УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка к исследованию органов ЖКТ

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Ультразвуковые исследования.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки.

1. УЗИ брюшной полости – за 3 дня до исследования  необходимо исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня – если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня – до исследования не принимать пищу и не пить, не менее  чем за 6 часов.

В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или у больных инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба. Избегать проведения рентгеноконтрастных иссле-дований органов желудочно-кишечного тракта за 24 часа до УЗИ.

2. УЗИ почек и надпочечников:

При наличии у пациента  избыточного веса и повышенного газообразования в кишечнике за 3 дня до исследования  исключить из рациона черный хлеб,  цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. При  нарушениях пищеварения можно принимать мезим – форте, или фестал, по 1 таблетке – во время приема пищи. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

У пациентов с нормальным весом – подготовка не требуется

3. УЗИ молочных желез- проводится с 5 по 10 день менструального цикла. Подготовки не требуется.

4. УЗИ мочевого пузыря – За 1.5 часа до исследования выпить постепенно  1-1.5 литра  любой жидкости (чай, вода, морс) и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

5. УЗИ щитовидной, паращитовидной желез – подготовка не требуется

6. УЗИ органов малого таза у женщин:

7. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) органов малого таза (ОМТ). 

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ – исследование проводится через переднюю брюшную стенку с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает желание помочиться.

Подготовка: за двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты – предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. При отсутствии стула накануне, следует сделать очистительную клизму.

8. УЗИ органов малого таза у мужчин ( в т.ч. предстательной железы)

УЗИ у мужчин проводится в два этапа:

трансабдоминально  – с наполненным мочевым пузырем,

затем  с помощью трансректального  датчика – ТРУЗИ

Подготовка: накануне на ночь сделать очистительную клизму примерно 1,5 литра воды, или выпить препарат Фортранс (развести 1 пакет на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры и выпить с 17 до 18 часов небольшими порциями). На исследование необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.  Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не 

натощак.

9. Узи органов мошонки – проводится без специальной подготовки.

10. УЗИ суставов – проводится без подготовки

11. УЗИ сосудов – подготовка не требуется

12. УЗИ беременным

В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится  трансвагинальным и трансабдоминальным методом. Подготовка к исследованию как к УЗИ органов малого таза.

Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим  и рожавшим самостоятельно – наполнение мочевого пузыря не принципиально.

13. УЗИ мягких тканей – подготовки не требуется

14. Нейросонография – УЗИ головного мозга у детей: необходимо спокойное состояние ребенка (лучше сон после кормления).

15. УЗИ сердца – Эхокардиография – специальной подготовки не требуется.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень

Показатели нормы	Отклонения
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см;Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см:Косой вертикальный размер: до 15 см.	Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости.

Расшифровка:

1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.

Расшифровка УЗИ: желчный пузырь

Норма	Отклонения
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа;Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см;Толщина стенок — до 4 мм;Объём — 30-70 см³;Отсутствие образований в просвете.	Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков.

Расшифровка:

1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Норма	Отклонения
Диаметр общего протока: 6-8 мм;Внутри печеночные протоки не расширены.Поджелудочная железа:Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм;Ровные контуры;Однородная эхоструктура;Эхогенность в пределах нормы;Отсутствие образований.	Изменение эхоплотности;Вирсунгов проток расширен;Неровность контуров;Смещение аорты.

Расшифровка:

1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.

Расшифровка УЗИ: селезенка

Норма	Отклонения
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см;Площадь продольного сечения: до 40 см²;Однородная структура;Селезеночный индекс: до 20 см²;Селезеночная вена в воротах	Уплотненные ткани органа, увеличение размеров,

Расшифровка:

1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.

Расшифровка УЗИ полых органов  — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)

Норма	Отклонения
Почки:Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см;Лоханки не расширены;Толщина паренхимы почки — до 23 мм;Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников	Скопление жидкости, поражения

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости

Норма	Отклонения
Не визуализируются	Увеличение размеров

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

Обследование желудка при УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — современная неинвазивная диагностическая процедура, абсолютно безопасная для организма пациента, но обладающая высоким уровнем информативности. Этот вариант исследования часто избирается врачом как первичный, так как является самым доступным, имеет минимальные требования по подготовке, может проводиться срочно. Также широкую популярность УЗИ брюшной полости обеспечивает цена, которая, в отличие от многих методик, невысока.

