Что надо знать о гемоглобине родителям?
Гемоглобин (Hb) является железосодержащим белком. Одну часть составляет сам белок (глобин), вторую – гем, состоящий из двухвалентного железа.
Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах (эритроцитах). В среднем каждый эритроцит содержит приблизительно 400 миллионов молекул.
Гемоглобин может находиться вне эритроцитов. В этом случае наносит существенный вред организму из-за токсичности. Высокая концентрация свободного Hb наблюдается при переливании несовместимой крови, гемолитических анемиях. Гемоглобин в свободном состоянии вызывает кислородное голодание тканей, интоксикацию продуктами своего распада (билирубин, порфирины, железо). Это чревато развитием желтухи, порфирии, некроза почечных канальцев, почечной недостаточности.
Оксигемоглобин
Главная функция Hb – транспортировка кислорода (О2) от легких к тканям и обратно углекислого газа (СО2). Функция связана со способностью железа связывать кислород и другие химические элементы, помогает поддерживать кислотно-основное равновесие. Гемоглобин со связанным кислородом называется оксигемоглобином, с присоединенным СО2 – карбоксиглобин.
Способность связывать химические вещества может сделать Hb опасным для человека. Одно из таких веществ – угарный газ (СО), образующийся при сгорании топлива. Намного быстрее соединяется с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Это соединение, неспособное переносить О2, начинает замещать оксигемоглобин. В результате развивается угарное отравление.
Интересный факт! Недостаток гемоглобина – под действием сильных окислителей двухвалентное железо окисляется до трехвалентного с образованием метгемоглобина. Он также не способен доставлять О2. При значительном содержании метгемоглобина в крови диагностируется – метгемоглобинемия.
Норма
Какой гемоглобин должен быть у ребенка? Этот показатель постепенно меняется, у младенца значения почти в 1,5 раза выше, чем у ребенка старшего возраста. В процессе роста и развития молодого организма происходят естественные физиологические перестройки, которые сказываются на качественном составе крови.
Подробнее варианты нормы гемоглобина в крови у ребенка с учетом возраста приведены в таблице (в г/л):
Возраст | До 2 недель | 2 недели-1 месяц | 1-2 месяца | 2-6 месяцев | 6-12 месяцев | 1-5 лет | 5-12 лет | 12-15 лет |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мальчики | 200 | 180 | 130 | 140 | 140 | 140 | 145 | 120-160 |
Девочки | 135 | 115 | 90 | 95 | 105 | 100 | 115 | 112-152 |
В процессе роста ребенка уровень гемоглобина претерпевает следующие изменения:
- Максимальные значения наблюдаются при рождении – норма гемоглобина у детей до года сильно снижается, особенно в первые 6 месяцев. Концентрация падает на 30-40% от начальных показателей и составляет в 6-7 месяцев 140-95 г/л, в зависимости от возраста ребенка.
- У годовалого ребенка гемоглобин может немного повыситься, промежуточные показатели могут наблюдаться в 8 месяцев, которые чуть увеличиваются в 1 год на 5%.
- Затем отмечаются небольшие колебания, уровень гемоглобина меняется незначительно – с 3 лет концентрация может уменьшиться на 5 г/л.
- После 5-7 лет наблюдается небольшой подъем гемоглобина на 5-10 г/л. Такое значение может сохраняться до 8 лет, затем норма снижается, достигая оптимальных показателей в 10 лет.
Завышенный гемоглобин у детей
Главным элементом организма человека, который считается одним из самых важных, и обеспечивающим многие обменные процессы является кровь. Она обладает сложной многокомпонентной структурой в составе которой — гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. В зависимости от возрастных характеристик, каждая составляющая крови имеет свои нормативы, а отклонение от них чревато развитием серьезных болезней и патологий. Так, повышенный гемоглобин у детей повод серьезно озаботиться их здоровьем и сдать сопутствующие анализы. Необходим систематический контроль за состоянием крови, ведь обнаружив негативный процесс в самом его зарождении, будет намного проще с ним бороться, чем с запущенным.
