ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В соответствии со статьями , и Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165), подпунктами , и пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 37, ст. 4969), приказываю:
1. Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;
порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61502);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2021 г., регистрационный N 62438).
Министр М.А. МУРАШКО
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н
Вакцинация детей до года
Детям на протяжении первого года жизни вводят несколько разных вакцин, которые позволяют неокрепшему организму нарастить иммунитет к некоторым заболевания на несколько лет вперед. К обязательным прививкам относятся:
- БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) — ее вводят ребенку в первые три дня после появления на свет в роддоме. Укол делают в левое плечо. Несколько дней место введения вакцины нельзя расчесывать и мочить. На протяжении двух месяцев нужно будет следить за активностью вакцины. На месте укола появится корочка, которая будет постепенно сходить, оставляя на руке малыша небольшой округлый шрам. Родителям следует учесть, что обрабатывать место укола антисептиком нельзя, так как прививка не нуждается в заживлении при помощи различных препаратов. Она заживет сама. Иммунитет после БЦЖ будет сохраняться на протяжении семи лет.
- Гепатит В — вторая прививка, которую проводят в первые три дня после появления на свет. Ее делают в бедренную часть нижней конечности. Чтобы активизировать иммунную систему, ее нужно будет сделать еще дважды. Первую прививку делают в роддоме. Вторую – при исполнении ребенку первого месяца, а третью – в полгода. Иммунитет после прививки сохраняется пять лет.
- АКДС (комплексная сыворотка от столбняка, дифтерии и коклюша) — эту вакцину вводят в три этапа, с повтором каждый год. Иммунитет к недугам может сохраняться от пяти до десяти лет.
Полиомиелит
Это опасный недуг инфекционной этиологии, передающийся воздушно-капельным путем. Невзирая на то, что заболевание редкое, его последствия очень серьезные, зачастую приводящие к полному параличу и летальному исходу. По этой причине введение данной вакцины считается обязательным. Вакцина может быть с живым или неживым штамбом вируса. Если прививка была выполнена живой вакциной, то за состоянием малыша следует тщательно следить на протяжении месяца. Если у него будет наблюдаться повышение температурных показателей, аллергические реакции, насморк и прочее, это станет свидетельством того, что вирус жив и активен, а значит ребенку требуется срочная медикаментозная терапия. Иммунитет после этой прививки будет сохраняться от пяти до десяти лет.
MMR-сыворотка (вакцина от паротита, кори и краснухи) — ее выполняют комплексно. Такой подход позволяет организму быстрее адаптироваться к вирусам и гораздо легче перенести прививку, поэтому данную прививку, как и АКДС делают сразу от трех болезней. Иммунитет от нее сохраняется на протяжении пяти лет.
Эти прививки относятся к основным, которые делаются малышам до года. Однако есть и другие, которые может порекомендовать родителям педиатр. Конечно же, нет необходимости следовать рекомендации и вводить новые вакцины, подвергающие организм малыша опасности. Но бывают случаи, когда иммунитет у крохи сильно ослаблен и имеются некоторые проблемы со здоровьем, в этом случае вакцинация будет необходимой. Но, как бы там ни было, перед введением каких-либо дополнительных вакцин нужно рассмотреть их плюсы и минусы, а только потом принимать взвешенное решение.
Какие прививки обязательны детям в 2023 году?
Многие родители склонны доверять докторам. Поэтому они регулярно прививают своих детей. Кроме этого они делают платные прививки, которых нет в списке бесплатных.
