Как лечить заболевание
Ни одно кожное заболевание нельзя оставлять без внимания. Тем более инфекционное поражение кожных покровов, каким и является импетиго, вызванное стрептококковыми и стафилококковыми бактериями.
Когда происходит заражение, появляется маленькая красная точка на коже. Уже через несколько часов точка превращается во фликтену, наполненную мутной жидкостью. На 2-3 день фликтены вскрываются, и их содержимое образует корочку над раневой поверхностью желтого или коричнево-желтого цвета. На 4-5 день корочки отпадают.
Основная проблема такого заболевания в том, что оно остро заразно для окружающих и для самого заболевшего. Нередко происходит самоинфицирование, и болезнь разносится по всей поверхности кожи. Поэтому дифференциальная диагностика и правильное лечение импетиго имеют большое значение, предотвращающее серьезные осложнения.
Диагностика, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- дерматоскопия и определение pH кожи;
- бакпосев соскоба с раневой поверхности.
При своевременном начале лечения, когда поражен небольшой участок кожных покровов, достаточно бывает следующих лечебных процедур:
- Обработка раневой поверхности кожи спиртовыми растворами салициловой кислоты, резорцина.
- После обработки раны накладываются аппликации из мазей, содержащих антибиотики – Стрептоцидовая мазь, с неомицином, окситетрациклином.
- Иногда целесообразно подключить и гормональные мази, для скорейшего заживления ран – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую, Флуметазоновую мазь.
- Единичные фликтены обрабатывают раствором фукорцина или раствором бриллиантовой зелени.
Лечение импетиго у взрослых и детей мало чем отличается. Детям, в отличие от взрослых, накладываются повязки из бинта, чтобы предотвратить самозаражение.
Импетиго – это заболевание, которое лечиться амбулаторно. Лечащий врач определяет форму заболевания, назначает лечение и необходимые медикаменты. Во время лечения больного изолируют, чтобы избежать распространения инфекции.
В тяжелых и запущенных случаях назначаются антибиотики перорально или парентерально. Обычно лечение осуществляется амбулаторно, очень редко на стационаре.
Как устанавливается диагноз импетиго?
Исследования и анализы, которые могут быть назначены при импетиго
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| Бактериологическое исследование | Позволяет точно установить возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в коже, определить его чувствительность к антибиотикам. | Врач собирает гной из пузырьков и отправляет его в бактериологическую лабораторию. Материал высеивают на специальную питательную среду в чашке, а затем изучают внешний вид и свойства выросшей колонии бактерий. |
| Общий анализ крови | Увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. | Берут небольшое количество крови из пальца или вены. |
| Иммунологические исследования крови | Проводятся при подозрении на выраженное снижение иммунитета. Обычно на это указывает хроническое течение импетиго, когда после лечения постоянно возникают рецидивы. | Берут кровь из вены натощак. Перед проведением исследования запрещены интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя – из-за этого может исказиться результат. |
| Биохимический анализ крови | Помогает выявить нарушения обмена веществ, которые способствуют возникновению и поддержанию инфекционного процесса в коже. | Для исследования берут кровь из вены натощак. |
| Дерматоскопия | Исследование проводят при наличии сомнений в диагнозе. | Во время дерматоскопии врач осматривает кожу пациента при помощи специального аппарата под многократным увеличением. |
| Определение pH (уровня кислотности) кожи | Исследование проводят при хроническом течении импетиго, когда заболевание постоянно рецидивирует, несмотря на лечение. Этот может происходить из-за нарушения уровня кислотности кожи. | Для определения pH кожи к ней прикладывают специальные стеклянные электроды или цветовой индикатор. |
Стрептококковое импетиго
Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.
При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».
Симптомы
При заражении импетиго у ребенка появляются гнойные образования, диаметр которых может составлять 1 см. Основа гнойника красного цвета, а в центре образования растет волосок. Та кожа, которая находится между пораженными участками, не изменяется. Буквально через 10 дней гнойники проходят, не оставляя видимых следов.
Основные факторы развития заболевания:
- Весенний и летний период.
