Метипред: инструкция при беременности
В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения. Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду. Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений. Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.
Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.
Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.
Несмотря на то что основное фармакологическое действие этого медикамента заключается в оказании противовоспалительного, противоаллергического и противошокового действия, он помогает удачно забеременеть многим женщинам, потому как способен:
- восстановить баланс гормонов;
- помочь женщине забеременеть при миоме матки;
- стимулировать скорейшее зачатие ребенка.
Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша. Если женщина сомневается в препарате, то врач может посоветовать ей меньшую дозировку либо аналогичный препарат, но с меньшим перечнем побочных действий.
Метипред при беременности. Когда нужен метипред при беременности.
Клиники и лаборатории ЦИР
27.04.201912:00
Вопрос: «Нужен ли метипред при повышенном 17-гидроксипрогестероне? И до какого срока беременности?»
Ответы на ваши вопросы в передаче “В ЦИРе и в мире”. Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это глубокая архаика. То есть 17-гидроксипрогестерон (17-ОН) вне беременности оценивается как показатель надпочечниковой гиперандрогении. И, соответственно, при надпочечниковой гиперандрогении при классическом так называемом адреногенитальном синдроме 17-гидроксипрогестерон вне беременности будет, как правило, больше 15. И это требует гормональной заместительной терапии.
Это может быть метипред, преднизолон или дексаметазон – то есть аналоги гормона кортизола, которые принимаются из-за того, что надпочечник не может синтезировать кортизол в достаточном количестве. Организм требует этот кортизол, и в кровь идет большое количество промежуточного показателя – 17-гидроксипрогестерона, сам он гормонально малоактивен, но дальше в организме он превращается в мужские половые гормоны.
Существуют и так называемые неклассические формы адреногенитального синдрома, и вопрос о том, нужно или не нужно назначать при этом метипред, он стоит открыто. Я сейчас не хочу на этом сосредоточиваться. Даже здесь большой необходимости в приеме вне беременности этого гормона нет, и во время беременности большого смысла нет.
Зачем при классической форме адреногенитального синдрома метипред назначается при беременности? Он назначается для того, чтобы уменьшить риск вирилизации плода женского пола. То есть должно быть две составляющих: во-первых, у внутриутробного плода должна быть классическая гомозиготная форма, то есть и со стороны матери и со стороны отца он должен получить классическую форму адреногенитального синдрома, и это должна быть девочка. И вот если у этой девочки классическая форма адреногенитального синдрома, вот тогда и назначается метипред. Это единственный случай, когда он назначается, и это бывает крайне-крайне редко. То есть это один случай на сотни тысяч беременностей.
А что бывает у нас, в нашей отечественной практике? У нас берут 17-гидроксипрогестерон, который при беременности повышается всегда, потому что он уже идет не из надпочечника, он идет из плаценты, так как плацента дает большое количество прогестерона, большое количество эстриола, целый ряд других стероидных гормонов, в том числе 17-ОН, которые повышаются. И вот очень часто что мы видим: врач оценивает уровень 17-ОН и назначает при этом метипред. У нас такая практика назначения глюкокортикоидных гормонов была на протяжении многих десятилетий, то есть начиная с конца 60-х годов вот всё это «под разными соусами» все равно приходит, и вот начинают корригировать якобы гормональную функцию.
Я об этом говорил всегда, писал об этом начиная с 90-х годов. Я отказался от этой практики в конце 80-х годов. Помню, когда в начале 2000-х годов один из молодых профессоров эндокринологического научного центра выступал с этими докладами, причем ссылался на меня, хотя не понимал, когда он говорил про «болгарский опыт». Это я раскопал этот болгарский опыт, и я, собственно говоря, его свое время опубликовал. Но он давал статистику по тому, что происходило в некоторых регионах. И я не помню в какой области (по-моему Тюменской) получалось, что когда они оценивали глюкокортикоиды, которые назначались беременным женщинам, оказывалось, что в 99% случаев не было никаких показаний к их назначению.
Поэтому, если у Вас просто идет повышение 17-ОН, связанное с тем, что плацента работает хорошо, то в обычных случаях не назначают эти гормоны нигде в мире. И поэтому здесь, если вы начинаете принимать метипред по этим показаниям, вы как бы посылаете ложный стрессовый сигнал внутриутробному плоду. Потому что метипред переходит через плаценту и начинает восприниматься организмом плода как стрессовый сигнал, который идет со стороны организма матери, и он начинает перестраиваться. Поэтому здесь, конечно, нужно к этому относиться всегда аккуратно.