Когда назначают УЗИ брюшной полости и что может увидеть доктор

Этот метод, помимо желудка, позволяет визуализировать многие жизненно важные органы, поэтому имеет широкий спектр показаний. Направить пациента на эту процедуру могут терапевт, гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог и хирург. Основным показанием для проведения ультразвуковой диагностики является боль любого характера в области живота. Противопоказаний к проведению диагностики нет.

Жалобы, появление которых требует срочного проведения УЗИ брюшной полости:

• сильная боль в животе;
• чувство тяжести в районе правого подреберья;
• горький привкус во рту;
• отвращение к жирной пище;
• пожелтение языка;
• обнаружение опухоли или другого новообразования в брюшине.

Ультразвук легко визуализирует внутренние органы, также можно рассмотреть полые органы, если обеспечить их наполнение жидкостью

Основными препятствиями для качественного обследования являются воздух и жир — эти особенности важно учитывать при подготовке к процедуре

• Печень. УЗИ позволяет определить очаговые изменения тканей печени, такие, как аденомы, рак, кисты. Кроме того, с помощью ультразвука просматриваются такие заболевания, как, гепатит или цирроз.
• Желчный пузырь и его протоки. На УЗИ отчётливо определяются следующие отклонения от нормы: пороки, связанные с аномальным строением желчного пузыря (перегибы, перетяжки); хронический и острый холецистит; нарушения в работе желчных протоков; желчнокаменная болезнь; полипы; опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.
• Поджелудочная железа. Ультразвуковая диагностика может выявить: острый, хронический панкреатит; аномалии строения; изменения тканей, вызванные сахарным диабетом; кисты, рак и другие новообразования.
• Селезенка. Орган, сложный для диагностики, в связи с чем врач попросит пациента принять определённую позу. УЗИ позволяет определить пороки развития, инфаркты, механические повреждения, опухоли и оценить размеры органа.
• Желудок.

Кроме того, исследование охватывает такие органы, как: мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин и матку у женщин. Ультразвуковое обследование брюшной полости способно визуализировать забрюшинное пространство и почки.

Как делают УЗИ брюшной полости

Процедура проста и безболезненна для пациента, занимает обычно около получаса

Важно обратить внимание на необходимость подготовки к проведению УЗИ, которая заключается в полном освобождении кишечника от газа, что достигается соблюдением диеты

Методика подразумевает обследование пациента в положении “лежа на спине”, иногда требуется повернуться на бок, задержать дыхание. Если у пациента есть отклонения в положении органов, то исследование проводится в положении  “сидя/стоя”.

В процессе УЗИ доктор может оценить габариты, положение, форму, плотность структуры органов и толщину их стенок, способность протоков и сосудов пропускать физиологические жидкости (желчь, секрет, кровь, мочу), наличие камней, состояние желчи. По итогам обследования выдается результат в виде снимков и их расшифровки.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ?

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается в соблюдении определенного режима питания, а также консультации с врачом по поводу приема лекарственных препаратов и проведению других обследований брюшной полости.

Питание

Соответствующий режим питания нужно придерживаться на протяжении 3-5 суток перед проведением обследования. Его цель – снизить излишнее образование в кишечнике, которое может исказить изображение и результат диагностики. Есть нужно часто, небольшими порциями, 5-6 раз в день, пищу не запивать водой, но в перерывах между приемами выпивать не мене 1,5 литров жидкости в сутки, причем предпочтение лучше отдавать некрепкому чаю и негазированной минеральной воде. Употреблять можно вареное или приготовленное на пару нежирное мясо (говядина, птица) и рыбу, блюда из круп, твердый сыр, а также одно куриное яйцо в сутки.

Питание перед проведением УЗИ

Список продуктов, которые следует временно исключить из рациона, включает:

• газированные и кофеинсодержащие напитки;
• сдобную выпечку, черный хлеб;
• сладости и сахар в чистом виде;
• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• горох, фасоль и другие бобовые культуры;
• спиртные напитки.

От алкоголя придется отказаться

Подобный режим питания необходимо соблюдать до вечера накануне абдоминального УЗИ. Если процедура назначена на утро, от завтрака следует отказаться – исследование проводится на голодный желудок. Иногда УЗИ назначают на послеобеденное время (после 15:00) – в таких случаях до 11 утра можно позволить себе легкое блюдо.

