Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы – это структуры иммунной системы, которые действуют как специфический фильтр микробных антигенов. Лимфа, протекающая через узлы, фильтруется, а вещества, которые могут вызвать инфекцию, улавливаются и удаляются. Узлы также участвуют в производстве антител. Их размер зависит от возраста ребенка. Они не должны прощупываться у новорожденных и младенцев. Лимфаденопатия, или увеличенные лимфатические узлы, в основном поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Контакт с большой группой сверстников заставляет ребенка вырабатывать иммунитет. Заразиться в детском саду несложно, а в анамнезе инфекция часто проявляется увеличенными и четко пальпируемыми лимфатическими узлами. Если они увеличились в результате болезни, это не должно вызывать беспокойства. Тревожным симптомом является лимфаденопатия, не связанная с предыдущим заболеванием, так как может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе злокачественного новообразования. Педиатры направляют ребенка на диагностику в онкологический диспансер, чтобы ничего не пропустить. Узнайте, что вызывает увеличение лимфатических узлов у ребенка и какие диагностические тесты следует провести.
Методы лечения
Консервативных методов лечения свища прямой кишки нет. Патологический ход в тканях не может быть ликвидирован с помощью лекарств. Поэтому медикаменты могут только предупредить обострение, нагноение, облегчить общее состояние, но не справиться с основной проблемой.
Методы физиотерапии, медикаменты используются для подготовки к операции или как способ восстановления. Обычно врач назначает следующие лекарства для поддержки и профилактики осложнений:
- обезболивающие средства;
- антибиотики системные и местные;
- местные препараты для ускорения заживления;
- лекарства для регуляции функции кишечника.
Курс физиотерапии может включать электрофорез и УФО, магнитная и ультразвуковая терапия.
Хирургическое лечение ориентировано на иссечение свищевого хода и восстановление целостности тканей
Важно отметить, что при обострении заболевания чаще проводится вскрытие абсцесса (острого парапроктита), а сама операция по иссечению свища выполняется планово после того, как будут сняты острые симптомы. Это связано с тем, что в условиях воспаленных тканей обнаружить и правильно иссечь канал сложнее.
Выбор метода хирургического лечения анального свища определяется его расположением, размерами, структурой, количеством разветвлений и отверстий и др. Самыми распространенными являются следующие виды операций:
- Иссечение на зонде. Врач использует зонд в качестве проводника, что позволяет свести к минимуму повреждение близко расположенных здоровых тканей.
- Удаление канала со вскрытием и дренированием затеков. В этом случае врач проводит ревизию карманов с гнойным содержимым.
- Иссечение с ушиванием сфинктера. Такой вид вмешательства требуется при поражении сфинктера.
Закрыть патологический канал врач может с помощью фибринового клея или биопластического имплантата, введенных в полость свища. Это позволяет склеить стенки канала, ликвидировать связь прямой кишки с кожей. Однако стопроцентной гарантии такие методы дать не могут, их эффективность выборочная.
Лечение нарыва около зуба
При обнаружении нарыва в ротовой полости у ребенка стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он установит причины появления образования и назначит эффективное лечение
Если пренебречь посещением специалиста, может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, поэтому важно как можно раньше начать терапию
Медицинские препараты
В первую очередь, врач вскрывает гнойник и удаляет всю образовавшуюся жидкость. Самостоятельно нарушать целостность абсцесса категорически запрещено. В некоторых случаях стоматолог принимает решение об удалении больного зуба.
- Лечение медицинскими препаратами преследует главную цель — устранить инфекцию, уничтожив все болезнетворные организмы. Для этого применяются антибиотики (Линкомицин, Амоксиклав и др.), безопасные для детей.
- Противовоспалительные (различные мази и гели) и антигистаминные препараты назначаются для снятия отека тканей.
Лечение нарыва у ребенка нельзя откладывать ни в коем случае. Инфекция проникает в мягкие ткани очень быстро, капилляры разносят ее по всему организму. Для успешного избавления от проблемы применяются не только медицинские препараты, но и народные средства.