Как понизить высокий гемоглобин у новорожденного
Высокий гемоглобин у грудных детей необходимо сбивать. Средства, способствующие разжижению крови, давать в употребление детям нельзя. Поэтому откорректировать уровень гемоглобина можно с помощью специальной диеты. Так как речь идет о грудничках, изменения в рационе питания произойдут у кормящих женщин.
Маме следует сразу «забыть» гречку, ягоды и фрукты красного окраса (клюква не в счет). А также белок животного происхождения, который находится в мясе, яйцах, печени. Но он легко заменяется растительным (соя, горох, фасоль). Отказаться необходимо от жирных и очень сладких блюд. А вот клетчатка при высоком гемоглобине очень даже пригодится, она есть в овощах и фруктах.
Рыба… Это очень неоднозначный продукт. Она богата железом (это плохо в данной ситуации) и в то же время помогает разжижать кровь и укреплять сосуды (а это хорошо). Опираясь на эти свойства, врачи-диетологи сделали вывод, что рыбу можно употреблять, но совсем в небольшом количестве.
Как повысить гемоглобин у ребенка
Распространенным явлением является не только повышенный уровень гемоглобина, но и пониженный. В медицине это железодефицитный вид анемии.
При пониженном гемоглобине самочувствие ребенка ухудшается, он более подвержен болезням. В любом случае необходимо показать малыша врачу. Если причина кроется в том, что это признак заболевания, то будет назначено соответствующее лечение. Но если причина в неправильном питании, то нужно пересмотреть его рацион.
По рекомендациям врачей, родители должны обеспечить соблюдение режима ребенка, выгуливать его на улице хотя бы по четыре часа в день для насыщения организма кислородом.
Дома нужно проветривать комнату. Однако, с помощью продуктов можно не допустить падение гемоглобина, а вот поднять его до нужного уровня можно только с помощью специальных препаратов.
Питание стоит сбалансировать и ввести продукты с достаточным количеством железа:
- Говядина
- Телятина
- Печень
- Гречка
- Овощи
- Раба, яйца
В рацион желательно добавлять продукты, содержащие витамин С, который помогает усвоить железо.
Симптомы и последствия
Дети с повышенным гемоглобином более вялые и слабые. У них появляется сильная сонливость, они быстро утомляются. Кроме того, у ребятишек с эритроцитозом бледная кожа и (что особенно характерно) бледные слизистые покровы.
Повышенный Hb может и наоборот, приводить к покраснению отдельных участков кожи, при этом легко образуются синяки, появляются подкожные гематомы, идет носом кровь.
Из-за повышенного гемоглобина у детишек иногда развивается так называемый периферический цианоз — состояние, при котором кожа на пальцах и на губах синеет.
Видео:
Заметив у ребенка перечисленные признаки, нужно немедленно обратиться к педиатру за направлением на общий анализ крови. Чем опасен высокий гемоглобин?
Само по себе повышение Hb не несет никакой опасности. Опасно увеличение вязкости крови, а это часто происходит при увеличении числа эритоцитов, в которых содержится гемоглобин.
Повышение густоты крови приводит к тому, что она начинает недостаточно активно передвигаться по сосудам и капиллярам.
В результате страдают все ткани и органы, так как к ним не поступает достаточного количества кислорода, и они не могут правильно развиваться.
У детишек с хронически повышенным гемоглобином и эритроцитозом может страдать память и нарушаться когнитивные способности, вплоть до спутанности сознания.
Другой опасностью повышенного количества эритроцитов является склонность густой крови к образованию тромбов. Такая патология называется тромбоэмболия.
READ Этиология повышенных тромбоцитов у ребенка в крови
В результате тромбоэмболии периодически онемевают различные части тела: руки, ноги, спина, нос или других участки на лице. Могут временно пропадать слух и зрение.
Повышенное число эритроцитов еще не говорит об угрозе тромбоза. Чтобы определить степень риска делают развернутый клинический анализ крови и сдают кровь на д-димер.
