Осложнения несоответствующих размеров фолликулов
Несоответствующие размеры фолликулов могут вызвать ряд осложнений, которые могут повлиять на возможность успешного забавеления. Одно из основных осложнений — это ановуляторный цикл, то есть цикл, в котором не происходит овуляции.
Если фолликул растет слишком медленно или слишком быстро, это может также повлиять на качество яйцеклеток, которые производятся. Меньший размер фолликула может привести к тому, что яйцеклетки будут меньшего размера и более неспособны к оплодотворению. Более крупный фолликул может привести к тому, что яйцеклетка развивается слишком быстро, что также может привести к снижению ее качества.
Большой фолликул также может указывать на наличие синдрома гиперстимуляции яичников, что может привести к серьезным медицинским проблемам, таким как гипертензия и ноги, опухшие до размера ведер.
Самое главное, осложнения несоответствующих размеров фолликулов могут повлиять на способность женщины забеременеть и иметь здорового ребенка. Поэтому следует регулярно проверять размеры фолликулов и находиться под наблюдением врача, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.
Размеры
На параметры роста и развития доминантного пузырька можно повлиять гормональной стимуляцией. Также значения у каждой женщины будут незначительно варьироваться в зависимости от длины менструального цикла, возраста. Не существует четких значений какого размера должен быть фолликул для овуляции.
В таблице приведены основные числовые параметры роста доминантного ФЛ:
Метод наблюдения и мониторинга развития фолликулов с помощью УЗИ называется фолликулометрия. Это доступный, простой и информативный способ отслеживания изменений, происходящих в яичниках, не требующий специальной подготовки для женщины. Но исследование требуется проводить несколько раз для определения динамики.
Вопрос-ответ:
Какие факторы могут влиять на размер фолликула в разные дни цикла?
Размер фолликула зависит от различных факторов, в том числе особенностей организма каждой женщины, возраста, состояния здоровья, уровня гормонов и других физиологических процессов.
Какие значения диаметра фолликулов можно считать нормальными?
В первой фазе цикла нормальный размер фолликулов от 2 до 10 мм. В середине цикла диаметр фолликулов увеличивается и может достигать 20-24 мм, что является нормой для овуляции.
Могут ли у меня быть проблемы с овуляцией, если мои фолликулы не достигают нужного размера?
Да, маленькие фолликулы могут указывать на нарушения в овуляционном цикле, такие как аномалии яичников, гормональные изменения или другие проблемы, которые могут мешать правильной работе яичников.
Каковы последствия, если фолликул растет слишком медленно?
Если фолликул растет медленно, это может указывать на нарушения овуляционной функции или другие проблемы здоровья. Это может привести к длительным циклам, плохой качеству яйцеклеток, что усложняет многие проблемы со здоровьем женщин и затрудняет зачатие.
Как долго нужно наблюдать за размерами фолликулов в процессе цикла?
Здесь нет жестких правил: наблюдение может продолжаться до тех пор, пока фолликул не достигнет нужного размера или до того момента, когда врач решит, что цикл протекает нормально и больше не требуется наблюдения.
Как повысить вероятность полноценной овуляции?
Чтобы повысить вероятность полноценной овуляции, женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правильное питание, увеличивать физическую активность и принимать препараты, которые помогают регулировать уровень гормонов.
Как оценить вероятность зачатия на основе размера фолликула?
Оценка вероятности зачатия на основе одного размера фолликула может быть недостаточно точной, так как она зависит от многих факторов. Но врач может провести дополнительные исследования и дать более точный прогноз.
Какая роль размера фолликула в программе искусственного оплодотворения?
Размер фолликула играет ключевую роль в процедуре вспомогательных репродуктивных технологий (инвитро), так как он дает информацию о том, сколько яйцеклеток может быть собрано во время процедуры и на какой день необходимо проведение процедуры оплодотворения.
Нормы фолликулогенеза
Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, соответствующие ключевым этапам фолликулогенеза. Полученные во время повторных исследований данные сравниваются со среднестатистическими нормами. Какой размер фолликула должен быть в различные дни овариально-менструального цикла? Какие колебания считаются допустимыми?
Нормальный размер фолликула в разные дни цикла для женщины в возрасте 30 лет с 28-дневным циклом, не принимающей оральные контрацептивы и не проходящей лечение с гормональной стимуляцией овуляции:
- В 1-4 дни цикла обнаруживают несколько антральных фолликулов, каждый из которых не превышает 4 мм в диаметре. Они могут располагаться в одном или в обоих яичниках. Их количество зависит от возраста женщины и имеющегося у нее овариального резерва. Норма, если в обоих яичниках суммарно созревает одновременно не более 9 антральных фолликулов.
