Тестирование на ХГЧ и его результаты
Итак, все современные способы раннего определения беременности по гормональному фону основаны на установлении уровня ХГЧ. Это и анализ крови на ХГЧ, и домашний экспресс-тест любой разновидности.
Анализ крови
Анализ крови на ХГЧ сегодня предлагают практически все платные лаборатории (в обычной государственной поликлинике для диагностики беременности этот анализ, как правило, не делают). Направление от врача для исследования не требуется.
Анализ крови на ХГЧ берут из вены в локтевом сгибе
При оформлении бланка заказа у пациентки могут спросить день менструального цикла. Как уже отмечалось, делать анализ нет смысла в течение первой недели после овуляции (или полового акта, могшего повлечь зачатие), рассчитывать же на 100% достоверный результат можно лишь через 1,5–2 недели после того же события.
Кровь берут из вены, желательно явиться в лабораторию с утра и натощак. Результат анализа будет готов достаточно быстро — в некоторых лабораториях его можно узнать в тот же день после обеда, в других — на следующий день.
Нормы ХГЧ по анализу крови
Трактовать результаты анализа в их связи с нормами ХГЧ по неделям беременности довольно сложно
Как отмечалось выше, рост гормона сильно зависит от индивидуальных особенностей, и важное значение имеет лишь правило «удвоения ХГЧ». Именно поэтому верхняя и нижняя границы уровня ХГЧ настолько далеки друг от друга, имеют место «пересечения» значений между «соседними» неделями
Границы норм ХГЧ по неделям очень широки, это связано с тем, что в большинстве случаев уровень гормона увеличивается в соотвествии с индивидуальными особенностями
Таким образом, для определения факта беременности и её благополучного развития следует руководствоваться минимальным значением «беременного» ХГЧ — 5 мЕд/мл и индивидуальной динамикой роста гормона. Удобно вести подсчёты при помощи онлайн-калькуляторов ХГЧ (пример удачного калькулятора).
После прерывания беременности (выкидыша, чистки, аборта, ликвидации внематочной беременности и т. д.) уровень ХГЧ в крови медленно падает. Иногда анализ на ХГЧ назначается для оценки успешности проведённой манипуляции. Однако норм падения уровня ХГЧ в таких ситуациях не существует — всё индивидуально, зависит от срока и особенностей организма. Отклонением считается последовательный рост ХГЧ после прерывания беременности.
Экспресс-тесты
Все экспресс-тесты, независимо от их формы, стоимости, чувствительности, определяют уровень ХГЧ в моче. Тестирование женщина проводит в домашних условиях, руководствуясь инструкцией к тесту, где в том числе указан и самый ранний срок исследования (как правило — первый день задержки, но есть тесты, которые показывают беременность и за несколько дней до неё).
Увеличивающийся уровень ХГЧ отражается на яркости тестовой полоски, однако врачи не советуют паниковать, если тесты «не ярчают» – бывают индивидуальные особенности мочевыводящей системы
Результаты однократного тестирования экспресс-тестами не рассматриваются медиками, как 100-процентное подтверждение беременности или её отсутствия (в отличие от анализа крови). Ведь роль здесь играет множество факторов — от срока тестирования (минимальный порог уровня ХГЧ может не позволить тесту показать существующую уже беременность), соблюдения всех других условий тестирования, качества самого теста до особенностей мочевыводящей системы конкретной женщины.
Рост и снижение ХГЧ по триместрам
Увеличение ХГЧ по дням от момента, когда произошло зачатие, протекает постепенно. Особенно стремительным является рост этого элемента в первые 3 месяца гестационного периода. Каждые 48-72 часа происходит очередной выброс гормона в кровь, причем новые показатели в 2,3,5,10 и даже в 30 раз выше предыдущих.
