Прививка БЦЖ новорожденным и детям 7 лет: расшифровка, реакция в норме, последствия и осложнения

Прививка на проверку туберкулеза

Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.В результате введения туберкулина на коже образуется “пуговка”, которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:1. Размер папулы превышает 6 мм.2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.4. Увеличенные лимфатические узлы.Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту, который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Норма

Вакцинный препарат — это живые бактерии, лишенные патогенных генов, называемые вакцинным штаммом. Доступные гены производят белки, которые у ребенка развивают соответствующий воспалительный и иммунный ответ в ответ на их введение. В рамках мягкой иммунизации используется препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий — БЦЖ-М.

Вакцину вводят на границе верхней и средней трети руки, а метод введения — исключительно внутрикожным путем. Если вакцина введена неправильно, она не подействует должным образом. Вакцина вводится новорожденным на 3-5-й день жизни, а в рамках ревакцинации декретированных лет — в 6-7-летнем и 14-летнем возрасте в случае отсутствия специфического иммунитета, о чем свидетельствует отрицательный результат Манту. результат испытаний.

Вакцинация БЦЖ и оценка результатов проводятся только обученным и лицензированным специалистом в области здравоохранения. После введения вакцины, через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у детей 6-7 лет, регистрируют реакцию и поствакцинальный симптом. Местная реакция описана в амбулаторной документации: папула, пустула (пустула), наличие выделений, рубца и пигментации, время начала.

После того, как лекарство вводится под кожу, макрофаги (разновидность лейкоцитов) начинают активно мигрировать к этому месту и поглощать микобактерии. Макрофаги погибают, а на месте гибели образуется область некроза казеина — гной. Казеиновые массы быстро высыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язва. Процесс заживления язвы сопровождается образованием соединительнотканного рубца.

Не у всех детей может быть такая реакция. Например, инъекция БЦЖ в 2-месячном возрасте может выглядеть как красное пятно или просто припухлость. Часто весь воспалительный процесс проходит внутри кожи, оставляя только рубец. Врачи описывают и учитывают все симптомы при оценке иммунитета к вакцинам, но полагаются на наличие и размер рубца.

Белая шишка (шишка) диаметром от 6 до 8 мм показывает, что вы сделали правильно. Нормальная реакция на БЦЖ у грудного ребенка появляется только через 1-1,5 месяца. К этому времени в месте вакцинации появится покраснение. Бактерии Mycobacterium tuberculosis имеют очень медленный репродуктивный цикл, который длится один день, поэтому воспалительная реакция в тканях на зараженный штамм проявляется через 4-6 недель.

Иммунитет, вызванный вакцинацией, развивается через 1,5 месяца после вакцинации. Механизм действия определяется развитием минимального первичного туберкулезного комплекса в месте инъекции и регионарных лимфатических узлах. Ответ на БЦЖ и БЦЖ-М одинаков.

На фотографии показано, какой должна быть реакция младенца на БЦЖ при первом контрольном посещении через месяц после вакцинации. Время появления этого инфильтрата (папулы) колеблется от 1 до 2 месяцев.

Также нормально увеличивать подмышечные лимфатические узлы (реже над-, подключичные и другие лимфатические узлы) с левой стороны до 2 см. Увеличенные лимфатические узлы регрессируют в течение нескольких месяцев.

Затем образуется шишка — возвышение (шишка) над уровнем кожи, срок ее появления — от 2 до 3 месяцев. На 3-4-м месяце жизни — пустула, то есть сыпь, бело-желтого цвета, а на 4-5-м месяце — корка, после которой естественным образом появляется язва. Примерно через 5-6 месяцев после вакцинации у 90% вакцинированных пациентов образуется поверхностный рубец. Нормальный размер рубца колеблется от 4до 10 мм.

Как действует вакцина БЦЖ у новорожденных, можно увидеть на фото ниже.

После вакцинации БЦЖ процесс заживления занимает длительное время, до 12 месяцев, в среднем этот период длится 6 месяцев и определяется индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубца появляется белое (депигментированное) пятно.

Вакцинация БЦЖ в 7 лет показывает реакцию, как на фото, уже через несколько дней после вакцинации, которая отличается от вакцинации новорожденных. Причем стадия всех симптомов совпадает с развитием реакции новорожденного.