Народные методы
Существует огромное количество народных методов лечения нарыва у детей. Большинство из них применяется местно, т.е. воздействует на очаг поражения напрямую. К тому же их легко приготовить в домашних условиях:
Полоскания. Подойдет сбор следующих трав и других растений: коры дуба, листьев шалфея, крапивы и корня аира. На 1 л кипятка берется по 10 г каждого ингредиента — данная смесь настаивается несколько часов
Процедив настой, нужно полоскать им ротовую полость как можно чаще, уделяя особое внимание очагу поражения. Можно использовать мелиссу
4 столовых ложки измельченной травы нужно залить 2 стаканами кипятка и оставить на 5-6 часов. Полоскать рот таким настоем нужно до тех пор, пока болевые ощущения не исчезнут. Жидкость хранится всего один день, поэтому каждое утро необходимо готовить новую порцию.
Компрессы. Взяв по 6 столовых ложек синеголовника, горичника и шалфея, нужно залить их примерно 300 граммами водки и оставить на несколько часов. Пропитав полученной жидкостью марлю или другой подходящий материал, необходимо наложить компресс на воспаленный участок. Полоскать таким настоем рот ребенку категорически запрещено.
Домашняя мазь. В стакан подсолнечного масла, подогретого на водяной бане, добавляют 50 г воска и тщательно перемешивают. В полученную смесь кидают мелко нарезанное сваренное вкрутую яйцо. После 10 минут прогревания емкость убирают с плиты, а ее содержимое процеживают через сито или марлю. Полученной мазью нужно обрабатывать пораженные ткани 2 раза в день. Хранится в холодильнике, перед использованием подогревается в руке.
Причины появления язвочек на деснах
Язвы образуются на деснах по целому ряду причин. Ведущими предпосылками, приводящими к язвенному поражению рта, являются стоматологические заболевания, среди которых наиболее распространены стоматиты и гингивиты. Данные патологии характеризуются острыми воспалительными процессами в ротовой полости.
Фото: язвочка на десне
В большинстве случаев у взрослых пациентов острое воспаление мягких тканей возле зуба возникает по причине недостаточного соблюдения гигиены полости рта, в результате чего на зубах появляется налет, преобразующийся в твердый камень, который приводит к воспалению десен (гингивиту), развитию кариеса и иных заболеваний.
Распространенной причиной язвенных образований на деснах являются царапины, ранки, полученные при механическом повреждении слизистой. В большинстве случаев травмы возникают при чрезмерно интенсивной чистке зубов, приеме твердой и грубой пищи, получении ожогов термического и химического характера.
Помимо перечисленного, появлению язвенных ран (афт) на деснах способствует ряд заболеваний внутренних органов:
- дисфункция почек;
- патологии эндокринной системы;
- опухолевые образования различной локализации;
- инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике (энтериты, колиты).
Тяжелое течение данных заболеваний нередко становится причиной гиповитаминоза. Нехватка витаминов A, C, группы B, селена, цинка, железа приводит к избыточной сухости кожных покровов и слизистых оболочек. В результате на деснах появляются трещины, в которые легко проникает инфекция, ответственная за язвенное поражение тканей. Помимо внутренних заболеваний, витаминную недостаточность провоцирует нерациональное питание, несбалансированный рацион, недостаток растительной пищи.
https://youtube.com/watch?v=CpZBoGfmB1o
Особенности лечения свища при сопутствующих заболеваниях
Есть ли особенности лечения свища в случае, если процесс сопровождают другие заболевания в полости рта, например пародонтит? Нет, на самом деле связи особой нет. Пародонтит — это воспаление пародонта зуба, периодонтит — это воспаление апикальных тканей, окружающих зуб. Безусловно, в какой-нибудь очень тяжелой форме пародонтит может привести к образованию свищей, но зачастую это все мало связано, и следует лечить одно от другого раздельно. В начале вылечить периодонтит, если зуб состоятельный, если он не качается и его можно сохранить, а потом уже лечить пародонтит.