У детей с наследственной предрасположенностью к серповидной анемии длительное превышение нормального уровня Hb может стать «спусковым крючком» для развития этого опасного заболевания.
Повышенный Hb может косвенно сигнализировать о плохой усвояемости кальция. Именно кальций отвечает за вывод лишнего железа из организма.
Если этого элемента не хватает, то поступившие с пищей атомы железа задерживаются в организме, увеличивая выработку эритроцитов.
Видео:
Получив на руки результат анализа, в котором указано, что Hb у малыша повышенный, не нужно сразу же паниковать. Лучше через неделю-другую заново сдать кровь.
Сдавать кровь на Hb нужно рано утром и обязательно в спокойном состоянии. Если ребенок перед сдачей крови побегает на свежем воздухе, то гемоглобин у него естественным образом повысится, и результат анализа исказится.
Каковы же причины низкого гемоглобина у грудного ребенка?
Все факторы, которые способствуют развитию анемии у грудничков можно разделить на три большие группы:
- Антенатальные причины. То есть те факторы, которые действуют на ребеночка внутриутробно. Накопление железа у плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. За этот период ребеночек накапливает около 300 мг железа, получаемого им через плаценту от мамы. Так вот любые негативные факторы, которые развиваются в этот период и ведут к развитию анемии у ребеночка после рождения. Это могут быть преждевременные роды, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, анемия беременной, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность.
- Интранатальные причины. То есть те причины, которые возникают в ходе родов. Тут основная причина – это различные кровопотери в процессе родов.
- Постнатальные причины. Те причины, которые способствуют снижению гемоглобина у грудничка уже после рождения. Они, в свою очередь, могут быть:
Эндогенные. К ним относится анемия вследствие гемолитической болезни новорожденного, когда происходит разрушение эритроцитов ребенка антителами мамы. Так же возможно развитие анемии по причине аномального синтеза гемоглобина или первичной конституциональной недостаточностью костного мозга.
Экзогенные. Эти причины чаще всего обусловлены алиментарными факторами, то есть, образом вскармливания грудничка. Снижение гемоглобина может возникнуть при недостаточном содержании гемоглобина в грудном молоке, кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями, при позднем введении прикормов.
Кроме того анемии у грудных детей могут развиваться вследствие постоянных кровопотерь, в том числе при болезнях крови, частых носовых кровотечениях.
У деток с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.
Анемия может возникать и не только при не достатке железа, но и при его плохом всасывании в кишечнике, что может возникать при синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцедозе.
Снижаться гемоглобин у грудничка может и при затяжных или хронических инфекционных процессах, а так же соматических заболеваниях.
Как мы видим, причин развития снижения гемоглобина у грудных детей очень много. Однако на основании патогенеза и этиологии выделяют всего три основные группы анемий:
- Постгеморрагические. Снижение гемоглобина вследствие кровопотери.
- Анемии, обусловленные нарушение гемопоэза.
- Железодифицитные (гипохромные), наиболее часто встречающиеся у детей;
- Железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов);
- Мегалобластные (В12 дефицитные и фолиеводифицитные) вторые по встречаемости у детей;
- Дизэритропоэтические, связанные с нарушением эритропоэза;
- Гипопластические и апластические, связаны с угнетением кроветворения.
- Гемолитические анемии. Развиваются из-за повышенного разрушения эритроцитов.
Низкий гемоглобин у детей причины и последствия
Причины низкого гемоглобина у детей до года, обусловленные железодефицитом:
- Несбалансированное питание. Молоко матери способно обеспечить потребности детского организма в железе до 6 месяцев, поэтому, после того как младенцу исполняется полгода появляется необходимость введения прикорма. Низкий гемоглобин у ребенка в возрасте 1 год может быть следствием дефицита витаминов и железосодержащих продуктов в рационе малыша.