Во-первых, я даже никогда и не направляю на этот анализ во время беременности, потому что он только вводит в заблуждение. Это, знаете, так же как анализ 17-КС, который был в 80-е годы и в начале 90-х годов просто необходимым условием. Без него не вели беременность, находили повышение при беременности и начинали глушить такую беременность преднизолоном или дексаметазоном (тогда был модным этот препарат). Это всё тоже было неправильно, от этой практики отошли.
Как влияет на наступление беременности
Гормональное средство должно применяться по строгим показаниям. В период подготовки к зачатию врачи рекомендуют лечение метипредом при наличии следующих патологий:
- гиперандрогения;
- аутоиммунные заболевания у будущей мамы;
- нормализация гормонального фона;
- усиление действия других лекарств;
- привычное невынашивание беременности.
Повышение мужских гормонов в крови женщины (гиперандрогения), отрицательно сказывается на ее репродуктивной функции. Наблюдаются нерегулярные менструации, отсутствие овуляции, выкидыши. Состояние корректируется благодаря метипреду. Он воздействует на гипофиз в головном мозге, который регулирует выработку гормонов в надпочечниках. Гормональный фон нормализуется и концентрация андрогенов в крови снижается.
Также препарат используется при подготовке к ЭКО. Он обычно назначается за несколько дней до переноса оплодотворенной яйцеклетки, что существенно увеличивает вероятность успешного прикрепления плодного яйца. Наверняка многие не знают, что наш организм устроен таким образом, что при попадании в него чужеродных агентов начинает выработку антител. Именно таким агентом считается зародыш, так как он несет в себе гены не только мамы, но и папы и иммунная система мамы начинает его отторгать, что приводит к выкидышу. Метипред подавляет иммунитет и дает возможность будущему плоду прикрепиться к матке и успешно развиваться.
При подготовке к ЭКО женщине обычно назначаются гормональные лекарства для наращивания эндометрия, нормализации деятельности яичников. Они имеют несколько серьезных побочных действий, которые могут проявляться отеками, аллергией. Для того чтобы, уменьшить выраженность побочных эффектов врачи рекомендуют принимать их одновременно с Метипредом. Он хорошо сочетается со многими гормональными препаратами, например с Клостилбегитом, Дюфастоном.
Препарат Метипред
По принятой медицинской классификации таблетки Метипред относятся к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что медикамент содержит синтетические гормоны, которые обладают иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Активным веществом состава лекарственного средства является метилпреднизолон.
Состав и форма выпуска
Метипред выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора. Их подробный состав и описание:
Таблетки | Лиофилизат | |
Описание | Белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем | Гигроскопичный аморфный порошок белого цвета с желтоватым оттенком |
Концентрация метилпреднизолона, мг | 4 или 16 на 1 шт. | 250 на 1 флакон (в форме натрия сукцината) |
Состав | Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния | Гидроксид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, безводный фосфат натрия |
Упаковка | По 30 или 100 шт. во флаконах из стекла или пластика | Стеклянные флаконы по 250 мг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является синтетическим глюкокортикостероидом, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Активное вещество взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, который индуцирует образование белков и ферментов. Противовоспалительное действие препарата связано с угнетением выработки медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией мембран клеток.
Метилпреднизолон уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов, снижает выработку белка в мышцах. Вещество повышает синтез жирных высших кислот, триглицеридов, развивает гиперхолестеринемию, увеличивает абсорбцию углеводов, способствует развитию гипергликемии. Компонент задерживает натрий и воду, снижает минерализацию костей.
Иммунодепрессивное действие медикамента связано с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов. Противоаллергический эффект развивается из-за снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии. Препарат уменьшает выраженность отека слизистых оболочек, снижает вязкость слизи и возможность образования рубцовой ткани.
Активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность таблеток равна 70%, раствора – 89%. Максимум концентрации достигается через 1,5 часа при пероральном приеме и 30 минут при внутримышечном. Метилпреднизолон на 62% связывается с белками плазмы, его метаболизм происходит в печени, выводится за 7 часов из плазмы и за 24-72 часа из организма.
