Распространенные вопросы
Если у женщины с отрицательным резусом появился на свет ребенок с положительным резус-фактором, и гемолитической болезни нет, то грудное вскармливание не противопоказано.
Малышам, которые испытали на себе иммунную атаку и родились с гемолитической болезнью новорожденных, в течение 2 недель после введения маме иммуноглобулина не рекомендуется питаться материнским молоком. В дальнейшем решение о кормлении грудью принимают неонатологи.
Можно. При условии, что ребенок унаследует отрицательный резус-фактор. В этом случае конфликта не будет, но вот антитела в крови мамы могут выявляться в течение всего срока вынашивания, причем в достаточно большой концентрации. Они никак не будут влиять на малыша с Rh (-), и волноваться по поводу их присутствия не стоит.
Прежде, чем беременеть вновь, маме и папе стоит посетить генетика, который даст им исчерпывающие ответы о вероятности наследования их будущими детьми той или иной характеристики крови.
При постановке будущей мамы на учет в женской консультации, сразу после выявления у нее отрицательного резуса, в консультацию приглашается и папа будущего малыша для сдачи анализа крови. Только так доктор может быть уверен, что точно знает исходные данные матери и отца.
Если резус папы неизвестен, и пригласить его сдать кровь по каким-то причинам невозможно, если беременность наступила от ЭКО донорской спермой, то женщине будут проводить анализ крови на антитела чуть чаще, чем другим беременным с такой же кровью. Это делается для того, чтобы не пропустить момента начала конфликта, если он будет иметь место.
А предложение доктора пригласить мужа, чтобы тот сдал кровь на антитела — повод сменить доктора на более грамотного специалиста. Антител в крови мужчин не бывает, поскольку они не беременеют и никак физически не контактируют с плодом во время беременности жены.
Такой связи не существует. Наличие отрицательного резуса еще не говорит о том, что женщине будет сложно забеременеть.
На уровень фертильности влияют совсем другие факторы — вредные привычки, злоупотребление кофеином, лишний вес и заболевания мочеполовой системы, отягощенный анамнез, в том числе большое количество абортов в прошлом.
Это распространенное заблуждение. Причем, к сожалению, часто такое утверждение можно услышать даже от медицинских работников. Методика проведения аборта значения не имеет. Каким бы он ни был, эритроциты ребенка все равно попадают в кровоток матери и вызывают образование антител.
На самом деле величина таких рисков — понятие довольно относительное. Никто не может с точностью до процента сказать, будет конфликт или нет. Однако у медиков есть определенная статистика, которая оценивает (приблизительно) вероятность сенсибилизации женского организма после неудачной первой беременности:
- выкидыш на маленьком сроке — 3% к возможному будущему конфликту;
- искусственное прерывание беременности (аборт) – 7% к вероятному будущему конфликту;
- внематочная беременность и операция по ее устранению – 1%;
- родоразрешение в срок живым плодом – 15-20%;
- родоразрешение путем кесарева сечения – 35-50% к возможному конфликту во время следующей беременности.
Если эта же женщина решит родить еще одного малыша, при условии, что первые роды прошли хорошо естественным путем, то вероятность проблемы составит более 30%, а если первые роды завершились кесаревым сечением, то более 60%.
Соответственно, взвесить риски может любая женщина с отрицательным резус-фактором, которая задумала в очередной раз стать мамой.
Нет, так бывает не всегда. Ребенок защищен специальными фильтрами, которые есть в плаценте, они частично сдерживают агрессивные материнские антитела.
Небольшое количество антител не сможет причинить ребенку большого вреда. Но если плацента стареет раньше срока, если количество вод малое, если женщина заболела инфекционным недугом (даже обычным ОРВИ), если она принимает лекарства без контроля со стороны лечащего врача, то вероятность снижения защитных функций фильтров плаценты существенно повышается, и риск родить больного малыша увеличится.
Такое нельзя исключить, несмотря на то, что все существующие генетические таблицы и учения указывают, что вероятность стремится к нулю.
Кто-то из тройки мама-папа-ребенок может оказаться химерой. Химеризм у людей порой проявляется в том, что когда-то перелитая кровь иной группы или резуса «приживается», и человек является носителем генной информации сразу о двух типах крови. Это очень редкое и малоизученное явление, хотя опытные врачи и его никогда не будут сбрасывать со счетов.
