Совет от доктора
Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной!
Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму или обратитесь в регистратуру клиники “Семейный доктор”.
Здоровья вам и вашим малышам!
Важность профилактики
Регулярно приходить с ребенком на осмотр к педиатру, систематически сдавать кровь — вот что могут делать заботливые родители, чтобы не допустить стремительного развития анемии и выявить еще на начальном этапе.
Растущий организм требует сбалансированного и полноценного питания. В нем в оптимальной концентрации должны быть представлены витамины, белки, минералы — вещества, принимающие участие в процессах кроветворения. Необходимо чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать гимнастику, проводить закаливающие процедуры. Массаж и соблюдение режима дня тоже крайне важны.
Профилактика, проведенная своевременно, лучше любого лечения.
Низкий гемоглобин у детей причины и последствия
Причины низкого гемоглобина у детей до года, обусловленные железодефицитом:
- Несбалансированное питание. Молоко матери способно обеспечить потребности детского организма в железе до 6 месяцев, поэтому, после того как младенцу исполняется полгода появляется необходимость введения прикорма. Низкий гемоглобин у ребенка в возрасте 1 год может быть следствием дефицита витаминов и железосодержащих продуктов в рационе малыша.
- Раннее отлучение от груди. Грудное молоко содержит небольшое количество железа, но в нем присутствует белок лактоферрин, способствующий усвоению того небольшого количества железа которое находиться в молоке. Раннее отлучение от груди, искусственное вскармливание неадаптированными смесями, коровьим или козьим молоком часто становиться причиной низкого гемоглобина у ребенка в возрасте до 6 месяцев.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, приводящие снижению всасывания железа. При нарушении всасывания в кишечнике количество усвояемого организмом железа, а так же витаминов, резко снижается, что наблюдается при гастритах, энтероколитах, кишечных инфекциях, синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцидозе.
- Наследственность. Для некоторых людей количество эритроцитов, граничащее с дефицитом, является нормой, практически не отражаясь на состоянии здоровья. Так при нормальном развитии и росте малыша, его активности и общих показателях здоровья пониженный гемоглобин у детей указывает на наследственную физиологическую особенность организма и не является поводом для волнений.
Факторы, вызывающие анемию у грудного ребенка
При этом низкий гемоглобин у грудного ребенка может быть обусловлен влиянием ряда факторов:
- недоношенность. Накопление железа в организме плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с недостаточным запасом железа;
- гемолитическая желтуха новорожденных, при которой антитела матери разрушают эритроциты малыша. Такое случается при разности резус-факторов или групповой принадлежности крови матери и новорожденного. Гемолитическая желтуха новорожденных лечится операцией заменного переливания крови малышу;
- при наличии анемии у матери во время беременности;
- дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
- кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
- неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
- аномалии развития плаценты или пуповины;
- нарушение плацентарного кровотока – фетоплацентарная недостаточность;
- родовые травмы;
- ранняя или поздняя перевязка пуповины;
- отравление свинцом;
- хронические воспалительные процессы;
- кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями;
- позднее введение прикорма или недостаток продуктов, содержащих гемическое железо, в рационе малыша после введения прикорма – запасов железа, накопленных при внутриутробном развитии у доношенного ребенка хватает до 6 месяцев. После 6 месяцев в рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо (говядина, телятина, кролик, индюшатина, курица), печень, яичный желток, рыба; Т.е. в возрасте 6 месяцев и 2 недели (спустя 2 недели после введения прикорма) в прикорм необходимо добавлять мясо и печень;
- у детей с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.
Последствия низкого гемоглобина у грудничков:
- замедление роста и неудовлетворительное физическое развитие;
- нарушение умственного и психомоторного развития. Особенно чувствительны к дефициту железа дети в период введения прикорма (с 6 до 24 месяцев) – на этот период приходится последняя фаза рывка в развитии головного мозга, когда происходит развитие познавательных способностей и моторики;
- повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Основные причины развития железодефицитной анемии у детей:
- Дефицит железа в пище (дефекты питания).
- Нарушение всасывания железа (при мальабсорбции, непереносимости коровьего молока, воспалительных и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.).
