Фторирование молочных и постоянных зубов у детей: фото и описание процедуры

Плюсы и минусы процедуры

При фторировании молочных( и постоянных зубов тоже) эмаль становится крепче, предупреждаются ранние повреждения, связанные с разрушением, кариесом, различными стоматологическими заболеваниями.

Польза лечебной манипуляции заключается и в создании мощной профилактической основы против аномального прикуса, разрушения зачатков постоянных зубов. Данная процедура имеет и другие аспекты:

• легкость и простота процедуры (маленьким детям достаточно сложно объяснить цели любой лечебной процедуры);
• абсолютная безболезненность;
• сохранение естественной белизны зубов (в отличие от посеребрения, когда зубы становятся серыми, черными или частично пигментируются);
• повышение прочности эмали и длительное сохранение терапевтического эффекта (курса в 12 процедур достаточно на 1−1,5 года);
• повышение срока службы пломбировочного материала;
• возможность вылечить кариес без сверления на стадии белого пятнышка;
• низкий стрессовый фактор (после посещения стоматолога у детей не остается неприятных
• ощущений, и они охотно возвращаются в кресло дантиста);
• защита молочных зубов до прорезывания постоянных.

Манипуляция благотворно отражается на состоянии зубов ребенка, не имеет серьезных побочных эффектов. Решение о фторировании зубов должно приниматься только врачом на основании осмотра полости рта ребенка. Помимо плюсов, преимуществ и эффективности метода, существуют и минусы применения лекарственных препаратов на основе фтора:

лечебные составы не в состоянии решить проблему глубокого кариеса (нанесение на эмаль зубов возможно только после лечения кариозной полости и устранения причины бактериального поражения эмали);
при неправильном соблюдении дозировки процедура может спровоцировать отравление организма фтором, перенасыщение (по этой причине лечение важно осуществлять только в специализированных стоматологических кабинетах);
необходимость проведения нескольких курсов процедур (чтобы обеспечить комфортную и полноценную защиту эмали, следует проходить курс лечения фторсодержащими препаратами регулярно).

Фторирование необходимо проводить только в стоматологической клинике. Процедура стандартная, технически несложная; это лечебно-профилактическая манипуляция, не требующая обезболивания, не оказывающая сильного дискомфорта.

Абсолютная безболезненность позволяет проводить ее у детей самого раннего возраста, с различным психоэмоциональным развитием.

Что это такое и как происходит

Фторирование – это восстановительный процесс минерального состава зубной эмали. Делается он путем насыщения оной фтором. Это необходимо для того, чтобы эмаль молочных зубок стала крепче и устойчивее к такой беде, как кариес.

Кроме того, если кариес уже поразил молочные зубки, рядом с которыми уже начали появляться стационарные, практически во всех случаях болезнь перейдет на постоянные зубы. Именно для того, чтобы «спасти» молочные зубы и не допустить перехода кариеса на «основные», и проводят процедуру фторирования. Само мероприятие проходит по-разному, все зависит от выбранного способа: простое фторирование, глубокое фторирование, экспресс-методика.

Подготовка к любой из процедур одинаковая:

• Доктор предварительно оценивает состояние эмали, степень запущенности кариеса, если таковой уже имеется. Также он уточняет, какой пастой пользуется ребенок, какое в ней содержание фтора.
• Детям до 4 лет тщательно вычищают зубы при помощи щетки. Ребятам постарше врач, при необходимости, проводит профессиональную чистку с удалением зубного камня.
• Финальный этап подготовки – это сушка зубов. Их буквально высушивают, окончательно подготавливая таким образом эмаль к нанесению специального средства.

Простое фторирование происходит примерно, как покрытие ногтей гель-лаком. На подготовленную эмаль при помощи кисточки наносят специальный лак, а затем подсушивают его, подсвечивая зубки специальной лампой. Для такой процедуры существует два вида лаков:

• Защитный. Этот лак изготавливают из синтетических веществ, он создает своеобразную защитную пленку поверх эмали. Под этой пленкой эмаль и насыщается фтором. Поверхность зубика при этом становится идеально гладкой, а это, в свою очередь, значительно замедляет образование на ней мягкого налета.
• Мягкий. Этот лак делают на основе растительных компонентов. Фтор из такого лака практически сразу впитывается в микропоры, которые есть на эмали зубок. Остаток препарата смывается посредством полоскания и слюной.

