Первая помощь ребенку при ожогах
При ожогах очень важна своевременность и правильность оказания первой помощи, ведь от этого зависит дальнейший прогноз заболевания. Первая помощь оказывается до приезда врачей любым человеком, который находится рядом с пострадавшим ребенком. Этапы первой помощи будут зависеть от фактора, вызвавшего поражение.
При термических ожогах очень важно как можно быстрее прекратить тепловое воздействие на организм ребенка: необходимо вынести ребенка из горящего помещения, убрать с поверхности тела ребенка раскаленные предметы. Очень важно сразу же удалить одежду с поверхности тела ребенка, которая находиться рядом с местом повреждения, так как если она прилипнет к месту повреждения, ребенку будет очень больно при ее удалении
Одежду лучше всего срезать, а не снимать, так как при снимании одежды можно дополнительно травмировать место поражения. Необходимо помнить, что даже после удаления раскаленного предмета с поверхности тела ребенка, поражение тканей продолжается еще некоторое время, так как тепло сохраняется внутри тканей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение процесса необходимо остудить пораженный участок поверхности тела ребенка. Для этого используют пузырь со льдом или прохладную воду. Охлаждение проводят на протяжении 10-15 минут. Для профилактики развития шокового состояния при возможности необходимо внутривенно или внутримышечно ввести обезболивающее вещество.
При химическом поражении необходимо как можно быстрее снять с ребенка одежду, так как на ней может сохраняться повреждающее вещество. Рану необходимо промыть большим количеством проточной воды, чтобы удалить химическое вещество. Не рекомендуется использовать для удаления кислот и щелочей их антагонистов (противодействующих веществ, т.е. для кислот – щелочи, и наоборот), так как это вызывает бурную химическую реакцию, и может привести к дополнительному поражению. При заглатывании химических веществ ни в коем случае нельзя вызывать у ребенка рвоту, так как это приводит к дополнительному повреждению. Ребенку необходимо дать обильное питье (вода или молоко) и срочно обратиться за медицинской помощью.
При электрическом поражении очень важно как можно быстрее прекратить воздействие электрического тока на организм ребенка. Необходимо обесточить электрический провод, если есть такая возможность, если нет, то помните, что к ребенку нельзя прикасаться без защитной одежды
Провод необходимо убрать при помощи деревянного предмета и оттащить ребенка, держась за края одежды. На места повреждения накладывается сухая марля. Ребенка как можно быстрее необходимо доставить в медицинское учреждение.
Какие они бывают
Чтобы оказать первую доврачебную помощь и при этом не навредить пострадавшему, важно разобраться, что стало причиной травмы? Это не станет неразрешимой задачей, если знать, какие бывают ожоги. Рассмотрим виды ожогов (повреждающего воздействия):
- Термический (кипяток, пар, огонь, раскаленный предмет).
- Химический (щелочное или химическое средство).
- Радиационный (инфракрасное/ионизирующее излучение, ультрафиолет).
- Электрический или лучевой (контакт с проводником тока, шаговое напряжение, вольтовая дуга).
Ковровый ожог – не медицинский термин, а мелкая бытовая неприятность. Представляет собой ссадины, спровоцированные трением кожи о шероховатую поверхность.
Зачастую травмирование случается во время тренировок, стремительного сползания по канату, интенсивного качания пресса и т. д. Лечится ковровый ожог в домашних условиях.
Для информации!
Согласно статистике, около 80% всех случаев – термические ожоги. Причем половина пострадавших получили травмы, от контакта с открытым огнем. 20% — ошпарились паром или кипятком. И лишь 10% соприкоснулись с горячим предметом.
Также при ожоге необходимо учитывать степень поражения тканей:
- Ожог первой степени. Безопасен для жизни пострадавшего. Выражается жжением, болезненностью, покраснением и небольшой отечностью тканей. Затрагивает только верхний слой кожи — эпидермис, не требует стационарного лечения (достаточно грамотно обработать ожог в домашних условиях). Лечение занимает не более 3 дней.
