Как понять, что у грудничка болит ухо: признаки отита и других заболеваний у ребенка, лечение

Как распознать отит у грудничка?

Обычно отит начинается внезапно и сопровождается изменениями в поведении ребенка. Насторожить родителей должны следующие признаки:

• Постоянный крик и плач грудничка, сопровождающийся покачиванием головы из стороны в сторону.
• Малыш постоянно притрагивается к больному уху, часто теребит его.
• Из-за острой боли ребёнок постоянно беспокоится.
• Он плохо спит ночью, пытается прижаться больным ухом к подушке.
• Температура тела обычно резко поднимается до 38—40 градусов.
• Грудничок плохо ест или совсем отказывается от еды, ведь при жевании и сосание боль усиливается.
• Нос грудничка заложен, беспокоит сильный насморк.
• Возможны тошнота, рвота и жидкий стул.
• Характерны частое поверхностное дыхание и одышка.
• При остром воспалении из носа и ушей вытекает гной.
• Малыш не хочет лежать, потому что в горизонтальном положении боль усиливается.
• Если нажать пальцем на область козелка ушной раковины, грудничок почувствует острую боль. Он вскрикнет, заплачет, начнёт крутить головой, потянется руками.

Профилактика отита у детей до года

Чтобы у малыша не начиналось неожиданно воспаление уха, необходимо в первую очередь с повышенным вниманием относится к лечению любых простуд и ЛОР-заболеваний. Это поможет избежать многих детских осложнений, среди которых отит у грудничка занимает далеко не последнее место

Помимо адекватной борьбы с респираторными заболеваниями предотвратить развитие патологического явления поможет ряд профилактических мероприятий:

Кормление младенца должно проводиться только в полувертикальном положении. Это не допустит затекания молока или смеси в носоглотку с последующим его проникновением в слуховой проход.
Купать кроху необходимо в специальной резиновой шапочке, чтобы не допустить попадания в его ушки воды

Если этой неприятности избежать не удалось, необходимо аккуратно прочистить и подсушить слуховой проход.
Особое внимание следует уделять очистке носовых ходов от слизистого экссудата. Грудничок ещё не может сморкаться самостоятельно, поэтому слизь из его носа необходимо регулярно отсасывать.
Ушки малышей чистят раз в неделю

Всё действие взрослого заключается в удалении с поверхности слухового прохода излишков скопившейся там серы. Но когда болит ухо у ребенка, эта процедура не проводится, так как может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Соблюдая эти меры предосторожности, и регулярно закаливая малыша можно значительно снизить риски развития у крохи отита

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
2. Аллергические реакции.
3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
5. Патологии органов дыхательной системы.
6. Снижение иммунитета.
7. Переохлаждение организма.
8. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
9. Наличие аденоидов. По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

Клиническая картина болезни у детей всех возрастов

Прежде чем начинать лечение, проконсультируйтесь с врачем

Убедиться в том, что ребенок действительно болен, можно только после консультации с врачом. Однако приведенные ниже симптомы и фото отита у детей дадут возможность родителям отличить его от другой болезни.

Симптомы отита у детей до года

В первую очередь вы сможете заметить, что ваш малыш беспокоен, а когда вы прикладываете его к груди на кормление, то может вскрикнуть или всплакнуть.

Также, если вы даете ему воду, он будет заметно нервничать, поскольку глотательный рефлекс ему будет даваться очень тяжело и больно.

Ребенок при заболевании практически не спит, много плачет. В горизонтальном положении ему будет особенно тяжело, а если вы возьмете его на руки, он сможет немного успокоиться.

Симптомы отита у ребенка 1 года

У детей, которым год или больше, будет наблюдаться повышение температуры тела. Обычно температура может подняться до 39, а то и до 40 градусов.

На фоне этого состояния ребенок может резко двигать головой по сторонам, он плачет и вскрикивает, а если вы легонько надавите на хрящевой выступ, что прикрывает слуховой проход, боль только усилится. Дети с симптомами отита обычно лежат на том боку, где больное ухо. Если вы возьмете свое чадо на руки, и нежно прижмете его ухо ладонью, то вполне вероятно, что ребенок успокоится и даже сможет уснуть.

Что испытывает ребенок двух лет?

Симптомы отита у детей 2 лет будут проявляться практически так же, как и у годовалых детей. Отличие может быть только в том, что ваш сын или дочка уже самостоятельно могут сообщить о том, что у них болит ухо.

Вашему чаду три года?

Болезнь обычно начинается очень резко и быстро, и, как правило, первые симптомы отита у детей 3 лет – это повышенная температуры тела.

Ребенок может быть очень вялым, больше времени будет лежать или спать. Из-за того, что при воспалении образуются и всасываются в кровь токсичные вещества, вы можете заметить признаки, которые, на первый взгляд, кажется, никак не связанные с ушными проблемами: тошноту, рвоту и даже понос.

