В чем разница между мономерным пролактином и макропролактином, какова их норма и почему уровень гормонов бывает повышен?

Описание

Макропролактин — сопоставление уровня пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.
Пролактин в крови человека находится в нескольких фракциях, основным отличием друг от друга которых является их биологическая активность.
Мономерный пролактин у здорового человека составляет около 85% всего пролактина. Его молекулярная масса составляет 23 кДа.
Количество димерного пролактина составляет 10–15% от общего пролактина. Молекулярная масса этой фракции пролактина составляет 50 кДа.
Макропролактин(ещё называют высокомолекулярным пролактином) составляет самую малую фракцию, однако обладает самой большой молекулярной массой — 150 кДа.
Эта фракция наименее активна, по сравнению с остальными, так как молекула макропролактина представляет собой совокупность самого пролактина, а также антитела lgG. Именно из-за больших размеров макропролактин обладает ограничениями при проникновении через капиллярную сетку, а также в процессе связывания с рецептором.
Повышение концентрации макропролактина происходит в большинстве случаев вместе с повышением уровня пролактина в целом. Пятая часть всех гиперпролактинемий (заболевание, обусловленное повышенным уровнем пролактина) возникает именно из-за повышения концентрации макропролактина. Такие гиперпролактемии, часто, не обладают характерными симптомами. Сложность в диагностировании этого вида гиперпролактемий приводит к тому, что врачи проводят дополнительные анализы, позволяющие выявить значение общего пролактина.
Основная масса современные лабораторных тест-систем определяют только общее количество пролактина. То есть его изоформы не учитываются вообще. В нашей лаборатории применяется метод определения макропролактина, основанный на осаждениии иммунных комплексов с помощи PEG (полиэтиленгликоля). Если в сыворотке присутствует макропролактин, он осаждается вместе с ПЭГ, таким образом, снижая уровень общего пролактина, исходя их изменений которого, вычисляется уже концентрация макропролактина.
Исходя из того, что макропролактемия у пациентов с гиперпролактемией встречается довольно часто, определение уровня макропролактина является актуальной процедурой, даже несмотря на то, что современная медицина считает, что макропролактин пагубно не влияет на работу репродуктивной системы человека.Показания:

подтверждение истинного характера гиперпролактинемии;
выявление причин значительного расхождения результатов исследования пролактина в разных лабораториях.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: мЕд/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Перевод единиц: нг/мл х 21 ==> мЕд/л.
Референсные значения — в норме присутствие значимого количества макропролактина не отмечается.

Форма представления и интерпретация результата теста на макропролактин:
результат теста на макропролактин выдаётся в виде полученного значения мономерного (пост-ПЭГ) пролактина и комментария в одном из следующих вариантов:

«Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного».
«Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного».
«Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40–60% от исходного».

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эта патология обычно диагностируется в возрасте 25–34 лет, но может редко развиваться у детей и подростков.

Поскольку пролактин продуцируется лактотропными клетками гипофиза, повышение его уровня в крови обычно происходит из-за факторов, вызывающих гиперплазию или гиперфункцию этих клеток, повреждение гипофиза или замедление метаболизма гормонов. Эти факторы могут быть физиологическими, патологическими или фармакологическими (Таблица 1).

Физиологические факторы	Патологические факторы	Фармакологические факторы
Беременность, период лактации	Системные заболевания, патология груди, хроническое заболевание почек, цирроз, синдром поликистоза яичников	Нейролептики и нейролептики, противосудорожные препараты, антидепрессанты
Стимуляция груди	Повреждение гипоталамуса и воронки гипофиза из-за: опухоли; травмы, операции; гранулемы	Анестетики, опиоидные анальгетики
Сон	Гиперсекреция гипофиза в результате: аденомы; травмы, хирургии; акромегалии; компрессионной опухоли	Оральные контрацептивы (эстрогены)
Стресс (физический и эмоциональный)	Лимфоцитарный гипофиз	Антигистаминные препараты
Половой акт	Эпилепсия (с припадками)	Антигипертензивные препараты
Физическая нагрузка		Блокаторы дофаминовых рецепторов. Ингибиторы синтеза дофамина

