От чего зависит результат?
Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении возникает наиболее часто при таком виде переноса эмбрионов, как двойной перенос. Подсадка эмбрионов при данном способе осуществляется на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения. Исход многоплодной беременности при этом виде переноса весьма высок.
При другом способе экстракорпорального оплодотворения в матку пациентке подсаживают один трехдневный или пятидневный эмбрион, а также назначают курс приема гормональных препаратов. В этом случае многоплодная беременность возникает согласно статистике в 35 процентах случаев.
Двойняшки или тройняшки наиболее часто рождаются в результате искусственного оплодотворения в том случае, если пациентке в матку переносят несколько эмбрионов. Но в медицинской практике не раз также были отмечены случаи рождения двойни тогда, когда один эмбрион поделился на два плода. Кроме того, можно отметить случаи рождения и большего количества детей, например, 10 или 8. Сегодня самой многоплодной беременностью является та, в результате которой родилось шестеро здоровых детей.
Во время многоплодной беременности, определить тип двойни помогает УЗИ, они могут быть трех разновидностей:
- Монохориальная. Этот тип двойняшек самый распространенный в результате ЭКО. На двоих детей приходится одна плацента, но один из них получает больше питания и несколько подавляет другого.
- Однояйцевые близнецы. Такая беременность наступает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться.
- Двуяйцевые близнецы. В этом случае каждый малыш имеет свою яйцеклетку и развивается отдельно друг от друга.
Стоит отметить, что в процессе оплодотворения нельзя оказать влияние на тип двойни и пол будущих малышей.
Если очень хочется
Принято считать, что с природой не поспоришь, но если вы мечтаете о том, чтобы в вашей семье росли двойняшки, вы наверняка готовы попробовать различные способы в достижении этой мечты. В науке существует занимательная теория, основанная на статистике, согласно которой близнецы рождаются в тех районах, где необходимо восполнять дефицит численности населения, возникший в результате войн, катаклизмов, эпидемий или голода. Таким образом природа естественным путем регулирует распределение человечества на планете. Разумеется, читателю не предлагается эту теорию проверять, поэтому мы рассмотрим наиболее простые и достоверные способы.
Медицинские и научные факты
С точки зрения гинекологов, способность женщины забеременеть двойней или близнецами можно рассчитать, получив ответы на следующие вопросы: была ли у женщины ранее многоплодная беременность, случались ли факты рождения двоен в семье, как по женской, так и по мужской линии, были ли у женщины диагностированы состояния, влияющие на повышение уровня женских гормонов.
- Наличие гена многоплодной беременности (о чем говорит наличие в роду близнецов), является основным предрасполагающим фактором.
- Короткий менструальный цикл, длящийся до 21 дня, также может повлиять на зачатие двойни.
- Возраст матери старше 35 лет. Это связано с тем, что у женщины в этом возрасте происходит очередной гормональный скачок, что способствует интенсивной выработке яйцеклеток.
Важно! Стоит помнить о том, что если женщина беременеет впервые после 35 лет, она должна находиться под постоянным контролем гинеколога, во избежание возникновения патологий у плода
- Женщина принимает КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Поскольку во время приема КОК овуляции не происходит, то после отмены препарата, организм начинает усиленно компенсировать нехватку гормонов, в результате чего в первые месяцы после отмены может вырабатываться несколько яйцеклеток.
- Лактация. Если женщина на момент зачатия кормит грудью, то уровень женских гормонов в ее организме значительно завышен, и если в один из циклов выделится не одна, а две яйцеклетки, то она с большой вероятностью может стать мамой еще двух крох.
- Нестандартное строение матки, наличие в ней перегородки.
Наиболее реальный и научно объяснимый способ, при котором получается двойня, — метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае женщина получает ударную дозу женских гормонов, перед тем, как происходит процедура, что само собой оказывает влияние на приживаемость эмбрионов. Кроме того, в матку имплантируют не одну, а несколько яйцеклеток, поскольку в процессе имплантации некоторые из них погибают, но иногда случается, что выживает две или даже три яйцеклетки.
Народная мудрость
Конечно, медицинские методы обладают большей достоверностью, но когда медицина бессильна, в игру вступают различные народные методы, прямо или косвенно способные повлиять на рождение двойни, хотя это и не имеет научного подтверждения.
