Что важно помнить о введении прикорма при грудном вскармливании?
У годовалого ребёнка грудное вскармливание должно составлять 75 % от общего суточного меню (читайте статью по теме: До какого возраста кормить ребенка грудным молоком?>>>), поскольку:
- продукты прикорма не должны полностью заменять грудное вскармливание, так как содержат только часть полезных веществ, а женское молоко имеет сбалансированный состав;
- в течение года у малыша будет возможность безопасно познакомиться во всеми сезонными продуктами вашей семьи;
- находясь на полноценном грудном вскармливании, ваш ребенок сможет опробовать большее количество разнообразных продуктов маленькими порциями за день, чем ребёнок, которому заменили одно или два грудных кормлений кашей или овощным пюре.
Согласитесь, здравая рациональная мысль, которая наверняка придётся по вкусу вашему маленькому счастью. Ведь ни один продукт не подходит так идеально к конкретному малышу, как молоко родной матери.
Конечно, при условии, что вы будете соблюдать принципы элементарного правильного питания ради здоровья ребенка. Чтобы не беспокоиться о том, правильно ли вы питаетесь, изучите статью Диета кормящей мамы>>>.
Соблюдаем правила прикорма
Теперь, когда мы выяснили, какие продукты положены ребенку в первый год его жизни, остается сделать так, чтобы прикорм прошел максимально комфортно для малыша и по всем правилам, которые разработали педиатры.
Вот основные принципы, которые нужно учитывать при введении прикорма1,3,7:
- Время. Первый прикорм младенец съедает во второе кормление утром. В следующее кормление (после нового продукта) ребенку дают грудное молоко.
- Порции. Незнакомую пищу вводят сначала в небольшом количестве (½ чайной ложки пюре или каши). За неделю нужно увеличить объем нового продукта до возрастной нормы и полностью заменить прикормом одно из кормлений грудью или смесью.
- Способ кормления. Кормить нужно с ложечки, а не из рожка с соской.
- Наблюдение. Нужно следить за тем, как ребенок переносит новую пищу.
- Последовательность. Только после адаптации к одному продукту можно давать следующий.
Отказ от незнакомого продукта – вполне нормальное явления. Новое блюда нужно предложить ребенку повторно. Иногда он соглашается отведать предложенное родителями только после 10-15 попыток1. Бывает и так, что грудничок охотно дегустирует новое блюдо, но после незнакомой еды у него появляются признаки непереносимости, например, аллергическая реакция или нарушение функции кишечника3 — понос или запор1. При появлении признаков непереносимости нужно временно исключить «неусвоенный» продукт из рациона и попробовать ввести его снова через 3 месяца3.
Не стоит волноваться, если стул малыша стал более редким. На работу кишечника влияет изменение питания. Вполне нормально, если после 4 месяца жизни кишечник грудничка будет опорожняться 1-3 в сутки1.
Есть ли запор на самом деле, сможет определить педиатр. При запоре он подбирает правильное меню и дает рекомендации, например, по массажу и специальным упражнениям, которые помогают нормализовать моторику (двигательную функцию) пищеварительного тракта9. А чтобы облегчить выделение каловых масс, специалист может назначить лекарственные препараты1, например, микроклизму МИКРОЛАКС. Препарат оказывает слабительное действие через 5-15 минут после ректального введения5.
Активные компоненты МИКРОЛАКС 5:
- вытесняют связанную воду из каловых масс;
- разжижают кал;
- стимулируют выделение воды в просвет кишечника.
МИКРОЛАКС рекомендован Обществом детских гастроэнтерологов11. В результате комбинированного действия микроклизма размягчает кал и способствует опорожнению кишечника5. Препарат не раздражает кишечник, не влияет на другие отделы желудочно-кишечного тракта и может быть использован у детей с рождения5.
Союз педиатров России отмечает, что питание малыша в первые 2 года жизни влияет на состояние его здоровья в старшем возрасте1. Но младенцы чутко реагируют, когда их рацион пополняют новыми продуктами6. Если ввести прикорм позже или сделать это неправильно, может возникнуть непереносимость продуктов1 или дефицит питательных веществ3,4, а рост малыша может замедлиться6. Чтобы избежать ошибок, перед введением прикорма нужно проконсультироваться с врачом-педиатром, особенно если у ребенка нерегулярный стул. Специалист помогает составить меню и график введения новых блюд и следит, чтобы адаптация прошла легко, без запоров или поносов9.