Глубокое фторирование происходит более основательно. На подготовленную эмаль сперва наносят раствор с содержанием фтористых солей кальция и магния. Затем этот слой подсушивают, и поверх него наносят состав с гидроокисью меди-кальция. Происходит химическая реакция, в результате которой на поверхности зубок формируются микрокристаллы фторидов.

Экспресс-методика подразумевает использование специальных капп, которые заполняются фторсодержащим гелем и надеваются на зубки ребенка на 7-10 минут. Такой метод имеет «домашнюю» модификацию – дантист изготавливает каппу индивидуально для конкретного ребенка, и прописывает соответствующий гель. Соответственно, вы сможете проводить такую процедуру самостоятельно, в домашних условиях.

Любая из этих процедур совершенно безболезненна, не требует применения ни общего, ни местного наркоза. Поэтому проводить их можно практически с любого возраста, если возникает такая необходимость. Желательно начать проводить такую процедуру еще при первых признаках кариеса – белых пятнах на зубах у ребенка. Потому что, если болезнь «съест» слишком много эмали, процедура окажется малоэффективной.

Фторирование в домашних условиях

Важно! Стоит помнить, что поступление большого количества фтора в организм может вызвать неблагоприятные эффекты, а также спровоцировать отравление. Кроме этого при самостоятельном применении увеличивается риск попадания средства на поверхность мягких тканей, а также может произойти случайное заглатывание средства, что в итоге может привести к серьезным отравлениям. По этой причине не желательно рисковать своим здоровьем ради того чтобы сэкономить средства

По этой причине не желательно рисковать своим здоровьем ради того чтобы сэкономить средства

Кроме этого при самостоятельном применении увеличивается риск попадания средства на поверхность мягких тканей, а также может произойти случайное заглатывание средства, что в итоге может привести к серьезным отравлениям. По этой причине не желательно рисковать своим здоровьем ради того чтобы сэкономить средства.

• Фторсодержащие зубные пасты;
• Гели на основе фтора;
• Ополаскиватели.

Дети должны чистить зубы пастами, которые имеют уровень концентрации фтора не больше 600-800 ррт.Наиболее походящим средством для домашнего применения является Эльмекс-гель. В составе этого геля имеется аминофторид, который относится к фторсодержащим соединениям. Это вещество максимально встраивается в структуру кристаллической решетки эмали, а также оно образует ленку на поверхности зубов.

За счет пленки активные компоненты геля могут длительное время действовать и проникать в глубокие слои эмали. Очищение зубов гелем проводится 1 раз в 7 дней, также как и простой фторсодержащей зубной пастой. При чистке не рекомендуется допускать проглатывание средства.Дополнительно можно использовать зубные эликсиры.

Эти средства позволяют не только освежить дыхание, но и вычистить все частицы из труднодоступных мест. Кроме этого эти средства обогащают эмаль полезными компонентами. Процентное содержание фтора для лечебно-профилактических целей составляет 0,15 %. Необходимо ополаскивать полость рта этими средствами два раз в день после приема пищи.

Причиной кариеса являются кислоты в нашей ротовой полости, зубная паста с фтором может предотвращать кариес, обеспечить полноценное питание зубов, они становятся прочными и крепкими.

Производитель Omega Dent предлагает использование Фторлака – особой противокариесной профилактической жидкости. Благодаря находящемуся в составе соединению фтора нового поколения этот лак наиболее действеннее и безопаснее аналогов. Это средство подходит как для взрослых, так и для детей, практически не имеет противопоказаний.

Цена: 277 р.

Фторирующий лак Белак – F с фтористым калием способен создать надежную защиту эмали. Он предназначен для использования стоматологами и очень популярен. Этот недорогой препарат хорошо показал себя в профилактике кариеса и его лечении на первых стадиях заболевания, его применение возможно так же у детей.

Цена: 132 р.

Препарат Tooth Mousse не только является полезным для ослабленной эмали, но также имеет множество вкусов. Он представлен с клубничным, мультифруктовым, дынным, мятным, ванильным ароматом. Такое многообразие вкусов порадует не только ребенка, но даже взрослого. Он хорошо проявил себя в восстановлении эмали после профессиональной чистки, является спасением для людей, страдающих от повышенной чувствительности эмали. Он экономичен и прост в использовании: достаточно нанести на палец несколько грамм мусса и растереть его на зубы.

Цена: 1174 р.

Цена: 1311р.

Fluocal – препарат нового поколения, предназначение которого заключается в профилактике кариеса у пациентов любой возрастной категории. Его достоинства заключаются в предотвращении роста бактерий и устранения вредного воздействия налета на зубах. Он широко используется стоматологами при лечении и аппликационной анестезии.