Клиническое значение макропроктинемии

Низкая биологическая активность тяжёлой изоформы пролактина обусловливает отсутствие симптоматики и доброкачественное течение макропролактинемии. Женщины могут забеременеть и родить здорового ребёнка без лечения макропролактиемии. Исследования отдалённых эффектов макропролактиемии показали, что в большинстве случаев ока протекает без прогрессирования симптомов гиперпролактиемии. Но всякий раз надо помнить, что наличие аутоантител к пролактину может сочетаться с другими аутоиммунными расстройствами (тироидит Хашимото, болезнь Грейвса и др.), требующими обязательной коррекции

Таким образом, установление истинного значения биологически активного пролактина имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет избежать неоправданных терапевтических подходов при ведении пациентов с гиперпролактинемией. Все коммерческие наборы реактивов для определения пролактина классифицируются в зависимости от количества и типа распознаваемых эпитопов, частично закрытых аутоантителами IgG4, на низко-, средне- и высоко интерферирующие. Это означает, что пока не существует наборов коммерческих антител, которые бы определяли исключительно мономерный пролактин

В связи с этим, Американская ассоциация клинических эндокринологов настоятельно рекомендует в каждой лаборатории внедрить в рутинную практику скрининг макропролактина у всех пациентов с гиперпролактиемией, особенно при отсутствии клинических симптомов (Samson SL, Hamrahian AH, Ezzat S. American Coollege of Endocrinology Disiase State clinical review: clinical relevance of macroprolactin in the absence of true hyperprolactinemia. Endocr Pract 2015; 21:1427-35). В настоящее время существует 4 различных подхода для определения макропролактинемии, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками

Это означает, что пока не существует наборов коммерческих антител, которые бы определяли исключительно мономерный пролактин. В связи с этим, Американская ассоциация клинических эндокринологов настоятельно рекомендует в каждой лаборатории внедрить в рутинную практику скрининг макропролактина у всех пациентов с гиперпролактиемией, особенно при отсутствии клинических симптомов (Samson SL, Hamrahian AH, Ezzat S. American Coollege of Endocrinology Disiase State clinical review: clinical relevance of macroprolactin in the absence of true hyperprolactinemia. Endocr Pract 2015; 21:1427-35). В настоящее время существует 4 различных подхода для определения макропролактинемии, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.

Гель-фильтрационная хроматография (GFC) – золотой стандарт или референс-метод, но он трудоёмкий и дорогой;
ПЭГ-преципитация – самый распространённый, простой, быстрый, не дорогой, но низко специфичный метод. Его использование ограничено при моноклональной гаммапатии или поликлональной гипергаммаглобулинемии;
Выделение иммуноглобулинов с помощью протеинA/G колонки – высокоспецифичный метод выделения IgG, но трудоёмкий и дорогой.
Использование меченного радиоактивным йодом (I125) пролактина (преципитат исследуют с помощью γ-счётчика). Это высокоспецифичный метод, однако трудоёмкий, опасный из-за использования радиоизотопов и требует дорогого оборудования.

Для рутинного использования в каждодневной практике, наиболее приемлемым, принимая во внимание необходимость обязательного тестирования сыворотки с гиперпролактинемией на наличие иммунных комплексов IgG4-пролактин, является ПЭГ-приципитация

Причины повышенного мономерного пролактина

Концентрация мономерного пролактина в крови человека может варьироваться в зависимости от времени суток, интенсивности физической деятельности, эмоционального состояния человека, возраста. Рассмотрим основные состояния, при которых увеличивается пролактин:

недосып, особенно систематический;
злоупотребление сигаретами;
избыточное употребление белковых продуктов;
прием некоторых препаратов.