С каких продуктов начинать прикорм?
Начинать любой прикорм нужно крайне осторожно, первый прием незнакомой и необычной пищи для грудничка должен состоять всего из нескольких капель. Накормив малыша нужно наблюдать за его состоянием, во избежание наступления аллергической реакции или непереваривания сторонней еды. Желательно дать ребенку прикорм на пробу утром и если в течение дня не будет каких-либо отрицательных последствий, то на следующий день можно повторно накормить крошку
Желательно дать ребенку прикорм на пробу утром и если в течение дня не будет каких-либо отрицательных последствий, то на следующий день можно повторно накормить крошку.
Первой пищей для 3-х месячного едока может стать овощное пюре или жидкая кашка. Овощи нужно выбирать однородные и лучше всего для этого подходят брокколи или цветная капуста. Избегайте для приготовления еды моркови, картофеля, баклажанов.
До готовки все овощи, а они должны быть только свежими, а не пролежавшими в холодильнике несколько дней, необходимо промыть несколько раз кипяченой водой, сварить, дав хорошо прокипеть и с помощью блендера измельчить до состояния пюре.
Кашу желательно покупать в отделах детского питания, с учетом возрастных рекомендаций. Ни в коем случае нельзя пытаться ее приготовить самим да еще на коровьем молоке, поскольку оно может вызывать сильнейшую аллергию у ребенка.
Возраст для прикорма
6 месяцев – наиболее благоприятный период для начала знакомства со взрослыми продуктами. Это при условии нормального роста и развития малыша, хорошей прибавки в весе (читайте актуальную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>).
При наличии специальных медицинских показаний, недостаточной прибавки в весе и нахождении на искусственном вскармливании, врачи могут порекомендовать вводить прикорм с 4 месяцев.
Но я бы не рекомендовала этого делать.
Желудок ребенка не готов к прикорму.
Внешне все будет выглядеть прилично – ребенок будет открывать рот и кушать пюре, которые вы предложите. Но внутри будет идти сильная нагрузка, которая проявится аллергиями, запорами или жидким стулом, беспокойным сном малыша.
Знайте! В 4 месяца нужно найти причину, почему ребенок мало прибавляет в весе и устранить ее.
Развитие, особенности поведения ребенка под грудью, сколько и когда должен прибавлять ребенок, а также ритмы снов грудничка, смотрите в интернет-курсе Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>
Как вводить прикорм при грудном вскармливании: основные правила и принципы
Одно из основных правил – это не торопиться. Не нужно пугаться, если у знакомых ребенок ест кашу, а у вас – еще нет. При любых сомнениях, лучше подождать.
Другие принципы звучат так:
- До четырех-пяти месяцев малышу вполне достаточно грудного вскармливания или молочной смеси. Другие продукты принесут больше вреда, чем пользы.
- Если собираетесь начать прикармливать до 6 месяцев, проконсультируйтесь с педиатром и проанализируйте признаки готовности малыша воспринимать новую еду;
- Любые нововведения производят лишь тогда, когда малыш полностью здоров. Если происходит прорезывание зубов или был насморк, плохое самочувствие, расстройство стула, то любые новшества будут лишними.
- Не стоит ничего менять в рационе за 2-3 дня до вакцинации и несколько дней после нее.
- Новые продукты предлагают всегда перед основным грудным кормлением.
- Лучше всего записывать любую новую еду и время, когда ее давали. Это поможет отследить, на какой компонент рациона возникают нежелательные реакции.
- Если чадо отказывается от чего-то, то предложение снова повторяют только через 7-12 дней. Помните, что для принятия нового вкуса может понадобиться время. Главное, чтобы каждый прием пищи был добровольным, безопасным и проходил с обоюдным удовольствием всех участников процесса.
- Все новые виды кушаний вводятся монокомпонентно: один фрукт, один овощ, один злак. А уже затем можно смешивать продукты, которые ребенок хорошо кушает по одному.
