Корректировка фолликулогенеза
Процесс образования доминантных пузырьков можно контролировать искусственными способами. Для этого применяются специальные медикаменты с содержанием нужных для женщины гормонов.
Стимуляция овуляции
Таким методом лечения пользуются пациентки, желающие ускорить наступление беременности. Показания к стимуляции:
- мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ на протяжении нескольких циклов;
- персистенция;
- отсутствие овуляции;
- недостаточность первой фазы цикла – наличие гормонального сбоя;
- истощение яичников, при котором не растут фолликулы.
В данной методике применяются медикаменты с содержанием эстрогенов. Они принимаются с 5 по 12 дни цикла. Схема лечения может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Прием данных препаратов помогает увеличить число фолликулов в яичниках, ускорить их рост, стимулировать естественную выработку женских гормонов. Резкая их отмена за 1-3 дня до предполагаемой овуляции резко повышает уровень лютеинизирующего гормона, под действием которого освобождается яйцеклетка.
В процессе проведения лечения рост фолликулов в яичнике контролируется на УЗИ. Для этого их диаметр замеряется каждые 1-3 дня. При отклонениях в их развитии изменяется дозировка препаратов. При риске образования кист назначаются медикаменты, замедляющие рост оболочки пузырька.
Уменьшение количества
Большое количество антральных пузырьков свидетельствует о нарушении производства фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, пролактина или прогестерона. Для уменьшения количества фолликулов в обоих яичниках необходим прием медикаментов, контролирующих их концентрацию в крови. Чаще всего для этой цели назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Увеличение количества
Терапия по увеличению численности фолликулов в яичниках необходима только при их недостаточном количестве или полном отсутствии. При регулярной овуляции лечение проводить не нужно. В противном случае это повысит риск развития поликистоза.
Патологически малое количество пузырьков требует диагностики уровня гормонального фона. При его нарушении назначаются соответствующие препараты. После восстановления нормального функционирования придатков численность антральных и зрелых фолликулов в яичниках возвращается к пределам нормы.
Сколько фолликулов необходимо для зачатия?
Когда стенки фолликула лопаются, а созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу и встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. После этого зигота движется к детородному органу и крепится в его стенке.
Если по каким-то причинам фолликул не растет, беременность становится невозможной. Для зачатия достаточно одного созревшего и готового к овуляции пузырька. Иногда во время УЗИ обследования обнаруживается 2 доминантных фолликула, что также является нормой и увеличивает шансы на успешное зачатие. Если во время овуляции обе яйцеклетки оплодотворяются, развивается многоплодная беременность.
Вопрос-ответ:
Что такое фолликулы и сколько их должно быть в яичниках?
Фолликулы — это маленькие кисты, внутри которых зреют яйцеклетки. У женщин в репродуктивном возрасте обычно наличие фолликулов в яичниках является нормой. Количество фолликулов может быть различным и зависит от возраста, гормонального фона и других факторов. В среднем, у женщин до 30 лет в яичниках находится около 10-20 фолликулов. После 30 лет их количество постепенно уменьшается до примерно 5-10 к 35 годам и до 1-2 к 40 годам.
Какие могут быть причины нерегулярных менструаций и отсутствия фолликулов в яичниках?
Отсутствие фолликулов в яичниках может быть связано с различными причинами — от патологии развития яичников до нарушений гормонального фона. Нерегулярные менструации также могут быть следствием гормональных нарушений, а также связаны со стрессом, большим физическим и эмоциональным нагрузками, неправильным питанием, заболеваниями щитовидной железы и другими факторами. Если у вас нерегулярные менструации или подозрения на отсутствие фолликулов в яичниках, обязательно обратитесь к гинекологу для диагностики и лечения.
Как можно узнать количество фолликулов в яичниках?
Для определения количества фолликулов в яичниках используется ультразвуковое исследование. Обычно это делают в первой фазе менструального цикла. Ультразвуковое исследование позволяет не только определить количество фолликулов, но и оценить их размеры и степень зрелости, что полезно при планировании беременности.
Может ли отсутствие фолликулов в яичниках привести к бесплодию?
Да, отсутствие фолликулов в яичниках может стать причиной бесплодия. Если яйцеклетки не зреют, то женщина не может забеременеть естественным путем. Однако, есть различные методы ассистированной репродукции, которые помогают женщинам забеременеть даже при отсутствии фолликулов в яичниках, например, методы искусственного осеменения или ЭКО.