- Несоответствие между поступлением железа и его потерями (кровопотери при раннем введении цельного молока, гельминтозах, при патологии желудка и кишечника — язвенной болезни, колите, опухолях, аномалиях развития, при патологии крови, ювенильных кровотечениях и др.).
- Недостаточные запасы железа при рождении (при недоношенности, предлежании или отслойке плаценты и др.).
- Нарушение транспорта железа при гипо- и атрансферринемии (при недостаточности или отсутствии транспортного белка — трансферрина).
Что провоцирует / Причины Железодефицитной анемии у ребенка:
Железо всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощей кишки. Усваивается только двадцатая часть количества железа, который ребенок потребляет с едой ежедневно. Во многом усваиваемость этого элемента зависит от состояния ЖКТ. Больше всего железа организм получает из мясных продуктов – от 9% до 22%.
Груднички получают железо из материнского молока, хотя в нем содержится не так уж много данного микроэлемента. Железо в молоке матери существует в форме лактоферрина, потому ребенку сложно его усваивать. В грудном человеческом молоке лактоферин существует в насыщенной и ненасыщенной формах. Иммуноглобулин А обладает антибактериальным эффектом только вместе с лактоферрином.
Причины железодефицита у ребенка различные. Основная причина у грудничков – железодефицит или железодефицитная анемия у матери, которая была во время беременности или возникла во время вынашивания ребенка. Причинами являются также:
- нарушение маточно-плацентарного кровообращения
- осложненное течение беременности
- синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности
- фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения
Интранатальные причины железодефицитной анемии:
- преждевременная или поздняя перевязка пуповины
- фетоплацентарная трансфузия
- интранатальные кровотечения (могут возникать из-за аномалий развития плаценты, пуповины или травматизма при акушерских манипуляциях)
Существуют постнатальные причины железодефицитной анемии у ребенка. Это, прежде всего, недополучение железа ребенком вместе с едой. Больше всего от этого страдают груднички, которых кормят неадаптированными молочными смесями, козьим и коровьим молоком. Также постнатальные причины заболевания таковы:
- потери железа, превышающие физиологические
- повышенная потребность организма в железе
- дефицит запасов железа при рождении
- заболевания желудочно-кишечного тракта ребенка
- анатомические врожденные аномалии
- синдром нарушенного кишечного всасывания
- употребление продуктов, замедляющих всасывание железа
Группа риска:
- дети с лимфатико-гипопластическим типом конституции
- дети, родившиеся с массой, сильно превышающей нормальную
- недоношенные дети
Причинами железодефицитной анемии у детей до 12 месяцев являются:
- недостаточное употребление мясных продуктов
- вегетарианство
- вскармливание исключительно молоком
Это всё примеры несбалансированной диеты, которая может вызвать не только анемию, но и множество других заболеваний ЖКТ. Причинами сидеропении являются различные кровотечения, связанные с:
- варикозным расширением вен пищевода
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
- опухолями
- дивертикулами
- язвами ЖКТ
- геморроидальными узлами
- язвенным колитом
- кровотечениями из дыхательных путей и мочеполового тракта
Другие причины железодефицитной анемии у детей:
- прием препаратов: салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, кумарины;
- болезнь Крона
- энтериты
- дисбактериоз кишечника
- паразитарные инвазии
- недостаточная активность или нехватка трансферрина в организме
Для лечения анемии у детей нужно распознать причину ее развития, чтобы влиять на основной патологический процесс.
Профилактика
Профилактикой врачи считают длительное кормление грудью. Ею нужно заниматься еще на этапе вынашивания ребенка и продолжать после его рождения. Дородовая профилактика подразумевает такие меры:
- соблюдение правильного режима дня;
- коррекция питания;
- профилактический прием препаратов железа и витаминов;
- своевременная диагностика анемии и ее лечение.
Длительное кормление грудью — залог здоровья ребенка
Послеродовая профилактика анемии включает:
- длительное ГВ;
- своевременный ввод прикорма;
- использование специализированных молочных смесей;
- регулярное наблюдение у педиатра;
- профилактику рахита, гипотрофии;
- гимнастику, массаж, закаливание ребенка.