Лучшим методом, по мнению наших предков, является правильное и здоровое питание будущей матери. Считается, что если налегать на белковую пищу, мясо, молочные продукты, то вероятность стать мамой двойни значительно возрастает.
Важно! Не стоит забывать о том, что избыток белка в организме сильно перегружает почки и может вызвать дефицит витаминов и минеральных веществ, что очень опасно для будущей беременности
- Еще одним важным фактором, влияющим на способность забеременеть двойней естественным путем, является ведение здорового образа жизни. Женщине рекомендуется избегать как физических, так и эмоциональных перегрузок, а беременеть лучше в конце лета, когда организм будет максимально насыщен витаминами.
- Высокая сексуальная активность и регулярная половая жизнь способствует гормональному всплеску и повышает шансы появления двух малюток.
- Часто близнецы появляются у женщин, которые уже имеют детей от предыдущих беременностей.
- Употребление в пищу грецких орехов, ямса (китайского картофеля) и других продуктов, содержащих фитогормоны, действующие так же, как эстроген.
зачать
Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней
Беременность двойней: 1–4 недели
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.
Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.
Развитие двойни
Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:
Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.
Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.
Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.
Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.
Беременность двойней: 5–8 недель
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет
Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.
Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.
Тошнота и рвота
Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.
Постарайтесь побольше отдыхать.
Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.
Развитие двойни
Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.
Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.
Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.
Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.
Беременность двойней: 9–13 недель
Какие признаки беременности двойней вы можете заметить
Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.
Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.
Развитие двойни
Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.
Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.
Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.
Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.
Вынашивание двойни после ЭКО
Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.
Беременность двойней — это не страшно.
Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений. Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО. Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.
Основные рекомендации
Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.
Важно соблюдать некоторые правила:
- избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
- снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
- желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
- соблюдение режима дня;
- правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).
Посмотрите видео от родившей двойню девушки, она расскажет, как проходила ее беременность двойней и о родах:
Роды при двойне после ЭКО
Если еще 10 лет назад роды двойни проходили только путем кесарева сечения, так как врачи опасались многочисленных возможных осложнений, то на современном этапе развития медицины операцию используют только при наличии особых показаний.
Кесарево сечение назначается женщинам в таких случаях:
- Возраст пациентки старше 40 лет;
- Бесплодие, которое длилось более 5 лет;
- Некоторые заболевания внутренних органов;
- На протяжении беременности были риски ее прерывания;
- Гестоз;
- Плацентарная недостаточность;
- Неправильное расположение плодов.
Однако роды двойни после ЭКО могут проходить и естественным путем. Если будущая мама молода, не имеет хронических заболеваний и хорошо переносит беременность, она сможет без медицинского вмешательства благополучно родить здоровых малышей.
Благодаря активному развитию ВРТ сегодня бездетная семья может пополниться сразу двумя детишками, то есть после прохождения одного ЭКО женщина может родить двойню.
ВРТ значительно увеличили частоту возникновения многоплодной беременности. Близнецы встречается с постоянной частотой 4:1000. При решении воспользоваться программой искусственного оплодотворения, пара обсуждает вопрос с врачом о возможности рождения двойни, рисках, возможных осложнениях и противопоказаниях.
Если сравнивать ЭКО с естественным зачатием, то случаи рождаемости разнояйцевых (гетерозиго́тные или дизиго́тные) близнецов составляют 1:80. На это влияют некоторые факторы: возраст беременной, раса, случаи многоплодной беременности у родственников первой линии.
Чир можно назвать необычными проявлениями
Как можно забеременеть двойней? Интересное совпадение, что на этот процесс может оказать влияние и продолжительность менструального цикла. Т. е. получается, что те женщины, у которых цикл на два дня больше двадцати могут стать счастливой мамой двойняшек.
С точки зрения других специалистов время года может внести свой корректив, т. е. именно весной может процент вероятности рождения сразу же двух деток увеличивается. И здесь также идет воздействие на женские гормоны. Да и вообще весной всё входит в актив.
Бывает, что строение женских органов, а именно матки не правильное, то есть так называемая – двурогая матка, т. е. присутствует в ней перегородка. Благодаря этому происходит и зачатие двойни или близнецов.
Также необходимо понимать, что тот человек, у которого есть брат или сестра ни когда не будет одинок и это можно относить к важной жизненной позиции. И можно часто слышать, что именно между близнецами существует невидимая сильная связь, с которой они будут идти по жизни всегда. Именно эту необычную связь связывают с генетическими проявлениями
Такие дети ни когда не останутся в одиночестве
Именно эту необычную связь связывают с генетическими проявлениями. Такие дети ни когда не останутся в одиночестве.
