Прививка от ротовирусных инфекций детям до года и старше: когда можно делать вакцинацию?

Прививки от ротавируса Вакцины

Сегодня существуют оральные живые ослабленные вакцины от ротавирусной инфекции. Они могут содержать 1 штамм ротавируса (Ротарикс) или 5 штаммов (Ротатек). На территории России официально зарегистрирована только вакцина Ротатек.

Состав

Она содержит 5 штаммов живых ослабленных ротавирусов серотипов G1,G2,G3,G4,Р1А(8), выращиваемых на культурах клеток Vero (клетки почечного эпителия зелёной мартышки). Вакцина Ротатек не содежит ртути в качестве консерванта.

В России ротавирусную инфекцию в половине случаев вызывает ротавирус серотипа G4, немногим более чем в четверти случаев — G1, G2 — 7,8 %, G3 — 4,4% В сумме это более 90% всех случаев ротавирусной инфекции. В результате массового проведения прививок от ротавирусной инфекции в разных странах мира частота обращения за мед. помощью, из-за ротавирусной инфекции снизилась на 80-90%.

Противопоказания

• Если ребёнок перенес инвагинацию кишнчника.
• У ребенка есть врожденные пороки ЖКТ.
• Если у ребенка иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ.
• Он болен острым заболеванием с повышением температуры или у него обострение хронической болезни. В этом случае вакцинация производится по выздоровлению или в стадии ремиссии.
• Если ребенок не переносит фруктозу, имеет недостаточность фермента сахаразы и изомальтазы.
• Аллергические реакции на вакцину Ротатек или на её компоненты.

Прививки от ротавируса следует проводить с осторожностью

• При активных болезнях ЖКТ, в том числе при хронической диарее.
• Задержке развития.
• При иммунодепресии.
• Злокачественных новообразованиях.
• При транфузии крови или её компонентов, в том числе иммуноглобулинов, вакцинацию можно проводить позже 1,5 месяцев после процедуры.

Вакцина Ротатек не рекомендована беременным и кормящим, т. к. нет данных о её применении в таких случаях.

Взрослым и детям старше 8 мес. прививки от ротавируса не делают, считая это нецелесообразным.

Детям младше 1,5 месяцев вакцина не рекомендована.

Сроки вакцинации

• По инструкции к вакцине прививки от ротавируса проводятся детишкам с 1,5 до 7,5 месячного возраста.
• Вакцина ротатек предназначена для приёма внутрь. Вакцинация должна проводиться трёхкратно с интервалом 1-2 месяца.
• 1-я прививка делается в возрасте 1,5 — 4 месяца, все три дозы препарата рекомендуется ввести в возрасте до 7,5 месяцев.
• Вакцинация проводится независимо от еды или питья, в том числе грудного молока.
• Вакцину нельзя перемешивать с другими жидкостями, растворять и разводить.

Вакцина против ротавирусной инфекции: схема вакцинации, инструкция, осложнения

Ротавирусная инфекция не является большой редкостью, при этом она может поражать человека в любом возрасте. Болезнь регистрируется во всех регионах России и за ее пределами. Ее вызывает возбудитель кишечной группы вирусов, вовлекающий в воспалительный процесс ворсинки тонкой кишки и вызывающий соответствующую клинику.

Источником инфекции служит больной человек, путь заражения в основном – пищевой и через воду, реже – воздушно-капельный. Единой схемы лечения не существует, применяются противовирусные средства и симптоматическое лечение.

У большинства людей процесс протекает относительно благоприятно и заканчивается выздоровлением, однако известны случаи с летальным исходом. Так, каждый год в мире регистрируется до 900 тысяч смертей от кишечного гриппа, причем каждая вторая – ребенок до 5 лет.

Чтобы избежать развития инфекционного гастроэнтерита с осложнениями, ВОЗ рекомендует специфическую профилактику – прививку от ротавируса. Поскольку болезнь характеризуется интоксикацией и обезвоживанием организма, имеет тенденцию к тяжелому протеканию, Минздрав РФ в перспективе намерен включить вакцину в график прививок.