Сколько времени длится реабилитация пациента после лечения свища?
Само лечение хронического периодонтита небыстрое, поскольку пациенту надо сначала открыть канал зуба, прочистить его, продезинфицировать его специальными противомикробными препаратами, и только после этого герметизируется канал зуба. Если говорить о реабилитации, когда будут видны результаты — свищ “уходит” практически сразу, а кость восстанавливается достаточно долго.
Если говорить о хирургическом методе
лечения периодонтита, когда открывается апикальная часть зуба по типу резекции, но делается полировка апикальной части корня, то слизистая восстанавливается достаточно быстро — это3-5 дней .
Как происходит формирование свища на десне –
Ниже мы расскажем – как именно образуются свищи при периодонтите и пародонтите (и плавно перейдем к методикам лечения), но нужно учесть, что свищи могут образовываться не только при этих заболеваниях. Например, если свищи множественные, с обильным гнойным отделяемым, то тут можно заподозрить и онкологическое заболевание верхней или нижней челюсти.
1) Формирование свища при периодонтите –
При образовании очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба при периодонтите – постепенно образующийся в очаге воспаления гной все увеличивает в нем давление. Постепенно гной инфильтрирует костную ткань вокруг зуба, и затем благодаря высокому давлению в очаге воспаления и неоднородной структуре костной ткани – гной распространяется в кости в сторону наименьшего сопротивления. Таким образом, в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает под надкостницу челюсти, формируя там абсцесс, который может выглядеть как белая шишка на десне (рис.5-6).
Далее гной может прорваться через надкостницу и слизистую оболочку десны, что приведет к образованию свищевого отверстия. В этом случае, если у пациента на десне был гнойник в виде шишки, то он резко уменьшается в размерах, а на его месте остается только свищевой отверстие. И в этом случае пациенты обычно жалуются на то, что у них появился прыщ на десне и белая точка на десне, из которых выделяется гной или мутная жидкость. Когда гнойное воспаление у верхушки корня временно ослабевает – свищ может закрываться, но при отсутствии лечения зуба он непременно появится снова.
Еще раз напомним, что собственно сам острый или хронический периодонтит может быть следствием или вовремя невылеченного кариеса, или развития кариеса под пломбой или искусственной коронкой, или следствием некачественно пролеченных корневых каналов (при недопломбировке корневых каналов до верхушки корня, при перфорации корня и т.д.), либо быть следствием физической травмы зуба. Все эти причинные факторы могут привести к появлению на десне свища.
2) Формирование свища при пародонтите –
При наличии формы воспаления десен, называемой пародонтитом, происходит постепенное разрушение прикрепления десны к зубам + разрушение костной ткани, что приводит к формированию вокруг корней зубов так называемых пародонтальных карманов (рис.7). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и образования гноя. Если карманы становятся достаточно глубокими, то отток гноя вдоль поверхности корня зуба может нарушаться. В этом случае сначала формируется гнойный пародонтальный абсцесс, в проекции которого потом может сформироваться и свищ на десне (рис.8).
Важно: учтите, что если возник свищ на десне – лечение может быть проведено только у врача-стоматолога. И тут мы сразу разочаруем пациентов, которые рассчитывают вылечиться без посещения врача, используя дома антисептические полоскания или антибиотики
Такие средства могут позволить вам только временно заглушить воспалительные процесс, не надолго уменьшив выраженность симптомов воспаления (24stoma.ru). Свищ в этом случае может временно закрыться (до следующего периода обострения воспалительного процесса).