- Местность, для которой характерен тропический или субтропический климат.
- Неблагоприятная санитарная обстановка.
- Мелкие повреждения верхнего кожного слоя и укусы насекомых.
- Ослабленный иммунитет.
- Зараженные члены семьи.
- Контактный дерматит.
- Импетиго является осложнением экземы или чесотки.
- Нарушенный обменный процесс, к которому можно отнести сахарный диабет.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго:
Дерматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Классификация импетиго
В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:
1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.
Включает в себя несколько разновидностей:
- Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
- Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
- Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
- Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
- Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
- Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
- Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
- Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.
2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:
- Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
- Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.
3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.
Как проводится диагностика заболевания?
Диагностика заболеванияДиагноз импетиго ставится на основании данных первичного осмотра. Врач-дерматолог определяет характер высыпаний и назначает соответствующее лечение. В качестве дополнительного метода исследования часто применяют дерматоскопию. Для более точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ отделяемого содержимого пустул.
При рецидивирующей форме болезни, диагностика импетиго включает также определение иммунного статуса пациента, которое помогает выявить какие-либо нарушения в работе иммунной системы.
Поскольку симптомы данного заболевания похожи на проявления таких патологий кожи, как контактный дерматит, пузырчатка новорожденных или дерматит Дюринга, постановкой диагноза данной формы пиодермии должен заниматься только квалифицированный специалист.
Рожистое воспаление
Рожа (в переводе с французского — красная) — инфекционное заболевание кожи, причиной которого является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). При рожистом воспалении поражается ограниченный участок кожного покрова и подкожной клетчатки (поверхностный целлюлит) с вовлечением лимфатических сосудов дермы.
Стрептококковая инфекция проникает через раны и ссадины, опрелости и трещины, псориатические, герпетические и другие повреждения кожи.
Рожа часто регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции.При воспалении чаще поражаются нижние, реже — верхние конечности, еще реже — кожа лица.
Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов.Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью, что приводит к развитию слоновости.
Болезнь развивается быстро, стремительно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Боль, покраснение и отек — основные симптомы рожистого воспаления.
По характеру местных поражений выделяют неосложненные формы рожи: эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую и осложненные формы: абсцедирующую, флегмонозную и некротическую.
Рис. 74.1 и 74.2. На фото слубокая стрептодермия — рожистое воспаление, эритематозная форма. Очаги поражения ярко-красного цвета, отечны, границы четкие, часто с причудливым узором в виде языков пламени.
Рис. 74.3 и 74.4. На фото глубокая стрептодермия — рожа на ноге и лице у детей, эритематозная форма.
Рис.74.5 и 74.6. На фото глубокая стрептодермия — рожистое воспаление, эритематозная форма. Поражена кожа лица.
Рис. 74.7 и 74.8. На фото глубокая стрептодермия — рожа, эритематозная и эритематозно-геморрагическая форма.
Рис. 74.9. На фото глубокая стрептодермия — рожа на ноге, эритематозная форма.
Рис. 74.10 и 74.11. На фото глубокая стрептодермия — рожа на ноге, эритематозная форма.
Рис. 74.12 и 74.13. Рожа на лице. Покраснение часто захватывает область щек и носа.
Рис. 74.14 и 74.15. Рожистое воспаление на лице у пожилых людей.
Рис. 74.16 и 74.17. На фото глубокая стрептодермия — рожа на лице. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи.
Рис. 74.18 и 74.19. На фото глубокая стрептодермия — рожа на лице. Воспалением затронуты области глазниц, кожилица и ушной раковины.
Рис. 74.20 и 74.21. На фото глубокая стрептодермия — рожа на руках.
Рис. 74.22 и 74.23. На фото глубокая стрептодермия — рожа. Поражена кожа кистей.
Рис. 74.24 и 74.25. На фото глубокая стрептодермия — редкая локализация рожистого воспаления.
Рис. 74.26 и 74.27. На фото глубокая стрептодермия — рожа на ноге, эритематозно-буллезная форма. Буллы и пузыри бывают разной величины, наполнены эксудатом. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь, после отторжения которых обнажается эрозивная поверхность. Заживление происходит медленно.