Взрослое население менее подвержено воздействию возбудителя, но случаи инфицирования нередко регистрируются. Лица старших возрастных категорий переносят инфекцию в более легкой форме, у них наблюдается меньший процент осложнений. Им прививка в основном не показана.

Чем опасен ротавирус

Ротавирусная инфекция – это заболевание, которое вызывают ротавирусы. В большинстве случаев патология протекает быстро, без затяжных последствий. Но, если организм человека ослаблен, могут развиться серьезные осложнения. Инкубационный период составляет несколько дней. Начинается патология внезапно и протекает остро.

Проявляется болезнь такими симптомами:

• расстройство кишечника (посещение туалета до 8 раз в день);
• жидкий водянистый стул;
• насморк;
• каловые массы желто-зеленого или белого цвета;
• рвота (в начале развития патологии);
• боль и покраснение в горле;
• слабость;
• повышение температуры до 37-37,2 градусов;
• озноб;
• боль в животе в области пупка.

Сильная потеря жидкости на фоне поноса приводит к появлению лихорадки, одышки, анурии. В тяжелых случаях человек может терять сознание. Такое состояние сохраняется на протяжении 4-5 суток. Потом симптомы начинают постепенно стихать.

При благополучном течении патологии, своевременно начатой терапии больной выздоравливает за 5-7 дней. Доктора обычно назначают противовирусные препараты Энтерофурил, Кагоцел, Циклоферон.

Опасно заболевание такими последствиями:

• Поражение нервной, сердечной и сосудистой систем на фоне сильного обезвоживания. Если человек теряет более 15% жидкости от массы тела, это может привести к летальному исходу.
• Заражение ротавирусной инфекцией в период беременности нередко становится причиной самопроизвольного аборта.
• Развитие геморрагического шока, энцефалопатии, язвенного энтероколита, сердечной дистрофии.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
• Возникновение тяжелой интоксикации организма.

Нередко ротавирусное заболевание протекает тяжело, влечет ряд серьезных осложнений. По данным ВОЗ России каждый год такая патология забирает жизни 500000-900000 людей. Чаще всего умирают от ротавирусной инфекции дети.

Ротавирусная инфекция – одна из самых распространенных на земле. По форме вирион напоминает колесо, поэтому его и назвали ротавирусом (от латинского слова «рота», что значит «колесо»). Ротавирусная инфекция характеризуется быстрым началом и сильной выраженностью симптомов у детей. Болезнь проявляется сочетанием респираторных и диспептических симптомов.

Причиной диареи в 90% случаев является ротавирус типа А. Ежегодно инфекция, спровоцированная этим вирусом, приводит к смерти около 900 тысяч человек, из них более половины — дети до пяти лет. Заболевание может возникать спорадически, а может вызывать массовые заражения.

Согласно статистическим данным, 95% детей в возрасте до пяти лет были хотя бы единожды инфицированы ротавирусом. Большая часть из них приходится на возрастную категорию от 6 до 12 месяцев.

Опасность ротавируса для детского организма не только в вероятности дегидратации, но и в том, что он приводит к существенному снижению иммунитета. В результате повышается риск вторичного инфицирования, развития опасных и тяжелых заболеваний, инфекционных интоксикаций. В тяжелых случаях болезнь приводит к энцефалопатии, нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, развитию энтероколита.

Ротавирусная инфекция в детском возрасте протекает крайне тяжело и влечет за собой множество негативных последствий

Наибольшая вероятность развития осложнений отмечается у детей от шести месяцев до года, находящихся на искусственном вскармливании. В силу особенностей питания кишечник таких малышей более подвержен негативному воздействию ротавирусной инфекции. К тому же, они не имеют пассивного иммунитета, то есть антител, которые дети получают от матери с грудным молоком.

Ротавирусная инфекция — основная причина острого гастроэнтерита, протекающего с обильной диареей, рвотой и высокой лихорадкой.

В коллективе или в семье, где находится инфицированный человек, в течение 3-5 дней заболевают все окружающие люди с недостаточным иммунитетом к возбудителю.