Прежде чем переходить непосредственно к рассмотрению нормы ХГЧ по дням, постараемся более четко представить, какими должны быть цифры, отображающие количество этого гормонального элемента, на каждом последующем триместре
Важно учитывать, что у каждой лаборатории свой способ определения концентрации гормонального элемента. Мы же взяли за основу средние показатели
Так, в первые 3 месяца концентрация ХГЧ начинается с цифр 6, и может достигать значений 291000 мЕД/мл. Во втором триместре гормональный «бум» постепенно утихает. Показатели гонадотропина снижаются, и могут варьироваться в диапазоне 6140 – 80100. Начиная с третьего триместра, значения колеблются в рамках от 2700 до 78100 мЕД/мл крови.
Плановые исследования на ХГЧ проводятся только в 1-2 триместрах. Под конец гестационного периода исследование может быть выполнено при наличии показаний. Таковыми могут послужить риск преждевременных родов, замирание плода или его внутриутробная гибель.
Нормы хорионического гонадотропина человека
Как мы уже отмечали, ХГЧ является «гормоном беременности», у мужчин и не вынашивающих ребенка женщин он практически не встречается, поэтому и нормы мы будем рассматривать на период вынашивания ребенка. В медицине есть две таблицы значений этого компонента:
- таблица ХГЧ по неделям беременности;
- таблица ХГЧ по дням со второй по шестую неделю после овуляции.
| Неделя беременности | Нормальный диапазон уровня ХГЧ |
| Первая неделя | 5,3-50 МЕ/л |
| Вторая неделя | 50-500 МЕ/л |
| Третья неделя | 101-4870 МЕ/л |
| Четвертая неделя | 1110-31500 МЕ/л |
| Пятая неделя | 2560-82300 МЕ/л |
| Шестая неделя | 23100-151000 МЕ/л |
| Седьмая неделя | 27300-233000 МЕ/л |
| 8-11 недели | 20900-291000 МЕ/л |
| 12-16 недели | 6140-103000 МЕ/л |
| 17-21 недели | 4720-80100 МЕ/л |
| 22-39 недели | 2700-78100 МЕ/л |
По дням же, в первые 42 дня после овуляции, нормы ХГЧ выглядят следующим образом:
| День после овуляции | Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон) | День после овуляции | Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон) |
| 7 | 4 МЕ/л, 2-10 МЕ/л | 25 | 6150 МЕ/л, 2400-9800 МЕ/л |
| 8 | 7 МЕ/л, 3-18 МЕ/л | 26 | 8160 МЕ/л, 4200-15600 МЕ/л |
| 9 | 11 МЕ/л, 5-21 МЕ/л | 27 | 10200 МЕ/л, 5400-19500 МЕ/л |
| 10 | 18 МЕ/л, 8-26 МЕ/л | 28 | 11300 МЕ/л, 7100-27300 МЕ/л |
| 11 | 28 МЕ/л, 11-45 МЕ/л | 29 | 13600 МЕ/л, 8800-33000 МЕ/л |
| 12 | 45 МЕ/л, 17-65 МЕ/л | 30 | 16500 МЕ/л, 10500-40000 МЕ/л |
| 13 | 73 МЕ/л, 22-105 МЕ/л | 31 | 19500 МЕ/л, 11500-60000 МЕ/л |
| 14 | 105 МЕ/л, 29-170 МЕ/л | 32 | 22600 МЕ/л, 12800-63000 МЕ/л |
| 15 | 160 МЕ/л, 39-270 МЕ/л | 33 | 24000 МЕ/л, 14000-68000 МЕ/л |
| 16 | 260 МЕ/л, 68-400 МЕ/л | 34 | 27200 МЕ/л, 15500-70000 МЕ/л |
| 17 | 410 МЕ/л, 120-580 МЕ/л | 35 | 31000 МЕ/л, 17000-74000 МЕ/л |
| 18 | 650 МЕ/л, 220-840 МЕ/л | 36 | 36000 МЕ/л, 19000-78000 МЕ/л |
| 19 | 980 МЕ/л, 370-1300 МЕ/л | 37 | 39500 МЕ/л, 20500-83000 МЕ/л |
| 20 | 1380 МЕ/л, 520-2000 МЕ/л | 38 | 45000 МЕ/л, 22000-87000 МЕ/л |
| 21 | 1960 МЕ/л, 750-3100 МЕ/л | 39 | 51000 МЕ/л, 23000-93000 МЕ/л |
| 22 | 2680 МЕ/л, 1050-4900 МЕ/л | 40 | 58000 МЕ/л, 25000-108000 МЕ/л |
| 23 | 3550 МЕ/л, 1400-6200 МЕ/л | 41 | 62000 МЕ/л, 26500-117000 МЕ/л |
| 24 | 4650 МЕ/л, 1830-7800 МЕ/л | 42 | 65000 МЕ/л, 28000-128000 МЕ/л |
Касательно тенденции изменения уровня ХГЧ при беременности, нужно отметить три закономерности:
- смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;
- от начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;
- в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.