- Интервал между введением новых продуктов не должен быть меньше пяти дней.
- Прикорм однозначно нужен после 10 месяцев. При отказе от любой еды, кроме грудного молока, в этом возрасте допустимо вызывать аппетит с помощью чувства голода.
Начинают с совсем небольшого количества: нескольких капель или одной-двух ложек, доводя объем до полной замены одного кормления. Обычно на этот процесс уходит около недели. Такая схема помогает бережно и безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания и перевести на взрослый рацион.
Начинаем кормить по месяцам
Любому родителю не хочется ошибиться когда начинать кормить свое чадо первой едой и как продумать рацион, чтобы не причинить вреда маленькому, только формирующемуся организму. Многим не терпится поскорее показать малышу все многообразие еды. Некоторые убеждены, в том, что если малыш начнет есть простую пищу, тем лучше и быстрее он будет расти, однако специалисты расходятся в мнениях по этому поводу.
Многие убеждены, что раннее введение обычной еды не нужен ребенку, мало того, это может угрожать здоровью малыша. Другие же утверждают, что прикорм можно вводить с уже 3-х месячному ребенку, и считают это абсолютно нормальным.
Конечно, дети и семьи разные, каждый имеет свои иммунитет и здоровье. Начинать кормить с трехмесячного возраста или нет, дело сугубо индивидуальное. И если родители все же решились на этот шаг, то прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании должен вводиться правильно, чтобы избежать неприятных последствий, способных навредить ребенку.
Три месяца
Семья, где все домочадцы славятся крепким здоровьем обычно и дети имеют сильный иммунитет, их организм вполне может воспринять немного обычной еды. Например начать лучше с очень жидкой каши или измельченных в однородную массу овощей. Больше ¼ чайной ложки первый раз нельзя заставлять есть ребенка и не больше раза в день. Со временем порцию можно будет увеличивать, если состояние ребенка даст сбоев. С трехмесячного периода прикорм по месяцам при грудном вскармливании начинать следует проконсультировавшись с педиатром.
4-5 месяцев
Питание здесь особо разнится с трехмесячным, лишь порции становятся немного больше. Усваивать новые продукты младенцу поможет немного сцеженного молока матери. Питание должно осуществляться по режиму, каждый день первый прием обычной пищи должен быть не позднее 11 часов.
Полгода
Взглянув на таблицу, где подробно рассказано про прикорм по месяцам при грудном вскармливании, приведенную выше, легко понять – обычно знакомить ребенка со взрослой едой начинают именно в шестимесячном возрасте. Но мало кто знает правила, как вводить прикорм в 6 месяцев, при условии, что младенец еще на грудном вскармливании.
Организм ребенка в полгода уже достаточно развит, чтобы получать и другую пищу кроме молока матери. Специалисты советуют поначалу давать овощные блюда или крупы. Тут зависит от массы малыша, в случае перебора рацион лучше составлять из овощей, в случае же недобора – кашки.
Семь месяцев
На этом этапе в меню добавляются мясные продукты. Для малыша нужно выбирать свежее, диетическое нежирное мясо, отделенное от костей. Специалисты рекомендуют готовить мясные блюда из куриного, а также индюшиного филе, также подойдет крольчатина и молодая телятина. Мясо следует порезать и сварить. Также можно его потушить или приготовить на пару.
8 месяцев
Рекомендуется начинать прикармливать кашами с содержанием глютена. Это обычно овсяные, пшенные хлопья и перловка. Стоит избегать манки до 12 месяцев. В ней нет никаких питательных веществ, кроме этого, манка может спровоцировать аллергию и часто приводит к полноте.
Девять месяцев
В рацион можно добавить нежирную рыбу. Рыбу необходимо тщательно обработать от костей и готовить на пару или варить. Кормить ей можно один раз в 7 дней, заменяя мясо, потом можно и два.
От 10 месяцев до года
На завершающей стадии прикорма обычно только увеличиваются порции. А последнее кормление в сутки можно отлично заменить молоком или кефиром.
Прикорм в 7 месяцев
Продолжаем варьировать виды овощей, круп и мясного пюре. Уже уверенно пробуем пюре из фруктов. Кроме того, появляется еще один принципиально новый «серьезный» продукт – яичный желток.