Без профессионального лечения причинного зуба свищ действительно может закрыться самостоятельно, но не тешьте себя иллюзией исчезновения проблемы. Просто острая форма воспаления временно перешла в хроническую форму с вялой симптоматикой. У многих пациентов годами у одного и того же зуба регулярно образуется свищ, гной постоянно течет в полость рта, ухудшая общее здоровье и придавая дыханию неприятный запах. Многие пациенты игнорируют это, не считая это проблемой, и часто обращаются за помощью к стоматологу, только когда зуб подлежит уже только удалению.
Какими симптомами сопровождается?
Симптомы опухоли на десне у детей отличаются и зависят от стадии развития болезни:
- на первом этапе абсцесс протекает незаметно, может присутствовать зуд или ноющее чувство внутри десны;
- затем ткань отекает и появляется покраснение, при контакте с пораженной областью возникает боль;
- отечность преобразуется в заметную красную шишку, которая болит;
- шарик с гноем растет и меняет свой цвет на белый (это свидетельствует о созревании содержимого), на ощупь абсцесс мягкий;
- болезненные ощущения увеличиваются, у больного создается впечатление, что болит вся челюсть;
- температура может достигать критических отметок (39-40 С);
- нарыв вскрывается, из него вытекает белый гной, после этого температура нормализуется.
Поведение ребенка также меняется — он становится капризным, раздражительным, плохо спит. Младенец часто плачет, кричит, отказывается от еды. Характерный вид гнойного мешка во рту представлен на фото ниже.
Вскрытие гнойничка не гарантирует полное устранение проблемы (рекомендуем прочитать: 
снижении иммунитета или попадании инфекции.
Не всегда шарик с гноем способен вскрыться самостоятельно, зачастую требуется помощь стоматолога. Только специалист сможет правильно устранить абсцесс, никакие народные методы не заменят квалифицированного стоматолога.
Причины появления свища фистулы
Свищ, или фистула по-другому наименованию, появляется по ряду причин. К распространенным причинам относят заболевания зубов. Так, часто свищ у детей формируется при отсутствии своевременного лечения гранулирующей формы периодонтита.
Сам периодонтит развивается под действием следующих негативных факторов:
- переохлаждение организма или нахождение на сквозняке;
- наличие кариозных зубов;
- воздействие стрессовых факторов;
- осложнение вирусных заболеваний.
Спойлер. Тут показано лёгкое шок фото свища, фистулы на передней десне у ребёнка.
Свищ на десне может появиться из-за осложнения от вирусных заболеваний.
Периодонтит – это воспалительный процесс, затрагивающий окружающие ткани зуба и проявляющийся разрастанием соединительной ткани, которая в свою очередь разрушает здоровую.
Опасным заболеванием, проявляющимся формированием свища, является остеомиелит одонтогенного типа, то есть тот, который чаще поражает детей от трех лет и старше. Развивается он из-за патологий зубной системы. Из-за слабой иммунной системы у детей воспалительный процесс быстро распространяется на челюстные кости, что сопровождается повышением температуры тела и образованием свища.
Появление гнойника на десне — фото пример иллюстрации.
Выделяют и другие причины развития свища или фистулы у ребенка:
- Наличие кисты зуба, то есть болезненного уплотнения в виде капсулы, внутри которого расположено жидкое содержимое. Киста тоже образуется из-за нарушения в развитии зубов и при наличии кариеса. Со временем киста может начать нагнаиваться и перерождаться в свищ.
- Воспаление верхнечелюстных пазух в виде хронического гайморита. При гайморите часто образуется гнойное содержимое, которое ищет себе выход наружу. Кроме признаков свища на десне, ребенок страдает от заложенности в носу, от боли в голове и других признаков воспаления.
- Присутствие кариозных зубов.
- Проблемы с прорезывание или сменой зубов у ребенка. Свищ нередко формируется при ранней потере молочных зубов, от позднего их прорезывания.
- Некачественное наложение пломбы. В таких ситуациях, при неполном пломбировании каналов происходит размножение бактерий, отчего развивается воспаление.
Еще одной частой причиной появления свища в ротовой полости, считается травмирование зубов или десен. Причем получить травму можно при употреблении твердой пищи, поэтому детей нужно приучать быть аккуратными, не отвлекаться во время еды.