- На 5 день цикла антральные фолликулы достигают размера 5-6 мм. Их развитие достаточно равномерное, но уже на этом этапе возможна атрезия некоторых пузырьков.
- На 7 день определяется доминантный фолликул, его размер в среднем 9-10 мм. Именно он начинает активно развиваться. Остальные пузырьки будут постепенно редуцироваться, при этом они могут определяться в яичниках и во время овуляции.
- На 8 день цикла размер доминантного фолликула достигает 12 мм.
- На 9 день пузырек вырастает до 14 мм. В нем явно определяется фолликулярная полость.
- 10 день – размер достигает 16 мм. Остальные пузырьки продолжают уменьшаться.
- На 11 день фолликул увеличивается до 18 мм.
- 12 день – размер продолжает нарастать за счет фолликулярной полости и достигает 20 мм.
- 13 день – Граафов пузырек диаметром 22 мм (это минимальный размер фолликула для овуляции в естественном цикле). На одном его полюсе видна стигма.
- 14 день – овуляция. Обычно лопается фолликул, достигнувший 24 мм в диаметре.
Отклонения от этих нормативных показателей в сторону уменьшения являются прогностически неблагоприятными. Но при оценке полученных результатов фолликулометрии следует учитывать продолжительность естественного цикла женщины. Иногда встречается ранняя овуляция. При этом фолликул достигает необходимого размера на 8-12 дни цикла.
Размер фолликулов при ЭКО
При протоколах ЭКО овуляция является медикаментозно индуцированной и заранее спланированной.
Фолликул — это компонент яичника, который окружен соединительными тканями и состоит из яйцеклетки. Фолликул содержит ядро ооцита — «зародышевый пузырек». Ооцит находится внутри гликопротеинового слоя, окруженного гранулёзными клетками. Сами гранулезные клетки окружены базальной мембраной, вокруг нее находятся клетки — тека.
Возрастные особенности
К овариальному резерву нужно относиться бережно и надолго не откладывать рождение первенца, ведь после 35 лет темпы истощения резерва становятся более быстрыми. К 30 годам у женщины остается всего 10% от ее изначального овариального резерва, которым она располагает на момент рождения, в 40 лет – не более 3%. В 45 лет у женщины остается менее 1% фолликулов. Если их истощение идет стремительно, то в этом возрасте может наступить климакс.
Решая вопросы о времени, когда придет пора рожать детей, не стоит забывать не только о количестве фолликулов, но и о качестве. С годами у женщин все больше хронических недугов, на организм воздействуют экологические факторы, вредные привычки, неправильное питание, принимаемые медикаменты, и в итоге после 40 лет качество яйцеклеток оставляет желать лучшего. Даже если овуляция происходит регулярно, фолликулы созревают нормально, зачатие может не происходить из-за низкого качества генетического материала яйцеклетки. Также повышаются риски зачать малыша с хромосомными патологиями.
Наиболее опасны для состояния овариального резерва постоянные и длительные контакты женщины с отравляющими веществами.
По поводу курения и алкоголя, кажется, сказано и написано достаточно. А потому хочется добавить только поговорку, которой иногда пользуются специалисты-генетики, утверждающие, что здоровье женщины определяет ее бабушка. Если вы курите или пьете во время вынашивания дочки, то у нее овариальный запас будет ниже, чем у других новорожденных девочек, и ее фертильные способности будут снижены. Но самые тяжелые последствия могут проявиться у вашей внучки – в третьем поколении она с большой долей вероятности унаследует малый запас фолликулов, что грозит ей репродуктивными проблемами и ранним климаксом.
Овариальный резерв может довольно быстро истощаться при хронических воспалительных процессах любой локализации, поскольку есть вероятность аутоиммунных реакций. Хирургические вмешательства на яичниках также снижают резерв фолликулов. Очень быстро истощаются яичники при гормональной стимуляции овуляции, при ЭКО, когда нужно получить большое количество яйцеклеток за короткий срок.
Овуляция (выход овоцита)
Овуляция делит цикл на две фазы. Чаще всего наступает в середине менструального цикла, а точнее за 14 (12-16) дней до начала месячных.
