Запор у новорожденного, грудничка при искусственном вскармливании: что делать?

Причины появления патологии

Причины, по которым у грудничка проявляется подобное отклонение от нормального состояния, делят на три условные группы, среди которых анатомические дефекты кишечника и врожденные патологии развития – самые немногочисленные.

Обычно они выявляются при обследовании еще в родильном доме.

В редких случаях аномальное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма), или болезнь Гиршпрунга, при которой фрагмент толстой кишки не снабжен нервами, (что приводит к упорным запорам, но крайне трудно диагностируется) может остаться не замеченным и проявит себя уже с первых дней.

Вторая группа поводов к возникновению у ребенка затруднений, гораздо более обширна и касается нарушений пищевого рациона.

Причинами могут быть как нехватка определенных компонентов пищи, так и нарушение режима кормящей матерью, недостаточное количество питья.

Третья группа объединяет нехарактерные поводы, к которым относятся:

• слишком раннее введение у ребенка прикорма;
• психологический стресс;
• прием определенных медикаментов;
• инфекционные заболевания;
• смена климатических условий;
• резкий переход с грудного кормления на искусственное.

Доктор Комаровский считает, что запор в период формирования пищеварительной системы может быть атоническим, возникающим на фоне нарушения тонуса кишечника (кал плотный, в форме колбаски), или спастический, вызванный спазмами кишечной мускулатуры (кал напоминает овечий).

Это немаловажный фактор, который следует обязательно учитывать, если родители хотят принять правильные лечебные меры и быстро устранить патологию у ребенка.

Как быстро помочь грудничку при запоре

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

• Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
• Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
• Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
• Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

https://youtube.com/watch?v=0GeXv1g4O-4

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Определить, что именно беспокоит младенца не просто. Для этого нужно понаблюдать за поведением и внешними проявлениями ребенка.

Симптомы

• Нарушение режима сна. Беспокойное поведение во время отдыха.
• Слабый аппетит или его отсутствие.
• Недостаточный привес.
• Вздутие животика.
• Капризное и беспокойное поведение во время купания. Это может быть вызвано повреждениями ануса и прямой кишки. Вода провоцирует раздражение.
• Плотная консистенция стула.
• При испражнении грудничок напрягается и кряхтит. Кожные покровы краснеют или синеют.

Если все вышеперечисленные признаки отсутствуют, то вероятнее всего, что запора у новорожденного тоже нет. Просто пища хорошо усваивается, и еще не настало время для дефекации. Паниковать не стоит.

Доктор Комаровский в своих лекциях на тему: Запор у грудничка при грудном вскармливании акцентирует внимание на том, что не нужно помогать ребенку опорожниться, если вы кормите его грудью и поведение крохи спокойное и жизнерадостное. Другое дело, если какие-то симптомы тревоги присутствуют, ребенок ведет себя нервно и беспокойно. В этом случае нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу или своему педиатру

В этом случае нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу или своему педиатру

Другое дело, если какие-то симптомы тревоги присутствуют, ребенок ведет себя нервно и беспокойно. В этом случае нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу или своему педиатру.

Шкала форм кала. Фото: medbrat.online

Причины запора у грудничка при грудном вскармливании

• Особенности пищеварительной системы.
• Перекорм.
• Питание матери.
• Лекарственные препараты.

Важно! Следите за реакцией ребенка при изменении своего рациона, чтобы не причинить вред его здоровью

Какие способы существуют для того, что помочь малышу справиться с запором?

Массаж животика — хороший способ справиться с запором.

Самый распространенный способ — это массаж животика по часовой стрелке. Перед процедурой нужно вымыть руки и согреть их (если они прохладные), чтобы малышу было достаточно комфортно.

Плавными круговыми движениями в течение 5-10 минут нужно водить ладонью по животику ребенка. Также для деток с запорами полезно упражнение «велосипед».

Для этого взрослый должен аккуратно взяться обеими руками за ножки малыша (за щиколотки или ступни) и круговыми движениями осуществлять имитацию езды на велосипеде.

Помогут и теплые ванны, которые можно принимать вместе со своим чадом. Доктора рекомендуют для профилактики запоров у малышей выкладывать их на определенное время на животик. Это поможет стимулировать работу кишечника.