Давать гарантию ни кто не может не ваша вторая половинка ни опытный гинеколог, но постараться можно. Многим интересно близнецы и двойняшки одинаковы или нет. Если обратиться к статистике, то станет ясно, что такие проявления не так уж часты, примерно на 70 беременных приходится одна многоплодная.
Получается, что появления на свет более одного ребенка, происходит редко. Просто в женской физиологии редкость, того когда яйцеклетка может разделиться. Если такое случается, то они могут обе оплодотвориться именно тогда и родятся однояйцевые близнецы. Именно в таком случаи эти детки будут похожи друг на друга. Но необходимо понимать, что именно в таком случае потребуется много совпадений, а значит, это происходит ещё реже.
Все остальные случаи это рождение крох из разных яйцеклеток. В таком случаи дети разные, и даже пол при этом не исключение.
У двойняшек всё равно присутствует определенная связь, которую ни куда не денешь.
Причины такой беременности, это лишь часть основных показателей, главное, это состояние здоровье будущей матери. Так как именно в таком организме, где зародилось две или более жизни нагрузка увеличивается на всё. Та женщина, которая забеременеет двумя детьми, ощутить варикоз на много сильнее, таксиков в двойне, а её размеры станут значительнее и прочие.
Получается, что потребуется больше потреблять необходимых витаминов и минералов, врач наблюдает более серьезнее. Если со здоровье всё нормально, т. е. ваш организм выдержит всю сложность, значит бояться не чего, необходимо просто радоваться такому подарку судьбы.
Беременность двойней с помощью ЭКО
У супружеских пар, которые не могут забеременеть естественным путём, есть большой шанс стать родителями с помощью экстракорпорального оплодотворения. Это один из методов искусственного оплодотворения, который приобрёл наибольшую популярность, так как даёт хорошие результаты в решении проблемы бездетности.
В утробе матери они развивают взаимозависимые материнские пирожные и фруктовые стручки, поэтому они проходят через беременность с двумя отдельными «связями» с матерью. Три из четырех близнецов являются бифидами. То же ли или головокружение – близнецы все меньше и меньше становятся одинокими детьми после рождения, а второе – обычно легче, чем первенец. Близнецы также, скорее всего, рождаются раньше, чем другие дети – около 60% из них в среднем за четыре недели до расчетной даты. Сверла и четверки могут ожидать еще меньше.
Благодаря медицинскому прогрессу, сегодня вырезание императора уже не является абсолютно необходимым – при условии, что их не нужно доставлять до недели перед светом мира. До сих пор они еще недостаточно мощны для нормального рождения. Если, однако, они блокируют путь, лежат вместе в стабильном положении, или один из младенцев начинает страдать от дефицита кислорода, кесарево сечение становится неизмеримым.
После стимулирования гормональными медикаментами яичников в организме женщины созревают сразу несколько яйцеклеток. С помощью специальной иглы делается их забор и перенос в пробирку. Туда же помещаются самые жизнеспособные сперматозоиды мужа. Происходит оплодотворение, клетки начинают делиться, и по прошествии двух-трёх дней самые сильные эмбрионы (до четырёх штук) подсаживают в матку.
Для матерей многократная беременность является изнурительным делом. Таким образом, типичные симптомы, такие как тошнота, проблемы с кровообращением и пищеварением, такие как запор и т.д. Обычно более выражены. Беременных полосок также более трудно избежать, чем при «нормальной» беременности, так как живот естественно округляется. Могут быть недели, когда вы больше не видите своих ног!
Один из них называется, также называется синдромом пропавшего близнеца. Это потеря одного или нескольких плодов на ранних стадиях беременности, которые, если бы он нормально тренировался и развивались с другими или другими младенцами, были бы близнецом. По оценкам, одна из восьми простых беременностей на самом деле представляет собой множественную беременность, при которой плод заканчивается исчезновением в матке.
После процедуры экстракорпорального оплодотворения в пятидесяти процентах случаев успешной беременности рождается двойня. Примерно у 10% женщин, прошедших ЭКО, может случиться выкидыш. в ряде случаев опасна для здоровья. Поэтому её развитие можно исключить, подсадив в матку один эмбрион, но при этом резко сокращаются шансы забеременеть.