Профилактика анемии у ребенка нужна недоношенным, близнецам, детям с синдромом мальабсорбции и аномалией конституции, подросткам при быстром росте и половом созревании, девочкам с обильной менструацией, всем детям после операции.
Железодефицитная анемия – распространенное среди детей заболевание. Меры профилактики нужно начинать с периода, когда ребенок развивается в утробе матери, и продолжать до достижения подросткового возраста, если ребенок относится к группе риска.
Когда нужно заподозрить анемию
Болезнь всегда развивается постепенно, кроме тех случаев, когда анемия связана с потерей крови
Первые признаки анемии у детей незаметны, однако существую настораживающие симптомы, на которые следует обратить внимание. К ним относятся:
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- капризность, утомляемость;
- бессонница;
- попытки употребить несъедобные вещи, например, мел или землю;
- бледность губ, ногтей.
Если болезнь вовремя не распознана, то возникает главное проявление анемии детей — резкая бледность кожи. При отсутствии лечения патология усугубляется:
- ребенок не справляется с нагрузкой, стремится полежать;
- пропадает двигательная активность;
- возникает полный отказ от еды;
- кожа становится не только бледной, но и сухой;
- возникают заеды в углах рта;
- ребенок много болеет респираторными недугами;
- нарастает отставание в развитии.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Записаться к врачу
Последствия анемии ребенка могут быть серьезными. На фоне недостаточного снабжения кислородом возникают дистрофические процессы в паренхиматозных органах, а затем и в головном мозге. Это приводит к формированию сердечной недостаточности, затруднений дыхания, нарушений пищеварения, а в затяжных случаях болезнь способна провоцировать необратимую умственную отсталость.
Наиболее опасна гипопластическая анемия у детей. На фоне этой патологии могут развиваться злокачественные поражения костного мозга с нарушениями во всех ростках кроветворения. Такая анемия угрожает жизни детей.
Как выявить болезнь
Если развивается анемия у детей, симптомы которой хорошо заметны, то заподозрить патологию несложно. Для уточнения степени заболевания, а также для уточнения причин проводятся следующие манипуляции:
- клиническое исследование крови;
- биохимическое определение показателей железа и витаминов;
- УЗИ брюшной полости;
- копрограмма с овоскопией для поиска яиц паразитов;
- фиброгастроскопия (проводится с 4 лет, у детей младшего возраста — при наличии жизненных показаний).
Зачастую достаточно только показателей крови для выявления болезни. Однако полноценная диагностика анемии у детей включает все манипуляции, дополнительно к которым, иногда назначается пункция костного мозга.
Как лечить ребенка с анемией
Прежде чем приступать к терапии, необходимо выявить источник болезни. Полноценное лечение анемии у детей направлено на устранение причины заболевания. В грудном возрасте достаточно изменить питание, заменив неадаптированные смеси.
Если необходимо лечение железодефицитной анемии у детей, то используются препараты железа, допустимые по возрасту. Лучше применять лекарства в растворе или сиропе. Примерами таких препаратов являются:
- Актиферрин;
- Ферронал;
- Тотема;
- Мальтофер.
В тяжелых случаях может понадобиться переливание эритроцитарных компонентов.
Как избежать анемии
Болезнь проще не допустить, чем впоследствии бороться с ней. Профилактика анемии у детей включает следующие рекомендации:
- заместительная терапия препаратами железа при его дефиците у беременных;
- использование специальных адаптированных смесей для искусственного вскармливания;
- рациональное питание;
- избегать вегетарианства;
- профилактический прием витаминных комплексов;
- регулярное исследование кала для раннего выявления глистов.
Заключение
Таким образом, существует несколько вариантов анемии в детском возрасте. Каждый из них опасен для ребенка и способен вызвать неблагоприятные последствия. При развитии болезни требуется раннее полноценное лечение под контролем специалиста. Предотвратить появление анемии позволят простые профилактические мероприятия.
Причины анемии
Как видно из классификации, причины малокровия весьма разнообразны. Но вот анемия у детей чаще всего вызывается дефицитом железа (особенно у детей до года). Это связано с нерациональным питанием матери (если ребенок на естественном вскармливании) или с использованием неадаптированных смесей (если ребенок на искусственном вскармливании).