Отклонения от трех этих пунктов – повод для углубленного исследования и консультации врача. Абсолютные же нормы – цифры не очень показательные и принимать их в качестве аксиомы, не стоит.
Зачем определять ХГЧ.
Опровергнуть или подтвердить зачатие после полового акта позволяют специальные тесты. На них наносится в небольшом количестве утренняя моча.
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
- за 24 часа отказаться от половой близости;
- за 2 суток снизить физические и умственные нагрузки;
- избегать стрессов;
- за 1 день не употреблять алкогольные напитки, курить;
- за 48 часов необходимо по возможности прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств, метаболиты которых покидают организм с мочой.
Любые нарушения правил могут исказить полученный результат, из-за чего женщине придется снова сдавать мочу на анализ. Параллельно сдают кровь на исследование, чтобы определить соотношение показателей гормона в плазме и урине. Это поможет более точно оценить состояние плода.
Для выявления беременности необязательно проходить лабораторное обследование. Опровергнуть или подтвердить зачатие помогают быстрые тесты, которые проводят дома. Существуют разные типы экспресс-исследований, которые отличаются по степени чувствительности к гонадотропину и методам пользования.
• Определение беременности. Изредка анализ крови (мочи) на ХГЧ используется для определения беременности на ранних сроках, например, если женщине, активно планирующей малыша, нужно назначить лечение, а другие способы диагностики пока не информативны. Смотрите статью «Как определить беременность» .
Для диагностике срока беременности определять ХГЧ нецелесообразно, так как его уровень колеблется в широком диапазоне у разных женщин на одном и том же сроке беременности. У одной и той же будущей мамы при первой и последующих беременностях может быть совершенно разный уровень ХГЧ.
Предлагаем ознакомиться Сколько надо витамина е в день
• Мониторинг прогресса беременности. Чтобы убедиться в прогрессе беременности, уровень ХГЧ определяется несколько раз каждые два дня. Если он не растёт, понижается или растёт медленно, то можно предположить замершую беременность. Хотя точно утверждать нельзя, у некоторых женщин уровень ХГЧ повышается медленнее, а беременность развивается нормально.
У большинства беременных в первые 6 недель ХГЧ удваивается каждые двое суток, но и увеличение уровня ХГЧ в 1,4 раза можно считать нормой.
• Определение риска хромосомных аномалий и пороков развития (в комплексе с другими гормонами и УЗИ-показателями). Свободный или общий ХГЧ определяется в программах перинатальных генетических скринингов первого и второго триместра. Вместе с ХГЧ могут определяться: альфа-фетопротеин, РРАР-А, ингибин А, экстриол.
• Диагностика патологической беременности. Внематочную беременность можно предположить, если уровень ХГЧ не соответствует сроку или медленно растёт, менее чем на 66% каждые два дня. Также пониженный уровень ХГЧ может быть следствием замершей беременности, анэбрионии (пустое плодное яйцо), угрозы прерывания. Однако иногда пониженный уровень ХГЧ связан с несоответствием установленного срока беременности реальному.