- Раннее отлучение от груди. Грудное молоко содержит небольшое количество железа, но в нем присутствует белок лактоферрин, способствующий усвоению того небольшого количества железа которое находиться в молоке. Раннее отлучение от груди, искусственное вскармливание неадаптированными смесями, коровьим или козьим молоком часто становиться причиной низкого гемоглобина у ребенка в возрасте до 6 месяцев.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, приводящие снижению всасывания железа. При нарушении всасывания в кишечнике количество усвояемого организмом железа, а так же витаминов, резко снижается, что наблюдается при гастритах, энтероколитах, кишечных инфекциях, синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцидозе.
- Наследственность. Для некоторых людей количество эритроцитов, граничащее с дефицитом, является нормой, практически не отражаясь на состоянии здоровья. Так при нормальном развитии и росте малыша, его активности и общих показателях здоровья пониженный гемоглобин у детей указывает на наследственную физиологическую особенность организма и не является поводом для волнений.
Факторы, вызывающие анемию у грудного ребенка
При этом низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть обусловлен влиянием ряда факторов:
- недоношенность. Накопление железа в организме плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с недостаточным запасом железа;
- гемолитическая желтуха новорожденных, при которой антитела матери разрушают эритроциты малыша. Такое случается при разности резус-факторов или групповой принадлежности крови матери и новорожденного. Гемолитическая желтуха новорожденных лечится операцией заменного переливания крови малышу;
- при наличии анемии у матери во время беременности;
- дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
- кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
- неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
- аномалии развития плаценты или пуповины;
- нарушение плацентарного кровотока – фетоплацентарная недостаточность;
- родовые травмы;
- ранняя или поздняя перевязка пуповины;
- отравление свинцом;
- хронические воспалительные процессы;
- кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями;
- позднее введение прикорма или недостаток продуктов, содержащих гемическое железо, в рационе малыша после введения прикорма – запасов железа, накопленных при внутриутробном развитии у доношенного ребенка хватает до 6 месяцев. После 6 месяцев в рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо (говядина, телятина, кролик, индюшатина, курица), печень, яичный желток, рыба; Т.е. в возрасте 6 месяцев и 2 недели (спустя 2 недели после введения прикорма) в прикорм необходимо добавлять мясо и печень;
- у детей с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.
Последствия низкого гемоглобина у грудничков:
- замедление роста и неудовлетворительное физическое развитие;
- нарушение умственного и психомоторного развития. Особенно чувствительны к дефициту железа дети в период введения прикорма (с 6 до 24 месяцев) – на этот период приходится последняя фаза рывка в развитии головного мозга, когда происходит развитие познавательных способностей и моторики;
- повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Причины высокого гемоглобина
Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от питания, своевременного пополнения запасов железа в организме.
Повышение гемоглобина возможно при избыточном поступлении этого микроэлемента с пищей.
Основной причиной сгущения крови с высоким содержанием гемоглобина, как считают педиатры, в частности, доктор Е.Комаровский, является обезвоживание организма ребенка.
При этом наблюдается избыток эритроцитов и недостаток плазмы.
Особенно быстро обезвоживание наступает у детей раннего возраста при:
- интенсивном потении, учащении дыхания и сердцебиения при физических нагрузках, ОРВИ с высокой лихорадкой;
- выраженных эмоциональных реакциях (длительном плаче);
- недостаточном питье;
- потерях жидкости в случае желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, поносом;
- длительном пребывании в закрытом помещении с сухим, жарким воздухом, особенно при физической нагрузке.
Ввиду быстрого развития обезвоживания опасно оставлять грудных детей, дошкольников и даже младших школьников в запертой автомашине, в жаркую погоду.
У более старших детей, подростков обезвоживание и повышение гемоглобина может наступить при:
- бесконтрольном употреблении мочегонного чая – при проблемах с почками, повышенном артериальном давлении, желании похудеть;
- хронических нервных стрессах и спортивных перегрузках;
- курении;
- приеме анаболиков;
- бесконтрольном приеме витаминов, переизбыток ряда которых приводит к повышению всасывания железа, вследствие чего повышается и гемоглобин.