У ребенка могут появиться жалобы на шум в ухе и ухудшения слуха

Как проявляются симптомы у четырехлетнего?

Когда есть подозрение на отит, симптомы у ребенка 4 года жизни могут быть следующие:

• У него значительно снижена активность, он не проявляет интерес даже к своим самым любимым игрушкам или занятиям.
• Отсутствие аппетита также может указать на проблему.
• Температура тела может быть повышена до критичных показателей, а жаропонижающие сбивают температуру только на короткий промежуток времени.
• Из ушей, пораженных воспалительным процессом, могут появиться гнойные выделения.

Лечение

Для облегчения симптомов (боли, температуры, воспаления) применяют сосудосуживающие капли, антисептики, антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства. Все эти препараты используют в комплексе или поодиночке, по назначению лор-врача.

Медикаментозная терапия

Различают катаральную и гнойную формы отита. Гнойная форма характеризуется выделениями из ушка, при этом закрывать ребенку ухо тампонами или компрессами ни в коем случае нельзя, как и проводить самостоятельно согревающие процедуры. При катаральной гной из уха не течет и чаще всего сопровождается заложенностью носика, что говорит о воспалении слизистой.

Формы отита

Сосудосуживающие капли

Препараты этой группы закапывают в нос грудничкам для снятия отека слизистой оболочки носа, чтобы предотвратить ухудшение состояния внутреннего и среднего уха. Для деток грудного возраста предназначены следующие препараты:

• Назол Беби;
• Отривин Беби;
• Називин для младенцев 0,01%;
• Називин сенситив.

Ушные капли

Закапывать капли в ушко младенцу разрешается только после осмотра лор-врача, который определит степень поражения, и очертит круг возможных для лечения процедур.

Для лечения деток раннего возраста используются капли:

• Отрипакс. Разрешен для применения в любом возрасте для лечения воспаления среднего уха, баротравматического отита;
• Отинум. Разрешен для лечения детей под наблюдением врача для лечения воспалений наружного и среднего уха;
• Отофа. Используется при лечении отитов наружного и внутреннего отита при остром или хроническом течении заболевания.

Отофа антибиотик при отите для грудничков

Антибиотики

Если заболевание не поддается лечению каплями или развивается слишком быстро, врач может назначить антибиотик для локализации воспалительного процесса.

Чаще всего при тяжелых протеканиях отита назначают:

• Амоксициллин. Обладает выраженным бактерицидным и антибактериальным действием, не исключено возникновение аллергических реакций;
• Аугментин. Разрешен для лечения деток с 3-х месячного возраста. Выпускается в порошке, возможны аллергические реакции;
• Зинацеф. Цефалоспорин 2 поколения, выпускается в виде инъекций, обладает широким спектром воздействия;
• Зиннат. Разрешен для лечения деток с 3-х месяцев, выпускается в гранулах для приготовления суспензии;

Жаропонижающие препараты

Протекание отита часто сопровождается повышением температуры, однако не всегда следует ее сбивать – организм борется с инфекцией, и до определенного предела мешать ему не нужно. Существуют несколько правил, которые следует соблюдать при приеме жаропонижающих лекарств:

• Препараты этой группы нельзя использовать без консультации врача;
• Использовать лекарства, если температура превысила 38°;
• При приеме антибиотиков прием жаропонижающих средств должен быть согласован с врачом;
• Не использовать для лечения маленьких детей Аспирин и Анальгин, а только предназначенные для детского лечения лекарства: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Цефекон Д, Нурофен свечи, Вибуркол.

Средства народной медицины

Большинство рецептов народной медицины, так или иначе, связаны с прогреваниями: согревающие компрессы, синяя лампа или капли на спирту. Однако все эти процедуры можно проводить в случае полной уверенности, что отит не гнойный. А об этом может судить только детский лор-врач после полного обследования.

Вот несколько народных рецептов, которые можно использовать в любом случае:

• Свернутый в трубочку чистый лист герани вставляют ребенку в ушко. Герань способствует прекращению боли и уменьшению воспаления;
• Смоченный в свежем соке алоэ марлевый тампон вставляют в ушко (перед этим лист растения должен полежать в холодильнике сутки);
• Луковые тампоны (кусочки лука, завернутые в несколько слоев марли) вставляют в ушки, только неглубоко. Средство особенно эффективно при сопутствующей простуде и насморке.

Народные средства проверены временем и часто действие их оказывает даже больший эффект, чем медикаментозные препараты. Однако они должны применяться в комплексе с другими лекарствами и по рекомендации врача.

Лечение острой боли и отита у грудничков

Поскольку воспаление уха – инфекционное заболевание, нередко сопровождающееся нагноениями и разрывом барабанной перепонки, младенцам в обязательном порядке необходима медикаментозная терапия. Она назначается только после того, как врач выяснил, в какой форме протекает отит у грудничка.