Особенности лечения
В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением. Однако если свищ доставляет жуткую боль ребенку, то проверенные народные рецепты помогут ее минимизировать перед походом к опытному стоматологу. Наиболее эффективными считаются такие средства:
- Листья календулы и земляники (по 10 г) заливают кипятком (200 мл). В жидкости смачивают ватный тампон, прикладывают непосредственно к пораженному месту. Тампон меняют ежечасно, пока боль не пройдет.
- Зверобой (10 г) заливают кипятком (100 мл). Теплым средством полощут ротовую полость каждые два часа. Чтобы смягчить приторный вкус зверобоя, лучше добавить немножко натурального меда. Так ребенку будет легче полоскать рот.
- Лекарственную ромашку (15 г) смешивают с шалфеем (10 г) и корой дуба (10 г), заливают кипятком (200 мл), настаивают два часа в теплом месте. Полученным средством шесть раз в день полощут рот, пока симптоматика свища не пройдет.
- Цветки лекарственной ромашки (50 г) заливают кипятком (200 мл), ставят на час в темное место. Настой используют перед едой и после нее.
- Цветки календулы (20 г), тысячелистник, корень одуванчика и сухую пижму (по 10 г) тщательно измельчают на кофемолке. В полученную смесь добавляют ихтиоловую мазь (20 г) и натуральный мед (10 г). Перемешивают, смазывают пораженную десну. Такое эффективное средство даст результат после нескольких применений.
Когда неприятные ощущения минимизируются, следует посетить стоматолога. После тщательной диагностики и рентгеновского снимка врач примет решение, как лечить зуб, и не проще ли его удалить.
Если свищ небольшой, а корень зуба задет несущественно, то проводится лечение. Однако если новообразование значительно, и причина его возникновения серьезна, то зуб удаляют. Это позволяет в дальнейшем избежать осложнений, а также негативных воздействий на слабый неокрепший детский организм.
Гной, выделяемый из свища, очень опасен. Ведь малыш его проглатывает. Гной быстро попадает прямо в желудок. Это негативно сказывается на иммунной системе ребенка. В итоге возникает множество жутких недугов, в числе которых — заражение крови. Воспалительный процесс в любой момент может обостриться. В итоге возникнет нетерпимая боль. Это нанесет малышу сильный стресс. Выделяемый гной негативно воздействует на окружающие зубные ткани. В результате у ребенка будут частые проблемы с состоянием зубов.
Следует понимать, что возникновение свища на десне малыша — не причина для паники. Однако наличие дополнительных симптомов, таких как покраснение, боль, припухлость десны, должно сигнализировать о необходимости незамедлительно обратиться в медучреждение. Вероятнее всего, молочный зуб, ставший первопричиной возникновения свища, удалят. Опытные врачи найдут оптимальное решение при таком патологическом процессе. Они оперативно избавят ребенка от неприятных ощущений и жуткого дискомфорта в ротовой полости.
Шишка на месте непрорезавшегося зуба
Иногда родители принимают за гнойник такое новообразование, как киста на месте непрорезавшегося зуба. Она появляется примерно за две-три недели до того, как прорежется постоянный или молочный зуб. Внешне такая киста выглядит как шишка, которая заполнена синюшной или прозрачной жидкостью.
Воспаление на месте прорезывая зуба
Такие шишки встречаются редко, но при этом они не являются патологией и даже не связаны с воспалением. Чаще всего киста на десне даже не нуждается ни в каких вмешательствах.
При прикосновении такая киста абсолютно безболезненна – боль может возникнуть, только если присоединится воспаление, но такое происходит очень редко. В этом случае действительно может понадобится вмешательство стоматолога, так как кроме боли воспаление связано с температурой, отеком и ухудшением общего самочувствия.
