Искусственная инсеминация в домашних условиях: подготовка женщины к процедуре, правила ее выполнения

самостоятельная искусственная инсеминация

Инсеминацию можно проводить и самостоятельно, в домашних условиях. Эффективность этой процедуры повышает возможность наступления зачатия, но шанс забеременеть в 2 раза меньше, чем при проведении манипуляций в кабинете врача, так как шейку матки при этом вмешательстве не открывают.

Чтобы провести процедуру дома, нужно приобрести набор для внутриматочной инсеминации.

В него входят:

• 2 теста на определение уровня фолликулостимулирующего гормона;
• 2 теста на выявление овуляции;
• контейнер для разжижения спермы;
• шприц без латекса – используется вместо катетера для ввода семенного материла.

В большинстве случаев тест приобретают женщины не для самостоятельного оплодотворения, а для того, чтобы не пропустить время овуляции, если не имеют возможности наблюдаться у врача и привести с собой в нужный момент донора.

В этом случае после наступление овуляции собранную сперму помещают в контейнер, утепляют и доставляют в больницу, где и проводится процедура.

При проведении искусственной инсеминации в домашних условиях, женщина избегает стресса, которым может сопровождаться манипуляция по введению спермы, экономит время на дорогу и нахождение в клинике, но повышает риск занести инфекцию и уменьшает шанс наступления беременности.

Не стоит мучиться от ложного стыда: если есть показания к искусственному оплодотворению, нужно проводить его в амбулаторных условиях.

12.08.2015

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. Репродуктологами по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

• с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
• без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована . Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Преимущества и недостатки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему – задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Внутриматочная инсеминация считается несложной процедурой. Ее выполняют на протяжении многих лет во многих клиниках. Преимущества метода:

• не требует долгой подготовки;
• выполняется быстро, после нее не нужно находиться в больнице;
• вмешательство в естественный процесс зачатия и наступления беременности минимален;
• процедура безопасна даже в том случае, если не установлена точная причина бесплодия;
• по сравнению с другими методами стоимость невысокая;
• возможна инсеминация спермой партнера или донора.

Процедура предоставляет возможность значительно увеличить шансы забеременеть. Ребенок может появиться даже у партнеров, которые по каким-либо причинам не способны вести нормальную половую жизнь. Однако есть и недостатки:

• процент успешных результатов ниже, чем при ЭКО;
• процедура не даст результата, если яйцеклетка не может проникнуть в матку;
• инсеминация признается неэффективной при осуществлении 3–4 неудачных попыток.

Осложнения и последствия после искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация может сопровождаться:

• Аллергическими реакциями. Могут встречаться при внутриматочной или внутритрубной инсеминации, когда в полость матки вводится плохо подготовленная (плохо очищенная) семенная жидкость. Аллергия может проявляться беспокойством, появлением пятен на коже, мышечной дрожью, выраженным падением артериального давления или даже потерей сознания. Крайне тяжелые аллергические реакции требуют немедленной медицинской помощи, так как представляют опасность для жизни пациентки.
• Падением артериального давления. Причиной развития данного осложнения могут быть неосторожные, грубые манипуляции с шейкой матки во время проведения внутриматочной инсеминации. Механизм развития данного явления заключается в раздражении особых нервных волокон так называемой вегетативной нервной системы, что сопровождается рефлекторным расширением кровеносных сосудов, замедлением сердцебиения и снижением артериального давления. При развитии данного осложнения женщине категорически запрещается вставать, так как при этом произойдет отток крови от головного мозга, и она потеряет сознание. Пациентке показан строгий постельный режим в течение нескольких часов, обильное питье, а при необходимости – внутривенное введение жидкости и медикаментов для нормализации артериального давления.
• Многоплодной беременностью. Как было сказано ранее, риск развития многоплодной беременности повышается при проведении инсеминации после гормональной стимуляции яичников.
• Внематочной беременностью. Суть данного явления описана выше.