Все, что касается вопросов генетики, пока недостаточно хорошо изучено, и от природы можно получить любой «сюрприз».
Какие женщины находятся в группе риска?
Не будем повторяться, что отрицательный резус или первая группа крови – это уже определенный риск
Однако, важно знать о существовании и других предрасполагающих факторов:
1. Переливание крови у резус-отрицательной женщины в течение жизни
Особенно это актуально для тех, у кого после переливания были различные аллергические реакции. Нередко в литературе можно встретить суждение о том, что риску подвержены именно те женщины, которым переливалась группа крови без учета резус-фактора. Но возможно ли это в наше время? Практически исключена такая вероятность, так как резус-принадлежность проверяется на нескольких этапах:
- Во время взятия крови у донора;
- На станции переливания;
- Лабораторией больницы, где проводится гемотрансфузия;
- Врачом-трансфузиологом, который проводит трехкратную пробу совместимости крови донора и реципиента (лица, которому подлежит переливание).
Возникает вопрос: откуда тогда у женщины возможна сенсибилизация (наличие повышенной чувствительности и антител) к резус-положительным эритроцитам?
Ответ был дан совсем недавно, когда ученые выяснили, что есть группа так называемых “опасных доноров”, в крови которых присутствуют эритроциты со слабо выраженным резус-положительным антигеном. Именно по этой причине их группа определяется лабораториями, как резус-отрицательная. Однако, при переливании подобной крови в организме реципиента могут начать вырабатываться специфические антитела в небольшом объеме, но даже их количества достаточно для того, чтобы иммунная система “запомнила” этот антиген. Поэтому у женщин с подобной ситуацией даже в случае первой беременности может возникнуть иммунный конфликт между организмом ее и ребенка.
2. Повторная беременность
Считается, что во время первой беременности риск развития иммунного конфликта минимальный. А вторая и последующие беременность уже протекают с формированием антител и иммунологической несовместимости. И это действительно так. Но многие забывают, что первой беременностью нужно считать факт развития плодного яйца в организме матери до любого срока.
Поэтому в группе риска находятся женщины, у которых были:
- Самопроизвольные аборты;
- Замершая беременность;
- Медикаментозное, хирургическое прерывание беременности, вакуум-аспирация плодного яйца;
- Внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная).
Более того, в группе повышенного риска находятся и первобеременные со следующими патологиями:
- Отслойка хориона, плаценты во время данной беременности;
- Формирование позадиплацентарной гематомы;
- Кровотечения при низком предлежании плаценты;
- Женщины, у которых применялись инвазивные методы диагностики (прокалывание плодного пузыря с забором околоплодных вод, взятие крови из пуповины плода, биопсия участка хориона, исследование участка плаценты после 16 недель беременности).
Еще по теме «Отрицательный резус фактор при беременности, антитела при резус конфликте»:
Конфликт по группе крови, высокие титры
Резус — конфликт : проблема и решение. Резус — конфликт : проблема и решение. Для этого предполагается вводить антирезус — иммуноглобулин резус -отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине При первой беременности не было обнаружено антител …
антирезусный иммуноглобулин — за и против
кто делал или не делал и почему. интересует та инъекция, что во время беременности делается. В первую беременность я делала и во время беременности и после родов, т.к. малыш был с положительным резусом. Теперь в сомнениях..
Помогите: про резус-конфликт
Уже пол-срока скоро, а вот только задумалась. У меня резус отрицательный, у мужа — положительный. Беременность — третья. Первые две — неудачные. Ни после чистки, ни после лапары 100% мне никакие уколы, связанные с резус-фактором, не ставили.
Скажите, кто опытный, резус-конфликт на каком сроке проявится?
С отрицательным резусом куда податься?
С отрицательным резусом куда податься?. Медцентры, клиники. Планирование беременности. У меня резус отрицательный. И при 3 беременности выкидыш на 11 неделе. Хочу выяснить причину и всетаки родить еще 3 ребенка.
Сыворотка против резус-конфликта. Скажит
Сыворотка против резус-конфликта.