Цена: 1654 р.

Белагель F — гель имеет в составе в качестве активных компонентов фтор, кальций, магний и другие полезные вещества. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении кариеса на начальной стадии, эрозий и кариеса на этапах формирования зубов. Он проникает глубоко в эмаль и минерализует повреждения.

Цена: 131 р.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
• Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы – виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

• Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
• Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
• Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
• На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Прямая реставрация зубов

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

• Неправильный прикус
• Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
• Патологическая стираемость зубов
• Бруксизм
• Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
• Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
• Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Реставрация в зоне улыбки композитными винирами

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка в 4 года кариес?

• немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
• после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
• малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
• в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

• зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
• чистить зубы 2 раза в день – утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: как можно приучить ребенка чистить зубы в 2 года?);
• нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
• питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
• употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
• следует соблюдать кариесогенную диету – убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
• есть больше фруктов и овощей – они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
• сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
• фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
• поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами – возбудителями кариеса.

Методы фторирования зубов

Существует несколько методик фторирования зубов, которые отличаются по технологии и степени воздействия на зубную эмаль.

ВАЖНО: Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику

Быстрый метод

• У пациента снимают слепки зубных рядов;
• На основании этих слепков изготавливаются специальные эластичные капы;
• Капы заполняют фторсодержащим вещество и надевают пациенту на зубы на пять-десять минут;
• Для полного фторирования необходим курс из десяти процедур, которые делаются с небольшим перерывом.

Быстрый метод

Электрофорез

Более эффективным способом фторирования специалисты называют электрофорез. Он осуществляется в два этапа:

1. Сначала электроды, пропитанные 10% раствором с кальцием, накладываются на зубы для насыщения твердых тканей;
2. После этого то же самое делается с 2-4% раствором фторида натрия.

В этом случае также требуется курс из десяти процедур.

Электрофорез

Фтор-лак

Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Фтор-лак

Техника данного метода проста – зубы покрываются специальным веществом, которое создает на зубах пленку, поставляющую в эмаль фториды. Повторять покрытие фторлаком нужно два-пять раз в год.

Глубокое фторирование

Все вышеперечисленные способы относятся к поверхностному фторированию. Кальций и фтор при этом связываются неглубоко и образуют нерастворимые крупные конгломераты, которые не дают веществу дальше проникать в структуру эмали.

Глубокое фторирование

Глубокое фторирование осуществляют специальным запечатывающим раствором, который состоит из двух жидкостей. Этот раствор содержит фтористый силикат магния, молекулы которого очень маленькие и намного легче проникают в эмаль. За счет этого в твердых тканях зуба создается очень высокая концентрация фтора, а на поверхности при этом образуется защитная пленка. Повторять глубокое фторирование нужно не чаще двух раз в год.

Показания к применению

Фторированием называют процедуру по насыщению зубной эмали ионами фтора, что позволяет нивелировать негативное воздействие на нее агрессивной внешней среды. Эмаль, состоящая на 95% из гидроксиапатитов, не обладает способностью регенерировать, поэтому она нуждается в постоянном пополнении своей кристаллической решетки следующими элементами:

• магний;
• фтор;
• углерод;
• кальций;
• органические вещества.

Здоровый организм восполняет эти запасы двумя путями: постепенным наращиванием посредством проникновения веществ из пульпы сквозь дентин либо внешним обогащением с помощью омывающей зубы слюны. Если ребенок испытывает недостаток в необходимых для эмали элементах, плотность твердых зубных тканей начнет понижаться, что уменьшает их разистентность по отношению к внешнему воздействию. Осложняющим фактором является слабое состояние детского иммунитета в сравнении со взрослым, а также анатомически более тонкий слой эмали на молочных зубах.

Важным фторирование зубов у детей делает то, что риск разрушения их эмали в этом возрасте быстро приводит к воспалению пульпы, а это — самая распространенная причина потери молочников среди детей от трех до семи лет. Следствием преждевременной утраты молочных зубов является искривление и сдвижение соседних коронок, неправильное распределение жевательных нагрузок, искажение прикуса и раннее прорезывание постоянных зубов. Эти факторы не только нарушат привлекательность лица, но провоцируют неправильное развитие всего зубочелюстного аппарата, что приведет к недоразвитости нижней половины черепа.

До и после фторирование зубов

Фторирование не является рациональной мерой по борьбе с уже текущими заболеваниями, поэтому для его проведения потребуется полностью вылечить все кариозные поражения и другие воспалительные процессы.