Низкие уровни ХГЧ не всегда являются поводом для беспокойства, есть много факторов, которые могут влиять на цифры гормона, кроме того, нормальный диапазон очень сильно меняется от женщины к женщине. Никакой диагноз не может быть поставлен только по одному лишь анализу на ХГЧ, всегда нужно смотреть в динамике.
источник
Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.
Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте.
источник
Рекомендации для беременных с высоким и низким уровнем ХГЧ
Высокий уровень ХГЧ
Если на раннем сроке беременности у вас обнаружен повышенный уровень ХГЧ, не паникуйте, потому что это может быть нормальной реакцией организма на развитие плода. Однако, вы можете принимать определенные меры, чтобы обеспечить благоприятную беременность и здоровый развитие ребенка:
- Посетите своего акушера-гинеколога и пройдите все предписанные им тесты и обследования для подтверждения нормального развития плода;
- Берегите себя, уменьшайте стресс, соблюдайте здоровый образ жизни, включая питание и физические упражнения;
- Общайтесь с другими беременными женщинами и получайте поддержку от своих близких, друзей и медицинских работников.
Низкий уровень ХГЧ
Если на раннем сроке беременности у вас обнаружен пониженный уровень ХГЧ, это может быть признаком риска, так как низкий уровень ХГЧ связан со многими осложнениями беременности
Важно следовать рекомендациям врача и принимать меры для поддержания здоровья плода:
- Проведите прослушивание сердцебиения плода и ультразвуковое обследование, чтобы оценить развитие плода;
- Поддерживайте здоровый образ жизни, отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций и заботьтесь о своем питании;
- Получите консультацию у врача о возможных медикаментах и витаминах, которые могут помочь поддержать здоровье плода.
Как происходит расшифровка результатов?
Если вопрос рассматривать в общем, то когда результаты анализа на 20% отличаются от нормы, предполагается наличие патологии в процессе развития плода. Но каждую ситуацию необходимо изучать отдельно, учитывая индивидуальные особенности организма.
Именно поэтому расшифровка результатов должна проводиться компетентным доктором. При необходимости он назначит повторный анализ, который проводиться с интервалом 1-3 дня. Только получив подтверждение либо опровержение сомнительных результатов, проведя дополнительную диагностику, врач сможет установить диагноз, при возникновении потребности назначит адекватное лечение.
Если анализ проводится для выявления риска неблагоприятного развития плода, его результаты выдаются в виде скрининга. Он отображает индивидуальный риск развития патологии, представленный в частотном соотношении. Например, вероятность развития Синдрома Патау составляет 1:1600 (указаны примерные цифры). Это означает, что в конкретной ситуации риск развития указанной болезни 1 из 1600 случаев.
Норма ХГЧ при беременности с высокой вероятностью свидетельствует, что по мере роста и развития плода отсутствуют осложнения, которые диагностируются с помощью данного анализа. Но если в результате выявились отклонения, не паникуйте. Обратитесь к доктору, который грамотно интерпретирует результат. Диагноз, подтверждающий наличие патологии, устанавливается только при учете других диагностических данных.
Чтобы получить действительно объективный результат, важно выбрать надежную клинику для сдачи анализа. Гарантировать точность исследования она сможет лишь при наличии высокотехнологичного лабораторного оборудования и высокого профессионализма персонала
Проследите, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и лицензии, предоставляющие право проводить конкретный вид анализа.