Температура

температурынапример, при несоблюдении врачом или пациенткой гигиенических нормдо 39 – 40 градусов и болеев течение первых минут или часов после выполнения процедурыжаропонижающие препараты

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
2. Многоплодная беременность.
3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Как самостоятельно провести искусственную инсеминацию

Внутривлагалищная процедура введения донорских сперматозоидов для оплодотворения проводится в несколько шагов, они несложны и доступны женщине, чтобы сделать правильно все самостоятельно без посторонней помощи.

Последовательность процедуры внутривлагалищной ИИ

Начиная с последнего дня менструации, нужно два раза в сутки проводить тест на овуляцию с помощью тест-полосок. Инсеминацию нужно провести как можно ближе к первому положительному результату. У большинства женщин овуляция происходит в течение 12-36 часов после первого положительного результата. Иногда стимуляции созревания яйцеклеток врач рекомендует женщине провести курс гормональной терапии. С учетом подсчитанного фертильного окна нужно протереть антисептиком контейнер со донорской спермой и разморозить порцию – просто 30 минут при комнатной температуре. Пока она оттаивает, все подготовить. Перед проведением процедуры введения сперматозоидов начисто вымыть руки и половые органы. Убедиться, что есть удобное место, настроится на позитивное и расслабленное состояние. Приготовить безыгольный шприц, набрать в него порцию размороженной спермы из флакона, лечь на подстеленное полотенце, расположить подушку под бедрами для комфорта, чтобы таз был в приподнятом состоянии

Вести шприц со спермой осторожно во влагалище и сделать выдавливание порцию максимально глубоко, помещая наконечник близко к шейке матки, но не касаясь ее, чтобы не травмировать. Вынуть шприц и расслабиться

Произвести внутривлагалищное введение нужно дважды — первый раз и второй с интервалом минимум 8-10 часов. Для лучшего эффекта нужно подождать 48 часов и повторить введение спермы. После процедуры лечь на спину, приподняв бедра. Рекомендуется оставаться лежа в удобном положении в течение 1-2 часов, аккуратно перемещаясь со спины на живот каждые 20 минут, чтобы дать сперматозоидам время пройти через шейку матки.

Какие осложнения возможны после инсеминации

Если процедура была проведена правильно, то риск осложнение минимален.

Наиболее часто встречаются царапины и ссадины слизистой при неосторожном обращении со шприцом. Или внесение инфекции при несоблюдении асептики – плохо вымыты руки и гениталии, не обработан антисептиком флакон из криобанка (банка спермы) и т.д

Редко встречаются аллергические реакции на компоненты донорской спермы (белки семенной жидкости и сами сперматозоиды).

Что при домашней инсеминации нельзя делать

Искусственная домашняя инсеминация – это исключительно внутривлагалищная методика введения спермы. Все другие виды ИИ – внутриматочная, шеечная, фолликулярная проводятся только в клинике по контролем врача и в домашних условиях небезопасны.

Источник

Подготовка к процедуре

Подготовиться к инсеминации следует обоим партнерам. Однако большая часть мероприятий ложится на будущую мать. Перед процедурой партнеры должны получить консультации различных специалистов, сдать биоматериал (кровь, мочу, сперму, влагалищную слизь) на анализ и вылечить выявленные заболевания, препятствующие успешному оплодотворению, зачатию и вынашиванию ребенка. На завершающем этапе нужно подписать согласие на проведение внутриматочной инсеминации. В таблице описано, какие правила соблюдаются при подготовке.

Лицо, готовящееся к процедуре	Перечень специалистов	Необходимые анализы и исследования
Оба партнера	репродуктолог; терапевт; эндокринолог	анализы на инфекции, передающиеся половым путем (например ВИЧ, сифилис); исследования на генетические патологии; выявление онкологических процессов и гепатита С
Мужчина	уролог; андролог	спермограмма
Женщина	гинеколог	осмотр полости матки и проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография); анализы на гормоны; выявление инфекций, препятствующих вынашиванию (токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус и т. д.); проверка крови на антитела к краснухе; исследование микрофлоры влагалища

После подготовительных мероприятий делают выводы о необходимости дополнительной стимуляции овуляции. Если существуют проблемы с созреванием фолликула, назначают гормональную терапию.