Обязательно нужно обратить внимание на рацион питания. Как утверждает всеми известный доктор Комаровский запоры у малышей могут вызвать продукты, которые слишком легко усваиваются, вследствие чего организму практически нечего выводить

Поэтому в пищу ребенок должен употреблять продукты, богатые клетчаткой. Она благотворно влияет на работу ЖКТ не только ребенка, но и взрослого. Естественно, это правило относится к уже подросшим деткам, которым разрешено вводить в рацион фрукты, овощи, крупы, хлеб и отруби.

Именно эти продукты насыщены полезной клетчаткой. Также по мнению Комаровского пища не должна поддаваться излишней термообработке и быть слишком мягкой. Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости в организме малыша. Она оптимизирует работу клеток и органов, а также помогает накоплению необходимого количества каловых масс для их выведения.

Профилактические меры

Не стоит пренебрегать профилактикой запоров. Отличной профилактикой запоров у грудничков является физкультура и массаж животика. Каждое утро, малыш с помощью мамы должен выполнять несложные упражнения.

1. Аккуратно возьмите ребенка за голени, выпрямляйте и сгибайте ножки, подводя их к животику.
2. Выполните упражнение, имитирующее езду на велосипеде.
3. Вытяните ножки ребенка по типу упражнения «березка», и немного подержав ноги выпрямленными, верните их в исходное положение.

Какое-то время ежедневно выполняйте эти упражнения. Нужной покупкой будет специальный мяч для занятия фитнесом, отличное средство от запоров. Попросите педиатра показать вам несколько упражнений для вашего грудничка.

Перед каждым кормлением выполняйте массаж живота, поглаживайте по часовой стрелке в течение пяти минут.

Подпаивайте обычной очищенной или кипяченой водой. Уже с 5—6 месяцев варите компоты. Полки магазинов пестрят обилием чаев и соков, перед употреблением внимательно читайте состав, чтобы не навредить ребёнку, учтите этот факт и кормите ребенка по режиму. Избегайте перекармливания детей.

Не перегревайте ребенка, температура в комнате должна быть 18—20 градусов. Это наиболее комфортная температура для грудничка. Одевайте ребенка по погоде, не забывайте, перегрев ведет к обезвоживанию, и малыш становится подвержен запору.

По возможности откажитесь от бутылок, смесь давайте ложечкой. Это поможет избежать заглатыванию лишнего воздуха при кормлении.

Показатели нормального стула у новорожденных

К главным признакам, по которым можно определить, что стул малыша в порядке, относятся частота кала и консистенция дефекаций. Их нормы для разных возрастных категорий могут достаточно сильно отличаться. Например, задержка испражнений на одни сутки у новорожденного-искусственника уже считается запором. Сам кал должен быть кашеобразным. Более плотные фекалии свидетельствуют о склонности ребенка к запорам (рекомендуем прочитать: виды и формы запоров у ребенка). Если малыш испытывает регулярные трудности с процессом дефекации и они длятся дольше 3 месяцев, это уже первый признак хронического запора. В такой ситуации родителям стоит более пристально следить за частотой самостоятельных испражнений крохи.

Для детей 4-6 месяцев в пределах нормы ходить в туалет до двух раз в сутки, а вот малышам постарше достаточно 1-2 раз. Что касается консистенции стула, она может продолжать иметь кашеобразный вид вплоть до двух лет. После достижения двухлетнего возраста фекалии должны стать оформленными.

Когда следует беспокоиться, а когда – нет?

Очень часто запор у ребёнка является вымышленной проблемой. Родители думают, что новорожденный должен опорожняться не реже одного раза в сутки.

Вот что об этом думает Доктор Комаровский: «Кто-то придумал, что младенец должен какать каждый день! Но! Если он находится на грудном вскармливании и редко какает, то это обозначает лишь то, что мамино молоко безупречно ему подходит и практически полностью усваивается».

Это касается и детей на искусственном вскармливании, редкое опорожнение означает, что смесь хорошо подобрана. Нужно лишь смотреть на состояние малыша, а не на содержания подгузника. Если только младенец себя плохо чувствует, мало набирает вес, много плачет и отказывается кушать, только тогда стоит идти на приём к педиатру и начинать лечение. Если говорить об опасности запора, то, конечно же, да, он опасен.

Тяжелое опорожнение способствует появлению геморроя, а также отравлению токсинами маленького организма.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт

И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала

Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.