Какие прививки обязательны детям? Их список должны знать все любящие родители, если они хотят, чтобы их малыш вырос здоровым и сильным. Обязательная иммунизация проводится от таких заболеваний:
- Туберкулез — опасная инфекция, поражающая легкие и другие внутренние органы
- Гепатит В — заболевание, поражающее клетки печени. Хроническая форма этой болезни приводит к циррозу
- Полиомиелит — опасный вирус. При попадании в организм может вызвать паралич
- Дифтерия — заболевание вирусной этиологии, поражающее дыхательные пути, нервную систему, сердце и надпочечники
- Коклюш — инфекция с тяжелым течением в виде приступообразного кашля
- Столбняк — если возбудитель этой инфекции попадает в организм, у человека появляются судороги и удушье в результате поражения центральной нервной системы
- Корь — поражается слизистая оболочка носа и горла, повышается температура тела и появляется сыпь. Если своевременно не начать лечить данную болезнь, появляются осложнения
- Краснуха — вирусная инфекция, протекающая с увеличением лимфоузлов и появлением сыпи
- Паротит — поражаются слюнные железы и нервная система. У мальчиков наблюдается поражение яичек, что может привести к бесплодию
Прививки грудничку: как подготовиться
Непосредственно перед прививкой нужен осмотр педиатра, а до этого хорошо сдать общий анализ крови, который покажет, нет ли текущего воспаления у малыша, анемии. При уровне гемоглобина ниже 80 г/л прививку также откладывают. Прорезывание зубов не влияет на переносимость прививки. Отложить ее стоит, когда на фоне прорезывания имеется лихорадка.
Подготовка к прививкам – Школа доктора Комаровского
Смотрите это видео на YouTube
Педиатру сообщают, не болен ли кто в окружении ребенка, склонен ли малыш к аллергии, есть ли иные жалобы на здоровье. Возможно, потребуются визит к узкому врачу-специалисту и профилактический прием антигистаминных, противоаллергических средств. В зависимости от результатов осмотра детям до года подбирают индивидуальный график иммунизации, отличный от календаря.
Не стоит вводить накануне прививки новые виды пищи в рацион ребенка. В целом рекомендуют снизить калорийность и объем потребляемой пищи. Часа за 2 перед прививкой хорошо бы не кормить малыша.
Если грудничок принимает витамин Д, прекращают прием дня за 3-4 до вакцинации и возобновляют примерно через неделю после.
Не следует допускать дефицита жидкости в организме детей, одевают малышей по погоде.
Перед прививкой желательно вызвать стул, в этом помогает Дюфалак.
Много гулять непосредственно после прививки не стоит, как и есть сытную и сладкую пищу. Лучше покормить ребенка нежирным супом, кашей на воде, когда он попросит поесть.
Купать малыша после прививок, как правило, можно, не трогая и не растирая место инъекции. Купание может провоцировать переохлаждение, что ухудшит переносимость прививки. Поэтому родители стараются не купать малышей, по крайней мере, в день вакцинации.
Можно ли делать не все прививки из календаря?
Календарь прививок для детей до 3 лет предусматривает ряд обязательных прививок, которые защищают малышей от различных болезней. Однако, возникают вопросы: можно ли выбирать, какие прививки делать, а какие пропустить? Можно ли доверять календарю прививок?
Ответ на первый вопрос является отрицательным. Выборочное выполнение прививок может привести к снижению иммунитета ребенка и увеличению риска заражения различными болезнями. Более того, некоторые прививки необходимо делать в определенные сроки, чтобы они могли заработать максимальную защиту.
Календарь прививок был составлен на основе многолетнего опыта врачей и утвержден Министерством здравоохранения. Он предусматривает выполнение обязательных прививок и рекомендованных прививок
Консультация с врачом поможет родителям осознать важность проведения всех прививок из календаря и определиться с их необходимостью
Настоятельно рекомендуется следовать календарю прививок и не пренебрегать их проведением, так как прививки – это эффективный способ защиты от различных инфекций.
Обязательна ли вакцинация
Многие родители задаются вопросом, стоит ли вызывать стресс у маленького ребенка и подвергать его проыедурам вакцинации в столь раннем возрасте. Несмотря на то, что детские прививки плотно вошли в перечень, рекомендованный ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ и являются прописными в национальном календаре прививок, проставление их не носит обязательный характер.
Родители могут заблаговременно написать отказ от вакцинации на имя главврача роддома, ссылаясь на свои опасения. Например, часто родители переживают за побочные реакции организма на прививки или у ребенка имеется изначально большая восприимчивость к препаратам. Во всех этих случаях мамочки вправе отказаться от процедур вполне на законных основаниях.