Если же шишка просто беспокоит вас внешне, или вы боитесь повредить ее, то стоматологи рекомендуют посетить врача и под местной анестезией выпустить жидкость. Обычно в процессе этой процедуры также удаляют стенку кисты, после чего становится виден прорезывающийся зуб.
Стоматологии Москвы
Свищ (фистула) представляет собой канал, через который организм пытается вывести гнойные образования, возникшие по причине воспалительного процесса в глубоких слоях пародонта. Появление такого отверстия на околозубных тканях ребенка нередко считается естественным явлением и не рассматривается как патологическое изменение.
Что такое свищ
Анормальное отверстие создается для вывода продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и поначалу выглядит, как белый прыщ на десне. Данное образование может служить «проводником» инфекций и воспалений. Родителям не стоит применять какой-либо метод лечения свища на десне у ребенка, пока не выяснится основание появления «выводного» канала. Обнаружение таких «дырочек» в ротовой полости требует квалифицированного осмотра стоматолога. Врач выявит исходное заболевание, послужившее образованию «хода», и назначит его грамотную терапию.
Самым негативным последствием появления патологического отверстия считается его инфицирование, вследствие проникновения внутрь тканей болезнетворных микроорганизмов. Такое развитие событий может привести к возникновению гнойных масс в толще пародонта. Появление фистулы во рту у маленьких детей считается абсолютным показанием для удаления молочных костных образований.
Симптомы воспаления на десне
Зубной фистул может образовываться на внутренней или внешней стороне мягких тканей ротовой полости. При первом варианте расположения отверстия повышается риск попадания секрета гнойника внутрь организма. В связи с этим лечение свища на десне у ребенка следует проводить незамедлительно после его обнаружения. Основными симптомами появления гнойного канала в ротовой полости у детей можно считать:
- боль;
- гиперемия мягких тканей и их отечность;
- выход гнойного секрета при нажатии на пораженную зону;
- повышение температуры;
- обнаружение признаков халитоза.
Причины появления гноя
Свищ зуба появляется как следствие уже имеющегося воспаления или же может служить «проводником» его скорого возникновения. Гнойные каналы часто формируются при недобросовестном лечении кариозных поражений глубоких слоев пародонта. Фистула после удаления зуба образуется вследствие некачественно выполненной стоматологической манипуляции. Помимо этих причин, существуют другие основания возникновения гнойников во рту у детей:
- периодонтит гранулирующей формы (мешает заживлению корня зуба);
- негативные последствия врачебных ошибок;
- киста пародонта;
- ретенция;
- недолеченный кариес;
- избыточное употребление сладкого.
Как и чем лечить свищ на десне у ребенка в домашних условиях
Удаление гноя из десны маленького пациента и терапия образовавшегося свищевого «хода» должны проводиться в стоматологической клинике. Стоимость лечения зависит от формы собственности учреждения и цены на необходимые медикаменты. Нельзя судить об этиологии болезни, используя фото похожих гнойников. Только очный осмотр у специалиста поможет установить истинные причины возникновения патологического отверстия. Существуют следующие методы лечения гнойных каналов во рту у детей:
- Терапевтический. Заключает в себе исправление врачебных ошибок, допущенных стоматологом во время пломбирования каналов.
- Хирургический. Предполагает удаление молочных зубов, ставших причиной появления свища.
- Медикаментозный. Подразумевает использование антисептических растворов (Мирамистин) и противовоспалительных мазей (Холисал), употребление антибактериальных препаратов, назначаемых врачом.
- Лечение народными средствами:
- В 100 мл воды насыпать 10 гр. зверобоя, далее довести средство до кипения. Остудить отвар и полоскать им рот каждые 2 часа.
- Столовую ложку ромашки залить 200 г. кипятка. Настоять средство полчаса, после чего омывать полость рта до и после еды.
2 комментария
Здравствуйте, у меня похоже выросла папиллома на десне. Мне 17 лет. Думаю заразил меня мой парень ему 21 год, у него эти папилломы по всему телу разбросаны, и на губе, на подмышках, и на лице, и на руках. Не знаем что делать.