После 5 лет организм детей становится менее восприимчивым к ротавирусной инфекции. Формируется естественная защита. Это повышение кислотности желудочного сока, синтез секреторного IgA и образование специфичных антител к разным серотипам РВ.

Учитывая высокую контагиозность РВ, отсутствие этиотропного лечения и недостаточную эффективность санитарно-эпидемиологических мероприятий, вакцинопрофилактика единственный способ защитить детей от опасной инфекции.

После проведения вакцинопрофилактики у 92,5-100% детей вырабатывается иммунитет к циркулирующим в России опасным серотипам РВ.

Прививка от ротавирусной инфекции считается одной из самых легких. Это пероральное введение вакцины без стресса для ребенка и сложных проявлений иммунизации.

Возраст для прививки от кишечных инфекций

Прививку необходимо делать до 6 месяцев – ротавирусная инфекция не наберёт силу. В год у ребёнка иммунная система не развита, но борется с вирусом успешнее. Ротавирус после года переносится тяжело. Вакцину делают и позднее. Вакцины снижают заболеваемость на 90%. Сохраняется риск заболеть лёгкой формой в 30% случаев. С доступной вакцинацией опасность снизилась, в ряде районов – исчезла.

Вакцина от ротавируса не требует специальных правил питания ребёнка

Важно это условие для малышей на грудном вскармливании. Лекарство против кишечной палочки сочетается с другими прививками (АКДС)

Прививка от ротавирусной инфекции необходима для малышей.

После вакцинации нет реакций, но риск осложнений сохраняется. Побочный эффект – аллергия в тяжёлых формах. После вакцинации реакция проявляется сразу.

Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.

После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае. Побочные эффекты перекрывает польза от использования вакцины.

Препараты иммунодепрессивные, цитотоксические, антиметаболиты снижают ответ иммунной системы на штаммы вируса.

Вакцинация невозможна при:

• наличии тяжёлого заболевания;
• иммунодефиците пациента;
• чувствительности к препарату;
• неадекватной реакции на первую прививку;
• расстройстве ЖКТ.

С осторожностью вводится вакцина детям с ослабленным здоровьем, непроходимостью кишечника, раковыми заболеваниями, получающим иммунодепрессантные препараты. Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям

Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия

Прививка взрослым людям не показана – выработан иммунитет к вирусным заболеваниям. Случаи заражения случаются. В лечебных учреждениях ставят вакцинацию. Проводят в сезон гриппа – болезнь активизируется, в сочетании с гриппом влечёт серьёзные последствия.

Пациенты наблюдаются у лечащего врача, соблюдают рекомендации. После выздоровления на работе требуют специальную справку о перенесённой ротавирусной инфекции и излечении.

Риск заразиться остаётся после вакцинации. Необходимо в период обострения придерживаться правил предотвращения заболевания.

Первое профилактическое действие – соблюдение личной гигиены. Частое мытье рук спасёт от заражения. Продукты нужно мыть водой, подвергать тщательной тепловой обработке. Воду пить очищенную, водопроводную – кипятить.

Болезнь спокойно перемещается по воздуху. Требуется инфицированного человека изолировать до выздоровления. Так избежите домашней эпидемии.

Профилактика проводится в условиях больницы: сдаются анализы, проходится комплексное обследование.

Дезинфекция помещения поможет избавиться от сопутствующих инфекций: ротавирус приходит с простудными болезнями.

График и способ вакцинации

Схема вакцинации зависит от препарата, который применяется для проведения прививки.

«Ротарикс»

Способ введения вакцины «Ротарикс» – через рот. Проводится процедура дважды. Первая доза обеспечивает хороший защитный эффект, а вторая доза способствует выработке стойкого политипического иммунитета.

Интервал между двумя дозами не должен быть менее одного месяца. Прививать малышей «Ротариксом» можно с 1,5 месячного возраста.

«РотаТек»

Введение вакцины «РотаТек» производится через рот трижды. Согласно статистике применение помогло наполовину снизить заболеваемость ротавирсуной инфекцией в мире. Иммунизацию детей проводят, начиная с возраста 1,5 месяца и до 8 месяцев.