Сигналом к её наступлению служит резкое повышение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Пик ЛГ не всегда совпадает с моментом выхода яйцеклетки, а тесты на овуляцию дают положительный результат за 6-48 часов до этого момента.
В момент, когда начинается овуляция, из раскрывшегося фолликула происходит выход созревшей яйцеклетки. Если чутко прислушиваться к телу и понимать сигналы, которые оно даёт, можно даже физически почувствовать овуляцию и заметить явные признаки.
Многим женщинам (мне также) знакомо чувство покалывания внизу живота или его небольшой болезненности, что происходит во время овуляции, тем самым субъективно подтверждая её.
Из опыта(!) Базальная термометрия – один из моих самых любимых способов самодиагностики. Тот, кто освоит несколько простых правил измерения БТ сможет буквально глазами оценить как меняются фазы цикла. Есть ли проблемы с овуляцией, второй фазой? А также споймать первые признаки беременности.
Вот один из характерных признаков начала беременности: Снижение базальной температуры на 0,2-0,4 градуса (имплантационное западение) с обязательным подъёмом на следующий день примерно за неделю до месячных.
Длительность овуляции
Период овуляции у женщин – это короткий интервал менструального цикла, который длится 24 часа. Яйцеклетка во время овуляции выходит из яичника, спускаясь по маточной трубе. Она двигается к матке, готовая быть оплодотворённой.
Именно сейчас необходимо присутствие сперматозоидов в организме женщины для зачатия. Если оно происходит, через несколько дней оплодотворённая яйцеклетка (зигота) прикрепится к маточной стенке (имплантируется) и так начнётся беременность.
Важно(!) Зная свой примерный период выхода яйцеклетки, можно к нему подготовиться заранее. Например, интимная близость за два дня до овуляции, а потом ещё через день, обеспечит присутствие сперматозоидов в нужное время и в нужном месте. Когда происходит овуляция важно, чтобы в женском организме уже были сперматозоиды
Когда происходит овуляция важно, чтобы в женском организме уже были сперматозоиды
Каждый ли цикл овуляция?
У женщин до 35 лет (в среднем) в течение года случаются два или три ановуляторных цикла (вот подробная статья о циклах без овуляции). Позже число таких циклов увеличивается. Это обычное физиологическое явление, когда в яичниках не формируется доминантный фолликул и соответственно нет овуляции.
Если у вас нестабильный цикл, особенно, когда месячных нет длительное время – 35-45 дней и дольше, необходимо проверить, есть ли вообще овуляция. Начать рекомендую с похода к врачу и фолликулометрии.
В домашних условиях отследить фертильность можно такими способами: тестами на овуляцию, кристаллизацию слюны и измерением базальной температуры и другими.
Можно ли забеременеть перед овуляцией?
Благоприятный для зачатия период – это три – четыре дня до того, когда наступает овуляция. Благоприятен также следующий день после неё, но особенно высокие шансы забеременеть у женщины за день – два или в день овуляции.
Всем, кто мечтает о ребёнке, необходимо точно знать правильный день овуляции и постараться, чтобы половой акт состоялся именно в эти дни. Данные медицинской статистики определяют шансы забеременеть в различные дни цикла следующим образом:
Конец овуляции: что происходит с яйцеклеткой
Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка утрачивает жизнеспособность, разрушаясь в маточной трубе в течение 24 часов. При успешном оплодотворении зигота движется по направлению к матке для имплантации.
Через сколько дней после овуляции можно забеременеть?
Наступление безопасных дней после овуляции зависит от того, сколько дней живёт яйцеклетка. В среднем яйцеклетка жизнеспособна 24 часа, после чего она разрушится.
Самые стойкие сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 3-5 суток после полового контакта. Таким образом, на следующий день после овуляции вероятность зачатия ещё сохраняется – но далее шансы забеременеть крайне малы.
Размеры фолликула на разных этапах
Овуляция это краткий период менструального цикла, играющий в процессе зачатия главную роль. Он характеризуется выходом женской клетки в половые пути. А здесь уже, при благоприятном стечении обстоятельств, произойдет оплодотворение сперматозоидом.
Фолликул, достигший нужного размера, может быть оплодотворен сперматозоидом
В целом же цикл состоит еще из двух этапов, между которыми и расположена овуляция. Первый называется фолликулярным. Длительность его разнится у каждой дамы и может составлять 11-21 день. В это время происходит развитие фолликула, в котором формируется клетка. При достижении ею нужного размера, она прорывает фолликул и идет в маточные трубы.