Причины запора у малыша на искусственном вскармливании

Если ребенок больше двух дней не может сходить в туалет, родители сразу пытаются разобраться, почему появилась проблема. Доктор Комаровский выделяет ряд причин, которые могут спровоцировать ее возникновение:

1. неправильно подобранное детское питание (не подходит по возрасту или составу);
2. резкий переход на питание от другого производителя;
3. слишком частая смена разных смесей;
4. потребление недостаточного количества воды;
5. слишком раннее введение прикорма;
6. дисбактериоз (нарушение функционирования кишечника, нехватка ферментов и полезных бактерий);
7. замедление перистальтики кишечника;
8. прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
9. эмоциональная травма, которая сказывается на работе кишечника (для некоторых малышей отлучение от груди становится нелегким психологическим испытанием).

Нередко младенцам необходимо особенное питание по определенным медицинским показаниям. Так, аллергическая реакция или плохое усвоение лактозы может легко привести к нарушениям стула.

К счастью, в продаже можно найти гипоаллергенные, безлактозные и другие специальные смеси.

Кроме того, бывает запор при смешанном вскармливании. С одной стороны, даже небольшое количество грудного молока полезно для здоровья и иммунитета. С другой стороны, смешивание натуральных и искусственных продуктов может отрицательно сказаться на пищеварении.

В зависимости от причин затрудненной дефекации запоры бывают двух видов:

1. Острые (разовые). Появляются при наличии конкретной проблемы и исчезают после ее решения.
2. Хронические (постоянные). Проявляются при серьезных патологиях системы пищеварения, или если внешняя проблема не решается родителями вовремя.

Выбор подгузников и влияние на здоровье младенца

Подгузники — это неотъемлемая часть ухода за младенцем, и выбор правильных подгузников играет значительную роль в поддержании здоровья ребенка. Ошибочный выбор подгузников может вызвать различные проблемы, такие как сыпь, раздражение, аллергические реакции и даже инфекции мочевых путей.

При выборе подгузников необходимо учитывать несколько факторов, таких как размер, материал, конструкция и пропускная способность. Рекомендуется выбирать подгузники, которые подходят по размеру ребенка и при этом плотно прилегают к телу. Материал должен быть мягким, гипоаллергенным и хорошо впитывающим.

Еще один важный фактор — это пропускная способность подгузников. Плохо вентилируемые подгузники могут привести к осложнениям, таким как опрелости и потливость.

• Подводя итог, можно сказать, что правильный выбор подгузников очень важен для здоровья младенца. Помните, что подгузники должны быть подобраны в соответствии с размером, материалом и конструкцией.
• Выбирайте бренды, которые известны своей безопасностью и качеством.
• Не забывайте менять подгузники своего ребенка регулярно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки запора у грудничка

Еще совсем недавно некоторые педиатрические школы термином запор обозначали отсутствие дефекации на протяжении времени от 1 суток.

Особенности физиологии каждого человека, в особенности грудного ребенка, состоят и в индивидуальности его метаболизма, и в скорости переваривания пищи, и в частоте естественных отправлений.

Проведенные наблюдения показали, что частота дефекации может зависеть от многих факторов, и судить о ненормальной работе пищеварительной системы только на основании количества раз опорожнения кишечника в сутки – подход в корне ошибочный.

Если ребенок нормально себя ведет, весел и бодр, не проявляет признаков беспокойства, а стул у него нормальной консистенции, нет никаких оснований говорить о том, что у него запор.

Тем более, нет и поводов осуществлять какие-либо мероприятия, будь то медикаментозное лечение или механическое воздействие на прямую кишку.

Начинать что-либо делать нужно лишь тогда, когда присутствуют внешние признаки запора, которые самый неопытный родитель может легко увидеть. К симптомам запора у ребенка относятся следующие:

• полное отсутствие аппетита, отказ от груди, прикорма, любимых лакомств;
• апатичность и вялость, плохой сон, капризное настроение, беспричинный плач;
• вздутие животика, урчание и повышенное газообразование, колики, сучение ножками от болевых ощущений;
• сильные попытки тужиться и специфический запах отходящих газов. Стул плотной консистенции, плохо выходящий из анального отверстия, зловонный, нехарактерного цвета;
• отсутствие аппетита и отказ от кормления приводит к замедленному набору веса, а иногда у ребенка наблюдается и его потеря.