Можно ли увеличить количество фолликулов в яичниках?
Несколько факторов могут влиять на количество фолликулов в яичниках, но значимой их увеличить нельзя. В случае, если обнаруживается недостаточное количество фолликулов, гинеколог может назначить гормональную терапию, например, при использовании методов ассистированной репродукции
Также важно помнить, что правильный образ жизни, в том числе ежедневная физическая активность и здоровое питание, могут продлить репродуктивную функцию женщины
Что означает высокое количество фолликулов в яичниках?
Высокое количество фолликулов в яичниках может означать различные вещи. Например, это может быть связано с поликистозным яичниковым синдромом, при котором в яичниках образуется множество маленьких кист. Однако, также высокое количество фолликулов может быть нормой для данного возраста и гормонального фона и не вызывать беспокойства. Если вы обнаружили у себя высокое количество фолликулов, обязательно обсудите это с гинекологом для уточнения диагноза и назначения необходимых мероприятий.
Процесс созревания фолликулов
Фолликулы – это содержащие яйцеклетки структурные компоненты яичников, имеющие форму пузырьков. Они располагаются в кольце из эпителиальных тканей и двух слоев соединительной ткани. Чем надежнее защищена яйцеклетка, тем больше вероятность зачатия и нормального течения беременности.
Созревание фолликула начинается в первой фазе менструального цикла и представляет собой сложнейший биологический процесс. Как только уровень эстрогена повышается, определенное количество пузырьков начинает свой рост. При этом один из них развивается быстрее, чем остальные. Из него впоследствии выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Как только образуется доминантный фолликул, остальные прекращают свой рост и рассасываются.
Фолликулогенез сопровождается следующими симптомами:
- тянущие боли внизу живота;
- раздражительность, повышенная чувствительность;
- выраженные слизистые выделения из влагалища.
У женщины с бесперебойно функционирующей репродуктивной системой фолликулы созревают без задержек. Во время УЗИ на седьмой день цикла на яичниках можно рассмотреть несколько 5-миллиметровых пузырьков. Дальнейший мониторинг позволяет контролировать их созревание и определить доминантный.
Под действием эстрогена объем доминирующего фолликула достигает 21 мм в диаметре. Высокая концентрация эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, что приводит к разрыву стенок фолликула. Готовая к оплодотворению яйцеклетка оказывается в брюшной полости, после чего устремляется к маточной трубе. При регулярном менструальном цикле овуляция случается на 13–15 сутки.
Лопнувший фолликул преобразуется во временную железу (желтое тело), продуцирующую прогестерон. Этот гормон необходим для подготовки детородного органа к имплантации эмбриона. Если оплодотворение не происходит, желтое тело рассасывается.
Нормы
Сколько фолликулов должно быть в яичнике
Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.
Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.
Отклонения
При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:
- снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона;
- регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина);
- наличие персистирующего процесса;
- наличие перезрелого мешочка;
- образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании);
- поликистоз яичников;
- патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.
Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.
Повышенное количество
Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».
Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.
Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:
- мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции;
- наблюдается резкое похудение или же набор веса;
- имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.
Недостаточное количество
Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.
В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.
Почему фолликул не созревает
Он может не созреть из-за наличия таких причин:
- дисфункция женских половых желез;
- расстройства функциональности эндокринной системы;
- опухоли гипофиза, гипоталамуса;
- воспалительные патологии малого таза;
- стрессы, нервная нестабильность или депрессия;
- раннее начало климактерического периода.
В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.
Признаки мультифолликулярных яичников
Проявления синдрома мультифолликулярных яичников:
- Ановуляторные циклы – могут присутствовать до 5 раз в году. Причинами их становятся либо невызревание доминантного фолликула, либо появление фолликулярной кисты. Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрий, а не являться выводом женщины, основанном на ведении графика БТ и использовании тестов на овуляцию.
- Бесплодие – является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае с МФЯ супругам достаточно с помощью УЗИ подловить момент, когда произойдет овуляция и предпринять попытки к зачатию. Тогда как при СПКЯ такая тактика не помогла бы – поликистоз обусловливает постоянное отсутствие овуляций.