Первая доза вводится в возрасте 1,5-3 месяца. Последующих, два вакцинирования проводятся с интервалом от 1 месяца до 10 недель. Сроки проведения вакцинации индивидуальны и зависят от состояния здоровья малыша.

Допускается одновременное проведение прививок против ротавирусной инфекции с вакцинированием против других болезней таки как гепатит, полиомиелит, АКДС, но за исключением БЦЖ.

Как проходит вакцинация

Курс иммунизации поливалентной вакциной «РотаТек» производится троекратно. С определённым интервалом в организм ребёнка поступает дозированное количество ослабленных вирусов различных штаммов, на которые постепенно вырабатывается устойчивый, но не стопроцентный иммунитет.

Если малыш здоров, и не существует абсолютных противопоказаний, то вакцинация проводится по рекомендованной схеме:

• 1-й раз – в 2 месяца;
• 2-й раз – в 3 месяца;
• 3-й раз – в 4,5 месяца.

Можно отложить вакцинацию на более поздние сроки, если существовали противопоказания медицинского характера, но не позднее, чем до двухлетнего возраста.

Ротавирус широко распространён в природе, и ребёнок в течение первых пяти лет своей жизни неизбежно сталкивается с ним. Заражение может повлечь развитие заболевания (диарея, гастроэнтерит, повышение температуры тела, рвота, слабость, капризность), но может протекать бессимптомно или со смазанной симптоматикой

Вне зависимости от того, обратили родители внимание на симптомы, вызванные ротавирусом, или нет, выработка антител к нему всё равно происходит

Прививка от ротавируса детям: до какого возраста делается

К пятилетнему возрасту у подавляющего большинства детей формируется иммунитет к заболеванию. Поэтому не рекомендуется вакцинация от возбудителя ротавируса пациентов старше этого возраста. Необходимое количество антител в их организме уже содержится. Дополнительная провокация путём введения чужеродного белка, из которого состоит вирусная оболочка, является стимулирующим развитие аллергической реакции фактором. Прививка от возбудителя ротавирусной инфекции детям старше 5 лет и взрослым не делается.

Клинические проявления ротавирусной инфекции

От момента инфицирования до ярко выраженной симптоматики проходит в среднем 3–5 суток. Характеризуется внезапным началом и яркой клиникой. Появляется рвота и интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой, головокружением, снижением аппетита, вялостью, ознобом, отказом от еды.

Часто наблюдаются поносы. Каловые массы зловонные, желто-зеленого цвета, иногда пенистые. Кашель, насморк и заложенность носа выражены незначительно. Рвота проходит в течение первых суток. После затихания острых симптомов малыш еще долго жалуется на ноющие или схваткообразные боли в верхних отделах живота. Прогноз обычно благоприятный. Если все проходит без осложнений, спустя неделю ребенок выздоравливает.

Если инфекция протекает с тяжелой интоксикацией у ребенка и ведет к значительной потере жидкости с диареей, это чревато развитием энцефалопатий, хронических энтероколитов, поражением сердечно-сосудистой и выделительной систем. В таких ситуациях необходима госпитализация.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцины от РВ — препараты для приема внутрь, содержащие живые атеннуированные (ослабленные) штаммы РВ человеческого и животного происхождения. В РФ зарегистрирована и применяется единственная вакцина РотаТек.

Процесс иммунизации к РВ у большинства детей протекает без явных клинических признаков. Однако организм ослаблен и беззащитен перед другими инфекциями

Поэтому важно избегать контакта с посторонними людьми, перегрева и переохлаждения

Важно соблюдать правила гигиены ребенка и родителей, исключить поцелуи, облизывание ложек и сосок для кормления. До и после каждого контакта с ребенком нужно мыть руки

В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности

Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами

В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности. Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами.

В основном поствакцинальные реакции ограничиваются повышением температуры тела до 38°С, быстро проходящими диареей и рвотой. Ребенок становится капризным, частично или полностью отказывается от еды. Эти реакции наблюдаются у 10% вакцинированных детей.