По разным источникам, срок, когда есть основания говорить, что у грудничка наступило патологическое состояние, варьируется от 2 до 2 суток.

Но на третьи сутки при сопутствующих признаках, запор уже точно присутствует.

Следует учитывать, что какой-либо один признак не может служить основанием для диагноза, даже если малыш проявляет сильные признаки беспокойства во время отправления естественных надобностей.

Если в остальное время он ведет себя как обычно, значит, дело в пищевом рационе, который следует проконтролировать, но запор у него отсутствует.

Первая помощь малышу при запоре

Все родители хотели бы избавить своего кроху от боли в животике. В том случае, когда малыш не какает на протяжении 2 суток, мама может оказать ему первую помощь, заключающуюся в проведении следующих мероприятий:

Выполнение специальных упражнений для новорожденных:

• ребенка нужно положить на спину и помассировать ему животик. Двигаться нужно аккуратно, гладить живот малыша ладошкой по направлению часовой стрелки;
• выполнить с малышом «велосипед»: перевернуть его на спину приподнять ножки и покрутить вымышленные «педальки».

1. Помещение чада на живот, ибо при давлении кишечник опорожняется быстрее.
2. Лечение ребенка медикаментозными препаратами. Но к такому решению следует прибегать только тогда, когда вышеуказанные способы не принесли желаемого результата.

Ребенку можно давать следующие средства:

• дюфалак – слабительный препарат, который размягчит кал и поспособствует его выходу;
• плантекс – натуральный препарат, в состав которого входит фенхель;
• аципол или линекс – пробиотики, восстанавливающие микрофлору в кишечнике;
• эспумизан – средство, эффективно борющееся с метеоризмом и вздутием.

1. Использование глицериновых свечей, с помощью которых можно добиться быстрого и эффективного результата. Глицерин, входящий в состав таких свечей, размягчает стул и провоцирует опорожнение кишечника.
2. Постановка клизм. В том случае, если предыдущие методы не помогли чаду опорожниться, мама может сделать ему клизму специальной грушей.

Прежде чем выполнять какие-либо действия, нужно проконсультироваться с педиатром. Особенно если родители решают лечить чадо медикаментозными препаратами.

Как быстро помочь грудничку при запоре

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

• Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
• Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
• Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
• Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Причины запора

Чтобы оперативно и результативно устранить возникшую проблему, необходимо знать причину, по которой она возникла. Выделяют главные причины запора при смешанном кормлении грудничка, которые его вызывают.

Неправильное питание мамы

Грудное молоко также становится причиной запора, если женщина не придерживается правильного рациона. Смешанное кормление в тандеме с таким грудным молоком становятся причиной запора. Многое зависит от структуры молока. Если кормящая женщина потребляет много жареной, жирной, копченой, изобилующей белками пищи, грудничку будет сложно переваривать все поступающее к нему в желудок.

Также проблема усугубляется, если в рационе женщины присутствуют продукты, способствующие скреплению. К ним относят: груши, белый рис, картофельное пюре, зеленые бананы, крепкие бульоны, макаронные изделия, черника, кондитерские изделия, рафинированные масла – это сразу отразится на грудничке.

Неправильное питание мамы при грудном вскармливании может привести к запорам у грудничка

Смесь и молоко плохо сочетаются

Это еще одна причина, способная привести к запору у грудничка на смешанном вскармливании. Ни один производитель еще не смог создать смесь, идентичную грудному молоку. Хотя многие из них гласят, что их продукция способна заменить естественную пищу грудничка. Пищеварение маленького организма крайне чувствительно, оно моментально реагирует на перемены в рационе кормления. У малыша не всегда получается переварить смешанную пищу, в результате она плохо усваивается и превращается в твердый кал, который с трудом передвигается к выходу.

Неправильно подобранная смесь

Молочные смеси, даже адаптированные, не имеют большинства свойств, которыми обладает естественная пища грудничка. Некоторые виды питания не подходят детям из-за индивидуальной непереносимости. Поэтому не стоит удивляться, когда смесь, имеющая массу положительных отзывов, может не подойти.

Частое кормление густой, питательной пищей перегружает систему пищеварения грудничка. Они содержат большее количество белка, чем грудное молоко. Вполне возможно, что сразу подобрать подходящую смесь не получится.