Обычно для самых маленьких детишек применяют следующий терапевтический курс, эффективно купирующий все негативные симптомы отита:

1. Обезболивающие. В терапии детских отитов эти средства занимают особое место, ведь боль, сопровождающая ушное воспаление мучительна. Обычно маленьким деткам назначают детский парацетамол. Препарат, эффективно купирующий болевой синдром, выпускается в виде свечек, растворимых таблеток или сиропа, что облегчает его применение у грудничков.
2. Жаропонижающие. Очень хорошо помогают Калпол, Нурофен, Детский Панадол. С их помощью у маленького ребёнка сбивается быстро температура и не появляются побочные эффекты как после приёма Аспирина, запрещённого в педиатрии.
3. Ушные капли. Чаще всего, если болит ухо у ребенка младенческого возраста, назначаются Отинум и Отипакс. Их малышам закапывают трижды в день в слегка подогретом виде (перед процедурой пузырёк с лекарством отпускается на пару минут в тёплую воду). Курс лечения не должен превышать 10 дней.
4. Назальные средства. Оптимальным вариантом педиатры считают детский Навизин. Капельки рекомендуется закапывать трижды в день, последний раз обязательно перед ночным сном. Этот препарат устраняет из носа слизь и поддерживает проходимость евстахиевой трубы благодаря эффективному сужению носовых сосудов.

При гнойном отите необходима антибактериальная терапия. Антибиотики для самых маленьких пациентов назначают в виде суспензий или сиропов. Препаратами выбора педиатров и отоларингологов являются Клацид и Амоксиклав, так как они полностью безопасны и разрешены даже новорождённым. Курс приёма антибактериальных средств составляет неделю, а дозировка рассчитывается исключительно лечащим врачом в зависимости от определённых показателей. При осложнённом течении заболевания ребенку может быть назначено в/м или в/в введение препаратов, а если гной в большом количестве скапливается за барабанной перепонкой, выполняют её прокол.

Что делать, если у ребенка болит ухо?

Боль в ухе – повод к обязательному обращению к врачу. Для установления точного диагноза отита, подбора лекарственных средств и продолжительности лечения необходим осмотр врача-отоларинголога (лора).

Что могут сделать родители до приезда врача?

Как уже было сказано выше, симптомы отита часто возникают ночью, поэтому срочно показать малыша врачу, к сожалению, не всегда возможно. Родители могут облегчить состояние малыша следующими способами:

важно не дать густой слизи закупоривать евстахиеву трубу, т.е. не допустить, чтобы слизь становилась густой. В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха; уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении; желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку; если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство; дать ребенку обезболивающий препарат – для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»; чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной

В связи с этим родителям необходимо чаще поить ребенка (лучше часто небольшими глоточками), обеспечить доступ свежего воздуха; уложите ребенка больным ухом вверх или усадите его вертикально, приложив здоровое ухо к вашей груди, а больное направив вверх, постарайтесь помочь ему уснуть в таком положении; желательно, чтобы ухо было в тепле, но не используйте грелку! Оденьте ребенку чепчик или тонкую шапочку; если отит начался на фоне насморка, малышу нужно обязательно очистить носик и закапать какое-либо сосудосуживающее средство; дать ребенку обезболивающий препарат – для грудничков следует использовать «Ибупрофен» или «Нурофен»; чтобы уменьшить боль и воспаление, можно использовать специальные капли (например, «Отипакс», “Отинум”), за исключением случаев, когда у малыша из уха выделяется гной.

Что делать нельзя:

• Нельзя греть больное ухо, особенно в тех случаях, если у малыша поднялась высокая температура или из слухового прохода выделяется гной – тепло (особенно влажное) может вызвать серьезные осложнения.
• Не следует закапывать обезболивающие лекарства непосредственно в ухо – ими нужно смочить тампон и вставить его в слуховой проход на 15–20 минут.
• Когда-то для облегчения симптомов отита использовался борный спирт, но это можно делать только в самых крайних случаях, так как он может вызвать серьезные ожоги слухового прохода и барабанной перепонки. По этой же причине не рекомендуется применять сок чеснока или лука.
• Некоторые народные средства – например, прополис или камфорное масло – могут создать в ухе питательную среду для размножения бактерий, поэтому от них тоже лучше отказаться. Более того, они создают довольно серьезную преграду для лечения, так как вымыть из уха такие плотные субстанции бывает очень сложно.
• Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять гной их уха – можно только аккуратно стереть выделения с ушной раковины, а вот лезть глубоко в слуховой проход ватными палочками или другими средствами категорически не рекомендуется.
• Кроме того, запрещено промывать ушко ребенку водой или закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в ушах на отдыхе, ночью, в выходной и быстро попасть на прием к ЛОР-врачу нет возможности, стоит оказать первую помощь малышу самостоятельно. Следует нажать на козелок. Если прикосновение отзывается болью, то болит именно ушко из-за воспаления. При отсутствии неприятных ощущений вероятно причина боли в ухе при прорезывании зубов, заболеваниях горла или носа и т.д.