Рассмотрим основные патологические причины повышения монопролактина:

образование опухолей в передней доле гипофиза, чаще всего такие образования имеют доброкачественную природу, но могут перерасти в злокачественную;
синдром поликистозных яичников;
дефицит витаминов группы В, особенно В6 и В12;
гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки);
некоторые аутоиммунные заболевания;
патологии печени.

Что такое пролактин, какую роль он играет?

Пролактин – это пептидный гормон, производимый гипофизом. В его образовании участвуют ткани молочной железы и плацента. Механизм регуляции секретирования пролактина довольно сложный. Дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, подавляет продукцию пролактина, поэтому когда уровень дофамина падает, начинается рост пролактина. Присутствует прямая зависимость между количеством эстрогенов и пролактина.

Пролактин играет важную роль в организме:

обеспечивает образование молока в молочных железах;
продлевает существование желтого тела в яичниках;
подавляет овуляцию путем ингибирования секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и затрудняет наступление беременности в период лактации;
оказывает обезболивающее воздействие, что необходимо во время грудного вскармливания – мать не так болезненно воспринимает покусывания соска младенцем;
обеспечивает оргазм, подавляя секрецию дофамина;
пролактин, выделяемый лимфоцитами, участвует в иммунной реакции;
стимулирует рост кровеносных сосудов;
формирует легочный сурфактант у плода;
подавляет иммунитет материнского организма во время беременности, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

О чем свидетельствуют отклонения уровня этих гормонов от нормы?

Результат анализа на пролактин зависит от соблюдения правил подготовки к процедуре:

кровь сдают на 3–5 или 19–21 день цикла натощак через 3 часа после подъема;
накануне воздерживаются от полового акта, физических и нервных нагрузок;
перед сдачей биоматериала нельзя курить, рекомендуется отдохнуть в течение получаса.

После стресса и физических нагрузок уровень пролактина повышается. Причиной повышенного содержания этого гормона могут стать ссора накануне сдачи крови или пробежка к автобусу перед процедурой.

В норме пролактин у не беременной женщины детородного возраста держится на уровне 109–557 мЕд/л, или 1,2–29,93 нг/мл. Он значительно повышен у беременных и кормящих – это физиологическая гиперпролактинемия. Патологическая гиперпролактинемия возникает из-за нарушений работы гипофиза и гипоталамуса и подавляет овуляцию. Другие причины патологии у женщин:

гипотиреоз;
синдром поликистозных яичников;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
системная красная волчанка;
недостаточность коры надпочечников;
эстрогенпродуцирующие опухоли;
секреция пролактина опухолями.

Кровь на прогестерон сдают на 6–8 день после овуляции. У женщин в норме этот гормон содержится в следующей концентрации:

в фолликулярной фазе – 0,3–2,2 нмоль/л;
во время овуляции – 0,5–9,4 нмоль/л;
в лютеиновой фазе – 7,0–56,6 нмоль/л.

Если уровень прогестерона понижен, зародыш не сможет внедриться в эндометрий. При снижении прогестерона у беременной высок риск выкидыша. Причины понижения:

эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса);
повышенный уровень пролактина;
высокое содержание в крови андрогенов;
нарушения функционирования плаценты во время беременности.

Норма макропролактина

Приемлемые значения пролактина у человека в зависимости от пола и возраста занесены в таблицу:

таблицу:

	Номинальное значение общего пролактина в мЕД/л
Женщины	40-600
Мужчины	25-350
Дети	40-400
Беременные (зависит от триместра) и кормящие (зависит от периода кормления)	500-10000
Менопауза	25-400

Значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, где был взят анализ.

Макропролактин в анализах выдается в виде конкретных цифр с интерпретацией.

К кому обращаться

Сдать анализ крови на макропролактин можно не во всех лабораториях, поэтому необходимо уточнять это в медрегистратуре центра. Сам анализ берется из вены.

После получения результата необходимо обратиться к врачу для правильной оценки работы организма. Этим занимаются эндокринолог, гинеколог, уролог, врач общей практики.

Какова норма пролактина у женщин?

Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо

Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:

малый;
большой;
макро;
гликозилированный.

Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.

Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.

Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.

Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту

Возраст	Единица измерения мме/мл	Единица измерения мме/мл
До 12 мес	42 – 6339 мме/мл	0,88 – 133,12 нг/мл
1-4 года	212 – 3625 мме/мл	4,45 – 76,13 нг/мл
4-7 лет	339 – 2777 мме/мл	7,12 – 58,32 нг/мл
7-10 лет	64 – 2735 мме/мл	1,34 – 57,44 нг/мл
10-13 лет	191 – 2735 мме/мл	4,01 – 57,44 нг/мл
13-16 лет	339 – 3519 мме/мл	7,12 – 73,9 нг/мл
16-18 лет	445 – 3901 мме/мл	9,35 – 81,92 нг/мл
18-20 лет	860 – 4960 мме/мл	18,06 – 104,16 нг/мл
20-45 лет	252 – 504 мме/л	4,5 – 23 нг/мл
Менопауза	170 – 330 мме/л	3 –15 нг/мл

Непосредственно перед началом диагностического поиска также оценивают процентное соотношение микропролактина с другими его формами. Если микропролактина много (более 60%), значит патология опасна. Если микропролактина мало (менее 40%), значит в кровь в основном поступает связанный и неактивный гормон, который не так опасен.

Роль пролактина в организме

ПролактиндофаминПрогестеронменструального цикла

Формы пролактина

МономернаяДимернаяПолимерная

Функции пролактина в организме
Женщины	Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.	Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Рост мышечной массы. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Нормы пролактина для мужчин и женщин

Нормы гормона варьируются в зависимости от пола человека, фазы цикла, триместра беременности у женщин. Наименьшая концентрация пролактина в крови у представительниц слабого пола наблюдается в период постменопаузы – 1,2–14,1 нг/мл.

В таблице представлены нормы пролактина:

Женщины	Мужчины
Фазы менструального цикла	Триместры беременности
фолликулярная – 4,4–33 нг/мл	первый – 3,2–43 нг/мл	2,5–17 нг/мл
овуляция – 6,3–49 нг/мл	второй – 13–166 нг/мл
лютеиновая – 4,9–40 нг/мл	третий – 13–318 нг/мл

Как делают анализ на пролактин? Пост-ПЭГ – это определение количества мономерной фракции после того, как макромолекулы выпали в осадок. В норме процентное соотношение биологически активной фракции составляет 85 к 15. Если ПЭГ показал, что биоактивный гормон понижен до 40%, значит, в крови преобладает макропролактин. При значениях в 60% можно говорить об отсутствии значимого количества макропролактина.

Пролактин – функции гормона

По названию гормона гипофиза мы можем иметь понятие о его функциях, а именно: пролактин в первую очередь способствует лактации или производству “женской пищи”. Во время беременности повышенные уровни этого гормона наблюдаются в женском организме – это вещество приводит к изменениям, сопутствующим грудному вскармливанию, а именно стимулированию роста грудных желез и, содержащихся в них, молочных желез. Кроме того, пролактин после окончания беременности и уменьшения количества прогестерона в женском организме инициирует лактацию.

Пролактин и беременность

Перед беременностью стоит проверить уровень пролактина. Высокий показатель может вызвать проблемы с беременностью. С увеличением этого гормона у женщин развиваются менструальные расстройства, нерегулярные овуляции или ановуляторные циклы, что фактически делает невозможным беременность. Правильный уровень этого гормона также важен во время беременности. Правильная концентрация поддерживает работу желтого тела, так что он может продолжать производить прогестерон – важный для поддержания беременности.

Контрацептивное действие пролактина

Повышенные уровни пролактина сохраняются у женщин не только во время беременности, но также и, если они кормятся грудью, после беременности. Если в организме присутствует большое количество этого гормона, повышается так называемый гонадотропин, лютропин (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно по этой причине пролактин упоминается как естественный контрацептив – его влияние на вышеупомянутые гормоны вызывает то, что во время грудного вскармливания овуляция и менструация подавляются. Действительно, именно по этой причине вероятность забеременеть во время грудного вскармливания значительно снижается, но следует помнить, что у некоторых женщин все равно происходит овуляция.