К тому же рынок изобилует многообразием детского питания. Заботливые родители стараются всеми силами разнообразить рацион питания грудничка. Но педиатры не советуют так поступать. Маленькие детки не нуждаются в подобных изощрениях. Нет необходимости смешивать различные виды питания, и тем более различные вкусы. Такие действия вызовут запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Следует выбирать только качественные смеси для кормления

Дефицит воды

Малое количество жидкости в организме также вызывает запор у новорожденного при смешанном вскармливании. Из-за недостатка влаги массы кала уплотняются, не совсем сформировавшийся кишечник ребенка с трудом передвигает их. Еще большее неудобство доставляют грубые края кала. Они травмируют поверхность кишечника, причиняют болевые ощущения при испражнении. Необходимый объем воды при смешанном питании – один из способов недопущения развития проблемы, и даже метод её решения на начальных этапах. Крайне остро этот вопрос стоит в жаркие периоды года, когда малыш теряет большое количество жидкости.

Ранний прикорм

Не зря педиатрами разработан график введения различных видов прикормов. Составлен он с учетом не совсем развитой системы пищеварения грудничка. Осуществление прикорма раньше времени становится фактором, вызывающим запор.

Требование это имеет вполне логическое объяснение: в желудочке и кишечнике младенца отсутствуют нужные ферменты, способные хорошо переварить поступившую пищу. Очень легко нарушить функционирование пищеварительной системы, а на восстановление уйдут годы, и принесет это массу переживаний.

Если малышу не достаточно пищи, не следует сразу переходить на смешанное кормление

Важно все силы направить на стимулирование лактации. Для этого существует масса способов

Если же все-таки принимается решение о введении раннего прикорма, то это должно осуществляться исключительно по назначению врача-педиатра и по всем правилам.

Особенности лечения патологии

Часто диагностируются запоры у грудничков на грудном вскармливании, и необходимое лечение назначает специалист с учетом индивидуальных особенностей малыша. Первоначально необходимо установить причины запора, которые вызвали такое патологическое состояние организма.

Для того чтобы избавить ребенка от запора, матери необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от употребления некоторых продуктов. Женщине необходимо убрать блюда и продукты, которые провоцируют проблемы с функционированием кишечника у ребенка. Кроме этого, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости в виде соков, морсов и молока.

При отсутствии положительного эффекта после корректировки питания можно показать ребенка специалистам с целью исключить серьезные и опасные заболевания. При диагностировании хотя бы одного из них врач подберет необходимое лечение и подскажет матери, как правильно кормить ребенка.

Специалисты рекомендуют чаще выкладывать грудничка на живот, и именно такая процедура позволяет нормализовать процесс опорожнения кишечника. Кроме этого, необходимо делать массаж живота по часовой стрелке круговыми движениями и гимнастику. Проводить зарядку можно в тот момент, когда кроха начинает тужиться. Это поможет ему быстро опорожнить кишечник без боли.

Проверенным способом стимулирования перистальтики кишечника считается тепло, которое рекомендуется прикладывать на живот. Для этой цели можно использовать обычную теплую пенку либо положить малыша на живот матери. Рядом в ней кроха ощущает себя спокойно, а тепло быстро восстанавливает процесс пищеварения.

После 6 месяцев нормализовать работу кишечника детского организма удается с помощью введения прикорма. Хороший результат дает пюре из яблок, чернослива или абрикосов.

В некоторых случаях прибегают к помощи медикаментозного лечения, и наиболее безопасными считаются препараты на основе лактулозы. Лечение запора у новорожденных при грудном вскармливании может проводиться с помощью:

• Дюфалака;
• Гудлака;
• Нормазе;
• Лактулозы Поли.

Такие лекарственные препараты оказывают слабительное действие на организм ребенка и не вызывают привыкания. Эффективным и безопасным средством при дисбактериозе и запорах считается Лактулоза, ее можно давать и детям грудного возраста. С ее помощью удается не только улучшить процесс дефекации, но и восстановить микрофлору кишечника.

Запор у детей грудного возраста можно устранить с помощью такого слабительного средства, как Микролакс. Препарат применяется для проведения клизм и вводится в задний проход с помощью микроклизмы.