В пик вакцинального инфекционного процесса через 7 дней могут появиться кишечные колики и метеоризм. Если отсутствует кал с примесью крови и рвота — это норма. Явления устраняются в течение 1-2 суток без лечения.

Самое опасное осложнение ротавирусной прививки — инвагинация кишечника. Поэтому в течение месяца после вакцинации нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Особенно в первые 7 дней.

Поводы для вызова скорой помощи:

• длительная рвота с остатками пищи;
• желеобразные каловые массы с примесью крови;
• вздутие живота;
• приступообразный болевой синдром в животе (ребенок поджимает ноги к животу, кричит, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом).

Это осложнение не имеет этиопатогенетической связи с прививкой. Причиной становится присоединение инфекции на фоне ослабленного организма. В этом случае понадобится врачебная помощь и назначение лечения.

При повышении температуры тела более 38,1°С допустимо купировать ее жаропонижающими средствами на основе ибупрофена или парацетамола в возрастных дозах.

Во время рвоты и диареи ребенка обязательно выпаивают теплыми морковно-рисовым и травяными отварами, фильтрованной водой или регидратационными растворами:

• Регидрон Био;
• Оралит;
• Гидролит.

Питье дают маленькими порциями по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. При кратковременных проявлениях рвоты и диареи в дополнительном лечении необходимости нет.

Для предупреждения развития аллергической реакции в течение 5 дней после прививки ребенку нельзя давать витамин D.

Нельзя купировать аллергию антигистаминными препаратами I поколения: Супрастином или Тавегилом. Лекарственные средства подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя развитию вторичной инфекции.

Нельзя купировать лихорадку аспиринсодержащими препаратами. Они раздражают слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ. Это может стать потенциальной причиной осложнений.

Любая живая вакцина неизбежно вызывает иммунный ответ организма. Он проявляется у каждого по-разному, но, в целом, после принятия вакцины наблюдаются следующие симптомы:

• капризность, плаксивость;
• незначительное и непродолжительное расстройство стула;
• тошнота или небольшая рвота;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на коже по типу крапивницы.

Помимо неизбежного иммунного ответа на прививки от ротавируса, в редких случаях наблюдается развитие осложнений. Обычно они не являются опасными для жизни, но требуют своевременного лечения:

• бронхоспазм (аллергического характера) – 0,01 % случаев;
• кишечная непроходимость или спазмы кишечника – 0,001 %;
• ринит или фарингит – 0,1 %;
• воспаление среднего уха – 0,01 %.

Такие симптомы наблюдаются у детей с ослабленной иммунной системой или на фоне присоединившихся во время выработки антител на ротавирус бактериальных или вирусных инфекций. В период между вакцинациями следует оградить малыша от контактов с больными взрослыми и детьми.

Для чего нужна прививка от ротовирусных инфекций и в каком возрасте можно ее делать?

Прививка от ротавируса является единственным действенным профилактическим способом защиты малыша от этой инфекции. Данный вирус имеет широкое распространение и чрезвычайно устойчив к агрессивным воздействиям: кипячению, заморозке, обработке чистящими средствами. Из-за этих особенностей вируса полностью исключить контакт ребенка с возбудителем не представляется возможным.

В России вакцинация от ротовирусных инфекций не включена в календарь обязательных прививок детям и является добровольным выбором родителей. Однако делать ее необходимо, так как инфицирование ребенка может послужить причиной опасных последствий для здоровья.

Среди наиболее опасных осложнений ротавируса можно отметить вероятность развития геморрагического шока у детей до года, нарушения водно-электролитного баланса вследствие дегидратации. Проведение вакцинации позволит избежать этих опасностей.

Вакцинация допускается, начиная с шестинедельного возраста. Так, вакцина «Ротатек» вводится трижды с интервалом от 4 до 10 недель: первый раз к вакцинации допускаются малыши в возрасте до 3-х месяцев, последняя инъекция должна быть выполнена до 6-месячного возраста.