Эффект пролактина на развитие плода

Пролактин важен не только для беременной женщины, но и для развивающегося плода – он регулирует рост и метаболизм ребенка, а кроме того, влияет на развитие нервной ткани и легких. Гормон также модулирует иммунную систему, участвует в производстве иммунной толерантности у матери в отношении ребенка, развивающегося в ее утробе.

Пролактин также известен своим влиянием на поведение и эмоции человека. Считается, что это вещество участвует в частности в развитии связи между матерью и ребенком, а также в формировании материнского поведения.

Регулирование секреции пролактина

Контроль секреции пролактина включает в себя в основном два вещества: эстроген и допамин. Женские половые гормоны стимулируют как производство, так и высвобождение пролактина из гипофиза. Допамин (из-за этой функции, иногда называемый пролактостатином), в свою очередь, приводит к ингибированию высвобождения пролактина. Другие гормоны, участвующие в регуляции секреции, включают тиролибин (TRH) и мелатонин.

Секреция пролактина зависит не только от других гормонов. Увеличение может быть вызвано, например, потреблением пищи, сексуальной активностью, физическими усилиями, а также стрессом. Сниженное высвобождение может быть связан с отсутствием сна.

Пролактин – как и другие гормоны – необходим для организма. Различные типы проблем со здоровьем могут возникать как при избытке, так и при дефиците – какое из этих состояний связано с возникновением более серьезных расстройств?

Как подготовиться к сдаче пролактина?

Для того, чтобы тест на пролактин был значимым и способствовал правильному диагнозу, он должен выполняться правильно. Необходимо подготовиться к этому – по крайней мере, за один день до него пациент не должен заниматься сексуальной деятельностью, в дополнение к этому, не рекомендуется плотно ужинать.

Кровь на пролактин сдается утром натощак

Важно, чтобы пациент не был расстроен и не подвергался физическим нагрузкам. Оба этих фактора увеличивают выпуск пролактина, а это означает, что результат теста может быть завышенным – вот почему врачи часто дают отдохнуть в течение нескольких минут перед забором крови

Лечение гиперпролактинэмии

Основа медикаментозного лечения гиперпролактинэмии – препараты спорыньи (парлодел, абергин). Они снижают выработку пролактина в клетках гипофиза, а также обладают способностью уменьшать размеры аденомы гипофиза. Приём парлодела возможен у женщин до трёх лет, у мужчин – по показаниям. Применение этих препаратов на ранних сроках беременности возможно под наблюдением гинеколога, часто именно благодаря препаратам спорыньи беременность вообще становится возможна. Следует отметить, что если аденома хорошо поддаётся лечению, то беременность может наступить достаточно быстро. На поздних сроках рекомендуется прекратить приём парлодела, чтобы концентрация пролактина вернулась к норме последних недель беременности и после родов развилась нормальная лактация. Приём оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали на фоне парлодела и его аналогов не рекомендуется (если была установлена спираль, то её лучше удалить). Способ контрацепции в этом случае необходимо обсудить с гинекологом.

Показанием для хирургического лечения аденомы гипофиза у женщин является большой размер аденомы, её быстрый рост, когда увеличение гипофиза может стать причиной не только избытка пролактина, но и нарушений зрения (выпадение наружных полей зрения, затем – полная слепота), так как над турецким седлом, где располагается гипофиз, находится перекрест зрительных нервов. Маленькую и медленно растущую или не растущую аденому не оперируют из-за больших рисков операций на головном мозге. У мужчин аденома гипофиза почти всегда растёт быстро и достигает больших размеров, и следовательно, почти всегда нуждается в оперативном лечении.

Иногда при низкой чувствительности аденомы к медикаментозном лечению и невозможности её хирургического удаления применяется лучевая терапия.