Метипред – гормональный или нет
Лекарство Метипред относится к гормональным. В состав средства входит синтетический глюкокортикостероид метилпреднизолон, который влияет на гормональный баланс организма. Поэтому применение препарата подразумевает точное соблюдение предписаний инструкции и врача в плане дозировки, режима, кратности приема и продолжительности терапии. Пренебрежение правилами ведет к проблемам со здоровьем.
Показания к применению
Врачи часто используют Метипред в гинекологии и в прочих областях медицины. Показаниями применения препарата становятся:
- системные, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, артриты;
- острые, хронические воспалительные болезни суставов;
- острый ревматизм, кардит, подагрический артрит, эзофагит;
- бронхиальная астма, аллергические реакции, сывороточная болезнь, поллиноз;
- псориаз, экзема, атопический дерматит, отек мозга;
- неврит зрительного нерва, надпочечниковая недостаточность;
- заболевания почек, агранулоцитоз;
- рассеянный склероз, гепатит, гипогликемия;
- профилактика отторжения трансплантата после пересадки органов, гиперкальциемия.
Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО
Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:
- создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
- снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
- поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.
В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.
Препараты для прогестероновой поддержки
Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду
Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг
Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
Особенности использования
Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.
Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:
- Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
- Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
- Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
- Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.
Метипред при беременности. Враг или друг для беременной женщины и ее малыша
Беременность – далеко не лучшее время для принятия различных лекарств. А точнее – это самое неподходящее для этого время, т.к. даже самые безобидные и простые препараты требуют ограничения в приеме. Что же тогда делать, когда приходится принимать сильные препараты, такие как Метипред?
Метипред – это гормональный препарат, который содержит метилпреднизол и назначается в качестве противовоспалительного, противоотечного, противошокового и антиаллергического средства. Может выпускаться в форме порошка для инъекций или таблеток. Метипред при планировании беременности прописывается для лечения гиперандрогении (преобладание в организме женщины мужских гормонов). Это достаточно серьезное лекарство, имеющее множество противопоказаний. Поэтому прием Метипреда должен проходить по назначению врача и под его наблюдением. Противопоказаниями к применению являются недостаточность печени и беременность. Но бывают случаи, когда метипред назначают беременным женщинам.
Метипред при беременности назначают в случае угрозы срыва. В некоторых ситуациях прием препарата может продлиться до конца срока вынашивания малыша. Это происходит тогда, когда прием лекарства проводился еще в период планирования беременности (хотя чаще всего его прописывают только на первый триместр, но бывают и исключения). Но в большинстве случаев не рекомендуется принимать Метипред во время беременности, т.к. лекарство имеет огромный список побочных действий, которые нежелательны даже для здорового человека.
Степень побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете это лекарство, и в каком количестве. Принимать Метипред при беременности необходимо небольшими дозами, как правило, полтаблетки в сутки. Если препарат принимался длительное время, его дозировку необходимо снижать постепенно, ни в коем случае не прекращать резко прием лекарства.
Необходимо соблюдать осторожность при приеме Метипреда с другими лекарствами. Обязательно изучите инструкцию по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом
К примеру, если выпить данное лекарство с обычным парацетамолом, это может привести к гипетотоксичности. Прием Метипреда с витамином D может повлиять на всасывание кальция в кишечнике. А у женщин, которым был назначен прием лекарства во время зачатия малыша, может увеличиться вес. Причиной этого заключается в гормональном действии препарата. В основном после окончания приема лекарства вес становится прежним.
По мнению многих специалистов, Метипред при беременности имеет особенно сильное действие, если вы ждете мальчика, т.к он влияет на работу надпочечников плода. Младельцев, матери которых принимали лекарство во время беременности, тщательно обследуют. Несмотря на то, что лечение Метипредом за границей практически не назначается, наши специалисты не спешат отказаться от этого препарата. Это объясняется тем, что в некоторых случаях это лекарство является единственным методом сохранения беременность. Многие врачи утверждают, что Метипред при беременности в малых дозах абсолютно безвреден как для матери, так и для ребенка.