Калькулятор ХГЧ
- Сервисы
- Калькулятор овуляции
- Сроки выполнения анализов
- Календарь беременности при ЭКО
- Узнать дату родов после ЭКО
- Калькулятор эффективности ЭКО
- Калькулятор ХГЧ
Эффективность экстракорпорального оплодотворения оценивают с помощью тестов, ультразвуковой сонографии, анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он присутствует и в моче беременной, околоплодных водах. В основе всех полосных тестов лежит специфический ответ реактива на хорионический гонадотропин, когда на бумажку попадает моча беременной. Узнать о своем положении, проследить за течением беременности женщина может сама, в этом ей поможет специальный калькулятор. Это онлайн-инструмент, работающий на определение зачатия по бета-ХГЧ. Для его использования нужно вставить данные анализа в окошки, сервис просчитает, выдаст развернутый ответ.
| Разница уровней ХГЧ: | 2 мМе/мл |
| ХГЧ удваивается каждые: | 72 часа |
| Двух-дневный рост ХГЧ: | 72 часа |
Норма уровня ХГЧ при беременности
При беременности уровень гормона соответствует показателю 25 мМЕ/л и выше. Концентрацию ХГЧ в крови оценивают в динамике. Только мониторинг нарастания и снижения содержания гормона в периферической крови может дать картину правильного течения беременности или указать на нарушения внутриутробного развития плода.
В начале беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 24-48 часов. Допускается увеличение содержания гормона на 60%. После достижения концентрации гормона 1200 мМЕ/л, рост замедляется и удваивается каждые 72-96 часов. Когда концентрация ХГЧ в крови достигает 6000 мМЕ/л, его содержание удваивается за период более 96 часов. При уровне гормона 1000—2000 мМЕ/л можно делать УЗИ для определения факта и срока беременности.
Пик концентрации ХГЧ в крови беременной женщины достигает на этапе 6-7 недель от начала зачатия (или 8-9 акушерских недель). Постепенно снижается до 15 недели вынашивания плода, затем находится на постоянном уровне. На 34 неделе беременности содержание ХГЧ вновь возрастает, что связано с биологической подготовкой организма женщины к родовой деятельности.
Уровень ХГЧ по дням беременности: с 7 по 42 дни после овуляции:
| День после овуляции | Уровень ХГЧ, средний показатель, МЕ/л | Уровень ХГЧ, норма (диапазон), МЕ/л |
|---|---|---|
| 7 | 4 | 2-10 |
| 8 | 7 | 3-18 |
| 9 | 11 | 5-21 |
| 10 | 18 | 8-26 |
| 11 | 28 | 11-45 |
| 12 | 45 | 17-65 |
| 13 | 73 | 22-105 |
| 14 | 105 | 29-170 |
| 15 | 160 | 39-270 |
| 16 | 260 | 68-400 |
| 17 | 410 | 120-580 |
| 18 | 650 | 220-840 |
| 19 | 980 | 370-1300 |
| 20 | 1380 | 520-2000 |
| 21 | 1960 | 750-3100 |
| 22 | 2680 | 1050-4900 |
| 23 | 3550 | 1400-6200 |
| 24 | 4650 | 1830-7800 |
| 25 | 6150 | 2400-9800 |
| 26 | 8160 | 4200-15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400-19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100-27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800-33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500-40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500-60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800-63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000-68 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500-70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000-74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000-78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500-83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000-87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000-93 000 |
| 40 | 58 000 | 25 000-108 000 |
| 41 | 62 000 | 26 500-117 000 |
| 42 | 65 000 | 28 000-128 000 |
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Количественные значения уровня гормона получают, сдав тест в клинической лаборатории. В каждом медицинском диагностическом учреждении норма ХГЧ по дням после овуляции может незначительно отличаться. Это связано использованием различного оборудования и реактивов.
Примерные диапазоны роста ХГЧ по дням после овуляции представлены в таблице.
Отклонение в пределах 20% считается вариантом нормы. При зачатии с помощью ЭКО часто возникает многоплодная беременность. В таком случае содержание ХГЧ в 2-3 раза выше, нежели при обычном вынашивании, ведь вещество вырабатывают сразу два хориона при двойне и три — при тройне.
Распространена аббревиатура «ДПО». Она обозначает день после овуляции. Например, 3 ДПО — трое суток после овуляции, либо 18-й день менструального цикла. Если речь идет о стандартном 28-дневном периоде, то первые сутки задержки обозначают 14 ДПО. Или 29-й день менструального цикла.
Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.