- Нерегулярные менструации – являются следствием неправильной работы яичников, в результате которой первая фаза цикла становится долгой, и вместо положенных 12-14 дней растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая при мультифолликулярных яичниках длится, в среднем, 8 – 10 дней. Таким образом выходит, что менструальный цикл женщины при МФЯ нередко растягивается на 40 – 50 дней.
Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников
- Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
- Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
- Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
- Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
- Злокачественные опухоли — рак.
Возрастные особенности развития яичников
В организме девочки до пубертатного периода не вырабатываются гонадные гормоны, которые необходимы для второй фазы развития. Поэтому многие яйцеклетки, начавшие созревание не могут его продолжить и просто отмирают.
У женщин в детородном периоде доминирующее плодное яйцо развивается под действием гормонов роста и стимуляции. Когда оно готово к оплодотворению, зрелый фолликул лопается и выпускает яйцо.
Оно входит в фаллопиеву трубу, направляется к матке и может быть оплодотворено только в течение примерно 48 часов. Это показывает сколько живет яйцеклетка после выхода из фолликула. Если она не оплодотворена, то в течение двух суток умирает. А через неделю начинается новый цикл созревания плодных яиц.
Этот циклический процесс развития продолжается в течение всей жизни, пока яйцеклетки не будут истощены, и в них останется очень мало фолликулов. Тогда наступает менопауза. Это происходит после 43 лет. Средний возраст составляет 51 год.
Истощение запаса яйцеклеток в любой период времени до 40 лет, называют преждевременной недостаточностью яичников.
Большинство молодых девушек, получавших химиотерапию, изначально сохраняют фертильность, но могут подвергаться риску развития преждевременной недостаточности яичников. Эти знания важны для планирования семьи.
Антральные фолликулы
Фолликулы – это пузырьки, внутри которых содержатся и дозревают яйцеклетки (ооциты).
Каждый цикл в норме у женщины созревает один доминантный фолликул.
Он разрывается, и это процесс называется овуляцией.
После этого зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу, а затем в матку.
Если она оплодотворилась сперматозоидом и прикрепилась к эндометрию, наступает беременность.
В начале цикла часто определяются антральные фолликулы в яичниках пациентки.
Делается это для достижения нескольких целей:
- определение овариального запаса;
- прогноз для репродуктивной функции (шансы наступления беременности);
- оценка ответа яичников на индукцию овуляции;
- выбор оптимальной программы экстракорпорального оплодотворения.
Поговорим о том, что такое антральные фолликулы, сколько их должно быть, и что делать при недостаточном их количестве.
Этапы созревания фолликула
Фолликулярный аппарат женщины включает десятки или сотни тысяч первичных фолликулов.
Их количество зависит от возраста и состояния репродуктивной системы.
Они могут иметь разную степень зрелости.
Примордиальные фолликулы представляют собой ооциты первого порядка, окруженные однослойным плоским эпителием.
Он состоит из фолликулярных эпителиоцитов.
Эти фолликулы очень мелкие – их можно рассмотреть только под микроскопом.
Они годами и десятилетиями ждут своего часа.
Большинство первичных фолликулов так и не дождутся его – они погибнут, не перейдя в следующую фазу развития.
Именно примордиальные фолликулы формируют овариальный запас женщины.
Далее следуют фолликулы первичные, состоящие из крупного ооцита, который окружает одним слоем фолликулярных клеток.
Они имеют форму кубическую или столбчатую.
Между ооцитом и эпителием появляется блестящая оболочка.
Она состоит не из клеток, а из гликопротеинов, который вырабатывается ооцитом.
Блестящая оболочка обеспечивает увеличение площади для обменных процессов между эпителиоцитами и созревающей яйцеклеткой.
Третья стадия развития – это вторичный фолликул.
Теперь ооцит окружен уже многослойным эпителием.
Его клетки активно делятся под влиянием фоллитропина гипофиза.
Это главное отличие третьей стадии, потому что на более ранние фолликулы (примордиальные и первичные) гонадотропины влияния не оказывают.
В цитоплазме яйцеклетки появляется большое количество органелл.
Прозрачная оболочка становится значительно толще.
Утолщается и базальная мембрана фолликула.
На этой стадии формирования образуется тека – соединительнотканная оболочка.
Далее следует фаза третичного фолликула.
Они также называются антральными.
Именно их измеряет гинеколог в начале цикла.