При больших ожогах также наступает обезвоживание. Это связано с относительным возрастанием числа эритроцитов в ответ на тяжелую травму покровов тела, чтобы вовремя доставить к ним питательные ресурсы и кислород. Однако объем плазмы остается прежним, и жидкости организму не хватает.
Специфическими причинами высокого уровня гемоглобина и эритроцитов также являются:
- Болезни системы крови, например, эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера) – доброкачественное заболевание с чрезмерным размножением (гиперплазией) нормальных клеток костного мозга, что приводит к повышению вязкости крови; у детей встречается редко.
- Кишечная непроходимость.
- Болезни почек с повышенным синтезом белка эритропоэтина, участвующего в образовании эритроцитов.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочный фиброз, приводящий к дыхательной недостаточности и компенсаторному увеличению числа эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
Постоянное проживание в высокогорье (не ниже 2000 м над уровнем моря) также вызывает гипергемоглобинемию, которая является не патологической, а функциональной – приспособительной. В этих условиях, при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе организм ребенка пытается восполнить его недостаток путем повышения выработки эритроцитов и находящегося в их составе гемоглобина.
Есть ряд врожденных, генетически обусловленных заболеваний, которые приводят к повышению гемоглобина : В-талассемия (болезнь Кули) и недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФДГ).
При болезни Кули:
- Развивается гемолиз, нарушается эритропоэз.
- Образуется избыток белка глобина с повышенным синтезом фетального гемоглобина (HbF), который имеет большее сродство к кислороду.
- Это нарушает доставку кислорода к внутренним органам, которые начинают испытывать гипоксию.
- В результате страдают рост и развитие ребенка.
Г-6-ФДГ – фермент одного из циклов энергетического обмена клеток. При его врожденном дефиците, имеющем разные формы и тяжесть, наблюдается гипергемоглобинемия.
Причины повышенного гемоглобина – Доктор Комаровский
Смотрите это видео на YouTube
Диагностика
То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.
Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма. Первичная диагностика включает:
Первичная диагностика включает:
- ознакомление с историей болезни — для выявления базового заболевания;
- изучение семейного анамнеза — для установления факта влияния отягощенной наследственности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- тщательный физикальный осмотр;
- оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
- измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
- детальный опрос родителей — нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.
Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально — клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.
Признаки повышенного уровня данного белка
При начавшемся развитии этого состояния каких-либо признаков почти нет. Через время, если лечение не было начато вовремя, могут появиться определенные симптомы повышенного уровня белка у малыша.
У ребенка могут быть: посинение кожного покрова на пальцах, губах (это называется периферический цианоз).
Помимо этого, при нарушении кровообращения может появиться задержка умственного развития. Она описывается смутностью сознания, регулярное головокружение, не работают когнитивные способности.
Завышенное содержание гемоглобина в крови при долгом сроке может вызвать кровяную болезнь, при которой нарушается строение белка гемоглобина (серповидноклеточная анемия), но если есть предрасположенность к ней по наследственной стороне.
Также при нарушении кровообращения может развиться тромбоэмболия – увеличенная выработка тромбоцитов. Порой это сопровождается онемением некоторых участков тела, слуховая и зрительная потеря на некоторое время, возникновением опухолей.
От чего падает гемоглобин?
Дефицит железа
Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.
Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.
Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.
Патологии синтеза белка
Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.
Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.
Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.
Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой и т.д. во время беременности).
Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей
Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.
Прочие причины низкого гемоглобина у детей
Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:
- глистных инвазиях;
- нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
- хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острых инфекционных патологиях;
- авитаминозах;
- анорексии;
- соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.
От чего падает гемоглобин?
Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.
Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.
Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.
Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.
Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.
Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.
Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой и т.д. во время беременности).
Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников
Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.
Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:
- глистных инвазиях;
- нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
- хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острых инфекционных патологиях;
- авитаминозах;
- анорексии;
- соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.