В яичниках каждый месяц непосредственно после менструации одновременно начинают расти несколько фолликулов, размер их постепенно меняется:
- первоначальный размер каждого фолликула 1-2 миллиметра;
- к 5-7 дню наблюдается рост до 2-6 мм;
- к 8-10 дню один из них обгоняет остальных, имея размер 12-15 мм, при этом темпы роста его гораздо больше;
- остальные пузырьки начинают уменьшаться и постепенно исчезают;
- лидер продолжает расти на 2-3 мм за сутки.
Наблюдать за ростом жидкостного пузырька можно на УЗИ. Оно может указать достоверно, при каком размере фолликула происходит овуляция. Врач контролирует процесс и сообщает наиболее благоприятные моменты для оплодотворения. 
Каких размеров фолликул при овуляции может определить ультразвуковое исследование
Все другие методы определения дня выхода клетки помочь в этом вопросе не смогут. Ни измерение базальной температуры, ни тесты, не подскажут, каких размеров должен быть фолликул перед овуляцией, да и прибор по слюне в этом бессилен.
Поэтому, как единственное правдивое исследование, УЗИ начинают проводить с 8-10 дня при регулярном ритме в 28 дней и продолжают с промежутками в 2 дня, отмечая, как происходит развитие и какого размера фолликул перед овуляцией достиг. Диаметр пузырька к 12-14 дню составляет 24 мм.
Наблюдая такие параметры, необходимо готовиться к этому моменту. Если женщина планирует беременность, ей следует активизировать свою половую жизнь. Мы ведь знаем, что наша клетка не отличается длительной жизнедеятельностью. Известный максимум сегодня – 36 часов. А в среднем она живет порядка суток. За это время она проходит путь до нужного места в маточной трубе, где ее встретит мужская клетка. Сперматозоиды, а точнее часть из них, способны продержаться и 2-3 дня. Потому советуют для полноценного зачатия половой акт проводить накануне (за сутки до нужного дня) или за 2-3 дня, а не только во время овуляции.
Почему размер фолликула может не достигать нормы
На рост жидкостного пузырька, и непосредственно на то, какого размера фолликул при овуляции достигает, влияют разные факторы:
- стрессы;
- гормональные нарушения;
- длительный прием противозачаточных лекарств;
- нарушения в функционировании щитовидки;
- наличие пролактина в крови при кормлении ребенка грудью.
Стресс может спровоцировать недостаточный рост фолликула
Все это может нарушить менструальный цикл, сдвинуть момент выхода клеточки на дальние сроки, из-за чего наблюдается ее опоздание. При этом расчеты нужного дня не актуальны, что затрудняет процесс зачатия.
Поэтому, во избежание проблем в виде бесплодия, женщине нужно контролировать цикличность своих ритмов, обращать внимание на регулярность «критических дней», использовать известные способы для выявления овуляции. При малейшем сбое, нужно искать причину с помощью врача и как можно быстрее ее устранять
Изучив основные нормативы и параметры, какого размера должен быть фолликул для овуляции, не стоит забывать, что процессы в организме уникальны и возможно варьирование показателей из-за внешних факторов воздействия.
Для нормального зачатия необходима полноценная и вовремя созревшая клетка и здоровый, подвижный сперматозоид. Чтобы заполучить эти составляющие, надо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, постараться избавиться от стрессов, следить за состоянием ваших половых органов и тогда радость материнства станет вполне реальной.
При ведении здорового образа жизни беременность не заставит себя ждать
Помните, что решить маленькую проблемку в виде какого-либо гормонального нарушения гораздо легче, чем лечить бесплодие. Прислушивайтесь к сигналам вашего организма и даже при небольшом отклонении от нормального ритма не поленитесь посетить гинеколога. В любом случае, врач расскажет вам, какого размера фолликул при овуляции достиг, и насколько этого достаточно для благополучного зачатия.
Нормы
Сколько фолликулов должно быть в яичнике
Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.
Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.
Отклонения
При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:
- снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона,
- регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина),
- наличие персистирующего процесса,
- наличие перезрелого мешочка,
- образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании),
- поликистоз яичников,
- патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.
Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.
Повышенное количество
Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».
Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.
Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:
- мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции,
- наблюдается резкое похудение или же набор веса,
- имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.
Недостаточное количество
Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.
В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.