- Ожог второй степени. Затрагивает более глубокие тканевые структуры, имеет более выраженный болевой синдром. Кроме отека и покраснения на коже, появляются волдыри с бесцветной жидкостью. Если первая помощь при ожоге 2 степени была оказана неправильно, на пораженных участках кожи останутся шрамы. Длительность лечения – неделя.
- Ожог третьей степени. Травма более глубокая, затрагивающая и повреждающая мышцы. Лечение в домашних условиях недопустимо. Риск некроза тканей, а также инфицирования раны слишком велик, поэтому пациент помещается в стационар, под наблюдение медицинского персонала.
- Ожог четвертой степени. Самый тяжелый ожог, представляющий опасность для жизни человека. Воздействие высоких температур буквально расплавляет мягкие ткани, может повредить сухожилия, кость. Шансы на положительный исход возрастают, если не затронуты внутренние части рук, бедер, шея и лицо.
Внимание! Если пострадало более 50% кожного покрова, человек может умереть. Если ожог покрывает более 6 см2, а кожа усыпана волдырями или травмированы кисти рук, лицо, паховая область – без помощи врача не обойтись.. Во многом глубина ожога обусловлена продолжительностью воздействия травмирующего агента и площадью поражения
У взрослых площадь ожога определяется правилом «ладони»: площадь ладони = 0,8 – 1,5% (считается средний показатель 1%) поверхности кожного покрова
Во многом глубина ожога обусловлена продолжительностью воздействия травмирующего агента и площадью поражения. У взрослых площадь ожога определяется правилом «ладони»: площадь ладони = 0,8 – 1,5% (считается средний показатель 1%) поверхности кожного покрова.
Или правилом «девяток»: поверхность той или иной части тела составляет 9% (или кратный этому числу показатель) от общей площади кожного покрова:
- спина – 18%;
- голова, шея – 9%;
- грудь и живот – 18%;
- рука – 9%;
- бедро – 9%;
- голень, стопа – 9%;
- паховая зона: промежность, наружные половые органы – 1%.
Ожог – это не локальный патологический процесс. Травма «запускает» патофизиологические процессы, приводящие к серьезным нарушениям функциональности организма
Чтобы купировать развитие смертельных состояний, важно научиться определять степень, площадь и глубину поражения. Только после этого можно приступать к оказанию первой медицинской помощи и лечению
У детей главным критерием является площадь ожоговой травмы. Из-за особенностей детского телосложения правило «девяток» неприменимо. Подходящий способ определения поверхности ожогов в % расписан ниже:
| Возраст | До года | 12 мес. | 5 лет | 10 лет | 15 лет |
|---|---|---|---|---|---|
| Голова | 9,5 | 8,5 | 6,5 | 5,5 | 4,5 |
| Шея | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Грудь | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Спина | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Плечо | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Предплечье | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 |
| Кисть | 1,25 | 1,25 | 1,25 | 1,25 | 1,25 |
| Гениталии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Ягодицы | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
| Бедро | 2,75 | 3,25 | 4 | 4,25 | 4,5 |
| Голень | 2,5 | 2,5 | 2,75 | 3 | 3,25 |
| Стопа | 1,75 | 1,75 | 1,75 | 1,75 | 1,75 |
Важная информация! Новорожденные госпитализируют независимо от масштабности ожога. Дети первого года жизни, если повреждено от 5% и выше. Старше 1 года – от 10%.
Способы регенерации кожи после ожогов
Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.
При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.
Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.
Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:
- спреев;
- аэрозолей;
- кремов;
- мазей;
- гелей;
- лечебных и антисептических повязок.
Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Лечение простых ожогов у детей
Что делать, если ваш ребенок обжегся? Естественно, как можно скорее прекратить контакт с раздражителем, оставить пострадавшую часть тела под струей прохладной воды, 15-20 минут. Осматриваем последствия. Если ожог пугает – сразу вызываем скорую, если поражение несильное – начинаем лечение своими силами. Аккуратнее со спиртовыми средствами – их нельзя использовать, если на коже появились волдыри.