Специфической подготовки к прививанию именно против ротавируса не требуется. Необходимо лишь придерживаться общих правил проведения вакцинации:

на момент прививки у ребенка не должно быть респираторных, инфекционных заболеваний;
в течение двух-трех дней до и после прививки необходимо уделять повышенное внимание соблюдению гигиенических норм;
перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы мочи и крови, пройти осмотр у педиатра для допуска к прохождению процедуры.

Прививку от ротавирусной инфекции не делают, если у ребенка высокая температура, насморк, кашель. Не рекомендуется проводить вакцинацию при диарее, рвоте и любых заболеваниях в стадии обострения.

111111111111

Прививку делают только пероральным введением препарата. Если ребенок совсем маленький и срыгивает сразу после введения вакцины, то педиатр может ввести еще одну дозу.

Процедура проводится в три этапа с интервалами между введениями препарата в 1-1,5 месяца. Первый этап вакцинации можно проводить ребенку уже с шести-восьми недель. Второй этап — в возрасте от 4 до 8 месяцев. Заключительный этап прививания — в возрасте 6-8 месяцев.

Делать прививку можно в сочетании с любыми вакцинами, кроме БЦЖ. Если родители приобретают препарат самостоятельно, то им необходимо ознакомиться с порядком хранения и транспортировки, поскольку при нарушении этих условий вакцина утрачивает качество. Несмотря на простоту использования, категорически запрещено самостоятельное введение препарата детям родителями без медицинского контроля.

Специфика вируса

У человека на протяжении всей его жизни возникают расстройства пищеварительной системы. Заболевания такого рода в своем большинстве не угрожают жизни, однако доставляют много неприятностей.

Чтобы защитить организм от влияния патогенных вирусов и бактерий, в раннем возрасте детям делаются определенные прививки.

В результате этого в организме вырабатывается стойкий иммунитет против конкретного заболевания.

С недавнего времени педиатры рекомендуют сделать прививку малышу от ротавирусной инфекции. В настоящее время вспышки заболеваний, вызванных этим вирусом, фиксируются во всех цивилизованных странах.

Симптомы ротавирусной инфекции проявляются в различных формах. На первой стадии заболевания у взрослых появляются вялые признаки ринита, увеличиваются шейные лимфоузлы.

При этом характерным для ротавируса признаком является расстройство пищеварительной системы. Зачастую «разруха» начинается с громкого урчания в животе, после чего начинается жесточайший понос.

Видео:

Взрослые люди в своем большинстве уже имеют иммунитет против этой инфекции.

В этом контексте важно отметить, что человек с иммунитетом хоть и не болеет, однако является носителем ротавируса, чем представляет опасность для окружающих его людей

Распространение ротавируса

Опыт лечения ротавирусной инфекции показывает, что распространяется она разными путями.

Специалисты подчеркивают высокую устойчивость ротавируса к воздействию санитарно-гигиенических процедур. Использовать против него дегтярное или хозяйственное мыло малоэффективно.

READ  Подробнее об острой кишечной инфекции и способах ее лечения

Для нейтрализации вируса применяются дезинфицирующие средства, содержащие хлор.

Ротавирус переносится от больного человека к здоровому при непосредственном контакте. Передача может произойти при рукопожатии или просто разговоре, а также через посуду общего пользования.

Ребятишки возрастом старше одного года, которым в свое время не была сделана прививка против ротавируса, заражаются при посещении детского сада.

Практика последних лет свидетельствует, что ротавирусная инфекция, попадая в организм человека, обладающего иммунитетом, способна сохраняться там в течение трех недель.

Детская смертность от ротавируса за последние три года

На протяжении этого периода вполне здоровый человек является носителем этой заразы. Выводится вирус с испражнениями.

Учитывая эту особенность, каждый адекватный гражданин должен тщательно мыть руки после посещения туалета. Это правило в равной мере относится и к детям, и к взрослым.

Если в свое время малышу не сделана прививка против ротавируса, то патология с большой степенью вероятности у него проявится.