Почему фолликул не созревает
Он может не созреть из-за наличия таких причин:
- дисфункция женских половых желез,
- расстройства функциональности эндокринной системы,
- опухоли гипофиза, гипоталамуса,
- воспалительные патологии малого таза,
- стрессы, нервная нестабильность или депрессия,
- раннее начало климактерического периода.
В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.
Как быть, если фолликулы практически отсутствуют
Если в яичниках почти нет фолликулов, то это указывает на их дисфункцию или наступление раннего климакса. При этом у пациентки обычно обнаруживается слишком короткий менструальный цикл.
В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:
- генетические особенности;
- аутоиммунные патологии;
- некоторые вирусные инфекционные заболевания;
- применение неподходящих гормональных препаратов;
- выраженная никотиновая зависимость;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неполноценное питание;
- прохождение химио- или радиотерапии;
- хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.
Поскольку выработка гормонов во многом определяется состоянием нервной системы, отклонения от нормы могут быть обусловлены постоянными стрессовыми ситуациями или депрессивными состояниями, исключение которых играет важную роль для нормализации репродуктивного здоровья.
Терапия основана на устранении причин выявленных нарушений. Так, пациенткам с эндокринными патологиями обычно назначаются специальные препараты. При отклонениях, обусловленных применением неподходящих гормональных средств, осуществляется пересмотр схемы лечения. Часто назначается заместительная гормональная терапия.
Размеры фолликулов по дням цикла
С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти. Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол. При условии, если их уровень соответствует установленной норме содержания данных веществ в крови, у женщины чаще всего присутствует стабильная овуляция, а ановуляторные циклы наблюдаются не более двух раз за год.
Антральные фолликулы в яичниках, размер которых незначителен, должны присутствовать, согласно показаниям нормы, в обеих половых железах в количестве, не превышающем девяти штук. Как правило, в диаметре они не более 8-9 мм. Впоследствии именно антральные фолликулы под воздействием соответствующих гормонов дадут начало такому важнейшему анатомическому образованию, как доминантный фолликул, размеры которого в диаметре превышают их в 2,5 раза.
В среднем менструальный цикл равен 30 дням. Где-то к десятому дню из всей совокупности антральных фолликулов очерчивается доминантный.
Часто у пациенток возникает вопрос: «Какого размера должен быть фолликул на данном этапе?» На первом сеансе фолликулометрии он по размеру практически не отличается от остальных (12-13 мм). Стоит напомнить, что данное диагностическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фолликулов по дням цикла.
Также на первом приеме специалист сможет точно сказать, сколько доминантных фолликулов уже образовалось. Чаще всего он единственный (в правом либо левом яичнике). Однако в случае, когда пациентка проходит курс специальной стимуляции овуляции, таких фолликулов может насчитываться несколько, результатом чего становится многоплодная беременность, разумеется, при условии созревания двух и более доминантных анатомических образований.
Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:
- подтверждает присутствие доминантного фолликула;
- определяет размер фолликула по циклам менструации;
- фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.
Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.
На третьем сеансе (трансвагинальном УЗИ) можно увидеть, что размер фолликула перед овуляцией (пик его величины) принял значение, равное 22-25 мм. Это свидетельствует о скором (в ближайшие несколько часов) его разрыве, в результате чего зрелая яйцеклетка перейдет в брюшную полость, а затем проникнет в фаллопиеву трубу. Приблизительно сутки она восприимчива к оплодотворению, а впоследствии погибнет. Следует принять к сведению, что жизнеспособность яйцеклетки в разы меньше, чем у сперматозоидов.
Бывают и такие случаи, когда доминантный фолликул растет с иной скоростью, ввиду чего сеансов данного УЗИ может потребоваться более трех. Если у пациентки неоднократно фиксировалась его регрессия, то, как правило, врач назначает ей ежедневную фолликулометрию (с 9-10 дня цикла). Это позволит выявить начало регрессии, а затем установить причину этого явления.
Итак, стоит еще раз напомнить, что определить размер фолликула по циклам возможно во время проведения диагностического ультразвукового исследования – фолликулометрии. Оно позволит не только проконтролировать протекание созревания доминантного рассматриваемого анатомического образования, но и выявить причины отклонений, тормозящих данный репродуктивный процесс (если таковые имеются).
Врачебные назначения по итогам обследования
Обычно, если яичники не функционируют, как положено, это говорит о нарушениях в гормональной сфере. В этих случаях назначается необходимая терапия, что в итоге, как правило, позволяет женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.
Поделитесь с друьями!