Правила введения фруктов в рацион
Фрукты — один из тех продуктов, в отношении которых мнение экспертов в последние годы изменилось. Раньше фрукты вводились на самых ранних этапах, но сейчас специалисты рекомендуют давать их малышу только после мяса. Дело в том, что любовь к сладкому вкусу, в отличие от других вкусов, у нас врожденная. Фрукты могут стать настолько явным фаворитом, что будет сложно знакомить малыша с несладкой едой.
Начинать нужно с пюре из неэкзотических для России фруктов: яблок
или груш. К ним постепенно примешиваем пюре из других фруктов.
Правила введения яичного желтка
Яйцо относится к высокоаллергенным продуктам, поэтому его вводят, когда организм уже достаточно подготовлен. Однако все равно у 2% детей наблюдается непереносимость яиц.
Кормить малыша нужно только вареным желтком: в нем сосредоточено большинство витаминов и минералов, а вот белки-аллергены находятся в основном в белке.
Желток начинаем давать буквально с крошечки, примешивая ее в утреннюю кашу и постепенно наращивая объем желтка до четвертинки.
Особенности введения прикорма грудничку
Каждому ребенку необходим индивидуальный подход и это обязательно следует учитывать перед тем, как начинать прикорм при грудном вскармливании. Если мама в период кормления грудью хорошо питается, ребенок нормально развивается и прибавляет в весе и при этом он абсолютно здоров, то нет особой потребности изменять его рацион раньше 6 месяцев.
Когда же наблюдаются отклонения в прибавлении веса, ниже нормы находится уровень гемоглобина у малыша, то целесообразно раньше полугодового возраста вводить прикорм. Только делать это нужно правильно и поэтапно.
Обучающий прикорм
Вызвать у малыша интерес к новой пище – основная цель обучающего прикорма. Примерно за месяц до того, как вводить прикорм при грудном вскармливании, ребенку можно давать ему попробовать на вкус разные продукты. Например, облизнуть банан или яблоко, капнуть на язычок капельку сока, на кончике чайной ложечки положить овощное пюре. После этого обязательно нужно проследить в течение дня, не возникают ли у ребенка аллергические реакции, не изменяются ли стул и поведение. Если все нормально, то можно спокойно продолжать подготовительный период.
С чего начинать прикорм
Многие педиатры сходятся во мнении, что лучше всего начинать прикорм с каши. Она идеально подходит детям с нормальной и недостаточной прибавкой в весе относительно возраста. К кашам первого ряда принадлежат безглютеновые, в составе которых не содержится клейковина. Отлично для прикорма подходят рисовая каша (особенно полезна при частом жидком стуле), кукурузная или гречневая. Последняя рекомендована детям с низким уровнем гемоглобина. При избыточной массе тела ребенка в качестве прикорма лучше использовать овощное пюре. Отлично для этого подойдут морковь, цветная капуста, картофель или кабачок.
Специалисты рекомендуют для первого прикорма использовать экологически чистые продукты промышленного изготовления, которые по возрасту измельчены до нужных фракций, обогащены минералами и витаминами, приготовлены и упакованы строго в стерильных условиях.
Как вводить прикорм: основные правила
Существуют определенные правила прикорма при грудном вскармливании, соблюдение которых крайне важно на начальном этапе введения в рацион малыша других продуктов. К таковым правилам принадлежат:
1
Календарные сроки
Если введение прикорма планируется начинать в зимний сезон или ранней весной, то следует с предельной осторожностью использовать овощные продукты. Наилучшим периодом для овощей будет лето или осень
В несезон стоит использовать только продукты в баночках.
2. Режим питания. Приучая ребенка к новой пище, необходимо тщательно спланировать график. Промежутки между кормлением как минимум должны составлять по 4 часа.
3. Приготовленная еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Давать малышу ее нужно на пустой желудок, после чего докормить материнским молоком.
4. Подкармливать ребенка необходимо только силиконовой ложкой. Она защитит чувствительные десны от повреждений и позволит крохе скорее привыкнуть к ложке. Первые порции следует чередовать с привычной для ребенка пищей – грудным молоком.