Сначала маме нужно осмотреть ушко. Вероятно, причиной дискомфорта стало попадание воды, насекомого или инородного предмета. В этом случае следует наклонить голову в сторону поврежденного участка и подождать.

Важно помнить! Нельзя самостоятельно извлекать инородные предметы из слухового прохода, глубоко очищать ухо ватной палочкой. Неаккуратные действия проталкивают предмет глубже и могут травмировать барабанную перепонку. Если боль усиливается с каждым часом, область вокруг уха гиперемирована, то нужно дать ребенку обезболивающее, закапать в ушко Отипакс и направиться к ЛОР-врачу

Нередко при осмотре наблюдаются выделения разного характера. Допускается поверхностная обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в борном спирте без глубокого надавливания. Если выделяется гной, то категорически нельзя прогревать ухо, закапывать любые ушные капли

Если боль усиливается с каждым часом, область вокруг уха гиперемирована, то нужно дать ребенку обезболивающее, закапать в ушко Отипакс и направиться к ЛОР-врачу. Нередко при осмотре наблюдаются выделения разного характера. Допускается поверхностная обработка слухового прохода ватной палочкой, смоченной в борном спирте без глубокого надавливания. Если выделяется гной, то категорически нельзя прогревать ухо, закапывать любые ушные капли.

Первая помощь при острой боли в ушах у ребенка без видимых дефектов заключается в применении в нос Назонекса (Авамиса). Даже при отсутствии насморка спреи снимут отек, уменьшат внутреннее давление на перепонку в среднем ухе, купируют болевые ощущения. Если состояние малыша не улучшается, а боль в ухе сопровождается повышением температуры, следует воспользоваться противовоспалительными ректальными свечами и вызвать скорую.

Важно знать! Младенцам до года запрещено осуществлять любые манипуляции самостоятельно

Как понять, что у ребенка болит ухо?

Распознать и проверить, что ребенка беспокоит боль в ухе, родители смогут без лишнего труда, аккуратно надавив на козелок. Это действие причинит ребенку боль, и он заплачет. Кроме того, поведение малыша меняется, он плачет и указывает на место, причиняющее неудобство.

Однако боли в ухе не всегда являются проявлением отита. Ухо может болеть из-за механического повреждения слухового канала, барабанной перепонки или при кариозном поражении зубного нерва. Отит же всегда сопровождается температурой – это важный дополнительный симптом, при котором нужно немедленно обращаться к специалисту.

Комаровский об отите

Комаровский говорит о том, что особенно важно на этапе диагностики заболевания определить целостность барабанной перепонки. Для этого специалист использует особый прибор – отоскоп

Если перепонка повреждена, нельзя ни при каких условиях закапывать или вливать в ухо любые препараты.

В случае с гнойным отитом врач может самостоятельно проткнуть барабанную перепонку и тем самым выпустить гной из ушного прохода. Комаровский подтверждает, что это один из самых правильных эффективных в конкретной ситуации способов лечения острого отита, когда у ребенка младенческого возраста сильно болит и ноет ухо.

Также Комаровский на вопрос о причинах развития данного заболевания отвечает, что вполне оправданной является теория об индивидуальной предрасположенности конкретных детей к отиту. У таких пациентов слуховая труба располагается под таким углом, который не защищает ее от проникновения слизи из носоглотки. Комаровский говорит о том, что и после правильного успешного лечения отита, когда уши у младенца уже не болят, может в течение еще 1-3 месяцев наблюдаться частичная потеря слуха, это нормальное явление.

Комаровский критикует все методы лечения, связанные с нагреванием больного уха. Врач подтверждает, особенно такая практика опасна в случае с гнойным заболеванием, сопровождающимся ростом температуры.

Если у ребенка наблюдаются расстройства равновесия, возникли проблемы с вестибулярным аппаратом, Комаровский подтверждает, что эти проявления также могут свидетельствовать о наличии отита у грудничка.

Причины

Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.

К причинам отита можно отнести:

• Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
• Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
• Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
• Аденоидные вегетации – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
• Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя отит.
• Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея. Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже – серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение. При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес. Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов. Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах. Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной. У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге. Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке. Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка. Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед. По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни: • ОРВИ; • ринофарингит; • ринофаринготонзиллит; • ринофарингобронхит; • фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка); • конъюнктивит и кератоконъюнктивит; • пневмония и др. Осложнения аденовирусной инфекции Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.