Другие наиболее распространенные причины малокровия в детском возрасте — это наследственные аномалии синтеза гемоглобина. К ним относятся серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатии C, D, талассемии, нестабильность гемоглобина и др. А еще часто бывают гемолитические анемии у детей первого года жизни в результате аутоиммунных процессов (например, в результате резус-конфликта).
Порой поиск причины малокровия занимает существенное время именно из-за того, что этих причин очень много. Особенно это касается таких редких видов, как, например, анемия Минковского-Шоффара. Минковского-Шоффара, или, как иначе такую анемию называют, наследственный микросферцитоз, встречается только у двух детей из 10 000. Причем может проявиться как у детей до года, так и у детей старшего школьного возраста. Предположить ее врач может только при ярко выраженной специфической клинике.
Какими осложнениями проявляется болезнь?
Если болезнь продолжительна, а ребенку не оказывается грамотная медицинская помощь, она приводит к серьезным неполадкам в его здоровье. Осложнения тянут за собой ухудшение жизни, затрагивающее и будущее малыша. Назовем самые опасные нарушения:
- понижение иммунитета;
- сбои в работе сердца (недостаточность);
- замедление роста;
- задержки в физическом и психическом развитии;
- дисплазия, возникающая в костном мозге;
- гипоксическая кома;
- лейкоз;
- формирование хронической формы;
- летальный исход.
Отметим, что железодефицитная форма успешно вылечивается, а ребенок быстро возвращается в нормальное здоровое состояние. Если изменения, происходящие в крови, значительны, время для их устранения упущено, то здесь можно говорить о печальных последствиях, вплоть до потери малыша. Родителям стоит серьезно отнестись к обнаруженному у крохи недугу и вовремя начать лечебные мероприятия.
Лечение
Лечение болезни зависит от возраста пациента. Чем старше человек, у которого диагностирован остеопетроз, тем меньше помощи медиков ему потребуется. То есть когда мраморная болезнь возникла у взрослого (что бывает редко), доктор посоветует ему регулярно проверять гормональный фон в организме, контролировать плотность кости (проходить процедуру денситометрии), а также следить за количеством кальция, попадающего в организм. Что касается ребенка, врач должен сразу же принять меры, иначе опасное заболевание может привести к смертельному исходу.
Отметим, что лечения, направленного на корень проблемы, не существует. Это связано с тем, что остеосклероз – заболевание редкое, и у медиков просто нет достаточного объема клинических наработок.
Грамотно составленная программа терапии позволяет ребенку поддерживать нормальный уровень развития, вести полноценную жизнь. Если болезнь обнаружена вовремя и лечение проводится комплексное, прогноз у такого пациента вполне благоприятный.
Медикаменты
В первую очередь детям с таким диагнозом прописывают препараты, нормализующие уровень гемоглобина в крови. Также назначают медикаменты, стимулирующие иммунитет. Кроме того доктор прописывает прием кальция и витамина D. Эти средства отлично себя показали в качестве терапии и профилактики остеосклероза. Специалист может назначить и другие медикаменты, но вышеназванная система лечения является основной.
ЛФК и питание
Важно, чтобы больной выполнял специальную лечебную гимнастику, которую назначают согласно возрасту. Занятия в бассейне – один из эффективных способов воздействовать на формирование скелета
Также ребенку необходимы длительные прогулки и полноценный сон.
Ключевым моментом в поддерживающей терапии является питание. Больной должен получать необходимые микроэлементы, витамины вместе с продуктами. Однако рацион составляется согласно возрасту малыша. В меню должны присутствовать молочные продукты, свежие фрукты, соки.
Чтобы не позволить заболеванию деформировать кости скелета, на ранней его стадии рекомендуется ортопедическая коррекция. Следует проконсультироваться у ортопеда, чтобы получить рецепт на специальные корректирующие медицинские изделия.
Хирургическое вмешательство
В особо тяжелых случаях медики рекомендуют хирургическое вмешательство. Среди возможных вариантов оперативного лечения – замена костей имплантами, трансплантация костного мозга, пересадка стволовых клеток, а также хирургическое лечение переломов. Трансплантация костного мозга – наиболее эффективный и действующий метод борьбы с заболеванием. Однако его применяют лишь при злокачественном виде остеосклероза. Дело в том, что для данной операции достаточно сложно найти донора.
