциям могут быть другие виды противозачаточных средств, такие как таблетки, кольца, пластыри, диафрагмы, кондомы и спираль.
Виды противозачаточных
Теперь разберем виды таблеток против зачатия. Сразу напомним, их подбором занимается лечащей врач.
Барьерная контрацепция
Барьерные методы контрацепции делятся на: химические и механические. Первые виды (спермициды) выпускаются в виде паст, гелей, свечей, влагалищных таблеток, внутривагинальных кремов. Действие спермицидов способно нейтрализовать сперматозоиды во влагалище. Действующие вещества – хлорид бензалкония и наноксинол-9 разрушают клеточную стенку мужских половых клеток, поэтому забеременеть не получится.Их можно сочетаться с барьерными способами.
Механические методы включают в себя: шеечные колпачки, презервативы, влагалищные диафрагмы – все это создает физическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Такой вид удобнее всего использовать пациенткам, которые имеют высокий риск инфицирования или редко живут интимной жизнью.
Гормональные препараты
Индекс Перля для гормональных противозачаточных средств – самый низкий из всех методов контрацепции (0,1 -2). Они считаются самыми эффективными. Их выбор широк. Защитный эффект достигается за счет блокады процессов в головном мозгу в ответ на введение стероидов. Средства делятся на 2 группы контрацептивов:
Комбинированные – представлены таблетированными парентеральными формами.
Прогестагенные – выпускаются в таблетках, инъекций и внутриматочных препаратов.
Согласно критериям ВОЗ, гинекологи всего мира советуют выбирать средства именно на основе гормонов.
Парантеральные средства
Такие препараты зачастую вводятся в виде инъекций. В отличие от перорального способа приема, они минуют желудочно-кишечный тракт. Парантеральные методы контрацепции классифицируются на:
- комбинированные эстроген-гестагенные (вагинальное кольцо, контрацептивный пластырь);
- монокомпонентные или еще называются гестагенные (инъекции, внутриматочная гормональная система, имплантанты).
Новые варианты ЛС удобны в применении, обеспечивают надежную контрацепции и позволяют не зависеть от ежедневного приема лекарств.
Внутриматочные контрацепция (ВМК)
Под данным видом контрацепции понимают средства, введенные в полость матки. Они снижают активность и обеспечивают гибель сперматозоидов в полости матки. В качестве примера можно привести внутриматочную спираль. В своем составе она содержит медь, золото, серебро или гормональные препараты. К их достоинствам относят:
- Длительный срок пользования (до 5 лет)
- Работает сразу после установки
- Ввести можно в любой день менструального цикла, если есть уверенность в отсутствии беременности
- Удобство использования (не чувствуется дискомфорта внутри).
Правда ее противопоказано устанавливать женщинам с патологиями матки и еще не рожавшим девушкам.
Посткоитальная контрацепция (экстренная)
Цель экстренной контрацепции – предупредить беременность после полового акта. Она не имеет абсолютно медицинских противопоказаний и ограничений по возрасту. К такому методу прибегают при:
- незащищенном сексе;
- нарушении графика приема гормональных таблеток;
- неудачно прерванном половом акте;
- изнасиловании.
Он будет эффективен, если после полового акта прошло не более 4 суток. В случае такой контрацепции можно использовать таблетки или спирали. Эти способы либо блокируют овуляцию, либо препятствуют процессу оплодотворения.
Хирургическая контрацепция
Женская стерилизация может происходить самыми разнообразными методами. Это может быть:
1. Лапароскопия (перевязка маточных труб) – проходит под анестезией, шрамы практически не заметны, а восстановление занимает всего лишь 1 день. Может быть применена после 6 недель после родов. Процент неудач составляет 1,8% за 10 лет.
2. Минилапаротомия – в основном используется тогда, когда женщина после рождения ребенка хочет иметь перманентную контрацепцию. Она требует региональной, местной или общей анестезии. При этом методе делается небольшой разрез в области живота и удаляется небольшая часть с каждой маточной трубы. По сравнению с лапароскопией, эта процедура более болезненна.
3. Стерилизация с кольпотомическим доступом – выполняется со стороны промежности. Процедуры проводится так: маточную трубу выводят из прямокишечно-маточного пространства во влагалище, перевязывают, передавливают и накладывают швы. Восстановление после нее быстрое. Метод обеспечивает высокий эстетический эффект.
Разновидности средств контрацепции и их отличия
Чтобы избежать нежелательного зачатия, 40-летние женщины используют гормональные или негормональные средства контрацепции. Их разновидности:
- Физиологические (естественные) способы предохранения: прерванный половой акт, измерение базальной температуры, определение овуляционного периода и т.д. Данный вариант безопасен для организма, но не относится к числу эффективных методов.
- Барьерные — создание преграды для прохождения сперматозоидов. Для этого используются: влагалищная губка, презерватив, колпачок или диафрагма. Многие женщины, использующие барьерные контрацептивы, жалуются на некоторый дискомфорт.