Важно! Покрытые слоем фтора коронки смогут успешно противостоять растворению органическими кислотами или агрессивными химическими агентами, защитят от разрушения имеющиеся пломбы и снизят гиперчувствительность молочников, характерную для них из-за низкой толщины эмали

Альтернативные варианты

Современная стоматология может предложить не только серебрение зубов или фторирование. Есть и другие варианты укрепления эмали, профилактики и лечения кариеса у детей.

1. Герметизация фиссур. В процессе процедуры воздействию специальных составов подвергаются жевательные моляры и премоляры. Врач закрывает имеющиеся на них фиссуры (естественные впадинки) герметиками, препятствующими разрушительному действию бактерий. Более подробно о технологии можно прочитать в статье на сайте.
2. Реминерализация эмали. Врачи наносят на твердые ткани средства, содержащие кальций, фосфор, магний и другие полезные компоненты. Ремотерапию можно периодически проводить и в домашних условиях с помощью специальных пенок, биоактивных паст и гелей для детей, содержащих гидроксиапатит кальция и фосфаты. Например, REMARS JUNIOR, Apadent Kids, Splat, Junior, Tooth Mousse.
3. Озонирование. В процессе процедуры врач обрабатывает твердые ткани озоном, который обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом. Эта технология вполне может соперничать с остальными методиками, если требуется остановить развитие начального кариеса или нужна профилактика стоматологических заболеваний.

В случаях, когда зубик все-таки подвергся сильному разрушению, врачи лечат кариес с применением бора, потом ставят фотополимерную пломбу, которая, кстати, может быть цветной

При необходимости удалять больной молочный элемент задолго до появления постоянного, важно провести протезирование временными коронками или съемными конструкциями, чтобы соседние элементы ряда не начали смещаться на место утраченного и не произошло нарушения прикуса

С какого возраста можно делать процедуру

Метод разрешен и детям, и взрослым. Верхнего предела по возрасту не существует, но многих интересует вопрос о том, во сколько лет можно начинать проводить укрепляющую процедуру детям

Тут будет важно знать, с какого возраста она проводится: с 1,5-2 лет она поможет ускорить процесс минерализации молочной эмали, с 4 лет она актуальна для маленьких сладкоежек и деток, которые еще не могут качественно выполнять ежедневную гигиену в качестве профилактики кариеса, с 6 лет – для тех, у кого началась смена молочных зубов на постоянные. Детям процедура поможет укрепить тонкую эмаль, соблюсти сроки прорезывания постоянного прикуса и выпадения молочных единиц, что будет способствовать правильному формированию зубных рядов, снизит риски развития аномалий прикуса. Фторирование молочных зубов укрепляет эмаль

Фторирование молочных зубов укрепляет эмаль

Этапы проведения процедуры в стоматологии

Все зависит от выбранного метода. Однако в любом случае специалист предварительно проведет вам санацию полости рта, удалит бактериальный налет и твердый камень. Далее этапы простой процедуры и глубокого воздействия будут различаться.

Фторирование активно стимулирует восстановление минерального состава эмали

Для простого метода они будут такими: просушивание эмали, нанесение геля на 2-5 минут, повторное просушивание, обработка поверхности эмали гидроксидом кальция. После всех манипуляций необходимо тщательно прополоскать полость рта водой.

Для глубокого фторирования: снятие слепков челюстей, изготовление кап в лаборатории. Далее капы заполняются гелем и проводится их установка на зубной ряд, состав выдерживается в течение 10-15 минут – процедуру повторяют каждый день на протяжении 1-2 недель.

Как проводится процедура

Простое фторирование проводится следующим образом:

1. На первом приеме производится осмотр ротовой полости пациента, зубная эмаль очищается и высушивается.
2. Специалист делает восковой слепок зубов – каппы, или «ложки».
3. Проблемные участки эмали заполняют фтор-гелем, надевают каппы. Процедура проходит не более 10-15 минут.

После фторирования не рекомендуется принимать пищу или пить в течение 1 часа. При использовании геля процедура повторяется каждые 10 дней. Общее количество варьирует в пределах 10-15 сеансов.

Вместо фтор-геля может применяться лак. Он используется в случаях, когда проблемные участки небольшие. Лак аккуратно наносится на эмаль, избегая попадания его на десну или слизистые. При использовании этого метода достаточно 3-5 процедур. Проводятся они через каждые 1-2 дня.