5. Начало прикорма желательно отнести на утро, что позволит в течение дня проследить за состоянием организма ребенка и его реакциями на новые продукты.
6. Вводить в меню новый продукт можно исключительно тем детям, у которых нет никаких патологий. Если проведена вакцинация, то прикорм можно начинать не ранее чем через 3–4 дня после манипуляции.
7. Нельзя пытаться насильственно заставить малыша проглатывать новое блюдо. Если кроха сильно плачет, отворачивает голову, то следует просто покормить его грудным молоком.
8. Если после употребления нового продукта наблюдаются выраженная сухость кожных покровов, появление сыпи или расстройство стула, то необходимо на время исключить данный продукт из рациона.
9. Только по миновании двух недель можно давать малышу второй продукт после того, как организмом воспринят первый.
10. Первоначально следует давать ребенку только жидкую пищу и постепенно приводить консистенцию к более густому состоянию.
11. При первой же просьбе малыша ему необходимо давать питье, только не стоит это делать во время кормления.
12. Кормить новыми продуктами ребенка нужно строго по графику.
ВАЖНО! Основная задача мамы при дополнении рациона новыми продуктами – отслеживать состояние стула и кожных покровов. Если первый прикорм при грудном вскармливании вызывает хоть незначительные осложнения в самочувствии малыша, то нужно незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру
Когда вводить прикорм ребенку?
Прикорм детей до года — это пища, помимо маминого молока или детских смесей, которая дополнительно вводится в рацион малыша на первом году его жизни.
Дети развиваются индивидуально, поэтому педиатры не указывают конкретный «возраст старта». Но есть временной интервал, т.н. «критическое окно». Это не просто наиболее благоприятный, а чрезвычайно важный период для «знакомства» с новыми продуктами и консистенциями.
Введение прикорма Европейское общество специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии ESPGHAN советует начать между 17 и 26 неделями жизни малыша. Примерно эти сроки называют и отечественные эксперты: от 4 до 6 месяцев.
До 4 месяцев вводить прикорм — рано:
- слизистая тонкой кишки слишком проницаема;
- не созрели пищеварительные ферменты;
- уровень иммунитета еще недостаточный, поэтому риск нежелательной реакции повышен.
После 6 месяцев вводить первый прикорм — несколько поздно:
- возможен риск дефицита питательных веществ;
- труднее будет сформироваться пищевой толерантности, т.е. способности хорошо переносить продукты;
- возможна задержка в освоении навыка жевания, а он нужен и для того, чтобы правильно развивался речевой аппарат;
- чтобы питание покрывало дефицит важнейших веществ, новые продукты придется вводить быстрее. Это создаст излишнюю нагрузку на организм.
Оптимальное время начала введения прикорма — 5 месяцев, но ориентироваться нужно на малыша. О том, что он готов попробовать что-то кроме материнского молока или детской смеси, можно понять по следующим признакам:
- ребенок держит голову, его можно зафиксировать в сидячем положении;
- начинают резаться зубки;
- утихает т.н. рефлекс выталкивания ложки — эволюционный механизм, который не позволял младенцу случайно проглотить какой-нибудь предмет;
- малыш с любопытством смотрит на новую еду;
- ребенок может дотянуться рукой до рта, а, взяв в рот соску или игрушку, производит жевательные, чавкающие движения.
Режим питания пятимесячного малыша
По мере введения прикорма рацион становится калорийнее, а перерывы между кормлениями — длиннее. В итоге это приведет и к уменьшению числа кормлений. В 5 месяцев ребенок с семикратного кормления может перейти на шестикратное, а затем и на пятикратное. Ночной интервал удлиняется, а затем ребенок может и вовсе отказаться от ночного кормления.
Время кормлений должно становиться более фиксированным, чтобы формировался пищевой рефлекс. Промежутки между приемами пищи должны составлять примерно 4 часа. Лучше не отклоняться от установленного времени больше чем на 15–30 минут: это поможет наладить ритмичную работу ЖКТ.
Иногда мама, надеясь выспаться, пытается накормить ребенка перед сном «до отвала». Специалисты не рекомендуют так делать.