Показания к проведению процедуры

Внутриматочную инсеминацию проводят при некоторых формах мужского и женского бесплодия. Основное условие – выработка у женщины здоровых яйцеклеток. Показания к инсеминации:

• Низкая концентрация активных здоровых сперматозоидов у партнера.
• Нарушение сексуальной активности мужчины, врожденные патологии полового органа.
• Мужчина является носителем генетической патологии. Желание родить здорового ребенка является прямым показанием к применению спермы донора.
• Слизь в шейки матки имеет аномальную густоту и агрессивно действует на мужские половые клетки.
• Сексуальные расстройства женщины различного происхождения. Например, половой акт невозможен при вагинизме, когда попытки проникновения члена во влагалище вызывают спазм вагинальных мышц и сильные боли у женщины.
• Нерегулярная овуляция, отсутствие созревшей яйцеклетки. Для осуществления зачатия врачи стимулируют овуляцию при помощи гормонов. Врачебное вмешательство позволяет выбрать благополучный период для оплодотворения.
• Врожденные патологии репродуктивных органов женщины, затрудняющие движение сперматозоидов.
• Желание одинокой женщины стать матерью.
• Онкологическое заболевание мужа.
• Полное отсутствие у партнера живых сперматозоидов или наличие у мужчины СПИДа. Нужно прибегать к искусственной инсеминации и участию донора либо к ЭКО.

Каковы шансы на успех?

В среднем внутривлагалищная искусственная инсеминация завершается беременностью в 15% случаев. Но это очень усредненный показатель. В реальности мы имеем уравнение с множеством переменных:

• Насколько правильно проведена процедура.
• Сколько было проведено процедур – чем больше попыток, тем выше шансы.
• Возраст женщины: после 35 лет шансы на наступление беременности снижаются за счет естественных изменений в организме, репродуктивной системе.
• Состояние здоровья, репродуктивной системы женщины. Некоторые патологии снижают вероятность наступления беременности, а некоторые являются противопоказаниями к искусственной инсеминации: эндометриоз, воспалительные процессы в половых органах, доброкачественные и злокачественные опухоли, непроходимость маточных труб, кисты яичников, аномалии развития.

Стимуляция перед инсеминацией

Более эффективна искусственная инсеминация со стимуляцией (в стимулированном цикле). При инициированной гиперовуляции качество созревших яйцеклеток выше и больше их количество (1-3). А значит – и шансы на результат растут.

Для стимуляции используют препараты такие же, как и при ЭКО (только в меньших дозах). Часто с целью стимуляции яичников перед внутриматочной инсеминацией назначают: клостилбегит, меногон, пурегон. Начинают прием препаратов с 3–5 дня цикла. Чаще всего — это инъекции (внутримышечные или подкожные).

При достижении фолликулом необходимого диаметра, как правило, 24 мм, внутримышечно вводится один из препаратов на основе хорионического гонадотропина (хорагон, прегнил). На следующий день после инъекции проводят инсеминацию.

Противопоказания, риски и осложнения

Противопоказания к «искусственной беременности» касаются тех случаев, когда у женщины диагностированы патологии, исключающие возможность благополучно зачать и выносить ребенка. К ним относят:

• Отсутствие или полная дисфункция матки. Поскольку для развития плода необходима маточная полость, беременность невозможна без репродуктивного органа.
• Отсутствие маточных труб или их непроходимость.
• Полное прекращение овуляции.
• Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Если во влагалище или цервикальном канале присутствует инфекция, процедура приведет к распространению патологии в полость матки. Нельзя также делать оплодотворение при цистите, особенно если цистит вызван половыми инфекциями.
• Психическое заболевание у женщины.
• Опухоли репродуктивных органов.
• Обнаружение раковых клеток в других системах организма.
• Тяжелая стадия эндометриоза.
• Эндометрит.

Манипуляцию проводят приблизительно на 14–16 день менструального цикла. Основные риски связаны с возможностью занесения инфекции в матку при нарушении техники проведения процедуры.