- Хирургическая стерилизация – самый радикальный метод предохранения. Лигатуры устанавливаются на маточные трубы, создавая их непроходимость. Данная операция носит необратимый характер.
- ВМС устанавливается прямо в детородный орган, тормозит движение сперматозоидов, препятствует прикреплению плодного яйца к маточной стенке. Подходит для гинекологически здоровых женщин с безболезненными умеренными менструациями.
- Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и оказывают терапевтическое воздействие при всевозможных заболеваниях половой сферы, нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон. Однако имеют немало противопоказаний. Делятся на 2 группы: мини-пили, содержащие минимальные дозы эстрогена, и контрацептивы орального комбинированного типа (КОК), замедляющие овуляцию.
- Для срочной контрацепции применяются «SOS контрацептивы». Подобные средства расфасованы по 1-й таблетке, принять которую нужно сразу после полового контакта. Врачи не рекомендуют злоупотреблять данным способом предохранения, поскольку риск возникновения осложнений чрезвычайно велик.
Преимущества и недостатки
Инъекционное противозачаточное лекарство обладает множеством достоинств:
- Во время первого года применения средства контрацептивное действие достигает 99%.
- Эффект предупреждения незапланированного зачатия длится 24 часа в сутки.
- Благодаря использованию гормональных инъекций риск возникновения доброкачественных новообразований молочной железы и рака эндометрия снижается.
- Продолжительный срок действия: каждый укол защищает от наступления беременности в течение 2-3 месяцев.
- Применение препарата уменьшает выраженность болей и кровотечения при месячных.
Несмотря на наличие большого числа достоинств, гормональные уколы имеют свои недостатки:
- Не защищает от болезней, передаваемых половым путем, поэтому при контакте с новым или непостоянным партнером требуется применение барьерных методов предохранения.
- Довольно часто появляются нерегулярные кровянистые сукровичные выделения из влагалища.
- У некоторых женщин может возникнуть аменорея – полное исчезновение месячных. Это не влияет на здоровье, однако на психологическом уровне вызывает дискомфорт у многих пациенток.
- Нельзя прекратить действие препарата в любой удобный момент: введенный гормон оказывает свое влияние в течение 2-3 месяцев.
- Длительное восстановление фертильности после отмены контрацептива.
- Необходимость обращения к врачу для постановки инъекции (в том случае, если женщина не может сделать укол самостоятельно).
Последствия отмены противозачаточных таблеток
Главным закономерным последствием отмены ОК является восстановление овуляторной функции яичников и, как результат, возможность наступления беременности. Если отмена контрацептива не вызвана желанием женщины забеременеть, прежде чем перестать пить таблетки, ей необходимо предпринять соответствующие меры. Возможны и другие последствия
Некоторые из них являются нормой и не требуют врачебного вмешательства, на другие стоит обратить внимание
Нормальная реакция организма
В норме отмена ОК влечет за собой восстановление овуляции. Нормальная работа системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» возобновляется быстро – в течение года при отсутствии иных видов контрацепции беременеют до 90% женщин, принимавших ОК. Предшествующий беременности длительный прием контрацептивов не влияет на ее наступление и течение. Случайный прием дозы препарата на фоне наступившей беременности также ей не угрожает.
Отмена комбинированных оральных контрацептивов через 3 месяца их приема стимулирует овуляцию, вызывая ребаунд-эффект. Он используется для лечения женского бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.
К другим положительным результатам приема ОК даже после их отмены относятся:
- нормализация длительности менструального цикла;
- уменьшение объема менструальных выделений;
- снижение риска поликистозных изменений в придатках;
- снижение риска новообразований в яичниках, матке, молочных железах.
Побочные явления
Синдром отмены противозачаточных препаратов – побочный эффект прекращения поступления гормонов извне в привычной для организма дозе. Женщина может заметить, что у нее:
- появилась раздражительность, плаксивость, испортилось настроение, возникло депрессивное состояние (последнее требует обращения к специалисту);
- ухудшилось состояние кожи (появились высыпания, угри);
- изменилась масса тела;
- болит внизу живота;
- сбился месячный цикл;
- выделяется больше пота и кожного сала;
- отмечаются головные боли;
- время от времени возникает тошнота.
Отмена оральных гормональных таблеток может вызвать и другие неприятные явления. К наиболее распространенным можно отнести:
- незначительное выпадение волос (временное);
- повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболии;
- ановуляцию и аменорею.
В последнем случае требуется тщательная диагностика. Такой побочный эффект встречается редко и может стать результатом атрофии эндометрия, развившейся на фоне приема ОК. В этом случае может потребоваться гормональная терапия – прием эстрогенов для восстановления функционального эндометриального слоя матки.
Иногда отсутствие овуляции у женщины наблюдается в течение полугода после отмены препарата и более. Особенно этому явлению подвержены молодые (до 23-х лет) женщины и приближающиеся к менопаузе.