Как показывает многолетняя практика, большинство женщин, которые принимали Метипред во время беременности, выносили и родили здоровых детей, без осложнений и последствий. Но, несмотря на это, инструкция к препарату настораживает. Ведь среди побочных эффектов препарата имеются язва желудка, психические расстройства, изменение углевого обмена, остеопороз, атрофия надпочечников. Если вам необходим прием препарата – найдите опытного специалиста, который назначит вам необходимое лечение и определит оптимальную суточную дозу приема лекарства. Обсудите с лечащим врачом все плюсы и минусы приема данного препарата, озвучьте свои сомнения, при необходимости проконсультируйтесь дополнительно еще с несколькими специалистами. И если все-таки прием Метипреда необходим, то не накручивайте себя, постоянно перечитывая инструкцию и прокручивая в голове возможные неполадки со здоровьем, однако внимательно следите за своим самочувствием. И не стоит волноваться, если придется идти на риск, чтобы получить то, чего давно хочется, ведь правильный прием Метипреда эффективно решит вашу проблему и не нанесет вреда вам и вашему будущему ребенку.
Общее описание препарата
Метипред или Метилпреднизолон – сильнодействующий синтетический глюкокортикостероидный гормональный препарат на основе метилпреднизолона, оказывающий на организм антигистаминное, противовоспалительное, иммунносупрессивное (искусственное угнетение иммунитета) воздействие.
Лекарственное средство Метипред является усовершенствованным аналогом Преднизолона – не задерживает щелочной катион (натрий) в тканях организма, что позволяет применять его при длительном курсе терапии.
Метипред используется в различных областях медицины: в ревматологии – для лечения суставов (артрозы и артриты), в терапии – при различных видах аллергических реакций, в пульмонологии – при острых приступах хронической астмы, в неврологии – при отеке головного мозга и тканей организма, в гинекологии – для восстановления гормонального баланса. Метипред всасывается в плазму за 1,5 часа и полностью выводится из организма через 3 часа. Препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- Лиофилизат (порошок) светло-бежевого или белого цвета, расфасованный в стеклянные ампулы, в каждой из которых содержится 250 мг порошка. Дополнительным веществом выступает соединение натриевой соли и янтарной кислоты – 12,5 мг. Разводится специальной водой для инъекций с целью получения необходимой одноразовой дозы. В период планирования беременности Метипред в виде порошка назначают в самых редких случаях – если уровень тестостерона в биоматериале превышает все возможные показатели или имеются физиологические особенности, не позволяющие применить таблетки (токсикоз с рвотой).
- Таблетки белого цвета и круглой формы с поперечной полоской. Таблетированная форма Метипреда выпускается в двух дозировках – 4 и 16 мг. Вспомогательные компоненты: моногидрат молочного сахара, крахмал, соль магния, гидролизованный коллаген, тальк. Таблетки расфасованы в темные стеклянные или пластиковые флаконы и картонные упаковки по 30 и 100 штук.
Показания, инструкция и дозировка во время беременности
Этот гормональный препарат иногда назначают девушкам, которые только планируют беременность. Для этого могут быть следующие показания:
- Очень высокий уровень мужского гормона (тестостерона);
- Подготовка к зачатию после выкидыша;
- При заболеваниях матки.
Если вы пришли к врачу, то нужно ждать, что вас будут лечить. Как в одной печальной шутке: нет здоровых людей, есть не дообследованные.
Если вы хотите хорошо подготовиться к зачатию, свести к минимуму причины приводящие к прерыванию беременности – прослушайте интернет-семинар Хочу ребенка!>>>
В инструкции препарата обозначено, что беременным женщинам Метипред может быть назначен в следующих ситуациях:
- Угроза выкидыша;
- Недостаточная выработка женских гормонов;
- Повышенный уровень тестостерона;
- Беременность, инициированная искусственным оплодотворением (ЭКО);
- Ревматизм;
- Аутоимунные процессы;
- Заболевания нижних дыхательных путей;
- Внутричерепное давление и отек мозга;
- Язвенный колит;
- Рассеянный склероз.
Как видите, угроза выкидыша стоит рядом с совсем другими заболеваниями, для лечения которых предназначен данный гормональный препарат. Мне такой список, во всяком случае, доверия точно не внушает.
Противопоказания для приема Метипреда:
- повышенное артериальное давление;
- нарушения работы органов пищеварения (особенно хронические);
- сахарный диабет;
- склонность к тромбозам;
- нарушения работы сердца;
- синдром Иценко-Кушинга;
- заболевания органов зрения.