Размер антральных фолликулов достигает 2-10 мм.
Поэтому доктор может рассмотреть их на УЗИ.
Фолликулы антральные – что это значит?
Антральные фолликулы в яичниках образуются вследствие продукции фолликулярной жидкости.
На этой стадии развития фолликул становится полостным.
Его полость заполнена жидкостью.
Слово «антрум» означает полость.
То есть, антральные фолликулы по сути называются полостными.
Внутри находится яйценосный бугорок – это скопление фолликулярных клеток, внутри которого содержится ооцит.
На этой стадии фолликул имеет секреторную активность.
Он выделяет женские гормоны эстрогены.
По мере роста антральных фолликулов концентрация эстрадиола в крови женщины повышается.
На определенном этапе развития оболочка фолликула разделяется на два слоя.
Наружный состоит из фибробластов – клеток соединительной ткани.
Внутренний слой содержит гормонпродуцирующие эндокриноциты.
Они вырабатывают стероидные гормоны.
Антральные фолликулы и овуляция
В естественном менструальном цикле из нескольких антральных фолликулов только один достигает зрелости.
Все остальные подвергаются редукции (обратному развитию).
За 2 недели доминантный фолликул вырастает до 15-25 мм.
Он становится зрелым и называется граафовым пузырьком.
Такие фолликулы выступают над поверхностью яичника.
Затем наступает овуляция – граафов пузырек разрывается.
За несколько часов до этого яйцеклетка покидает яйценосный бугорок.
Теперь она находится непосредственно в фолликулярной жидкости.
После разрыва фолликула ооцит может быть оплодотворен сперматозоидом с последующим наступлением беременности.
Иногда доминантных фолликулов созревает сразу два.
Это происходит при повышенной выработке гонадотропинов гипофиза.
Тогда повышается риск рождения двойни.
Чтобы спрогнозировать, сколько яйцеклеток можно вырастить, врач определяет количество антральных фолликулов в начале цикла при помощи УЗИ.
Что такое фолликулы, как они формируются?
Фолликул, который также именуется граафовым пузырьком, является образованием, имеющим вид заполненного жидкостью мешочка. Внутри него располагается яйцеклетка – женская половая клетка, из которой после оплодотворения мужским сперматозоидом начинает развиваться новая жизнь.
Фолликулы начинают формироваться ещё на этапе внутриутробного развития, но функционирование стартует после завершения полового созревания. Все граафовы пузырьки развиваются по определённому сценарию, включающему несколько этапов:
- Примордиальная стадия стартует ещё во время внутриутробной жизни девочки, а именно к шестой неделе беременности. На момент рождения в яичниках присутствует около одного-двух миллионов фолликулярных образований. Но дальше они не развиваются до пубертатного периода.
- К началу полового созревания остаётся лишь около трёхсот тысяч фолликулов, и это исходное количество, которое будет постепенно уменьшаться с каждым менструальным циклом. На данном этапе граафовы пузырьки называются преантральными или первичными, и они активно развиваются под воздействием синтезируемого гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Яйцеклетки покрываются защищающими их мембранами, так же стартует выработка эстрогенов.
- Когда пубертатный период завершается, и девочка становится половозрелой девушкой, стартует следующий этап. Антральная стадия характеризуется впрыскиванием в пузырьки фолликулярной жидкости, в которой уже содержатся нужные для созревания яйцеклеток гормоны.
- Последней стадией считается преовуляторная, которая начинается каждый менструальный цикл. Из нескольких антральных фолликулов выделяется один, называемый доминантным и содержащий активно зреющую яйцеклетку.
Овариальный резерв (резерв яичников) / Как оценить резерв яичников? Видео от специалиста!
Когда запускается овуляция, доминантный фолликул разрывается: жизнеспособная яйцеклетка покидает его. Лопнувший граафов пузырёк превращается в так называемое жёлтое тело – железу временной секреции, обеспечивающую гармоничное развитие беременности. Если зачатие произошло, то жёлтое тело развивается, активно синтезирует прогестерон. Если оплодотворения не было, железа регрессирует и исчезает.
