Авамис для детей: инструкция по применению средства в нос при аденоидах и других проблемах

Эффективность «Авамиса» при использовании консервативного лечения аденоидных миндалин у детей

Бесспорно, что указанное лечебное средство («Авамис») быстро и надежно устраняет патологическую клинику аденоидной вегетации:

• Снижает в разы отечность внутренних слизистых поверхностей в носоглотке;
• Кардинально уменьшает гнойные выделения инфицированной массы из токсичных очагов аденоидов (носовых проходов, носогортани);
• При использовании «Авамиса» достигается стойкий результат в улучшении свободного носового дыхания;
• Прекращаются ночные храпы.

Отоларингологи отмечают динамику (в лучшую сторону) перехода аденоидов от 2-3 степени тяжести к первой стадии. При правильном соблюдении и точном использовании препарата (без явной передозировки) практически не фиксируются побочные осложнения. Но, детям, до 2-х летнего возраста, ни «Авамис», ни какие иные гормональные средства, не применяются!

Особенно эффективно и результативно действие медикамента в начальных стадиях аденоидного заболевания у детей. Во многих случаях удается нормализовать клиническое состояние в детской носоглотке. Аденоидные разрастания аннулируются и миндалины сохраняют свои функциональные замечательные способности – защитные.

Отзывы врачейоб «Авамисе», как гормональном препарате при аденоидах у детей

Несмотря на то, что препарат завоевал широкую популярность среди медицинского сообщества практикующих отоларингологов, ЛОР врачей, да и родителей больных детей, у «Авамиса» есть и союзники, и несогласные оппоненты.

Например, известный педиатр, телеведущий, прекрасный специалист детских болезней Е.О. Комаровский считает, что «Авамис» (как, кстати, и иные гормональные назальные лекарства для детей) это крайняя мера влечении аденоидитов. Если, возникла острая потребность в активном лечении воспаленных аденоидов подобными препаратами, значит, были упущены важнейшие моменты в здоровье ребенка.

Родители, не обратили на своевременные незначительные симптомы начинающегося аденоидного недуга, аденоидных проблем у ребенка. И, когда появились уже серьезные патогенезы в носоглотке, тогда, конечно, врачу ничего не остается делать, как приписывать сильнодействующее медикаментозное лечение.

Хотя элементарные правила профилактики аденоидитов (промывания носовых проходов, закаливание, профилактические осмотры) могли бы и не допустить гормональные приемы, глотания и дисперсионные опрыскивания носоглоточного сектора. «Авамис» отличный препарат, лично против него ведущий педиатр ничего не имеет, но лучше не доводить ребенка до его употребления.

Врач детских ЛОР заболеваний Владимир Яцкив, поддерживает своего знаменитого коллегу. И считает также, что «Авамис» при аденоидах у детей, по собранным материалам (отзывам детских педиатров, отоларингологов) заслуживает положительной оценки в лечебном аспекте аденоидитов. И, соглашается с теми утверждениями Е.Комаровского, в которых он призывает заранее проявлять, со стороны родителей, активнейшее стремление к профилактике аденоидов у детей. Не доводить состояние носоглотки у ребенка до той степени, когда приходится «вливать» в детский растущий организм лекарственные составы. Пусть, даже, не особо вредные, такие , как «Авамис».

Вред и польза медикаментозного лечения аденоидов

Растворы для санации, применяемые при аденоидитах у детей

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером: растворы

«Ринофлуимуцил» для детей при аденоидах: отзывы

Капли в нос при аденоидах у детей

Удаление аденоидов и миндалин

«Софрадекс» при лечении аденоидитов у детей

Мазь для носового аденоидита у детей: “Мазь Вишневского”

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата представлено синтетическим гормоном флутиказона фуроатом. По действию он сходен с глюкокортикостероидами, вырабатываемыми эндокринными органами человека (надпочечниками). Содержание действующего компонента в суточной дозе (2 распыления) составляет 27,6 мкг гормона. В качестве вспомогательных веществ в состав входят: дистиллированная вода, глюкоза, эмульгатор, целлюлоза.

Терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным, противоотечным и противоаллергенным действием гормонов. Лекарство работает на местном уровне, проникает в клетки слизистой, вступает во взаимодействие с гормональными рецепторами, активизирует их деятельность. В результате их слаженной работы аллергическая реакция останавливается. Исчезают симптомы насморка.

Форма выпуска препарата Авамис обеспечивает его использование как взрослым, так и детям. Содержание гормона варьируется в пределах 30, 60, 120 доз. Назальный спрей находится в затемненной стеклянной емкости. Дизайн верхнего пластикового корпуса эстетически привлекателен и удобен для контроля за содержимым. Распылитель встроен во флакон, имеется защитный колпачок. Для точной дозировки препарата установлена специальная кнопка.

Сколько стоит препарат в аптеке, его дешевые, но эффективные аналоги (чем заменить Авамис) и разница между ними

Стоимость медикамента зависит от ценовой политики аптеки, а также от пошлин, которые налагаются на ввозимые лекарственные препараты, дозировку средства во флаконе.

Абсолютных аналогов лекарства не имеется. На рынке фармацевтики поступают в продажу средства, которые обладают схожим терапевтическим результатом, т.е. ими можно заменить Авамис. Среди них выделяют следующие:

Фликсоназе от аллергического ринита – производят в Польше и Испании. Обладает рядом направлений действия (выделяют снятие отека, воспаления и снижение аллергии). Пользоваться рекомендуют после достижения четырех лет у детей (в отличие от Авамис). Поступает в продажу по высокой цене (от 800 рублей за флакон). Имеется большое количество побочных явлений, которые отмечаются при длительном применении (спазм бронхов, головокружения, ощущение тошноты и рвоты, повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, кровотечение из носовой полости )

С осторожностью следует применять лицам ,которые лечатся от бронхиальной астмы, применяют средства от ВИЧ, при возможном проявлении признаков катаракты.

Назарел продается как спрей по 120 мл в упаковке. Среди противопоказаний стоит отметить возраст (начинать использовать по достижению четырех лет) ,период вынашивание плода, лактацию

В качестве показаний выделяют эффективное воздействие на причины аллергического и вазомоторного ринита. Более дешевый аналог – 350 рублей за 120 доз.

Гормональное медикаментозное средство Дезринит используют при терапии различных стадий насморка, поллипоза, синусита. Основная разница: дозировка составляет не более двух впрыскиваний в каждую носовую полость. В качестве побочных эффектов выделяют головные боли, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (повышенное артериальное давление, рост сердцебиения), тошнота, рвота.

Для терапии  и лечения ринита, врачи также рекомендуют использовать препарат Кромогексал, информация о котором изложена в данной статье.

Симптомы болезни

У ребенка нетрудно заметить признаки заболевания, симптомы аденоидита выражены явно:

• насморк различной консистенции и цвета;
• трудно дышать носом;
• жалобы на боль в глубине носа;
• ночной кашель приступами;
• храп, сопение во время сна;
• высокая температура;
• боль в ушах;
• увеличение лимфоузлов;
• вялость, апатия.

Лечение аденоидита нужно начинать сразу же, как только заметили первые признаки, последствия могут отразиться на внешности ребенка. Рот при хроническом течении болезни часто остается открытым, лицевая часть может сформироваться неправильно из-за такого положения челюстей. Дефект может проявиться и в развитии грудной клетки, он носит название «куриная грудь».

Инструкция по применению и дозировка

Перед введением суспензии рекомендуется осмотреть полость носа, приподняв его кончик. В случае выраженного отека и наложений на слизистой оболочке необходимо:

• промыть носовые ходы одним из изотонических солевых растворов (Хьюмер, Но-соль, Аквамарис, Долфин, Аквалор) с помощью пипетки или аэрозоля;
• через 5-7 минут очистить от корочек мягкой турундой и закапать (впрыснуть) сосудосуживающее средство (Фармазолин, Риназолин, Виброцил, Називин, Назол);
• еще через 5-7 минут уже можно использовать Авамис.