Многие из этих противопоказаний встречаются и при беременности. Будьте внимательны. Это статья и она дает лишь один взгляд на вопрос применения препарата. Мне честно непонятно, почему этот препарат показан для беременных и еще, вроде как, с профилактической целью. Профилактика – это витаминки, но никак не гормональный Метипред, влияющий на весь ваш организм.
Инструкция по применению при беременности Метипреда информирует пациентов о том, что таблетки принимаются в целом виде. Разжевывать или дробить их нельзя, чтобы избежать преждевременного всасывания препарата в кровь.
К сожалению, даже при показаниях и аккуратном приеме Метипреда могут возникать побочные эффекты. В инструкции к средству приводится большая таблица с перечислением возможных последствий. Среди них можно отметить следующие:
- Тошнота;
- Рвота;
- Отсутствие аппетита;
- Повышение давления;
- Формирование тромбов;
- Повышение массы тела;
- Развитие сахарного диабета;
- Потливость;
- Быстрое выведение кальция из костей;
- Депрессия;
- Бессонница;
- Головная боль и многие другие.
Внимание! Метипред – это не витамин, а полноценное лекарство. Принимайте его строго по инструкции и только после консультации с квалифицированным доктором. Во время приема препарата нужно регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы контролировать их уровень и, при необходимости, вовремя скорректировать дозировку
Во время приема препарата нужно регулярно сдавать анализ на гормоны, чтобы контролировать их уровень и, при необходимости, вовремя скорректировать дозировку.
Среди общих рекомендаций по приему Метипреда обратите внимание на следующие:
- не принимать натощак;
- не принимать сразу же после еды;
- запивать целые таблетки большим количеством жидкости.
Влияние на организм матери
Метипред влияет на множество систем женского организма. Под его воздействие попадают:
- Эндокринная. Снижается толерантность к глюкозе, появляется риск развития стероидного и латентного сахарного диабета, угнетается функция надпочечников.
- Пищеварительная. Развиваются диспепсические нарушения, в тяжелых случаях – кровотечение и перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, образование стероидной язвы желудка и 12-перстной кишки.
- Сердечно-сосудистая. Нарушения ритма сердца вплоть до его остановки, усиление сердечной недостаточности, повышение артериального давления и др.
- Нервная. Помутнение сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, галлюцинаторные, паранойяльные, эйфорийные или депрессивные проявления, нарушение сна, головные боли, судороги.
- Органы восприятия. Вторичные инфекции глаз, трофические процессы в роговице, потеря зрения, катаракта, рост внутриглазного давления.
- Обмен веществ. Набор веса, чрезмерная потливость, отеки, дефицит кальция и калия, переизбыток натрия.
- Костно-мышечная. Атрофия мышц, миопатия, некротические процессы в головках бедренных и плечевых костей, надрыв сухожилий.
- Кожные покровы. Появление угрей, растяжек, истончение кожи, сыпь, зуд. Высокий риск кандидоза и пиодермии, медленная заживляемость ран.
Вероятность развития побочных эффектов напрямую зависят от ежедневной дозировки Метипреда при беременности и длительности курса лечения. Поэтому требуется постоянный контроль за изменениями гормонального фона у беременной. При улучшении показателей врач решает вопрос о постепенной отмене препарата или снижении дозы.
Противопоказания и возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка
Лечение Метипредом способно вызвать появление побочных эффектов, частота развития и выраженность которых зависят от длительности использования препарата и назначенной дозы. Реакции могут наблюдаться со стороны почти всех систем организма матери:
- эндокринной (сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга);
- пищеварительной (тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки пищеварительного тракта, нарушение аппетита, метеоризм, икота);
- сердечно-сосудистой (аритмия, брадикардия, повышение артериального давления);
- нервной (дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги);
- костно-мышечной (остеопороз, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы);
- обмена веществ (повышенное выведение кальция, потливость, увеличение уровня натрия в крови, набор веса);
- кожных покровов (замедленное заживление ран, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию гнойничков и кандидозов);
- органов чувств (катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, выпячивание глаз, внезапная потеря зрения);
- аллергические реакции, «приливы» крови к голове.
Несмотря на большой список побочных эффектов, кратковременный курс лечения Метипредом среди противопоказаний имеет только повышенную чувствительность к компонентам препарата
Противопоказания и предостережения
При кратковременном использовании Метипред не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата.