В рамках местного ухода вакцину нельзя вводить:

1. Натирать тряпкой кожу левой руки.
2. Выдавите гной.
3. На каждом этапе иммунной реакции место укола следует защищать антисептиками, присыпками и антибактериальными мазями.
4. Наложение пластырей, повязок, повязок.
5. Снимите шкуры самостоятельно.

Прием антибиотиков против туберкулеза пагубно влияет на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта вакцинации.

Стоит ли делать БЦЖ после года?

отказа родителей от вакцинации

Зачастую в дальнейшем возникает вопрос, а нужно ли делать прививку ребенку после одного года? Многие родители переживают, что в этом возрасте возрастает риск осложнений, и ребенок тяжелее переносит вакцинацию. Врачи все же рекомендуют прививать ребенка.

Однако предварительно потребуется сделать пробу Манту, которая должна показать реакцию организма на возбудитель болезни. Исходя из ее результатов, будет решаться вопрос о вакцинации БЦЖ.

В данном случае прививка должна быть занесена в медицинскую карту ребенка с дальнейшей консультацией иммунолога о графике прививок от туберкулеза.

Ревакцинация у ребенка в более взрослом возрасте является не обязательной процедурой. Она делается в том случае, если проба Манту дала отрицательный результат.

Противопоказания и особенности проведения прививки

В России  противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:

1. Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
2. Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
3. Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
4. Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
5. У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.

БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

1. Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
2. Наличие временных противопоказаний.
3. Отсутствие в роддоме вакцины.

Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.

В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

Календарь прививок

Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

Кому рекомендована вакцинация от туберкулеза?

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию следующих категорий населения:1. Дети до годовалого возраста, которые проживают, или собираются поехать в районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой и высоким распространением туберкулеза.2. Дети в возрасте до 7 лет, которые проживают в регионах с низким уровнем распространения туберкулеза, но имеющие повышенный риск инфицирования в связи с неблагоприятными условиями проживания и т.д.3. Все люди, вынужденные вступать в непосредственные бытовые контакты с больными, имеющими туберкулез, упорно не поддающийся лечению различными препаратами.

Осложнения от проведения прививки

В некоторых случаях прививка дает ряд осложнений, которые возникают из-за разных факторов и отличаются по степени тяжести. Риск развития осложнений крайне невелик, но такие случаи все же происходят. Люди, напуганные возможными последствиями, часто отказываются ставить своему ребенку прививку, но в результате они подвергают свое чадо еще большей опасности, которая кроется в увеличении шансов заразиться туберкулезом.

Осложнения бывают разной степени тяжести, но все они поддаются лечению, главное — вовремя его начать:

1. Гнойное воспаление в месте инъекции без проявлений воспаления. Оно возникает, если препарат вводили не внутрь кожи, а под нее. Проявляется воспаление уже спустя месяц или даже больше. Чтобы решить такую проблему, ребенку проводят небольшую операцию по удалению абсцесса.
2. Обширная язва желудка. Возможно образование язвы, превышающей сантиметровый предел. Образуются такие патологии из-за чрезмерной чувствительности организма к каким-либо составляющим вакцины. Чтобы избавиться от язвы, врачи назначают различные мази и кремы.
3. Воспалительный процесс в лимфатическом узле. Препарат вводят внутрь кожи, но если бактерии вакцины проникают в систему кровообращения, то находящийся рядом лимфатический узел подвергается риску воспаления. Если узел превысил сантиметровую величину, его необходимо удалить хирургическим путем.
4. Появление келоидного рубца. По виду такой рубец напоминает линию красно-розового цвета, под которой сильно выделяется кожный покров. Для удаления такого вида рубцов существует множество методик, в число которых входит медикаментозное лечение, различные косметические и физиотерапевтические процедуры, хирургическая операция и многое другое.
5. Инфекция БЦЖ, которая лишает организм пациента сил, необходимых для защиты от заражения. Такое осложнение является следствием серьезных заболеваний иммунной системы человека, однако случается такое крайне редко.
6. Развитие туберкулеза костей. После вакцинации это осложнение иногда возникает из-за иммунных проблем со здоровьем. Проявляется заболевание не сразу, в некоторых случаях первые симптомы появляются спустя полгода, а в некоторых — спустя год.