Также необходимо использовать мазь от ожогов для детей – она успокоит кожу и будет способствовать заживлению. Рекомендуем несколько раз в день наносить на пораженный участок крем «Ла-Кри», изготовленный на основе целебных растений. Это средство от ожогов для детей обладает восстанавливающими и ранозаживляющими свойствами. Крем «Ла-Кри» бережно питает ткани эпидермиса, успокаивает кожу и улучшает кровообращение, тем самым ускоряя заживление.
Натуральные компоненты помогают устранить жжение и быстро снять воспаление. Экстракты фиалки, череды, грецкого ореха, масло авокадо, бисаболол значительно улучшают самочувствие ребенка за счет уменьшения болевых ощущений, устранения отеков и болезненности кожи. Также в креме «Ла-Кри» содержится пантенол – мощный ранозаживляющий и регенерирующий компонент. Ни одно средство из линии «Ла-Кри» не содержит отдушек и красителей. Вся продукция является гипоаллергенной и отлично подходит для лечения ожогов у детей (в том числе у младенцев с первых недель).
Медицинские прогнозы при ожогах
Ожоги очень часто провоцируют в человеческом организме такие состояния, которые могут угрожать дальнейшему здоровью и жизни пациента. На это влияют степени ожогов, площади поражаемых тканей, возраст пострадавшего. Считается, что хуже всех подобные состояния переносятся до 3-х и после 60 лет.
Критическое состояние может наступить при полном поражении кожных покровов с 1 степенью тяжести ожога либо при 30% поражения тела ожогами 2 и 3 степеней. При поражении ожогами 3 и 4 степени более 10% тела в области лица, промежности, гениталий специалисты говорят об опасности для жизни. То же самое можно говорить и о поражениях более 15% кожи на туловище или конечностях
Чтобы предвидеть всю серьезность ситуации при ожогах тела, важно уметь рассчитывать процентное обгорание кожи. Для этого можно использовать «правило ладони», при котором учитывается, что площадь ладони человека приблизительно равна 1% всей поверхности кожи, и, исходя из этого, уже считать общий процент повреждений. При оказании первой помощи при термических ожогах необходимо понимать, как долго человек соприкасался с источником тепла, поскольку соприкосновение с объектом температурой выше 45 градусов на протяжении 1 минуты неизменно ведет к отмиранию клеток кожи из-за инактивации ферментных частиц, денатурирования белковых частиц и других нарушений в протекании метаболизма клеток
Даже когда соприкосновение с горячим заканчивается, гипертермия в тканях продолжается, а часто – даже усиливается
При оказании первой помощи при термических ожогах необходимо понимать, как долго человек соприкасался с источником тепла, поскольку соприкосновение с объектом температурой выше 45 градусов на протяжении 1 минуты неизменно ведет к отмиранию клеток кожи из-за инактивации ферментных частиц, денатурирования белковых частиц и других нарушений в протекании метаболизма клеток. Даже когда соприкосновение с горячим заканчивается, гипертермия в тканях продолжается, а часто – даже усиливается.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Химический ожог
Химический ожог у ребенка возникает при прямом контакте с химически агрессивными веществами, к ним относятся кислоты, щелочи, профессиональная бытовая химия. В быту подобные случаи, к сожалению, не редки. Детки активно осваивают окружающее пространство и пробуют все, до чего могут дотянуться.
Если ребенок получил ожог кожного покрова, важно удалить излишки вещества сухой тканью, а затем промывать пораженное место теплой водой в течение 20 минут. Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и удаляйте такую одежду
Разрезайте и удаляйте такую одежду
Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и удаляйте такую одежду.
Самый сложный случай — ребенок глотнул химическое вещество
Важно понять, что он выпил и при возможности сохранить жидкость в оригинальной упаковке (если понадобиться, показать медикам). Не стоит экстренно вспоминать курс школьной химии и пытаться нейтрализовать вещество самостоятельно — вероятность ошибки крайне велика. Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вызвать отек гортани. Промывание желудка также противопоказано, оно может вызвать вторичное поражение пищевода и полости рта.
Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ребенок ничего не глотал
Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вызвать отек гортани. Промывание желудка также противопоказано, оно может вызвать вторичное поражение пищевода и полости рта.
Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ребенок ничего не глотал
Следует срочно обращаться к доктору.
Меры предосторожности:
- Исключить возможность контакта малыша с опасными веществами
- Как только ребенок начнет ползать, убрать повыше все лекарства и бытовую химию
- Хранить все вещества в оригинальной упаковке, чтобы можно было ознакомиться с составом
- Опасные вещества лучше вообще удалить из дома
Правила безопасности
- оградите опасную зону (обогреватель, гладильная доска с горячим утюгом, плита и т.д.) воротами безопасности с фиксатором открывания дверей или, наоборот, сделайте ограждение безопасной зоны, где малыш может играть;
- если в доме есть камин, оборудуйте его каминной решеткой;
- не оставляйте спички и зажигалки в доступном для ребенка месте;
- разместите бытовую технику так, чтобы малыш ни при каких обстоятельствах не смог добраться до задней панели;
- оборудуйте приборы специальным защитным устройством, которое предохраняет его от случайного опрокидывания детьми;
- прикрепите или спрячьте провода под плинтус;
- удлинители уберите за мебель, чтобы ребенок их не задевал и не спотыкался;
- закройте розетки специальными защитными пластмассовыми крышками;
- периодически проверяйте, не изношена ли изоляция проводов
- держите бытовую химию в недоступном месте
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Автор статьи Дарья Совина
comments powered by HyperComments
Степени ожогов: какие бывают и как оказывать первую помощь при ожоге
В зависимости от серьезности и глубины поражения выделяют следующие виды повреждения кожи:
- Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис). Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.
Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.
- Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.
Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.
Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.
- Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.
Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.
Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.
- Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.
Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.
Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.
-
Помимо степени и глубины повреждения, серьезность травмы зависит от площади пораженной кожи. Площадь обожженной поверхности определяется по «правилу ладони» (при небольших повреждениях) или по «правилу девяток».
В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.
Особенности термических травм у детей
В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.
Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.
Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:
Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.
Как помочь ребенку восстановиться после ожога
Ожоги у детей могут быть очень болезненными и требуют особого ухода и внимания
После получения ожога важно помочь ребенку восстановиться и минимизировать возможные осложнения. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам помочь ребенку восстановиться после ожога:
- Сразу после ожога:
- Немедленно остановите воздействие пламени или горячей поверхности, смыв ожог холодной водой.
- Остудите ожог холодным компрессом или поместите его под холодную воду в течение 10-20 минут. Это поможет снизить отечность и облегчить боль.
- Оденьте ребенка в чистую и просторную одежду из натуральных материалов, чтобы предотвратить дальнейшую травму кожи.
- Обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, особенно если ожог непростой или занимает большую площадь.
- Уход за ожогом:
- Следуйте инструкциям врача относительно ухода за ожогом и применения местных противовоспалительных препаратов или противоожоговых мазей.
- Не трогайте ожог грязными руками и не пытайтесь снять образовавшиеся пузыри.
- Регулярно меняйте повязку на ожоге, чтобы предотвратить инфекцию.
- Обеспечьте ребенку комфортные условия: убедитесь, что он носит мягкую, несжимающую одежду и находится в прохладном и сухом помещении.
- Питание и гидратация:
- После ожога организм ребенка нуждается в дополнительных питательных веществах, чтобы помочь ему заживляться.
- Предложите ребенку пить больше воды и соков, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно если ожог занимает большую площадь.
- Обеспечьте ребенку питательную диету, богатую белком, витаминами и минералами. Врач может рекомендовать дополнительные витаминно-минеральные комплексы.
- Физическая активность:
- Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности ребенка после ожога. В некоторых случаях может потребоваться ограничение движения.
- Помогите ребенку возвращаться к обычной физической активности постепенно, избегая перенапряжений и травмирования поврежденной кожи.
Помните, что каждый ожог может быть различным, поэтому важно следовать индивидуальным рекомендациям врача и обращаться за помощью при необходимости
Помощь и внимание, оказываемые ребенку во время реабилитации после ожога, важны для его полного восстановления