Обязательные прививки детям после года
- В 18 месяцев – повторное прививание от полиомиелита. Прививку делают той же вакциной, что и при первой инъекции. Она может быть двух видов: в виде капель, чтобы принимать орально, а также инъекций, которые необходимо вводить внутримышечно;
- В 18 месяцев. Повторная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка. Сама вакцина состоит из убитых микробов и токсинов. Также требуется повторное введение в возрасте 6 лет, но тут используется только двухфазная вакцина, которая не содержит коклюша;
- 6 лет. Вакцины от дифтерии и столбняка. После введения проходить вакцинацию от этих заболеваний рекомендуется каждые 10 лет;
- 6 лет. Вакцинация от кори, краснухи, паротита. Ее вводят внутримышечно или подкожно. Дает гарантию защиты;
- 6 лет. Повторная вакцинация от полиомиелита. Повторная вакцина не требует использования инъекций внутримышечно. Выпускается в виде капель, которые закапывают в рот;
- 7 лет. Вакцинация от туберкулеза. Это лучший способ защитить себя от заболевания. На текущий момент нет средства лучше вакцинации;
- 14 лет. Повторная прививка от полиомиелита. И хоть можно использовать для проведения капли, чаще всего в этом возрасте, детям вакцину делают путем ввода инъекции подкожно.
Прививочный календарь для детей очень важно хранить и соблюдать график, чтобы обезопасить своего ребенка. Обычно все проведенные вакцинации записывает дежурный врач
Зачастую обязательные прививки ребенку делают в школе и детском саду под присмотром врача.
Подготовка и прививание годовалых детей
Малыш, которому уже исполнился год, должен быть вакцинирован от кори, краснухи и паротита. Если такой комплексной вакцины не было проведено, после года врач может назначить прививки по каждому отдельному заболеванию.
Существуют плановые прививки, но есть родители, желающие привить ребенка дополнительно от некоторых заболеваний (чаще всего это грипп и пневмония). Такие прививки могут проводить исходя из общего состояния малыша.
Кроме того, что нужно следить за графиком вакцинации, ребенку после 1 года должны проверить реакцию иммунной системы к туберкулезу. Для этого делают реакцию Манту. После этого, такое исследование будут проводить периодически в младшей и старшей школе.
На самом деле, подготовка к проведению вакцинации – это скорее относиться к взрослым, ведь необходимо морально быть готовым к такому мероприятию. Перед походом к врачу, стоит убедиться, что ребенок здоров. Детям, которые на период проведения вакцинации были больными – прививку не проводят. И если до трех лет прививки должен назначать врач, то в роддоме необходим осмотр неонатолога, который определит состояние малыша и его готовность вакцинироваться.
Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, можно сдать дополнительные анализы. Если есть риск появления аллергической реакции, перед инъекцией можно дать ребенку антигистаминные препараты. После прививки их можно давать еще несколько дней, в целях профилактики.
Родители, которые идут с ребенком в поликлинику на прививку, должны быть максимально расслаблены. Стоит отвлекать ребенка играми, чтобы малыш меньше внимания уделял игле и болезненным ощущениям от укола.
Перед вакцинацией не стоит менять тип питания, вводить прикорм. После применения препаратов стоит ожидать такой реакции, как повышение температуры. Желательно предварительно купить жаропонижающие средства и использовать их при первых симптомах.
Важно. Перед тем, как делать укол малышу, врач должен открыть препарат при вас, удостовериться в целостности упаковки и качестве вакцины
Перечень необходимых обследований при планировании вакцинации
Вакцинация требует подготовки. Важнейшее условие – в день прививания пациент должен быть здоров.
До процедуры:
- так, перед 1-й прививкой АКДС обязателен общий анализ мочи и крови + разрешение на вакцинацию от невропатолога;
- если имеется аллергия (диатез) – посоветуйтесь с педиатром о предстоящем лечении. Обострения допускать нельзя. Обычно достаточно пропить Супрастин за 2 дня до и 2 дня после вакцинации.