Анемия у детей до года и старше: виды, формы, стадии, степени болезни
Таблица №3. Виды анемии у детей.
| Виды анемии у детей | Описание |
| Железодефицитная/гипохромная | Клиника этого вида анемии неспецифична и может протекать с различными синдромами. Наблюдается гипоксия (кислородное голодание), отставание как в физическом, так и психомоторном развитии, а иногда – и в интеллектуальном, раздражительность и плаксивость, энурез. Со стороны кожи наблюдается сухость покровов, утолщение рогового слоя эпидермиса, стоматиты, выпадение волос, ломкость ногтей. Поражается желудочно-кишечный тракт. Значительно снижен аппетит, что приводит к анорексии. Изменяется обоняние, может привлекать запах бензина, краски, лака. Также весьма неспецифичные желания в еде – хочется съесть мел или землю. Наблюдается тахикардия, одышка, дистрофия миокарда, прослушиваются шумы в сердце. Дети наиболее часто подвержены различным инфекционным и вирусным заболеваниям. |
| Гемолитическая | Характеризуется патологией эритроцитов, в результате чего процессы их разрушения преобладают над процессами создания и созревания. Разрушение эритроцитов происходит раньше назначенного срока в таких жизненно важных органах, как селезенка, печень, костный мозг. Основной признак гемолитической анемии – желтуха, проявляющаяся в разной степени. В процессе заболевания часто наблюдаются гемолитические кризы с повышением температуры, головокружением, слабостью во всем теле, болями в животе и рвотой, нарастанием желтухи, увеличением печени и селезенки. Гемолитическая анемия нередко сопровождается врожденными дисплазиями, косоглазием, башенным черепом и другими патологиями. |
| Алиментарная | Является следствие недостаточного поступления железа в организм ребенка с пищей. Наблюдается у малышей от пяти месяцев и до двух лет. Симптомы проявляются постепенно. Первым тревожным сигналом является снижение аппетита. Постепенно начинается развиваться гипотония мускулатуры, характерный признак алиментарной анемии – большой живот, но печень и селезенка не увеличены. Стул сухой, глинистый. При тяжелой форме алиментарной анемии появляется бледность кожных покровов, наблюдается увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, диагностируются функциональные шумы в сердце и сосудах. В анализе крови преобладает нормальное количество эритроцитов, но низкий гемоглобин. |
Таблица №4. Степени анемии у детей.
| Степени анемии у детей | Уровень гемоглобина |
| Легкая | Менее 90 г/л |
| Средняя | 70-90 г/л |
| Тяжелая | Менее 70 г/л |
Таблица №5. Стадии развития анемии у детей.
| Стадии развития анемии у детей | Описание/симптомы |
| Прелатентная нехватка железа | Железа в тканях не достает, но концентрация гемоглобина и сывороточного железа не подвергаются изменениям. |
| Латентный дефицит | Гемоглобин в норме, но снижены показатели сывороточного железа. |
| Последняя | Изменены все показатели красной крови. |
| Форма анемии | Описание |
| Анемия новорожденных | Анемию у грудничка можно выявить только после общего анализа крови. Основной признак – значительное понижение уровня гемоглобина. В этом возрасте гемоглобин не должен быть ниже 110 г/л. Дополнительные признаки были рассмотрены в таблице симптомов анемии. |
| Анемия недоношенных детей | Те же симптомы, что и доношенных деток. Поздняя анемия характеризуется плохим аппетитом, сухостью кожи, увеличением печени и селезенки. Снижено количество железа. |
| Анемия как результат осложнения острого инфекционного заболевания | Умеренная, не вызывающая жалоб. Ее обычно обнаруживают при изучении анализов крови. |
| Анемия Якш-Гайема | Основным симптомом этой формы анемии является рахит тяжелой формы, который характеризуется выпуклым лбом, широко открытым родничком, тонкими и ломкими волосами. Проявляется этот симптом довольно рано – в течение первых месяцев жизни. Плотность селезенки значительно повышена. Также наблюдается дистрофии, особенно если кормления организованы нерационально. Наслаиваются различные инфекционные заболевания (легочные, ушные, кожные, мочевые), которые проходят в тяжелой форме и нередко повторяются. |
Как лечить анемию у детей?