Длительное отсутствие кала у детей грудного возраста может стать причиной развития таких патологических состояний, как дисбактериоз и диатез. Если младенца начинают беспокоить запоры, то рекомендуется показать его специалисту. Нередко причины такой проблемы кроются намного глубже и требуют проведения более тщательной диагностики.

Особенности

В 1-ые сутки после появления на свет у ребеночка выделяется густой кал, который называется меконием. Он представляет собой вязковатую, липковатую, дегтеобразную массу, имеющую зелено-черный оттенок. Наличие мекония указывает на наличие здоровой пищеварительной системы у младенца, и будет выводиться из его организма в течение нескольких сут. После этого малыш должен совершить акт дефекации обычными фекалиями. Когда в течение двух сут. после рождения у грудничка не будет наблюдаться выхода мекония, то значит, у него присутствуют кишечные патологии, либо прогрессирует болезнь «Гиршпрунга».

Если у новорожденного черные фекалии появились гораздо позже, то их нельзя рассматривать в качестве первородных испражнений. Они могут указывать на кровотечение, открывшееся в верхних отделах ЖКТ, на реакцию организма на лекарственные препараты. В такой ситуации родителям необходима срочная консультация врача-гастроэнтеролога.

Груднички

У младенцев, которые содержатся на вскармливании грудным молочком, консистенция и оттенок испражнений будет напрямую зависеть не только от «созревания» пищеварительной системы, но и от питания их мам:

1. Родители должны знать, что грудное молоко оказывает слабительное действие. Когда новорожденный начинает сосать грудь, то его фекалии размягчаются и приобретают жидковатую консистенцию.
2. На 5-6 день у новорожденного начнут отходить каловые массы, которые по цвету и структуре напоминают густой гороховый суп либо горчицу.
3. Наличие кисловатого запаха будет указывать о молочном вскармливании младенца. Но, если при этом кал станет водянистым и пенистым, мамочкам следует заподозрить развитие у чад лактазной недостаточности либо дисбактериоза.
4. При вскармливании грудным молочком могут появляться зеленоватые каловые массы, имеющие жидкую консистенцию. Они указывают на то, что малыш во время кормления не способен добраться до питательного и жирного молочка, а всасывает только переднее. Такая проблема возникает тогда, когда мамочки во время одного кормления прикладывают деток то к одной, то к другой груди.
5. Если малыш находится на вскармливании грудным молочком, то в течение первого мес. жизни он будет испражняться во время, либо сразу после каждого кормления. C двух месяцев ребеночек может совершать до четырех актов дефекации в сутки, либо испражняться раз в два дня. Такое состояние обусловлено происходящим в его пищеварительной системе ферментным кризом, а также процессом обновления материнского молочка. В течение нескольких недель в организме ребеночка будет происходить активная выработка новых пищеварительных ферментов, благодаря которым он сможет переваривать более сложный молочный состав. Мамочкам не следует переживать, если их чада будут капризничать и отказываться сосать материнскую грудь, так как в этот период их могут мучить газики либо колики.

 Искусственники

При переводе ребеночка на искусственные смеси будет происходить изменение их каловых масс:

1. Оттенок фекалий будет напрямую зависеть от состава используемой смеси. Нормой принято считать коричневатый бледно-желтоватый либо желтоватый цвет.
2. При введении прикорма либо при переводе ребеночка на другую смесь фекалии могут становиться зеленоватого оттенка.
3. Из-за того, что искусственные смеси не оказывают слабительного воздействия, консистенция каловых масс будет более густой.
4. Запах от фекалий будет исходить более выраженный и резкий.
5. При искусственном вскармливании частота актов дефекации сокращается.
6. Каловые массы, длительное время находящиеся в кишечнике, могут провоцировать запоры.

Симптомы запора

Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:

• дефекация стала редкой;
• малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
• каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
• ребенок плохо прибавляет в весе;
• появилось каломазание – непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
• слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
• вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
• на теле ребенка появились мелкие высыпания;
• у младенца нарушился сон.

Лактазная недостаточность

Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.

Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.

Для правильного лечения необходим выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским гастроэнтерологом и, возможно, аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.

Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то  адаптированная молочная смесь либо заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом), либо  препарат  лактазы добавляется в обычную молочную смесь и инкубируется некоторое время перед кормлением.

По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.