Заметив после вакцинации хоть одно из вышеперечисленных осложнений, ребенка следует показать врачу, чтобы убедиться в своих опасениях и как можно быстрее начать лечение.

Что такое БЦЖ: расшифровка аббревиатуры

Почему же у известной на весь мир туберкулёзной вакцины такое необычное название: БЦЖ. Дело в том, что это русский перевод англоязычной аббревиатуры «BCG».

В побуквенной расшифровке он выглядит так:

• B (Bacillus) – бациллус. Это значит, что в основе препарата – заразные (вирулентные) туберкулёзные микобактерии бычьего вида (Бовис);
• C (Calmette) – Калметт. Французский учёный-микробиолог, создавший вакцину и, в результате многочисленных пересевов вирусных штаммов, получивший новую культуру, названную БЦЖ;
• G (Guérin) – Герен. Соавтор препарата, француз по происхождению и ветеринар по профессии. Совместно с Калметтом посвятил разработке вакцины целых 13 лет.

Калметт выяснил, что искусственную резистентность организма к вирусу можно создать иммунизацией. Однако практика показала, что убитые бактерии для этого не годятся. Пришлось создавать «живой», но ослабленный препарат.

Он должен, с одной стороны, не разрушаться во внешней среде (иначе препарат нельзя будет долго хранить) и, во-вторых, вызывать болезнь в той степени, когда организм сможет выработать на неё иммунитет. После сотен пересевов туберкулёзного штамма Кальметту и Герену удалось создать BCG-вакцину.

Таким образом, в названии препарата увековечены имена обоих учёных-исследователей. Но вакцина была жидкой и долго не хранилась. Российские микробиологи в прошлом веке доработали препарат, сделав его в виде сухой смеси, которую перед использованием растворяют.

Прививка от туберкулеза – зачем она нужна?

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания

Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции

Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку

Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.

Гиперергическая реакция

Нестандартная (чрезмерно выраженная) реакция на БЦЖ наблюдается в результате действия следующих причин:

1. Несоблюдение техники введения вакцины (подкожное или внутримышечное введение).
2. Нарушение иммунного ответа (иммунодефицит, острое течение или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, болезни крови, новообразования, несоблюдение интервалов введения вакцин при ревакцинации БЦЖ).
3. Неправильный уход за ребенком в поствакцинальном периоде (выдавливание гнойничка, удаление корочки и др.).
4. Суперинфекция – длительный контакт с бактериовыделителем. В таких случаях эффективность поствакцинального иммунитета или снижается, или становится патологической.

Чаще всего причиной развития осложнений является нарушение иммунологической реактивности ребенка, развивающееся при отягощенном течении беременности (различными соматическими и инфекционными патологиями), при недиагностированных внутриутробных и врожденных болезнях.

Осложнения и гиперергическая реакция на прививку возникают редко. Как правило, патологическое реагирование выражается в виде развития подмышечного лимфаденита, реже – формирования язвы, грубого келоидного рубца, подкожного инфильтрата или холодного абсцесса при ошибочном подкожном введении. Частота встречаемости варьирует в пределах 1 случая на 1000 – 10000 детского населения.

Помимо этого, регистрируют распространение вакцинного штамма – БЦЖ-инфекцию, которая протекает в форме остита или волчанки с частотой 1 случай на 3000 – 100 миллионов детей.

Крайне редко формируется узловатая эритема, кольцевидная гранулема – аллергический пост-БЦЖ синдром. Чрезвычайно редко, при иммунодефиците (в частности, у ВИЧ-инфицированных), развивается генерализованная БЦЖ-инфекция с частотой 1 случай на миллион детского населения.

Патологическая реакция в виде увеличения подмышечных и других лимфоузлов более 2 см в диаметре является гиперергической и требует специфического лечения.

При возникновении нетипичной для БЦЖ реакции необходимо обращаться к врачу и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Вердикт выносит комиссия с обязательным включением в нее фтизиатра.

Кому нельзя делать БЦЖ в 7 лет

При определенных состояниях ребенка, чтобы избежать осложнений и негативных побочных эффектов, выполнение вакцинации откладывается.