ЭКО без стимуляции
Отказ от искусственной стимуляции гормонами имеет не мало преимуществ:
- практически отсутствует риск многоплодной беременности, ведь в полость матки подсаживают всего один эмбрион;
- эндометрий оказывается намного лучше подготовленным к имплантации плодного яйца (это объясняется гораздо более низким уровнем эстрогенов в крови женщины, которая не принимала накануне дополнительные дозы стимулирующих гормонов – ФСГ и ЛГ);
- и самое главное – ЭКО в естественном цикле позволяет избежать неприятности, с которой часто-густо сталкиваются из-за усиленной гормональной терапии. Речь о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ), вероятность которого – 10% от общего числа протоколов с применением гормональных препаратов.
Ведь по большему счету, предугадать, как отреагируют женские половые железы на «атаку» гормонов нельзя. В норме под действием препаратов за один цикл должно созреть 5-6 яйцеклеток, но что, если яичник выдаст сразу 20 за раз? Тогда все силы приходится сосредотачивать на устранении симптомов гиперстимуляции, которая в любом случае не проходит для женского организма бесследно.
Хорошо, если все обойдется тошной, тянущими болями в низу живота и общей слабостью, но часто возникают куда более серьезные последствия. Рвота, резкое снижение давления и нарушение сердечного ритма, высокая температура и асциты – вот далеко не полный перечень состояний, которым сопровождается СГЯ средней тяжести.
Такой риск не всегда оправдан, если за помощью обращается молодая пара (до 35 лет), которая в случае неудачи может пробовать еще и еще. Если после неудавшегося стандартного протокола со стимуляцией женщине нужно время, чтобы восстановиться и нормализовать гормональный фон, то ЭКО в естественном цикле таких ограничений не имеет. Его можно проводить несколько месяцев подряд и это обстоятельство значительно повышает процент наступивших беременностей. Пусть не с первого раза, но многим молодым парам с помощью этой методики в конце концов удается стать родителями.
Показания для ЭКО в ЕЦ
Молодой возраст, высокий овариальный резерв и регулярный месячный цикл (то есть, если причина бесплодия пары в мужском факторе) – не единственное показание для ЭКО в ЕЦ.
ЭКО в естественном цикле – единственный выход, если:
- есть высокий риск развития синдрома гиперстимуляции;
- стимуляция уже проводилась и организм на нее не отреагировал, то есть достаточное количество яйцеклеток все равно получить не удалось;
- при предыдущих попытках ЭКО получались эмбрионы высокого качества, но беременность срывалась из-за того, что они не могли имплантироваться в маточный эндометрий;
- женское бесплодие спровоцировано трубным фактором;
- в прошлом женщина сталкивалась с онкологией или тромбоэмболией;
- обнаружены опухоли на органах гипоталамо-гипофизарной системы;
- в анамнезе значатся заболевания печени или поджелудочной железы;
- в сердце женщины есть искусственный клапан.
Нужно учитывать и то, что интенсивная гормональная нагрузка может спровоцировать развитие онкологических процессов в половых органах или молочных железах женщины. Поэтому еще один весомый плюс ЭКО в естественном цикле – отсутствие риска поздних осложнений, которые могут дать о себе знать через несколько лет после проведения стандартного протокола. В общем экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции, как правило, легче переносится женщинами, как в физически, так и эмоционально.
Причины мультифолликулярных яичников
Причин такого состояния может быть несколько. Среди основных:
- мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
- эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
- резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
- повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
- прием гормонльных контрацептивов;
- половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
- стрессы;
- нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.
Профилактика заболеваний
Для того, чтобы овуляция была регулярной и приходила в срок, женщине нужно следить за собственным здоровьем. Избежать болезней половой сферы поможет соблюдение правил:
- посещение гинеколога каждые полгода;
- полная сдача анализов для диагностики организма раз в год;
- прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
- сбалансированное питание;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от вредных привычек;
- прием медикаментов только по назначению врача;
- умеренные физические нагрузки 2-4 раза в неделю.
Наиболее важны для женского здоровья фолиевая кислота, витамины Е, С, группы В, магний. Их нормальный уровень предотвращает сбой цикла, избавляет от болезненных менструаций.
Именно от процесса развития фолликулов в придатках зависит вероятность зачатия. При нарушении созревания пузырьков шанс беременности значительно понижается. Для поддержания фолликулогенеза и здоровья половых органов необходимо соблюдать все профилактические меры. При первых симптомах возможного сбоя следует обратиться к гинекологу.