Специфических мер профилактики гиперпролактинэмии нет

Чтобы не вызвать гормонального сбоя, нужно с осторожностью принимать оральные контрацептивы – только по назначению врача, не злоупотреблять пребыванием на солнце, ведь солнечный свет стимулирует гипоталамус и гипофиз. При появлении выделений из молочной железы не нужно выдавливать их – это повышает чувствительность ткани железы к пролактину

Выделение небольших количеств молока перед родами, после аборта, у некоторых женщин – во время менструации, считается нормой.

Что может повысить уровень пролактина у женщин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом и отвечает за многие функции в организме женщины, включая регулирование менструального цикла, продукцию молока при лактации и др. При повышенном уровне пролактина у женщин может возникнуть множество различных симптомов, включая аменорею, гиперпролактинемический гипогонадизм, галакторею и др.

Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными причинами, такими как стресс, употребление некоторых лекарств, патологические изменения в гипофизе, гипоталамусе или других органах, а также различные заболевания, такие как гипотиреоз, синдром поликистозных яичников и др.

Также повышение уровня пролактина может быть связано с беременностью и лактацией. Во время беременности и после рождения ребенка женщина может испытывать повышенное выделение пролактина, что необходимо для подготовки организма к молочному вскармливанию.

Для определения причины повышенного уровня пролактина у женщин, необходимо провести тщательное обследование и консультацию эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. В зависимости от причины, повышенный уровень пролактина может быть устранен или контролирован медикаментозной терапией.

Лечение повышенного мономерного пролактина у женщин и мужчин

Метод лечения всегда должен выбираться исходя из первопричины и анамнеза пациента. Только правильное выявление причины повышения мономерного пролактина у мужчины или женщины дает возможность назначить эффективное лечение и привести гормональный фон в норму.

Далее разберем основные методы, которые применяются при избытке мономерного пролактина.

Медикаментозная терапия

Известно, что дофамин влияет на количество вырабатываемого монопролактина, поэтому большинство медикаментов при повышении монопролактина направлены на снижение концентрации дофамина в крови. Наиболее популярными лекарствами в данном виде терапии являются каберголин и бромокриптин.

Если избыток гормонов вызван неправильной работой щитовидной железы, то стараются нормализовать выработку гормонов щитовидки такими препаратами, как тиамазол, левотироксин натрия и др.

Лечение повышенного мономерного пролактина травами

Лечение народными методами может быть успешно, если патология вызвана не какими-либо нарушениями органов или новообразованиями, а такими факторами, как стресс, недосып, неправильное питание.

Также стоит иметь ввиду, что лечение травами не дает моментального эффекта, чтобы его увидеть, необходимо принимать травы не менее 3 месяцев.

Наиболее популярными травами при снижении пролактина являются настои и отвары из шалфея, воробейника, корней прострела лугового.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при наличии опухоли в гипофизе, которую не удалось уменьшить с помощью лучевой терапии (на протяжении месяца человек не менее 5 раз в неделю подвергается облучению, которое способствует уменьшению выработки гормона, результат данной процедуры виден не ранее чем через 3 месяца).

Опухоль передней доли гипофиза удаляется через носовой канал, с помощью камеры и специального оборудования. Операция может быть достаточно травмоопасной.

Какой специалист занимается лечением

Лечением повышенного мономерного пролактина занимается врач-эндокринолог.

Я, Романов Георгий Никитич – врач с более чем двадцатилетним стажем, имею звание доцента и являюсь кандидатом медицинских наук. Эндокринология – это моя страсть и с помощью своих знаний помогает людям. Я имею обширный опыт лечения пациентов с повышенным мономерным пролактином у женщин и мужчин различного возраста.

Веду платные очные и онлайн-консультации через различные мессенджеры и соц.сети: Viber, Telegram, ВКонтакте, Whatsapp и др. Более подробно узнать об услуге и как связаться, можно на этой странице.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Симптомы повышения гормона

В женском организме гормональный сбой из-за увеличения пост-ПЭГ проявляется в виде:

Отсутствия или нарушения менструального цикла;
Отсутствия овуляции, бесплодия;
Чрезмерного роста волос на лице, молочных железах, спине, животе и лобковой зоне.
Лактации, происходящей вне состояния беременности;
Депрессии;
Ожирения, чрезмерной массы тела;
Дерматологических проблем;
Снижения либидо, отсутствия полового возбуждения.