Такую процедуру независимо от возраста проводят всего лишь 1 раз в сутки, придерживаясь одного и того же времени.

• Пациентам до 11 лет достаточно 1 впрыскивания в каждую ноздрю. При отсутствии желаемого эффекта разрешается одномоментное введение двойной дозы Авамиса, а после улучшения состояния – снова перейти на однократное впрыскивание.
• Детям старше 12 лет дозировка и кратность аналогичны взрослым – по 1-2 впрыскивания.

После достижения стойкого улучшения рекомендуется переход на сниженную дозировку – 1 доза 1 раз в сутки. Следует заметить, что Авамис подействует не сразу, а через 8-10 часов, и измученным длительным ринитом детям придется ещё немножко подождать, но результат того стоит. Курс лечения составляет от 10-14 дней до индивидуального срока, установленного врачом.

Как действует Назонекс при лечении аденоидов

Для того, чтобы уменьшить наличие слизи в носу, а также в носоглотке специалисты назначают детям препарат – Назонекс. Средство уменьшает отечность, предотвращает развитие аллергических реакций и сокращает размеры аденоидов.

Медикамент обладает эффективностью в том случае, если аденоиды возникают вследствие частых обострений аллергии. При наличии инфекционного воспаления носа медикамент применять запрещено, так как он не позволяет организму бороться с инфекцией, а острый процесс переходит в хроническую стадию.

При обнаружении второй, либо третьей степени увеличения аденоидов целесообразно использовать медикамент. При наличии первой степени лечение средством не надо, так как обострение болезни не наблюдается. Когда ребенка необходимо подготовить к операции, необходимо ввести местные гормоны, чтобы предотвратить дальнейший рост аденоидов. Ощутимое улучшение при грамотном использовании лекарства при заболевании второй степени наблюдается спустя месяц.

Благодаря эффективности препарата маленький пациент начинает хорошо дышать через нос, у него исчезает гнусавость, а также храп, сон нормализуется.

Концентрация внимания становится лучше, появляется успеваемость, так как у ребенка появляется достаточное количество кислорода. В горле исчезает боль и сухость, это происходит из-за восстановления воздухообмена в ЛОР-органах. Они начинают функционировать, как и прежде. На радость родителям ребенок перестает часто болеть.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению не рекомендует совместное использование спрея с противовирусными пероральными капсулами Ритонавир, входящими в комплексную терапию ВИЧ-инфекции. Последние удлиняют время действия Авамиса, дозировка и кратность которого рассчитана для применения ровно 1 раз в сутки. В случае необходимости приема этих двух препаратов потребуется пересмотр схемы лечения.

Нет необходимости использовать и другие назальные аналоги, содержащие гормональные компоненты. При их совместном использовании возникнет местное повышение концентрации глюкокортикостероидов, что неблагоприятно подействует на слизистую носа.

Побочное действие

Одной из основных проблем всех гормональных средств выступает синдром отмены. То есть при резком прекращении использования препарата симптомы заболевания снова возвращаются. Согласно статистике сопли после Авамиса встречаются редко. Для их исключения лучше придерживаться схемы окончания лечения, выбранной врачом.

Как отменить Авамис:

1. по завершении назначенного курса сделать перерыв 1 день;
2. со второго дня давать через сутки, 10 раз;
3. затем давать еще 10 раз, но уже с перерывом 2-3 дня;
4. таким образом, постепенно увеличивая перерыв, отменить спрей.

Второй вариант: после курса лечения, продолжать использовать препарат еще в течение 2 недель, но ежедневно чередуя ноздри. То есть: 1 день – 1 впрыскивание в 1 носовой проход. Затем менять ноздри с суточным перерывом еще неделю.

Когда после нескольких использований Авамиса потекли сопли, говорит об индивидуальной аллергической реакции на препарат. Если же выделения возникли после прекращения лечения, то кроме синдрома отмены, существует вероятность проявления симптомов ОРВИ. Простудиться удается в самом начале приема лекарства. Определить причину появления выделений из носа можно по общему состоянию. Если есть температура после Авамиса, то, скорее всего, организм подхватил инфекцию.