У меня похоже папиллома на десне возле зуба. Такая как на первой картинке. В интернете уже начиталась, что она может быть смертельна, что ею переболев не будет детей. Так ли это? Спасибо.
У малышей заболевания ротовой полости появляются довольно часто, поскольку в первые годы жизни у них активно режутся зубки, а дети постоянно тянут в рот различные предметы. Внимательные мамы и папы сразу замечают, если во рту у ребенка что-то не в порядке, например, появился странный нарост на десне. Почему возникает такое образование и как от него избавиться?
Как лечат свищ на десне
При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.
Особенности терапии в стоматологии
Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне
Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим. Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани
Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов
Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.
Консервативное лечение
Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:
- Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
- Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
- Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
- В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
- На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.
Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.
В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.
Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.
Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.
Первая помощь
Самостоятельно вылечить свищ невозможно, так как он появляется из-за воспалительного процесса в тканях десен. Единственное, что могут сделать родители в данной ситуации – это устранить неприятные ощущения и облегчить самочувствие малыша. Если у ребенка поднялась температура, нужно дать ему жаропонижающий препарат в соответствии с возрастом, можно в комплексе с антигистаминным средством, которое снимет отечность десны. Чтобы облегчить боль и дискомфорт рекомендуется смазать десну гелем «Метрогил Дента» или средствами, использующимися при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал», «Дентинокс» и т. д.). Для обеззараживания ротовой полости необходимо обработать пораженное место антисептическим раствором или прополоскать им рот.
«Метрогил Дента»
Таблица. Антисептики для полоскания рта у детей.
Название
Форма выпуска и способ применения
Особые указания
«Хлоргексидин»
Выпускается в форме готового к применению раствора, которым нужно полоскать рот несколько раз в день. Не имеет ограничений по возрасту
Отличается горьковатым привкусом, при длительном применении может окрашивать поверхность зубов, неэффективен против некоторых видов микробов
«Мирамистин»
Выпускается в форме спрея, который распыляют на пораженное место 3-4 раза в день
Не рекомендуется к применению у детей до 3-х лет из-за риска проглатывания. Препарат нельзя применять более 10 дней подряд, так как он может вызвать дисбактериоз полости рта
«Стоматофит»
Концентрированный раствор лекарственных трав для полоскания полости рта. Перед использованием препарат нужно развести водой в пропорции 10 мл на полстакана воды
Средство содержит в составе спирт, поэтому может применяться только с двенадцатилетнего возраста. Иногда вызывает аллергические реакции
«Тантум Верде»
Античесептический и противовоспалительный спрей для обработки полости рта. Распылять на пораженные места 2 раза в день
Противопоказан для применения у детей младше 12 лет
«Бетадин»
Раствор для обеззараживания ротовой полости и обработки слизистых оболочек. Перед применением его нужно разбавить водой (концентрация зависит от возраста ребенка), после чего прополоскать им рот или смазать пораженную десну
Основным компонентом препарата выступает йод, который даже при местном применении может всасываться в кровь
По этой причине средство следует с осторожностью использовать у детей с нарушениями функций щитовидной железы
Для полоскания рта при свище можно использовать раствор соды с солью (по чайной ложке на стакан воды) или капнуть в стакан воды несколько капель йода. Кроме того, устранить неприятные симптомы помогают отвары лекарственных трав — ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя, листьев земляники.
Отвар календулы
Чего нельзя делать родителям в случаях, когда у ребенка обнаружен свищ? В первую очередь, нельзя прикладывать к пораженному месту грелку – тепловые процедуры вызывают активное размножение патогенных микроорганизмов. Запрещено обрабатывать десна или полоскать рот концентированными средствами вроде перекиси водорода – они могут вызвать ожог слизистой оболочки десны. Наконец, категорически запрещено самостоятельно вскрывать свищи или пытаться выдавить из них гной, так как это приведет к распространению инфекционного процесса.