Рис. 74.28 и 74.29. На фото стрептодермия глубокая — рожа на ноге, эритематозно-буллезная форма.
Рис. 74.30. На фото стрептодермия глубокая — рожистое воспаление, эритематозно-геморрагическая форма. Видны множественные кровоизлияния. На месте спавшихся пузырьков образуются корки бурого или черного цвета.
Рис. 74.31. На фото стрептодермия глубокая — рожа на руке. Мелкоточечные кровоизлияния (петехии) на фоне покраснения — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожистого воспаления.
Рис. 74.32. На фото стрептодермия глубокая — рожа на ноге, флегмонозная форма.
Рис. 74.33 и 74.34. На фото стрептодермия глубокая — рожа на ноге, флегмонозная форма.
Рис. 174.35 и 74.36. На фото стрептодермия глубокая — рожа на ноге, флегмонозно-некротическая форма заболевания.
Рис. 74.37 и 74.38. На фото стрептодермия глубокая — рожа на ноге, некротическая (гангренозная) форма заболевания.
Рис. 74.39 и 74.40. Лимфостаз и слоновость при роже часто приводят больного к инвалидности.
Характеристика стрептококков
Стрептококкипостоянно присутствуют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и коже. Основной резервуар стрептококков в человеческом организме является глотка. Бактерии колонизируют так же кожные покровы, влагалище и прямую кишку.
Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов. Воздушно-капельный путь при распространении инфекции является основным (до 96%). Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем.
Стрептококк — бактерия, имеющая шаровидную форму, спор не образуют, относятся к группе грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий семейства Streptococcaceae, размножаются путем деления надвое,быстро погибают при высокой температуре, на солнечном свете и от действия дезинфицирующих растворов.Бактерии чувствительны к целому ряду антибактериальных препаратов. Устойчивость к ним вырабатывается постепенно.Во внешней среде (в пыли, мокроте, гное) сохраняются месяцами. Хорошо переносят низкие температуры и замораживание. По характеру роста на кровяном агаре стрептококки подразделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические.
Сегодня известно 27 видов стрептококков. Одни из них являются неопасными для человека, другие, например бета-гемолитический стрептококк, способны вызвать множество опасных для человека заболеваний, в том числе стрептодермии.
Стрептококки производят ряд токсинов, которые при воздействии на кожные покровы повышают проницаемость стенок сосудов, в результате чего плазма выходит в межтканевое пространство, что приводит к развитию отека и образованию пузырей, наполненных серозным эксудатом.
Рис. 2 и 3. На фото стрептококки (от греческого «стрептос» — цепочка). Являются возбудителями стрептодермии.
Рис.4. На фото стрептококки (компьютерная визуализация).
Причины эпилепсии у детей
Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:
- родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
- черепно-мозговые травмы;
- кровоизлияния в мозг;
- новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
- абсцесс мозга;
- инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
- менингит, энцефалит.
Чем опасна эпилепсия у детей
- Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
- Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
- Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.
Что это за патология
Импетиго – болезнь, при которой на коже образуются пузырьки, содержащие в себе гной. Чаще всего она возникает у детей, но и взрослых она не обошла стороной.
Заболевание носит эпидемиологический характер. Чем больше коллектив – тем больше вероятность его возникновения.
Например, в детском саду, где одновременно находится много маленьких, неокрепших организмов, болезнь может распространяться гораздо быстрее, чем во взрослом коллективе. Если запустить болезнь, то осложнения могут коснуться внутренних органов, поэтому если возникла его эпидемия, то специалисты должны отнестись к сложившейся ситуации со всей серьезностью.
2.Причины
Импетиго представляет собой классический пример кожной инфекции, вызываемой патогенными бактериями, преимущественно бета-гемолитическим (пиогенным, т.е. гноеродным) стрептококком или золотистым стафилококком.
Возможна также стрептостафилококковая коинфекция. Основной путь передачи – бытовой.