Скажите кому-нибудь вводили сыворотку, чтобы не было резус-конфликта с ребенком? У меня отрицательный резус, у мужа-положительный. Через 3 недели надо будет вводить эту сыворотку. Страшновато как-то….
Перенашивание и отриц. резус-фактор
Перенашивание и отриц. резус — фактор. Ничего не удалось мне вменяемого найти в инете, в книгах Беременность и резус -конфликт. Резус — фактор — это белок (или резус -антиген) Сдала кровь на резус фактор и оказалось, что у меня 3группа отрицательный резус фактор …
Резус-конфликт
Уже при первой был резус — конфликт за неделю до родов. После родов вкололи в положенный срок иммуноглобулин.
Отрицательный резус фактор
Резус -конфликт может возникнуть при беременности резус — отрицательной женщины резус -положительным плодом ( резус — фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери, против резус — фактора у нее образуются антирезусные антитела.
резус-конфликт
резус — конфликт. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Резус — конфликт : проблема и решение. Причиной резус — конфликта, или резус -сенсибилизации, во время беременности является проникновение резус -положительных эритроцитов плода в кровоток…
Отрицательный резус-фактор
Отрицательный резус — фактор. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Двоюродная сестра моего мужа родила девочку, с положительным резус — фактором, у отца ребенка — положительный, у нее у самой отрицательный, беременность первая.
резус-конфликт
Девчонки, кто знаком с ситуацией резус — конфликта (т.е когда у Вас отрицательный резус фактор, а у ващего мужа положительный ), раскажите кто чего знает. Резус — конфликт : проблема и решение. С отрицательным резусом куда податься? Отрицательный резус фактор.
Отрицательный резус и прерывание беременности
Отрицательный резус и прерывание беременности. Серьезный вопрос. О своем, о девичьем. Отрицательный резус и прерывание беременности. Кто нибудь может просветить – почему с отрицательным резусом это делать категорически не рекомендуют?
Резус конфликт
Резус — конфликт — это именно, когда появляются антитела и начинают уничтожать эритроциты в крови ребенка, а до этого о конфликте и не говорят, а только
конфликт по группе крови
Резус — конфликт : проблема и решение. Слышала всегда про конфликт с резусом отрицательным у беременной, а про группу крови первый раз слышу, при какой группе крови мужа может быть конфликт и если он есть, что делают?
резус-фактор
Резус — конфликт при беременности. Отрицательный резус — фактор. Резус -конфликт при беременности. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус — факторе у ребенка и определить возможное начало Иногда…
Резус-конфликт
Резус — конфликт : проблема и решение. Резус у меня отрицательный, во время беременности периодически сдавала анализ крови на антитела — их не обнаружили. Обсуждение. О чём забывают сказать. ТаняЯ. Резус — конфликт и анализ на антитела — как действует прививка.
Резус отрицательный, да еще тонус напряжен.
Отрицательный резус — фактор. Задержка внутриутробного развития плода. …белка в моче, отеки, длительно повышенный тонус матки при угрозе преждевременных родов, аномалии развития матки Резус — конфликт при беременности. Отрицательный резус — фактор.
Правила соблюдения диеты
Придерживаться этой диеты стоит хотя бы 14-30 дней, чтобы почувствовать результат. Хотя желательно всегда питаться таким образом, ведь в данном рационе учитываются все особенности пищеварения людей со 2 положительной.
Мяса нужно есть как можно меньше и больше нажимать на растительную пищу. Старайтесь не превышать объемы порций, чтобы не растягивать желудок, поскольку это грозит не только увеличением объема талии, но и сдавливанием близлежащих органов.
Примерное количество еды, которое можно употребить в сутки:
- завтрак – не более 300 г;
- обед – от 500 до 600 г;
- полдник – около 100 г;
- ужин – 400 г.
Если вы чувствуете, что не наедаетесь, добавьте больше сытной пищи, которая вам не навредит.
Клиническая картина
Обнаружить угрозу возможно исключительно лабораторным способом, по наличию у женщины антител к Rh фактору плода.
Внешние проявления при несовместимости по Rh крови будущей мамы и ребёнка отсутствуют, иногда возможны функциональные расстройства, симптоматически напоминающие признаки гестоза.