Чтобы правильно определить, как лечить анемию у детей, необходимо точно знать причины и механизмы её развития. При недостатке железа, например, необходим приём препаратов железа в комплексе с полноценным и сбалансированным рационом питания. Принимать такие лекарственные средства рекомендуется между приёмами пищи или за час до еды, запивать лекарство следует натуральными фруктовыми соками, лучше – цитрусовыми, если нет аллергической реакции. После нормализации количества гемоглобина лечение следует продолжить, пройдя полный курс. Комплексное лечение включает в себя полноценное и правильное питание, продукты с содержанием железа (говядина, печень трески, молоко, гречка, яйца, мясо курицы и кролика, манка, говяжьи почки, грецкие орехи, др.). Траволечение назначают при расстройствах в работе пищеварительной системы и нарушениях всасывания питательных веществ. Для нормализации микрофлоры кишечника и снятия воспалительных процессов показаны для приёма мятный и ромашковый отвары, а также отвары из шиповника, шалфея, коры дуба, зверобоя. В состав комплексного лечения входят также препараты, содержащие витамины и минералы. При недостатке железа используют препарат гемоферон. Гемоферон принимают внутрь за полчаса до приёма пищи. Расчёт дозировки производят исходя из показателей массы тела: три-шесть миллиграммов гемического железа на килограмм массы тела. Примерная дозировка для детей в возрасте до трёх месяцев составляет 2.5 мл, от четырёх до девяти месяцев – 5 мл, от десяти месяцев и до года – 7.5 мл, от одного года до трёх лет – около 10 мл, от четырёх до шести лет – 12.5 мл, от семи до десяти лет – 15 мл.
Лечение железодефицитной анемии у детей
Лечение при железодефицитных анемиях прежде всего направлено на ликвидацию причины заболевания и пополнение запасов железа в организме с помощью железосодержащих препаратов. Основными принципами в лечении железодефицитных состояний у детей являются следующие:
- Возмещение дефицита железа с помощью лекарственных препаратов и лечебной диеты.
- Продолжение лечение после нормализации уровня гемоглобина.
- Проведение в экстренных случаях гемотрансфузии, только если существует угроза для жизни.
Препараты, используемые при ферротерапии, подразделяются на ионные (солевые и полисахаридные железосоединения) и не ионные (входящие в состав гидроксид–полимальтoзного комплекса 3-валентного железа). Каждодневная суточная доза железосодержащего препарата рассчитывается с учётом возрастных показателей ребёнка. Рекомендуемая суточная доза солевых препаратов, содержащих железо, при лечении дефицита железа для детей до трёх лет составляет 3 мг/кг массы тела; для детей в возрасте от трёх лет – 45–60 мг элементарного железа в сутки; для лиц подросткового возраста – до 120 мг/сутки. При применении препаратов 3-валентного железа гидроксид-полимальтозного комплекса суточная дозировка для детей раннего возраста – 3–5 мг/кг массы тела. Положительный эффект при приёме препаратов железа проявляется постепенно. После нормализации уровня гемоглобина отмечается улучшение состояния мышц , через две недели после начала лечения отмечается повышение уровня ретикулоцитов. Исчезновение клинических симптомов анемии наблюдается, как правило, через один-три месяца после начала терапии, а полное восполнение дефицита железа – через три-шесть месяцев от начала лечения. Суточная доза железосодержащего препарата после повышения уровня гемоглобина составляет половину терапевтической дозы. При незаконченном лечение высока вероятность рецидива заболевания. Для внутримышечного введения железа используют препарат феррум лек. Максимальная суточная доза при внутримышечных инъекциях для детей с весом до пяти килограммов составляет 0,5 мл, с весом от пяти до десяти килограммов – 1 мл. Приблизительная продолжительность лечения при лёгкой степени анемии составляет два месяца, при средней степени тяжести – два с половиной месяца, при тяжёлой анемии – три месяца.