Известно, что та или иная популяция стрептококков и стафилококков присутствует в организме постоянно. Условиями развития клинически значимого импетиго являются:
- отсутствие достаточных навыков личной гигиены;
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм (например, в детских учреждениях);
- наличие царапин и других микротравм, участков мацерации («мокнущей» кожи);
- любые состояния, приводящие к ослаблению иммунитета (гиповитаминоз, перенесенные операции, анемия и т.д.);
- пребывание в жарком влажном климате;
- частое посещение саун, бассейнов, бань и т.п.;
- наличие фоновых заболеваний кожи (псориаз, экзема и др.), по отношению к которым импетиго может выступать вторичным осложнением.
Симптомы заболевания
Инфекция имеет различные проявления в зависимости от бактерии, ее вызвавшей. Импетиго может возникнуть на разных участках тела, но чаще там, где контакт с окружающей средой самый большой. Страдают лицо, шея, верхняя часть спины и груди. Импетиго у детей грудного возраста появляется в крупных складках, где повышена потливость — паховые, ягодичные.
При активном размножении стрептококков развивается стрептококковое импетиго. Сначала на коже появляются красные прыщи, болезненные при надавливании. Вскоре они нагнаиваются и лопаются, открываются мелкие язвочки. Они кровоточат, выделяют гной. Из-за этого на поверхности кожи образуются корочки.
Выделяют несколько форм стрептококковой инфекции:
- щелевидное импетиго — поражение кожи вокруг глаз, в уголках рта, сопровождается интенсивным зудом;
- буллезное импетиго — появляются большие волдыри, содержащие кровь и гной, заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
- сифилоподобная сыпь — болеют дети первых месяцев жизни, красные прыщи образуются только в области ягодиц;
- интертригинозное импетиго — гнойники возникают в крупных складках кожи.
Инфекция более характерна для грудничков.
Поражение слизистых встречается при сильном снижении иммунитета.
Стафилококки вызывают воспаление волосяных фолликулов. Заболевание возникает при несоблюдении правил личной гигиены. В области волосяных фолликулов появляются мелкие гнойнички с белой верхушкой. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.
Вульгарное импетиго развивается при поражении стафилококками и стрептококками одновременно. Образуются гнойники, сопровождаемые сильным зудом. Ребенок расчесывает кожу, из-за чего воспаление распространяется все дальше. Сыпь появляется на лице, шее, в области ягодиц и промежности.
Лечение осуществляют препаратами местного действия – мазями и растворами. В тяжелых случаях требуется прием антибактериальных препаратов курсом.
Профилактика
Важное значение имеет санация кожи и полости рта, введение витаминов. В яслях и детских садах необходим систематический санитарно-эпидемический надзор, закаливание детей; очень важен тщательный контроль за состоянием кожи у подростков, проходящих производственное обучение. На производственных предприятиях необходимо проведение сан.-гиг
мероприятий: защита кожи от загрязнений и повреждений, своевременная обработка микро-травм, правильный уход за кожей
На производственных предприятиях необходимо проведение сан.-гиг. мероприятий: защита кожи от загрязнений и повреждений, своевременная обработка микро-травм, правильный уход за кожей.
Библиография: Беленький Г. Б. Пиодермиты, с. 64, М., 1958; Борзов М. В. Гнойничковые заболевания кожи, Кишинев, 1953; Голосовкер С. Я. Пиодермия у детей, с. 49, 54, М., 1960; Brown G. R. Systemic therapy of impetigo, Clin. Med., v. 80, p. 36, 1973; David V. L’impetigo et son treatment, Rev. Med. (Paris), t. 11, p. 1635, 1970; El Zawahry М., Abdel Aziz A. a. Soliman M. The aetiology of impetigo contagiosa, Brit. J. Derm., v. 87, p. 420, 1972.
Ю. К. Скрипкин.
Разновидности импетиго
Разновидностей стрептококкового и стафилококкового импетиго существует несколько. Они делятся в зависимости от преобладающего микроорганизма, который вызывает характерное нарушение состояния пациента. Дополнительно проблема классифицируется на основе характера поражения кожи.