Осложнения возникают при непрофессиональной работе специалистов и повышенной чувствительности пациентки. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на материал. Сперму очищают и подвергают обработке специальными средствами, которые увеличивают подвижность сперматозоидов. У пациентки может возникнуть аллергия на используемые препараты и сам биоматериал при неправильной очистке.
• Раздражительность, ухудшение сна, повышенная потливость как реакция на гормональную стимуляцию работы яичников.
• Дискомфорт и боль в районе брюшной полости. Болевые ощущения чаще всего возникают как следствие быстрого ввода спермы в матку. Однако они проходят.
• Инфицирование маточной полости. Проникновение инфекции в матку происходит вследствие нестерильности используемых инструментов, из-за присутствия воспаления во влагалище, цервикальном канале, мочевыводящих путях (при цистите).
• Оплодотворение нескольких яйцеклеток. При гормональной стимуляции часто вырабатывается 2 или больше репродуктивных клеток. Сперматозоиды способны оплодотворить каждую из них.
• Закрепление яйцеклетки вне матки. Риск внематочной беременности возрастает у женщин, имеющих проблемы с оплодотворением.

Риски и возможные осложнения

Если процедура искусственной инсеминации проводится в условиях современной клиники, риск побочных реакций и осложнений стремится к нулю. Методика является безопасной и не представляет угрозы для здоровья женщины. Тем не менее, минимальная вероятность непредвиденных реакций сохраняется. Пациентка может столкнуться со следующими проблемами:

• боли или дискомфорт в нижней части живота во время введения катетера: наиболее частая проблема, встречающаяся у женщин со сниженным болевым порогом; дискомфорт быстро проходит самостоятельно;
• вазовагальная реакция: резкое снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением или даже потерей сознания; возникает рефлекторно в ответ на манипуляции с шейкой матки;
• аллергическая реакция: отек слизистых, головокружение, сыпь на коже – вариантов реакции может быть много; проблема возникает при повышенной чувствительности к компонентам, которые добавляются в семенную жидкость;
• инфицирование и воспаление половых органов: наиболее редкое осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении медицинским персоналом правил асептики и антисептики.

При проведении манипуляции в нашей клинике даже при появлении осложнений персонал быстро окажет медицинскую помощь.

Если в процессе подготовки к инсеминации назначалась гормональная терапия для стимуляции овуляции, существует вероятность развития многоплодной беременности.

Результаты искусственной инсеминации

Рекомендуется проводить подряд не более 4 попыток, поскольку результаты искусственной инсеминации свидетельствуют, что 87% пациенток, кому помогла искусственная инсеминация, беременеют непосредственно в течение первых 3 циклов искусственной инсеминации. Вероятность наступления беременности при дальнейших попытках не превышает 6% на одну процедуру. Поэтому при неэффективности 3 – 4 инсеминаций следует переходить к процедуре ЭКО. Результаты поведения искусственной инсеминации показывают, что эффективность этой процедуры колеблется от 3% до 40% и зависит от множества факторов. Эффективность данного метода в среднем составляет 17%. Основным условием эффективной искусственной инсеминации является хорошая проходимость маточных труб, нормальные показатели спермограммы. Вероятность наступления беременности повышается, если:

• стимуляция овуляции предшествует инсеминации;
• возраст – моложе 30 лет;
• показатели спермограммы не выходят за пределы нормы.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

К основным преимуществам ВМИ относятся:

1. Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
2. Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
3. После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
4. Можно проводить неоднократно.
5. Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом. Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами. Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Технологии будущего: достижения искуственного оплодотворения

Искусственное оплодотворение – это процесс, при котором женщина зачинает ребенка с помощью внедрения спермы внутрь своей матки. Эта технология уже достигла значительных успехов и вносит огромный вклад в решение проблем с бесплодием.

Одним из значимых достижений в области искусственного оплодотворения является метод интрацитоплазматической спермийной инъекции (ИКСИ). Этот метод позволяет специалистам выбрать наиболее здоровые и активные сперматозоиды и инъецировать их непосредственно в ооцит (яйцеклетку) женщины. Таким образом, повышается вероятность зачатия и успешной беременности.

Другим достижением является использование метода вспомогательной репродуктивной технологии – суррогатного материнства. Этот метод позволяет женщине, у которой есть проблемы с маткой или неспособностью забеременеть, иметь своего ребенка. В этом случае, оплодотворение происходит искусственным способом, а фетус развивается и растет в теле суррогатной матери.