Мономерный пролактин содержится в организме не только женщин, но и мужчин. Если пост-ПЭГ у представителей сильного пола повышен, то это может спровоцировать увеличение груди, снижение потенции в 90% случаях, наступление олигоспермии – недостаточное количество сперматозоидов. Также начинается выпадение волос не только на голове, но и по всему телу. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу и сдавать кровь для определения уровня пост-ПЭГ.

Сдача анализов

Женщина может сдавать кровь на определение уровня мономерного пролактина в любой день менструального цикла. Если время сдачи анализов приходится на первые 6 дней цикла, то у вас появляется возможность сдать кровь сразу на всю панель гормонов. Это идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Также нежелательно употреблять сладкие, жирные, соленые и острые блюда. За 12 часов до приема врача, полностью исключите прием пищи. Разрешается употреблять только обычную негазированную воду. Сдавать кровь нужно в течение первых трех часов с момента пробуждения.

Норма пролактина у мужчин – от 2,5 до 17 нг/мл. Пониженный уровень гормона встречается достаточно редко и является следствием проблем работы переднего отдела мозга – гипофиза.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин. Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения. Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
Получением повышенной дозы радиации;
Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
Синдром поликистозных яичников у женщин;
Недостаток витаминов группы В;
Цирроз печени;
Гиперфункция щитовидной железы;
Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
Ожирение.

Нормальные показатели у женщин

Пролактин – гормон, который у женщин колеблется в зависимости от дня цикла. То же верно и для макропролактина. Так,норма пролактина находится в пределах 4,5-49 нг/мл (иногда в анализах концентрацию указывают в мкМЕ/мл и тогда норма находится в пределах 140-1400).

Концентрация гормона меняется во время цикла:

Выше всего показатели на этапе овуляции.
На лютеиновом этапе немного ниже – до 40 нг/мл.
Во время фолликулярной фазы концентрация ниже всего.

Точно также колебания наблюдаются во время беременности. Пролактин возрастает от 1 триместра к 3 и достигает пика в начале лактации. Нормой во время беременности считаются показатели от 13 до 318 нг/мл.

У мужчин нормальный пролактин находится в пределах от 3 до 18 нг/мл. Количество гормона меняется также с суточным циклом: во время сна концентрация возрастает и дневной пик наблюдается в утренние часы.

Сниженный пролактин наблюдается гораздо реже, чем повышенный

При сдаче анализа обращают внимание как на мономерный пролактин, так и на макропролактин. Все дело в том, что макропролактин также участвует в появлении симптомов, присущих повышенному пролактину

У половины пациентов с высокой концентрацией норма превышена за счет макропролактина.

При отклонении от нормы симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины с выраженным превышением нормы могут зачать ребенка, у них вовремя идут месячные и практически отсутствуют неприятные симптомы. У кого-то даже незначительное отклонение может вызывать серьезную симптоматику и комплексные сбои в организме.

Пролактин находится в организме в четырех формах:

Большой
Малый
Мономерный
Гликолизированный

Наиболее активная форма – мономерный вариант. Он может активно связываться с различными действующими веществами, легко проникает в ткани. Поэтому гормональные сбои чаще всего связывают именно с ним

Важно значение имеет и макропролактин, который также влияет на внешний вид и самочувствие

Если говорить о норме для мономерной формы гормона, то она составляет около 20 нг/мл, допускаются подъемы по естественным причинам до 30 нг/мл. Из всего этого становится понятно, что гиперпролактинемия может быть вызвана разными причинами и разными формами гормона. Поэтому для диагностики обычно используют целый комплекс лабораторных анализов. В некоторых случаях приходится сдавать кровь несколько раз, для наблюдения в динамике.