Непосредственно во время беременности, либо в дальнейшем после родов, РК здоровью женщины ощутимо не угрожает. При отсутствии сопутствующих патологий самочувствие серьёзно не нарушается.
Со стороны матери, в период ожидания малыша, специфические клинические симптомы отсутствуют. Только косвенные признаки общего характера, напрямую не сигнализирующие о проблеме конфликта.
Тревожные индикаторы надвигающейся угрозы резус-конфликта, способны проявляться в подобной ситуации исключительно на стороне будущего ребёнка.
На поздних сроках, достоверную информационная картину способно предоставить УЗИ плода, но важно «поймать» начало конфликта как можно раньше, поэтому для всех беременных, особенно с отрицательным резус-фактором, и первой группой крови, обязательным диагностическим мероприятием считается регулярный анализ на антитела. Сделав УЗИ, врач получит развёрнутую картину насколько сильно развился РК, и какую схему лечения избрать, чтобы минимизировать негатив приносимый ребёнку данным патологическим процессом
Сделав УЗИ, врач получит развёрнутую картину насколько сильно развился РК, и какую схему лечения избрать, чтобы минимизировать негатив приносимый ребёнку данным патологическим процессом.
Тяжесть проявлений РК определяется концентрацией антирезусных антител у беременной, плюс степенью зрелости плода.
Во время ультразвукового обследования обращают внимание на тревожные индикаторы, указывающие на развития гемолитической болезни плода (ГБП), которую после родов именуют гемолитическим заболеванием новорождённого (ГЗН):
- отёчность, рост диаметра пупочного «канатика» (вены);
- аномально большой животик у плода;
- двоичный контур головки будущего малыша, обусловлено образовавшимися отёками;
- избыточное скопление жидкости в грудной, брюшной полости ребёнка;
- отмечается рост печени и селезёнки;
- неестественное расположение плода, из-за большого живота ножки отведены в стороны.
Формы ГБП:
- анемическая;
- желтушная;
- отёчная.
Отёчный вариант представляет чрезвычайную опасность, протекает при РК тяжёло, сопровождается рядом серьёзных нарушений:
- гепато- и спленомегалией;
- отчётливо выраженным малокровием;
- утолщение «детского места»;
- многоводие;
- асцит, генерализированная водянка плода;
- отёчно-геморрагический синдром;
- падение концентрации альбумина (ключевой белок в сыворотке крови).
Желтушная форма гемолитической болезни по тяжести уступает отёчной, хотя также считается опасным патологическим состоянием, сопутствующими проявлениями выступают:
- увеличение размеров органов (печень, селезёнка, сердце);
- гипербилирубинемия (рост уровня билирубина)
- желтушное окрашивание кожного покрова (не путать с инфекционной желтухой).
Интоксикация билирубином чрезвычайно опасна, поскольку этот желчный пигмент при завышенных концентрациях способен поражать ЦНС ребёнка, что крайне негативно отражается на развитии.
Проявления высокого билирубина различны, для одних детей это:
- вялость;
- медлительность;
- плохой аппетит.
У других, напротив, противоположная симптоматика:
- повышенная возбудимость;
- постоянно капризничает;
- долго плачет, особенно ночью;
- плохой сон;
- часто вздрагивает.
Отравление организма билирубином при РК способно стать катализатором постоянного срыгивания, рвоты малыша, ухудшаются слух, рефлексы, возможны судороги.
В конечном счёте гипербилирубинемия (разрушающая клетки головного мозга) приводит к резкому отставанию в развитии (психическому, умственному, физическому), что выражается рядом тяжёлых недугов, способствует инвалидизации ребёнка с раннего детства.
К счастью, подобное течение ГБН при РК фиксируется редкими, единичными эпизодами.
Анемический сценарий ГБП отличается небольшой степенью патологичности, сопровождается появлением большого количества незрелых эритроцитов.
Впечатляющий прогресс медицины позволяет вовремя определять и решать подобные задачи в подавляющем (90-95) проценте случаев с благоприятным прогнозом.
Женщине с Rh(-) планирующей ребёнка впервые, либо уже рожавшей, во избежания гемотрансфузионного шока, обязательно требуется предупреждать врачей о своих гематологических характеристиках.