Еще одним важным достижением является возможность замораживания и хранения гамет (яйцеклеток и сперматозоидов). Это позволяет женщинам и мужчинам сохранить свою репродуктивную способность на будущее, несмотря на возраст или наличие медицинских проблем. В случае необходимости, гаметы могут быть разморожены и использованы для проведения искусственного оплодотворения.

Таким образом, технологии искусственного оплодотворения продолжают развиваться, предлагая новые возможности для решения проблем с бесплодием. Подобные достижения позволяют многим парам и индивидуумам осуществить мечту о родительстве и создать семью.

Действия женщины перед

Перед ИИ (искусственной инсеминацией) будущей маме следует пройти комплексную диагностику (как и перед ЭКО) для выявления любых патологий или инфекционных патологий, мешающих нормальному оплодотворению и протеканию беременности. При своевременной диагностике и качественном лечении болезни, факторы, мешающие провести искусственную инсеминацию и выносить здорового ребенка, быстро устраняются.

Обследование женского организма перед проведением процедуры оплодотворения включает:

• Исследование состава крови, определяющие группу, содержание Rh-белка, присутствие факторов, указывающих на наличие вируса иммунодефицита, возбудителей венерических заболеваний, гепатитов В и С, ТОРЧ-инфекций;
• Цитологический анализ мазка на патогенную микрофлору, наличие клеток онкологии, половые инфекционные болезни;
• Исследование биохимических показателей и факторов свертываемости крови;
• Осмотр маммологом, эндокринологом, терапевтом;
• Ультразвуковое исследование щитовидной и молочной желез, флюорографию, эхо- и электрокардиограмму.

Те же процедуры рекомендуются гинекологами при планировании зачатия естественным путем, для предупреждения негативных явлений, сопровождающих беременность и влияющих на внутриутробное развитие ребенка.

При введении эякулята во время естественной овуляции женщине требуется несколько раз (2-3) посетить репродуктолога для УЗИ-наблюдения за фазами менструального цикла и ростом фолликулов. Квалифицированный специалист Клиники «К+31» установит и назначит наиболее благоприятное время для введения эякулята в полость матки.

При овуляции с помощью медикаментов необходимо более частое посещение врача для мониторинга дозревания фолликула и коррекции дозировки медпрепаратов. Приближение овуляции также является сигналом для назначения даты проведения манипуляции.

Доноры спермы

В любом медицинском учреждении, на основании распоряжения Минздрава РФ, обязаны применять лишь криоконсервированную сперму доноров. Это решение принято с целью не допустить передачу возможных инфекции посредством спермы. Сперма доноров сначала замораживается, хранится в таком состоянии до 6-ти месяцев, в течение которых могут быть выявлены скрытые инфекции.

Выдержать криоконсервацию, а также последующее размораживание без потери качества сперма может далеко не всегда. Поэтому анонимным донором спермы может стать лишь тот мужчина, чья сперма сохраняет высокое качество после разморозки. Каждый донор спермы обязан пройти множество обследований, например, на наличие инфекций, передающихся половым путём. Одним из обязательных требований является также отсутствие врождённых патологий развития , психических заболеваний.

Центры по лечению бесплодия предъявляют различные требования к донорам спермы. Но везде очень жёстко относятся к таким показателям, как генетический анализ, а также наличие своих здоровых детей – двух и более.

Многие клиники по лечению бесплодия занимаются поиском доноров спермы самостоятельно. Банк спермы может состоять из двух-трёх образцов спермы, или из нескольких десятков. Женщинам, желающим воспользоваться для искусственного оплодотворения спермой донора, не предоставляется фото донора. Женщине, которой показана ИИ спермой донора, может познакомиться только с общими данными о доноре спермы: рост, вес, примерная внешность, национальность, род занятий, наличие своих детей.

Если пациентка приводит донора спермы сама, то ей могут ввести свежую, а не криоконсервированную сперму. Это позволит сэкономить затраты, сократить время ожидания результата, кроме того, шансы наступления беременности при использовании свежей спермы гораздо выше. Пациентке рекомендуют при этом тщательно обследовать своего донора, хотя бы на наличие любых инфекций, которые передаются половым путём.