Медицинские препараты и процедуры

По возможности от приема лекарственных препаратов следует отказаться за 24-48 часов до проведения исследования – если это невозможно, обо всех медикаментах следует сообщить врачу. Другие диагностические процедуры (в особенности исследование с применением бария, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия) должны проводиться как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ, чтобы мышечные спазмы, микротравмы тканей и остатки контрастного вещества не повлияли на результат ультразвукового обследования.

Другие диагностические процедуры можно проводить как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ

Очищение кишечника

Перед процедурой желательно очистить кишечник и в течение нескольких дней принимать препараты, которые способствуют устранению излишнего газообразования – препараты симетикона или сорбенты.

Очистка кишечника перед УЗИ

Категория препаратов	Названия	Особенности воздействия и приема
Препараты симетикона	«Эспумизан», «Боботик», «Куплатон», «Инфокол»	Способствуют разрушению пузырьков газа, которые образуются в кишечнике. Принимать на протяжении трех дней перед процедурой в возрастной дозировке.
Сорбенты	Белый уголь, активированный уголь, «Смекта»	Абсорбируют токсины, вредные вещества и пузырьки газа, способствуют их выведению из организма. Препараты принимать дважды – вечером накануне процедуры и за 2-3 часа до нее в возрастной дозировке.

Людям, страдающим от панкреатита, рекомендуется за два дня до абдоминального УЗИ принимать средства, которые улучшают деятельность пищеварительного тракта – «Мезим», «Фестал» и т. д.

«Фестал»

Очистку кишечника следует сделать накануне процедуры, в период от 16 до 18 часов с помощью кружки Эсмарха (клизмы) и 1-1,5 литра воды комнатной температуры. После проведения процедуры следует выпить «Эспумизан», активированный уголь или любой другой препарат из тех, которые перечислены выше. Альтернативой клизме могут стать следующие средства:

• слабительные на растительной основе;
• препарат «Фортранс», который выпускается в форме порошка и рассчитан на людей старше 14 лет, одно саше на 20 кг веса;
• микроклизмы («Норгалакс», «Микролакс»).

«Микролакс»

Все слабительные препараты следует принимать только после тщательного ознакомления с инструкцией, противопоказаниями и побочными эффектами.

«Дуфалак»

Дополнительные рекомендации

1. За 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от курения, чтобы исключить спазмы гладких мышц, которые вызывает никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма.
2. За несколько часов до ультразвукового исследования нельзя сосать леденцы и жевать жвачку – данные продукты также могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике.
3. Если вместе с органами брюшной полости врач будет осматривать почки и репродуктивные органы у женщин, нужно максимально наполнить мочевой пузырь – за час до мероприятия выпить 0,5-1 л простой воды или несладкого чая. Помочиться можно будет уже после проведения обследования.

За час до УЗИ нужно выпить 0,5-1 л простой воды

УЗИ верхней части живота

Метод направлен на исследование всех органов верхней части брюшной полости. К ним относятся:

• печень;

• желчный пузырь;

• желчевыводящие пути;

• поджелудочная железа;

• селезенка;

• почки;

• надпочечники.

Может быть назначено врачом в экстренном или плановом порядке при неясных проблемах (распространенные боли, неопределенные образования, измененные биохимические анализы крови), требующих обширного исследования нескольких органов, или для профилактического осмотра у здоровых лиц.

УЗИ верхних отделов живота длится в среднем 15-20 минут.

Подготовка к проведению подразумевает необходимость соблюдать голодание за 5-6 часов до исследования. Разрешается пить простую воду.

Правила подготовки к процедуре

Ультразвуковое исследование не вызывает у детей какого-либо дискомфорта или страха. Однако к нему необходимо готовиться заранее и не кормить малыша накануне процедуры. Период голода должен составлять: грудному младенцу – 3 часа, крохе до трехлетнего возраста – 4 часа, ребенку старше трех лет – 6 ч

Важное условие информативности диагностической процедуры – отсутствие в брюшной полости скопления газов

Поэтому для повышения визуализации исследуемых органов требуется предварительная подготовка:

• Кормящей маме следует отказаться от употребления в пищу продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике – бобовых плодов, сырых овощей, черного хлеба, кондитерских изделий, сдобного теста, соков, молока.
• Ребенка младшего возраста не нужно поить соками и кормить фруктовым или овощным пюре.
• Дети старшего возраста три дня должны соблюдать особый режим питания, исключающий метеоризм и запор. В рацион нужно включить нежирное мясо (отварное, запеченное или приготовленное на пару), отварные яйца, каши, сыр. В день обследования разрешается только пить воду без газа.