Показания для переноса ревакцинации

Переносят прививку БЦЖ на более поздний срок в таких случаях:

1. Острые инфекционные процессы в организме на момент планируемой вакцинации, или же перенесенные за две недели до назначенной даты.
2. Острая аллергическая реакция.
3. Сомнительная или положительная реакция туберкулиновой пробы.
4. Контакт с больным туберкулезом или предположительно больным за месяц до процедуры.
5. Злокачественные образования любой локализации.
6. Курс лучевой терапии.
7. Лечение иммунодепрессивными препаратами.

Любые состояния, которые могут быть устранены, являются временным противопоказанием для проведения процедуры и основанием для переноса прививки на более поздние сроки.

Показания для отмены процедуры

Существуют также абсолютные противопоказания к выполнению ревакцинации. Повторно в 7 лет иммунизацию не проводят в таких случаях:

• если на первую иммунизацию в роддоме у ребенка были осложнения;
• если ребенок перенес туберкулез любой формы.

В таких случаях проводить вакцинацию не имеет смысла и даже может быть опасным для здоровья и жизни ребенка.

Особенности ухода после прививки

Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.

Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций

Нельзя принимать противогистаминные препараты – организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему нельзя купать ребенка после прививки БЦЖ и АКДС?

Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.

При высокой температуре купать ребенка и гулять с ним не рекомендуется, чтобы не усугубить его состояние. Симптомы, при которых потребуется обращение к врачу:

• во время реакции кожа в месте укола сильно припухла, покраснела, образовался отек, процесс распространяется на большую область (может быть следствием инфицирования ранки);
• длительное время не спадает высокая температура.

Общая информация о прививке БЦЖ

Прививка БЦЖ является одной из наиболее важных и распространенных в мире. Ее проводят у новорожденных для защиты от туберкулеза, который может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.

Проведение прививки БЦЖ осуществляется на 3-5-е день жизни новорожденных. Вакцина направлена на вызов формирования иммунитета к бацилле Коха, возбудителю туберкулеза.

После проведения прививки БЦЖ могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как покраснение и отекание в месте укола, а также повышение температуры тела. Однако, эти явления обычно проходят быстро и сами по себе.

• Главное правило при проведении прививки БЦЖ — не мочить место, где был сделан укол, в течение двух недель.
• В случае возникновения каких-либо аллергических реакций необходимо обратиться к педиатру.
• Записывайте дату и время проведения прививки в специальный дневник и обязательно сохраняйте ее свидетельство о рождении.

Определение нормальной реакции на БЦЖ вакцину

После введения БЦЖ вакцины в организм возможно наблюдение различных проявлений, однако не все они связаны с нежелательными реакциями на препарат. Хотелось бы подробнее разобраться, как определить, что происходит нормальная реакция на БЦЖ вакцину.

• Отек и покраснение инъекционного места. Это частое явление, которое возникает обычно на 2-3 день после вакцинации и пройдет через 4-6 недель. Его размер обычно не превышает 8-10 мм в диаметре, однако иногда может быть больше.
• Появление грануломы. Через несколько недель после вакцинации на месте введения может образоваться уплотнение, называемое грануломой. Она образуется как следствие компенсаторной реакции организма в ответ на введение вакцины и не является признаком нежелательной реакции.
• Повышенная температура тела. В редких случаях может возникнуть трехдневная подъем температуры тела (до 39 градусов), что является следствием подавленной реакции организма на введение антигена и обычно проходит без последствий.

В любом случае, перед вакцинацией нужно ознакомиться со списком противопоказаний и обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Вопрос-ответ:

Какие возможны побочные эффекты после ставки прививки БЦЖ?

После ставки прививки БЦЖ у некоторых детей может наблюдаться легкая лихорадка или покраснение на месте укола. Однако это не является серьёзным побочным эффектом и проходит быстро.

Влияет ли здоровье младенца на возможность ставки прививки БЦЖ?

Даже если младенец имеет одну или несколько врожденных аномалий или заболеваний, прививку БЦЖ можно ставить без противопоказаний. Однако врач может решить отложить ставку прививки, если ребёнок имеет высокую температуру или другие острые заболевания.