Протекание ротавирусной болезни

Признаки ротавирусной инфекции у детей, которым не сделана прививка, проявляются вполне конкретно. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней.

Начало болезни сопровождается резким повышением температуры, рвотой и поносом. В это время у малыша выделяется стул желтого цвета и наблюдается вздутие живота. Через некоторое время кал становится более темным.

Такое состояние оказывает отрицательное влияние на сердечную деятельность.

Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не в такой острой форме, как у детей. Это объясняется тем, что человеку в свое время сделали прививку против инфекции данного вида.

Однако у некоторых взрослых людей по разным причинам приобретенный иммунитет понижается, тогда клиническая картина выглядит так же, как у детей.

READ  Чем грозит гиперэхогенный кишечник у плода?

Главным признаком патологии служит обильный и жидкий стул с характерным запахом.

Кожа приобретает бледный оттенок, наблюдается значительная обезвоженность организма, которую нельзя доводить до критического уровня. У некоторых заболевших снижается количество выделяемой мочи.

Pro et contra

Противопоказания к вакцинации против РВИ:

• повышенная чувствительность к лю-бому компоненту вакцины, выраженная реакция на предыдущее введение;
• инвагинация кишечника в анамнезе;
• анатомические пороки развития и другие па­то­логические состояния ЖКТ, по­вышающие риск инвагинации кишечника (врождённый синдром мальабсорбции, болезнь Гиршпрунга, синдром «короткой кишки», оперативное лечение кишечника в анамнезе);
• другие врождённые аномалии (spina bifida, экстрофия мочевого пузыря);
• иммунодефицитные состояния;
• отягощённый семейный анамнез по иммунодефицитам;
• установленная генетически обусловленная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозного комплекса, недостаточность ферментов сахаразы и/или изомальтазы;
• острая диарея или рвота (вакцинацию проводят после выздоровления).

Вместе с тем следует отметить, что Консультативный комитет по практике иммунизации (Аdvisory committee on immunization practices, ACIP) считает возможной иммунизацию против РВИ у детей с заболеваниями кишечника (болезнью Гиршпрунга, синдромом короткой кишки), spina bifida, экстрофией мочевого пузыря, предшествующей историей инвагинации, поскольку преимущества вакцинации могут перевешивать риск нежелательных явлений. В этих случаях предпочтительно применение пятивалентной вакцины.

Пациенты обычно хорошо переносят вакцинацию , , но у небольшого числа лиц (0,2–2,5%) возможны нежелательные явления: гипертермия, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит, средний отит; рвота и диарея; бронхоспазм, аллергическая сыпь; боль в верхних отделах живота. Большинство из них (респираторные проявления, бронхообструктивный синдром, средний отит) не имеют непосредственной причинно-следственной связи с введением вакцины.

В пострегистрационном периоде при использовании вакцины против РВИ Rotashield (препарат первого поколения, вышедший на рынок в США в конце 1990-х годов) наблюдали единичные эпизоды инвагинации кишечника, а частоту осложнения устанавливали по данным клинических исследований. При её использовании зарегистрирован один дополнительный случай на 100 тыс. детей.

При применении вакцин второго поколения RV1 и RV5 , по данным пост­регистрационных исследований, повышения риска инвагинации кишечника не обнаружили. В плацебо-контролируемом исследовании (Rotavirus efficacy and safety trial) через 42 дня после иммунизации зарегистрировано шесть эпизодов инвагинации кишечника в группе вакцинированных детей и пять — среди получавших плацебо; спустя 365 дней произошло 12 и 15 случаев инвагинации соответственно. Таким образом, в ходе наблюдения было доказано, что риск инвагинации кишечника после вакцинации против РВИ современными вакцинами и в контрольной группе достоверно не возрастает.

Основной повод для настойчивой рекомендации иммунизировать детей раннего возраста против ротавируса — снижение риска тяжёлого течения заболевания и гибели от инфекционной диареи. Судя по всему, положительный потенциал вакцинации в полной мере будет реализован после включения вакцинации против РВИ в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Однако и сейчас вакцинация против ротавирусной инфекции — доступная стратегия профилактики инфекционной диареи и ассоциированных с этим состоянием угроз.