В экстренной ситуации (травме брюшных органов, внутреннем кровотечении, выраженном болевом синдроме и пр.) ребенку проводят ультразвуковую диагностику без предварительной подготовки

Диетический режим перед проведением обследования

Примерно за 3-6 дней до предполагаемого дня обследования брюшной полости следует соблюдать строгую диету. Главной задачей является исключение и предотвращение повышенного газообразования. Поэтому в это время запрещается употреблять продукты, способствующие образованию газов. Следует временно исключить из рациона следующие продукты:

• напитки с газом;
• молоко;
• все бобовые независимо от способа приготовления;
• сырые овощи;
• фрукты, провоцирующие образование газов;
• сладости и дрожжевые изделия;
• творог и кисломолочные продукты;
• крепкие напитки с содержанием кофеина;
• черные сорта хлеба;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• спиртные напитки.

Разрешено употреблять вареную говядину и куриное мясо, желательно грудинку, перепелиное мясо. Употребление рыбы допускается в запеченном, отварном виде или на пару. Разрешено есть вареные яйца, но только 1 штуку в день. Желательно кушать каши, сваренные на воде, за исключением рисовой. Допускается включение в рацион твердого сыра нежирных сортов.

Важной частью диеты являются режим питания, кушать надо часто и небольшими порциями. Нельзя пить во время еды

Рекомендуется пить не меньше чем 1,5 л.чистой воды в день. Такой режим питания следует соблюдать до вечера перед днем проведения УЗИ.

УЗИ органов пищеварения

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция. Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов. Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли

Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

Суть и возможности метода

Сонография базируется на принципе эхолокации, для получения изображений использует ультразвуковые акустические волны высокой частоты. Последние не инициируют биохимических реакций в клетках, не сопряжены с какими-либо побочными эффектами и позволяют врачу получить информацию о размерах, плотности органа, наличии патологических включений, взаимоотношениях с соседними структурами. По показаниям может быть выполнен осмотр сосудов области интереса в режиме допплерографии (УЗДГ).

Ультразвуковое исследование живота выполняют для поиска патологических изменений в системе пищеварения в качестве первичной диагностики. В область интереса стандартно входят печень, желчный пузырь с системой протоков, поджелудочная железа, селезенка, желудочно-кишечный тракт, брюшная аорта, лимфатические узлы.

Полые органы из-за наличия в них воздушных пузырей недостаточно хорошо визуализируются на сонограммах. Грубая патология – запущенный рак, язвенный дефект размерами более 2 см, аномалии развития (мега-, долихоколон) – будут видны, но болезненные изменения, локализованные в труднодоступных местах, на ранней стадии развития могут быть пропущены. По этой причине для оценки желудка и кишечника предпочтительнее эндоскопические способы диагностики, и при обнаружении отклонений – компьютерное или магнитно-резонансное сканирования с контрастным усилением. 

При необъяснимых болях в животе перед УЗИ брюшной полости, чтобы сузить диагностический поиск, можно пройти основные лабораторные тесты – общий и биохимический анализы крови, исследование кала на скрытую кровь, определение уровня онкомаркеров.

Противопоказания к сонографии практически отсутствуют. Исключение – серьезное повреждение кожного покрова в зоне контакта с преобразователем, опоясывающий герпес в остром периоде. Если накануне было проведено рентгеновское обследование с использованием бариевой смеси, диагностику перенесут на несколько дней.

Факторы, искажающие результаты

Для того чтобы получить наиболее точные результаты УЗИ, необходимо устранить возможные причины, приводящие к искажению картины. Среди них выделяют:

• употребление алкоголя, крепкого кофе, энергетических напитков, которые способствуют спазмированию мышц;
• прием спазмолитиков;
• наличие газов в кишечнике;
• недавно проведенное эндоскопическое обследование;
• остаточное контрастное вещество в организме.

Затрудняет проведение обследования избыточная масса тела. Это связано с плохой проницаемостью ультразвуковых волн через жировую прослойку

Поэтому важно правильно подготовиться к обследованию

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ?