Вреден ли Авамис? То, насколько вредны и как переносятся глюкокортикоиды, определяется по степени их абсорбции в системный кровоток. Низкая биодоступность Авамиса (не более 0,5%) свидетельствует о незначительном риске побочных действий на организм. Тем не менее некоторые нежелательные явления присутствуют в клинических исследованиях и пострегистрационном наблюдении. Их перечень поможет определить все за и против применения Авамиса.

Самым распространенным побочным эффектом является кровотечение из носа, 1 эпизод из 10. При использовании спрея дольше 6 недель встречается чаще. В одном случае из ста возможно изъязвление слизистой оболочки носа, появление головной боли и головокружения. Сухость во рту и ноздрях, дискомфорт, жжение встречаются раз на 1000. Еще реже, не чаще 1 на 10000, бывают гиперчувствительные реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Частота возникновения тяжелых системных побочных явлений не определена. Прием глюкокортикоидов способен провоцировать преходящие нарушения зрения, глаукому, катаракту, задержку роста у детей. Понижение протромбина после Авамиса, принимаемого по назначению и в соответствии с инструкцией, и связанное с этим ухудшение свертываемости крови, не встречалось.

Связь Авамиса и набора веса, относящая к влиянию стероидных гормонов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНС), сомнительна. Маловероятно развитие синдрома Ищенка-Кушинга, характеризующегося ожирением, артериальной гипертензией и другими многочисленными нарушениями в работе всего организма. Поэтому говорить о том, что Авамис повышает давление, способствует набору веса, оправдано только при одновременном приеме других гормональных препаратов.

Тяжелые побочные явлений терапии глюкокортикоидами встречаются при сильном угнетении организма, обычно вводимыми перорально или парентерально (детальнее в разделе «особые указания»). В случае с Avamys,  нагрузка на организм синтетическим гормоном минимальная, соответственно и вероятность развития нежелательных реакций низкая.

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

• промывание полости носа – ирригационная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• антимикробная терапия;
• иммунокоррегирующая терапия;
• физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия – имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу “часто болеющих детей” необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Как применять Авамис при аденоидах?

Спрей Авамис оснащен удобным дозатором, при аденоидах применяют минимальную дозу – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Использование Авамиса при аденоидах может быть скорректировано врачом. Так, в тяжелых случаях допускается применять по две дозы Авамиса, однако такая дозировка рекомендована детям старше 12 лет.

Специфика использования кортикостероидов – это накопительное действие. Несмотря на то что эффект заметен сразу после впрыскивания первой дозы, рекомендуется не пропускать прием и пройти весь курс лечения до конца. Причем спрей нужно использовать ежедневно в одно и то же время – это обеспечит стабильный терапевтический эффект.

Длительность применения лекарственного средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и определяется тяжестью заболевания. Тем не менее не рекомендуется использовать препарат больше 6 недель подряд, так как это увеличивает риск опасных осложнений, таких как носовые кровотечения и язвы на слизистой.

Особенности использования

Если ребенок не достиг 6-летнего возраста, ему подбирают другие препараты

Авамис оснащен специальным дозатором, который помогает легко рассчитать точную дозу лекарственного средства. Однако назальный спрей имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться. Способ применения:

1. Достать спрей из картонной упаковки, хорошенько встряхивать в течение 10-15 секунд, не снимая защитную крышку.
2. Держа флакон вертикально, снять защитный колпачок. Затем расположить пальцы по обе стороны от дозатора и сделать несколько резких нажатий. После 5-6 нажатий спрей распыляется в воздух – после этого его можно использовать по назначению.

Перед применением лекарственного средства необходимо очистить нос. Для этого можно использовать промывания солью либо просто тщательно высморкаться. Затем взять флакон лекарства, держать его вертикально, ввести наконечник дозатора в одну ноздрю, одновременно немного наклоняя голову вперед. Сделать вдох носом, и одновременно нажать на кнопку дозатора, чтобы распылить препарат. Это обеспечит равномерное распределение лекарственного средства в носовой полости. Затем сразу вынуть наконечник и сделать выдох ртом – так спрей попадает в носовые пазухи и носоглотку. Затем повторить манипуляции, введя наконечник во вторую ноздрю.