Как наследуется (передается по наследству) резус-фактор человека и какой должен быть у родителей ребенка
Родители, ожидающие появления ребенка, желают знать, как наследуется резус-фактор. Изучая свойства красных кровяных телец, ученые пришли к выводу, что у разных людей имеется собственный набор антител и белков. Как группа крови, так и фактор передаются ребенку от матери или отца.
От чего зависит показатель
Данный показатель зависит от присутствия в крови особых соединений. Белковые образования во внутренней оболочке эритроцитов указывают на положительный фактор крови. Молекулы белка отсутствуют у человека с отрицательным резусом.
Кровь у детей формируется еще в утробе. Резус-фактор наследуется от родителей и остается постоянным в течение жизни. Этот показатель изучается генетиками. Они считают, что наследование происходит по принципам закона Менделя. Этот закон объясняет, как формируется отрицательный или положительный резус.
Какой должен быть у родителей
Если резус-фактор у родителей совпадает, то ребенок приобретает его с вероятностью до 100%. Показатели анализов младенца, родившегося у людей с положительным фактором, должны быть такими же. В том случае, когда показатели у родителей различаются, кровь у потомства формируется с доминантным показателем. Вероятность получения Rh со знаком «+» или «-» составляет 50%.
Фактор определяется одновременно с группой крови по системе ABO. Ген, отвечающий за этот признак, располагается в хромосоме под номером 9. Показатель формируется под влиянием хромосом, отвечающих за другие наследственные признаки. Генетический код передается от родителей, а те получают его от бабушек и дедушек.
Что такое резус-конфликт
Конфликт проявляется в процессе отторжения плода в период его вынашивания матерью с другим резус-показателем крови. Это означает, что иммунная система мамы принимает ребенка за чужеродное тело, опасное для жизни. Организм пытается избавиться от него, что способствует повышению риска выкидыша. Возникает такая несовместимость достаточно редко, но может привести к ряду осложнений.
Эритроциты плода под воздействием антител матери погибают, что негативно сказывается на здоровье ребенка, повышается риск возникновения у новорожденного желтухи. Также возрастает вероятность развития следующих заболеваний:
- патологий центральной нервной системы;
- поражений головного мозга и других внутренних органов — печени, селезенки.
Избежать этого можно, контролируя количество антител в организме. Определить риск возникновения конфликта поможет регулярное проведение анализов у будущей мамы. При необходимости специалисты делают ей прививку, вводя внутривенно препарат, содержащий противорезусный иммуноглобулин.
Сделать это можно на ранних сроках, когда кровяные тельца у плода еще не сформировались. Наличие антител проверяется с 8 недели беременности. Каждая резус-отрицательная роженица нуждается в постоянном наблюдении врача. В некоторых случаях на поздних сроках для спасения жизни матери и младенца врачи могут провести досрочные роды.
Как передается резус-фактор ребенку
Существует следующая таблица наследования:
| Мать (Rh+) | Отец (Rh+) | Ребенок (+) 100% | |
| Мать (Rh+) | Отец (Rh-) | Ребенок (+) 50 % | (-) 50% |
| Мать (Rh-) | Отец (Rh+) | Ребенок (-) 50% | (+) 50% |
| Мать (Rh-) | Отец (Rh-) | Ребенок (-) 100% |
Но эти данные не всегда позволяют понять, как передадутся гены. Иногда генотип ребенку передается не напрямую от родителей, а от бабушек и дедушек. Если у последних окажутся отрицательные показатели, то они могут передаваться внукам и в том случае, если у родителей — положительный фактор. Вероятность наследования резус-фактора со стороны бабушек и дедушек сравнительно мала, но она существует. Этот генетический код имеется в крови ребенка и родителей, он может проявиться через несколько поколений.
Более точно узнать наличие основных и второстепенных признаков в разных поколениях поможет более глубокое исследование, проводимое в специальных клиниках или научных институтах, занимающихся исследованиями в области генетики. У обладателей отрицательного статуса в геноме отсутствует положительный фактор. Но положительный фактор одного из родителей является доминирующим и в большинстве случаев передается следующему поколению. Отрицательная кровь кого-либо из родителей имеет рецессивный генотип.