Другими словами, возможно, у нас был брат-близнец, который заваривался рядом с нами в утробе матери, и, возможно, у нашего сына или дочери был брат-близнец рядом с ним в первые недели беременности. Однако есть женщины, которых контролируют прежде, потому что они обращаются к частному гинекологу или потому, что им необходим более полный контроль над беременностью.
Во многих ультразвуках, проведенных в течение недель 5-6, наблюдаются два или более эмбрионов, и матери говорят, что ожидают близнецов, триплетов и т.д. однако в последующем ультразвуке один из плодов исчез, и многие матери, ожидающие близнецов, забеременели только одним ребенком.
Врач, исходя из индивидуальных особенностей и состояния организма женщины, может решить вопрос о возможности подсадки в матку нескольких эмбрионов. Если после процедуры ЭКО прижилось более двух эмбрионов, врачи рекомендуют уничтожить одного из них. Если женщина не может выносить и двойню, то не позднее одиннадцатой недели беременности производят сокращение зародышей, оставив сильнейшего из них.
Почему один из плодов исчезает
Правда в том, что это неизвестно. Описанный спастический синдром был описан, поскольку он наблюдался, но причина все еще остается неопределенной. Есть те, кто думает, что это может быть естественный защитный механизм, который будет представлять собой беременность с высоким риском, а не осложнение или проблему.
Куда пропал пропавший близнец?
Явление пропавшего двойника обычно происходит в первом триместре беременности, когда эмбрион все еще очень мал. В большинстве случаев близнец, которого не видно, поглощается матерью, плацентой или даже другим братом, создавая впечатление, что она исчезла.
Роды, осложнения, показания к абдоминальному родоразрешению
Женщины, беременные не одним плодом, редко дохаживают до срока.
- пациентки, вынашивающие двойню, чаще рожают в сроке 36 недель
- при наличии тройни роды случаются в 33 – 34 недели
- с четверней роды начинаются на 31 – 32 неделях
Поэтому все женщины, ожидающие более одного ребенка, госпитализируются в стационар как минимум, за 14 дней до ожидаемых родов. Дети, которые родились в результате многоплодной беременности, зачастую недоношенные и требуют реанимации. Однако замечено, что созревание легких у близнецов происходит раньше, что отличает их от , родившихся при одноплодной беременности, поэтому они лучше адаптируются и могут самостоятельно дышать.
Тактика ведения родов зависит от различных факторов. Ведущую роль играют положение и предлежание малышей, особенно первого. Также определяется наличие/отсутствие вод и внутриутробной гипоксии малышей, регулярность и интенсивность схваток, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, возраст женщины.
В самостоятельные роды пускают женщин, если первый или оба плода предлежат головками, состояние детей и матери удовлетворительное, а родовая деятельность регулярная.
Показания к оперативному родоразрешению, в первую очередь определяются положением и предлежанием малышей, так, при предлежании тазовым концом первого и предлежании головкой второго целесообразно родоразрешить женщину абдоминальным путем для предотвращения грозного осложнения – коллизии плодов (сцепление головками). Также кесарево сечение производится при поперечном положении плодов/плода, при предлежании тазовым концом обоих плодов, при внутриутробной гипоксии одного/обоих детей, аномалиях родовой деятельности, и в случае имеющегося рубца на матке. Если установлено многоводие, тяжелый гестоз, крупные малыши и при наличии более двух близнецов также показано оперативное родоразрешение. Сложности в родах возникают в случае моноамниотической монохориальной двойни. У таких детей часто наблюдается обвитие пуповиной и перекрут их, поэтому такую беременность целесообразно родоразрешить посредством операции кесарева сечения.
Послеродовые и возникшие в родах осложнения:
- аномалии родовой деятельности;
- гипоксия одного/обоих близнецов;
- , особенно второго плода (резкое снижение внутриматочного давления после появления на свет первого ребенка);
- гибель детей в родах и после рождения (высокие показатели перинатальной смертности);
- высокий риск кровотечения при отделении последа и в раннем послеродовом периоде.
Врач акушер-гинеколог Анна Созинова
Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня я попробую коснуться сложной и довольно болезненной для многих темы — ЭКО. Для кого-то оно стало благословением, для кого-то — разочарованием. Часто при ЭКО шансы забеременеть несколькими детьми гораздо больше, чем при обычном оплодотворении. Так ли это, попробуем разобраться!