Глубокая обработка на первых этапах не отличается. Зубная эмаль очищается, высушивается. Может применяться ультразвуковая чистка зубов, удаляется зубной камень. Непосредственно этап фторирования проводится следующим образом:

1. На всю поверхность зубной эмали наносится первый препарат, далее необходимо подождать, пока он полностью высохнет.
2. Второй этап заключается в обработке зубов ватным тампоном, смоченным в другом препарате. После его применения необходимо тщательно прополоскать ротовую полость.

После глубокого фторирования можно пить и принимать пищу, если врач не даст иные рекомендации.

Как действуют фторсодержащие препараты?

Реминерализация зубной эмали фторсодержащими составами зачастую дает положительный результат. С ее помощью можно не только укрепить здоровые зубы, но и остановить развитие кариеса в его начальной стадии, когда эмаль еще не повреждена, но на ее поверхности уже появилось белое пятнышко.

Фторсодержащие препараты в стоматологии применяются,  для профилактики кариеса, восстановления чувствительной или истонченной эмали. Они эффективны в детском возрасте при росте зубов, укрепляют их на стадии формирования.

Стоматологи применяют специальные составы с высоким содержанием ионов фтора. Препараты состоят из субмикроскопических кристаллов нерастворимых фторидов, которые имеют настолько малые размеры, что способны проникать в поры дентальной ткани. Попадая в глубокие слои зубной ткани, вещества, содержащиеся в препаратах для реминерализации, запечатывают микроскопические канальца, препятствуя проникновению бактерий. В результате дентин и эмаль становятся более прочными.
Кристаллы фтора обладают плохой растворяемостью, поэтому способны сохраняться в тканях до двух лет. В течение этого времени происходит постепенное высвобождение ионов фтора, что помогает поддерживать здоровье зубов.

Внимание! Для того чтобы сохранить зубы здоровыми и защитить их от вредных воздействий, стоматологи рекомендуют проводить реминерализацию каждые полгода.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

• безболезненность для малыша;
• остановка разрушения зубной эмали;
• кратковременность процедуры;
• отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
• отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
• доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Недостатки данной методики:

• может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
• нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
• для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
• есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
• эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Использование домашних средств

В домашних условиях есть возможность использования фторсодержащих геле, паст, ополаскивателей. В том случае, если в организм фтор не поступает в необходимом количестве, можно внутрь принять таблетки. Максимального эффекта можно достичь в результате приема таблеток фторида натрия в то время, когда происходит созревание зубных тканей (после 2-х лет). Такие таблетки противопоказаны при достаточном количестве фтора в организме (их нельзя употреблять «на всякий случай»), а также при получении фтора их иных источников (пища, вода).

Фторсодержащие гели обеспечивают передачу вещества в слюну, а она далее воздействует на зубную эмаль. Можно применять гели «Флюодент» и «Флюокаль» в виде аппликаций. Для этого предварительно нужно тщательно очистить зубы и изолировать их от слюны. Гель нужно держать на зубах 3–4 минуты. Процедуры проводятся дважды в год по 3–7 раз.

Применение фторсодержащих паст – это самый распространенный способ профилактики дефицита фтора в эмали зуба. В составе таких паст есть фторид натрия, монофторфосфат натрия, фтористое олово и иные соединения фтора. Они предотвращают развитие кариеса, позволяют устранить незначительные дефекты эмали. Использование с целью профилактики зубных паст, которые содержат фтор, именно у детей может произвести хороший эффект. Применение фторсодержащих гелей и паст, а также процедура фторирования противопоказаны детям, проживающим в районах, в которых флюороз является распространенной проблемой (из-за повышенного содержания фтора в воде).

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

• простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
• нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
• надежно предохраняет эмаль от кариеса;
• дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
• в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

• метод не является методом лечения — он лишь защищает зубы от кариеса;
• со временем и под действием кислых продуктов защитная пленка разрушается, поэтому процедуру нужно периодически повторять — как правило, раз в полгода;
• не рекомендуется наносить покрытие на жевательные поверхности, поскольку оно не продержится долго, и это осложняет диагностирование кариеса;
• потемнение эмали часто не нравится детям, молочные зубы остаются темными до их постоянными, что может привести к психологическому дискомфорту ребенка — именно это обстоятельство является главным поводом для отказов родителей от серебрения;
• нельзя использовать при запущенном кариесе — пораженный кариесом дентин взаимодействует с нитратом серебра, и возникает некроз пульпы, приводящий к ее гибели;
• нитрат серебра агрессивен, и его попадание на слизистую оболочку может вызвать раздражение или ожог, а проникновение в пульпу приводит к ее некрозу.