Тем не менее, эти признаки в семье наследуются по-разному. Они могут отличаться у родных братьев и сестер. Отрицательный резус передается по наследству детям всегда, у резус-отрицательных родителей не могут появиться дети с положительным фактором крови.
Причины несовместимости крови матери и плода
Все люди на планете делятся на две группы по типу крови: резус-положительную и резус-отрицательную. Во время планирования малыша супруги должны сдать соответствующий анализ
Важно определить, какая кровь у будущих родителей. Если резус-факторы не совпадут, возникнут некоторые трудности во время беременности.Кровь матери и будущего ребёнка нередко бывает несовместима по резусу, по группе, а также по иным критериям
В таком случае возникает гемолитическое заболевание новорожденного. При болезни угнетается кроветворение или разрушаются эритроциты из-за антител, производимых в крови матери. С вероятностью 95% патология плода будет вызвана несовместимостью резус-принадлежности. Только в 5% случаев заболевание объясняется несовместимостью по прочим системам эритроцитов.
В системе резус принято различать 6 разных антигенов: D, d, C, c, E, e. Они могут по-разному комбинироваться в крови человека, и от этого зависит течение беременности.Врачи придают наибольшее значение главному антигену – D. Он находится у 85% мужчин и женщин на поверхности эритроцитов. Данный антиген указывает на положительный тип крови. Он характерен для жителей Европы. Если антиген отсутствует, тогда кровь человека считается резус-отрицательной.
В генетике принято указывать резус-принадлежность буквой D. Информацию о ней содержат две формы одного и того же гена, которые называются аллелями. Если говорить проще, то резус принадлежность обозначается одновременно двумя буквами D. Положительный резус-фактор может быть Dd или DD. Отрицательная кровь указывается как dd. Ребёнку от мамы и папы достаётся по одной букве. По этой причине у людей встречаются разные комбинации антигенов.
Как наследуется резус-фактор:
- Женщина DD + мужчина DD = у всех наследником будет резус фактор DD. Мама, папа и дети будут положительными.
- Женщина DD и мужчина Dd (или наоборот) = у всех детей будет резус фактор DD или Dd. Вероятность каждого варианта составляет 50%. В данной ситуации партнёры резус-положительные, но у кого-то из них имеется ген, имеющий связь с отрицательным резусом. Дети будут исключительно с положительной кровью.
- Женщина Dd и мужчина Dd = у детей с вероятностью 75% будет положительный резус-фактор. В 25% случаев он окажется отрицательным, то есть, dd. В данном случае оба родителя положительные, но у них есть ген, связанный с отрицательным резусом. По этой причине есть вероятность родить ребёнка, у которого кровь будет не такой, как у мамы и папы.
- dd женщина и dd мужчина = у всех наследников будет кровь как у родителей. В данном случае и мама, и папа отрицательные по системе резус.
- DD женщина и dd мужчина (или наоборот) = все дети родятся с резус-фактором Dd.
- Dd женщина и dd мужчина (или наоборот) = у половины детей будет положительный резус-фактор, а у остальных – отрицательный.
В двух вышеуказанных ситуациях один из родителей имеет отрицательную кровь, а второй – положительную. Трудности в период беременности появляются только в той ситуации, если резус-отрицательная женщина вынашивает положительного ребёнка. Беременность требует повышенного контроля со стороны медицинских специалистов. Когда женщина резус-отрицательная, а мужчина положительный, тогда врачи сразу считают, что плод будет положительным. Если ориентироваться на генетику, то есть вероятность рождения резус-отрицательного ребёнка. При этом медицинские специалисты решают перестраховаться, поэтому тщательно контролируют беременность женщины.
Как влияет резус – фактор родителей на ребенка
Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.
Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?
Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.
Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.
Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.
Резус – конфликт напоминает механизм защиты от вирусов, когда формируется сопротивление иммунной системой, чтобы уничтожить «врага». В то время как в случае патогенных микроорганизмов явление оказывает благоприятное воздействие, в случае серологического конфликта эффект является совершенно противоположным, поскольку он вызывает патологические состояния у ребенка.
В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.
Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.
Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.
Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.
Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.
Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.