Осторожность при использовании необходима в следующих случаях:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, перенесённые недавно или имеющиеся в текущий момент, в том числе и контакт с больным человеком (герпес, ветряная оспа, корь, туберкулёз);
- период 8 недель до и 2 недели после вакцинации;
- иммунодефицитные состояния;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, высокое давление, аномально высокий уровень липидов в крови;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, избыток или снижение гормонов щитовидной железы в организме, болезнь Иценко-Kyшинга, ожирение);
- тяжёлая хроническая почечная и/или печёночная недостаточность, почечнокаменная болезнь;
- вторичная надпочечниковая недостаточность;
- гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к её возникновению;
- системный остеопороз, миастения, острый психоз, полиомиелит, открыто- и закрытоугольная глаукома;
- судорожный синдром (для лиофилизата).
При длительном использовании Метипреда в больших дозах возможно нарушение минерализации костной ткани. В этом случае врач может порекомендовать учитывать минеральный состав продуктов, повысив потребление калия и уменьшив количество натрия.
Для плода последствием лечения может стать задержка внутриутробного роста. После рождения ребёнка есть риск нарушения функции надпочечников, которое требует проведения соответствующей терапии.
При резком прекращении применения препарата развивается так называемый синдром отмены, который выражается ухудшением состояния, болью в животе, суставах и мышцах, слабостью, тошнотой, головной болью, головокружением, повышением температуры тела, потерей аппетита, дефицитом работы надпочечников. В крайнем случае это грозит преждевременными родами или выкидышем. Отменять Метипред нужно, постепенно уменьшая дозу.
Имеет ли значение, мальчика или девочку ждёт женщина
Метипред снижает выработку мужских гормонов в организме и может негативно отразиться на здоровье мальчика. Надпочечники плода начинают функционировать в начале третьего триместра (27–28 неделя беременности), вырабатывая для малыша собственные гормоны. К этому сроку использование кортикостероида нужно по возможности прекратить.
Из-за того что Метипред снижает выработку мужских гормонов, его применение может негативно отразиться на здоровье новорождённого мальчика
Метипред при беременности у женщин с гиперандрогенией.
Кстати, анализ на определениегенетических маркеров АГС (адреногенитального синдрома) и выявления полиморфизма гена CYP-21 сдается легко и без подготовки, соскоб со слизистой оболочки щеки. Анализ может быть взят даже дома! Подробнее http://www.cirlab.ru/price/705/
можно, в невысоких дозах, я пила еще до Б, на нем заБ и сейчас продолжаю, диагноз тоже привычное невынашивание.
прописывали. забыла зачем ) с гормонами там что-то не так?
Смотря сколько Вы принимали. Обычно беременным назначают дозу ниже терапевтической.
Я вот иногда в шоке от такого, врач сказал, но я не доверяю, и лучше спрошу на форуме! Тем более ЭКО, такой путь пройдёт! Зачем вы идёте к врачу, если потом делаете по своему. Я отменила его резко как сказал врач, и ничо, все хорошо .
Мне в протоколе эко назначали его по 3 таблетки в день, чтобы организм не отторгал эмбрионы. Недель до 15 так принимала, потом врач стал снижать.
1/4 таблетки это ерунда. не бойтесь пить его. а побочек в любом лекарстве столько, что просто ужас. метипред не только при гормонах назначают, а еще от различных антител… но с вашей дозой переживать вообще смысла нет
метипред пила при повышенных андрогенах 1 т в день
1-4 это вообще не о чем ради проф-ки у кого все в норме
если у вас повышенные андрогены пейте 1 таб смело 1-4 таблетки не снизят ничего
Я тоже почти всю беременность пила метипред. Тоже были риски невынашивания.
Хочу спросить, вы все таки принимали этот препарат? Если да, то как у Вашей дочки со здоровьем?
Моя малышка хоть и родилась совершенно здоровой, но у нее, по моему мнению слабый иммунитет, часто болеет простудными заболеваниями, кашель. После рождения долго кишечник адаптировался, поносили до 4х месяцев. К примеру за последние 2 месяца у нас 3 раза кашель и второй раз пьем антибиотики, к слову даже на антибиотике кашель уже 7 дней не проходит.
Буду благодарна за Ваш ответ.