После использования спрея нужно протереть наконечник чистой салфеткой и плотно закрыть колпачок. Хранить препарат в вертикальном положении в месте, защищенном от солнечного света.

Важно! Открытый флакон можно хранить не больше двух месяцев. Если лекарство не использовалось больше двух недель, нужно тщательно встряхнуть закрытый колпачком флакон и сделать несколько нажатий на кнопку, выпуская часть спрея в воздух

Если лекарство не использовалось больше двух недель, нужно тщательно встряхнуть закрытый колпачком флакон и сделать несколько нажатий на кнопку, выпуская часть спрея в воздух.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция спрея Авамис не указывает, что лекарственное средство можно применять детям при аденоидах как самостоятельный препарат. Таким образом, самостоятельно использовать это лекарственное средство, без назначения врача, противопоказано.

В числе других противопоказаний, приведенных в официальной инструкции:

• непереносимость компонентов состава;
• повышенная чувствительность к кортикостероидам;
• возраст до 6 лет;
• тяжелые нарушения работы печени.

Препарат не рекомендуется использовать детям до 6 лет, однако отоларинголог может разрешить использование спрея и в младшем возрасте. В этом случае меняется схема применения и сокращается длительность использования лекарства.

Если использовать препарат в течение длительного срока, могут появиться головные боли

Важно! Самостоятельно давать лекарство детям младше 6 лет запрещено. Длительное и неправильное применение препарата Авамис при аденоидах потенциально опасно развитием следующих побочных эффектов:

Длительное и неправильное применение препарата Авамис при аденоидах потенциально опасно развитием следующих побочных эффектов:

• носовые кровотечения;
• язвы в носу;
• атрофия слизистой;
• боль в носоглотке;
• раздражение и жжение слизистой;
• головная боль;
• аллергическая реакция;
• нарушение роста.

В тяжелых случаях возможна перфорация носовой перегородки. Нарушение роста скелета наблюдается очень редко и связано с действием кортикостероидов, которые угнетают выработку гормона роста. В связи с опасными побочными эффектами, препарат нельзя использовать без назначения.

Особенности применения

Авамис категорически не рекомендован для терапии по собственному усмотрению! При применении учитывают несколько замечаний:

гормональное средство — серьезный медикамент, избежать последствий можно при условии уверенности, что лекарство имеет адекватный срок годности и отсутствие повреждений в корпусе устройства;
с осторожностью применяют Авамис после терапии антибиотиками: остаточные “следы” антибиотического лечения в аденоидах снижают эффективность спрея; в таких случаях перед назначением Авамиса малышу рекомендовано пройти повторный тест на остаточное включение пенициллинов или цефалоспоринов в моче и крови, и если уровень высокий — использование Авамиса откладывают;
позитивные изменения от лечения спреем проявляются на 2-3 день, потому не нужно паниковать и тем более отказываться от терапии, если раньше этого срока ничего визуально не изменится, что дает повод думать “Авамис не работает”; еще хуже — увеличивать дозировку для достижения скорого и желанного эффекта;
хранить Авамис следует в холодном месте; не желателен контакт приспособления с детьми помимо процесса лечения: заводская упаковка подразумевала воздействие вакуума, при попытке открыть происходит разгерметизация с возможной детонацией, при этом жидкое содержимое разлетается в разные стороны и при попадании в глаза вызывает ожог;

Авамис зарекомендовал себя с лучшей стороны в лечении детских болезней дыхательной системы. Как основной препарат в протоколе лечения аденоидов объективно показывает результативность при минимальных побочных проявлениях. Несмотря на включенный в состав гормональный компонент, не следует бояться негативного воздействия на ребенка — эффективное устранение аденоидных вегетаций, возвращение носового дыхания, купирование болевого синдрома в кратчайшие сроки ставит Авамис на первое место среди препаратов, способных оградить аденоиды от удаления.

Источник