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается в соблюдении определенного режима питания, а также консультации с врачом по поводу приема лекарственных препаратов и проведению других обследований брюшной полости.

Питание

Соответствующий режим питания нужно придерживаться на протяжении 3-5 суток перед проведением обследования. Его цель – снизить излишнее образование в кишечнике, которое может исказить изображение и результат диагностики. Есть нужно часто, небольшими порциями, 5-6 раз в день, пищу не запивать водой, но в перерывах между приемами выпивать не мене 1,5 литров жидкости в сутки, причем предпочтение лучше отдавать некрепкому чаю и негазированной минеральной воде. Употреблять можно вареное или приготовленное на пару нежирное мясо (говядина, птица) и рыбу, блюда из круп, твердый сыр, а также одно куриное яйцо в сутки.

Питание перед проведением УЗИ

Список продуктов, которые следует временно исключить из рациона, включает:

• газированные и кофеинсодержащие напитки;
• сдобную выпечку, черный хлеб;
• сладости и сахар в чистом виде;
• цельное молоко и кисломолочные продукты;
• горох, фасоль и другие бобовые культуры;
• спиртные напитки.

От алкоголя придется отказаться

Подобный режим питания необходимо соблюдать до вечера накануне абдоминального УЗИ. Если процедура назначена на утро, от завтрака следует отказаться – исследование проводится на голодный желудок. Иногда УЗИ назначают на послеобеденное время (после 15:00) – в таких случаях до 11 утра можно позволить себе легкое блюдо.

Медицинские препараты и процедуры

По возможности от приема лекарственных препаратов следует отказаться за 24-48 часов до проведения исследования – если это невозможно, обо всех медикаментах следует сообщить врачу. Другие диагностические процедуры (в особенности исследование с применением бария, колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия) должны проводиться как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ, чтобы мышечные спазмы, микротравмы тканей и остатки контрастного вещества не повлияли на результат ультразвукового обследования.

Другие диагностические процедуры можно проводить как минимум за 2 дня до абдоминального УЗИ

Очищение кишечника

Перед процедурой желательно очистить кишечник и в течение нескольких дней принимать препараты, которые способствуют устранению излишнего газообразования – препараты симетикона или сорбенты.

Очистка кишечника перед УЗИ

Категория препаратов	Названия	Особенности воздействия и приема
Препараты симетикона	«Эспумизан», «Боботик», «Куплатон», «Инфокол»	Способствуют разрушению пузырьков газа, которые образуются в кишечнике. Принимать на протяжении трех дней перед процедурой в возрастной дозировке.
Сорбенты	Белый уголь, активированный уголь, «Смекта»	Абсорбируют токсины, вредные вещества и пузырьки газа, способствуют их выведению из организма. Препараты принимать дважды – вечером накануне процедуры и за 2-3 часа до нее в возрастной дозировке.

Людям, страдающим от панкреатита, рекомендуется за два дня до абдоминального УЗИ принимать средства, которые улучшают деятельность пищеварительного тракта – «Мезим», «Фестал» и т. д.

«Фестал»

Очистку кишечника следует сделать накануне процедуры, в период от 16 до 18 часов с помощью кружки Эсмарха (клизмы) и 1-1,5 литра воды комнатной температуры. После проведения процедуры следует выпить «Эспумизан», активированный уголь или любой другой препарат из тех, которые перечислены выше. Альтернативой клизме могут стать следующие средства:

• слабительные на растительной основе;
• препарат «Фортранс», который выпускается в форме порошка и рассчитан на людей старше 14 лет, одно саше на 20 кг веса;
• микроклизмы («Норгалакс», «Микролакс»).

«Микролакс»

Все слабительные препараты следует принимать только после тщательного ознакомления с инструкцией, противопоказаниями и побочными эффектами.

«Дуфалак»

Дополнительные рекомендации

1. За 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от курения, чтобы исключить спазмы гладких мышц, которые вызывает никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма.
2. За несколько часов до ультразвукового исследования нельзя сосать леденцы и жевать жвачку – данные продукты также могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике.
3. Если вместе с органами брюшной полости врач будет осматривать почки и репродуктивные органы у женщин, нужно максимально наполнить мочевой пузырь – за час до мероприятия выпить 0,5-1 л простой воды или несладкого чая. Помочиться можно будет уже после проведения обследования.

За час до УЗИ нужно выпить 0,5-1 л простой воды