Стрептококковое импетиго
Стрептококковое импетиго вызывается соответствующим микроорганизмом. Проблема прогрессирует быстро, сопровождается всеми указанными выше симптомами. Болезнь хорошо поддается лечению, редко вызывает осложнения.
Буллезное импетиго
Буллезное импетиго – разновидность заболевания с образованием пузырьков, заполненных гноем и серозной жидкостью. Патология хуже переносится пациентами из-за дискомфорта, который они испытывают при разрывах элементов. Буллезное импетиго может быть результатом обычной формы болезни или развиваться параллельно.
Кольцевидное импетиго
Кольцевидное импетиго характеризуется острым началом с образованием плоских гнойных пузырьков. Данная форма болезни напоминает буллезную. У ребенка или взрослого пациента патологические элементы в центре подсыхают, образуя корочку, окруженную валиком жидкости в виде кольца.
Щелевидное импетиго
Щелевидное импетиго или ангулярный стоматит (заеды) – распространенная проблема, от которой чаще страдают малыши разного возраста. Гнойнички локализуются в уголках губ, глаз, крыльев носа. После вскрытия элементы образуют трещины, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Вульгарное импетиго
Вульгарное импетиго – самая распространенная форма болезни, которая прогрессирует у детей и взрослых. Сопровождается появлением мелких гнойничков в местах повреждения кожи и проникновения возбудителей.
Стафилококковое импетиго
Стафилококковое импетиго клинически не отличается от болезни, вызванной другой бактерией. Для постановки диагноза необходимо проводить специализированное обследование пораженного участка кожи.
Какой врач лечит импетиго?
Установить наличие импетиго у взрослых и детей может участковый терапевт или педиатр. В тяжелых случаях доктор отправляет пациента к дерматологу для подбора эффективной терапии. В большинстве случаев вылечить болезнь можно без вовлечения узких специалистов.
Диагностика
Стрептококковое импетиго, как и любая другая форма пиодермии легко поддается верификации. Установление диагноза проводится на основе анализа жалоб пациента и при визуальном осмотре патологических участков кожи.
Для уточнения причины проблемы используются следующие вспомогательные методы:
- Общий анализ крови.
- Микроскопическая диагностика содержимого гнойничков. Она подскажет, развивается ли у пациента стафилококковое импетиго или другой тип пиодермии.
- Антибиотикограмма. Данный метод подскажет, чем лечить болезнь. Исследование проводится не всегда.
Правильная постановка диагноза влияет на эффективность лечения импетиго.
Лечение импетиго
Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя. В практике используются:
- 2% салициловый или камфорный спирт.
- Фукорцин.
- Брильянтовый зеленый.
- Эритромициновая мазь.
Лечение стрептококкового импетиго антибиотиками системного действия предусмотрено у ослабленных детей. Если у ребенка лихорадка на фоне пиодермии, тогда врач в индивидуальном порядке подбирает соответствующую дозу препаратов (цефалоспорины, пенициллины).
Лечение импетиго проводится амбулаторно. Госпитализация предусмотрена только в случае параллельного развития других серьезных заболеваний. Адекватно провести лечение стрептококкового импетиго у детей может квалифицированный врач. Самостоятельный подбор медикаментов не приветствуется.
Осложнения
Болезнь редко сопровождается осложнениями. К числу неприятных последствий относят формирование эрозий, которые заживают с образованием небольших рубцов или зон гипо- и гиперпигментации.
В редких случаях неадекватного лечения вульгарного импетиго возникает нефрит из-за миграции возбудителя в почки.
Профилактика
Профилактика болезни предусматривает соблюдение чистоты кожного покрова. Пациенты с импетиго изолируются на момент терапии. Для предотвращения травматизации кожи используют увлажняющие и защитные кремы. Параллельно проводится неспецифическое укрепление иммунитета – полноценное питание, сон, правильное закалывание.
Импетиго – распространенная кожная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Устранить ее несложно. Главное – вовремя обратиться к лечащему врачу и подобрать соответствующее лечение.