Почему прививка БЦЖ ставится именно новорожденным?

Ставка прививки БЦЖ в первые дни жизни способствует максимальной защите ребёнка от тяжёлых форм туберкулёза, которые могут быть фатальными для младенцев. Новорожденные ещё не успели заразиться этим заболеванием, что делает вакцинацию более эффективной.

Что делать, если ребёнок был в контакте с больным туберкулёзом после ставки прививки БЦЖ?

Если контакт произошёл в течение первых 8 недель после постановки прививки, то необходимы дополнительные меры для профилактики туберкулёза. Посоветуйтесь с врачом и следуйте его указаниям.

Какие противопоказания к ставке прививки БЦЖ?

Ставка прививки БЦЖ противопоказана только в случае, если ребёнок имеет всеобщую аллергическую реакцию на дрожжи или если у него диагностирован туберкулёз.

Иммунизация детей от туберкулёза

Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Что такое БЦЖ?

Многие считают, что БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, которая не даст инфекции проникнуть в организм. На самом деле введение вакцины БЦЖ лишь поможет организму противостоять туберкулезной инфекции и не допустит развитие тяжелых форм болезни.

Процедура имеет несколько этапов:

1. Перед инъекцией родителям маленького пациента описывают, какая будет реакция на БЦЖ и возможные последствия. Мать или отец пишут официальное согласие, которым разрешают врачам провести процедуру.
2. Вакцинацию проводят только квалифицированные медработники. Прежде чем сделать укол, врач внимательно читает инструкцию и сведения о препарате. Если специалист заподозрит что-то неладное в препарате, например, странный внешний вид вещества или неправильная маркировка, ампулу следует заменить на более надежную.
3. Для укола необходимо взять одноразовый шприц, объемом не превышающий 0,2 мл.
4. Инъекцию вводят внутрь кожи в левое плечо, одна случается так, что в плечо уколоть не получается, и тогда укол ставят в область бедра. Нельзя вводить раствор под кожу или внутрь мышц, иначе у ребенка возникнут осложнения.
5. Чтобы ввести иглу, кожу немного натягивают, и затем пускают лишь малую часть дозы для проверки положения иглы. Если шприц правильно находится по отношению к коже, то врач вводит оставшуюся часть дозы.
6. Также врач записывает точную информацию о процедуре в медицинскую карточку пациента.

В первые полчаса после вакцинации у ребенка наблюдается плоский белый узелок. Однако он быстро пройдет и не причинит никаких неудобств.

Перечень противопоказаний

Необходимо сказать и о том, что не всем малышам можно делать прививку БЦЖ. Существуют противопоказания, которые препятствуют введению вакцины новорожденному. Прежде всего, это касается детей, рожденных раньше установленного срока, и малышей с ослабленной иммунной системой. Это довольно серьезные противопоказания и вакцинация должна быть перенесена на другое время или должна быть выполнена через 7 лет. Перед тем, как произвести ревакцинацию, необходимо удостовериться, что ребенок не контактировал с бактериями. Это можно увидеть по отрицательной пробе Манту.

Кроме того, вакцинация БЦЖ имеет противопоказания в следующих случаях:

1. Недостаток веса у новорожденного – он не должен быть ниже 2,5 кг.;
2. Контакт с микобактериями до вакцинации;
3. Активная форма хронических заболеваний.

Детям, чей вес не превышает 2,5 килограмма, допускается введение более легкой вакцины, называемой БЦЖ М. В облегченном варианте сыворотки содержание антител возбудителя туберкулеза в два раз меньше, чем в обычной вакцине.

Больных детей не прививают, вакцинацию выполняют только, когда малыш выздоровеет. Прививка не имеет смысла, если младенец уже имел контакт с человеком, болеющим туберкулезом. Стоит отметить, что не всегда ребенок может заразиться во время первого контакта. У некоторых малышей в организме начинают вырабатываться антитела.

Прививка не делается, если имеются следующие серьезные противопоказания:

1. ВИЧ – инфекция;
2. наличие у близких родственников осложнений после прививки БЦЖ.

Введение БЦЖ таким детям может иметь довольно тяжелые последствия. Микобактерии способствуют распространению инфекции в детском организме. Таким малышам не делают никаких прививок.