Где можно сделать и сколько стоит процедура?

В случаях вспышки эпидемии ротавирусной инфекции в определенном регионе Минздрав РФ может провести вакцинопрофилактику всех детей в возрасте риска. В этом случае проводится бесплатная прививка в поликлинике по месту прописки.

Предугадать, какой будет срок эпидемиологической вакцинации, невозможно, а, учитывая возрастные ограничения, откладывать прививку не стоит.

Прививку от РВ можно сделать в любом вакцинальном центре или частном медицинском учреждении, обладающих лицензией для проведения профилактических прививок.

Средняя стоимость одной процедуры с препаратом РотаТек 3300 рублей. Стоит обзвонить несколько клиник по региону. Цены на осмотр и на дополнительные анализы могут существенно различаться.

При появлении новой вакцины всегда ведутся споры о целесообразности ее применения в детском возрасте. В любом случае решение всегда остается за родителями, а основываться нужно на достоверную информацию, адекватно оценивая возможную пользу и риск осложнений.

Инструкция по применению вакцин

Особенности применения вакцин зависят от формы их выпуска и способа введения. Например, Ротарикс и РотаТек являются оральными препаратами, а Ротагал вводится инъекционно. Подробное описание схемы использования средства приведено в инструкции.

Ротарикс отличается удобной комплектацией: содержит всего одну дозу. Это позволяет медикам проводить манипуляцию без предварительной подготовки. Вводят препарат перорально: капают в рот ребенку. Первый раз прививку делают в 6 недель. Потом ревакцинируют до 6 месяцев.

Ротатек применяют по такому алгоритму:

• Извлекают флакон из пакета.
• Емкость располагают вертикально и стучат по колпаку с целью удаления раствора из наконечника.
• Открывают тюбик: прокалывают наконечник и снимают колпак.
• Капают препарат в рот ребенку по направлению к внутренней щеке.

Ротагал перед использованием нужно подготовить: флакон доводят до температуры +25 градусов и встряхивают. Набирают раствор в стерильный шприц и вводят внутримышечно в дозе 3 мл.

Перед вакцинацией любым препаратом проводится медицинский осмотр для исключения противопоказаний к иммунизации.

Как называются профилактические прививки от кишечных инфекций

С целью профилактики развития ротавирусной инфекции делают прививки. Для вакцинации используются разные препараты. Обычно доктора применяют Ротарикс, РотаТек и Ротагал.

Моновалентная Ротарикс

Ротарикс – это моновалентная вакцина бельгийского производства.

Разработана на базе человеческого штамма ротавируса. Может сочетаться с другими типами прививок (кроме БЦЖ). Препарат безопасен и разрешен к применению для профилактики детей с 1,5 месяцев.

Выраженный иммунный ответ формируется спустя 60 дней после введения лекарства.

Ревакцинация делается с 2-месячным интервалом и позволяет сформировать стойкий иммунитет.

Пентавалентная РотаТек

Ротатек – это пентавалентная вакцина производства США. Создана на базе человеческого и бычьего штамма ротавируса. В препарате содержится 5 серотипов возбудителя. Это позволяет надежно защитить организм от инфицирования. Ротатек сочетается со всеми прививками, кроме цельноклеточных против коклюша, БЦЖ и пероральных от полиомиелита. Вводят вакцину трехкратно в 2; 4 месяца и в полгода. Ротатек в России не зарегистрирован, поэтому стоит дорого.

Инактивированная Ротагал

Для предупреждения заражения ротавирусной инфекцией проводят вакцинацию не только людей, но и животных.

Ротагал – это инактивированная масляная вакцина испанского производства, которая применяется для иммунизации крупного рогатого скота.

В составе препарата есть штамм ротавируса животного, Escherichia coli EC/17 и серотип G6P1.

Эффективность средства составляет 90%. Прививка сочетается с другими вакцинами. Ее вводят двукратно с трехнедельным интервалом.