В день процедуры:
- не вводите малышу новый прикорм;
- если назначены антигистаминные препараты – пропейте их;
- имейте под рукой анальгин (особенно при АКДС прививании);
- не пугайте (даже в шутку) малыша прививкой. Скажите ему правду – боль может быть, но она быстро пройдёт.
Возьмите на процедуру Прививочный сертификат и, конечно, любимую игрушку малыша.
Порядок оформления медотвода
Медотвод (МО) – официальная справка, выданная пациенту на руки медучреждением, лицензированным на проведение вакцинаций. Это может быть государственная либо частная клиника.
Первый шаг — посещение терапевта (педиатра). Если он посчитает состояние пациента неудовлетворительным, справку вы получите сразу. Например, насморк и температура в день вакцинации — основание для медотвода.
Если у пациента более серьёзные заболевания, терапевт даст направление на консультацию у профильного врача. Получив у последнего справку, подтверждающую заболевание (противопоказание), вы снова идёте к участковому врачу, который ознакомится с заключением узкого специалиста и примет окончательное решение.
Помните, что МО – временная отсрочка от прививания. Обычно она даётся на месяц, реже – на полгода.
Таблица детских прививок
В соответствии с Национальным календарем прививок дети в РФ прививаются от следующих заболеваний:
Возраст | Тип прививки |
Первые дни после рождения | От гепатита B |
3-7 сутки после рождения | БЦЖ (от туберкулеза) |
1 мес. | От гепатита B |
2 мес. | От пневмококковой инфекции |
3 мес. | От коклюша, столбняка, дифтерии От полиомиелита |
4.5 мес. | От коклюша, столбняка, дифтерии От полиомиелита От пневмококковой инфекции |
6 мес. | От коклюша, столбняка, дифтерии От гепатита B От полиомиелита |
12 мес. | От кори, краснухи, паротита |
15 мес. | От пневмококковой инфекции |
18 мес. | От полиомиелита От дифтерии, коклюша и столбняка |
20 мес. | От полиомиелита |
6 лет | От кори, краснухи, паротита |
6-7 лет | От дифтерии и столбняка Повторно от туберкулеза |
14 лет | От дифтерии и столбняка От полиомиелита |
Каждый сезон желательно проходить вакцинацию от гриппа, опасного своими осложнениями. Состав вакцины обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ
Важно знать, что если представитель ребенка не имеет сведений о ранее полученных прививках, первичная вакцинация проводится только после консультации врача-педиатра и лабораторной диагностики, выявляющей присутствие антител в крови к тому или иному возбудителю болезни
Важно! Если график вакцинации по тем или иным причинам был сдвинут (например, вследствие мед.отвода), то поставить прививку ребенку можно по индивидуальному расписанию в более поздний период. Это действует в отношении и первичной вакцинации, и ревакцинации
Для детей из групп риска предусмотрены отдельные схемы вакцинации с учетом возраста, контакта с носителями заболевания, иммунного статуса, наличия сопутствующих патологий.
Это интересно!
Как подготовиться к прививке?
Вакцинация не требует особой подготовки, но все же некоторые аспекты нужно учитывать.
Вопросы безопасности вакцинации
Вопрос о возможном вреде прививок не затихает с момента их появления, обрастая новыми мифами и вызывая обоснованное беспокойство родителей. Сама по себе процедура прививания определенного возбудителя неопасна для организма, потому что пациент получает мертвые или ослабленные антигены. В свою очередь, применяемые вакцины различаются составом, степенью очистки, сроком годности и другими свойствами.
В нашем Центре можно поставить прививку ребенку для плановой и внеплановой профилактики различных болезней в любом возрасте.
- Мы применяем лишь те вакцины, чья эффективность и безопасность проверена многочисленными исследованиями;
- Препараты российского и зарубежного производства отличаются высокой степенью очистки с минимальным риском возникновения побочных явлений;
- Некоторые комбинированные вакцины позволяют объединить несколько прививок в одну.
Независимо от типа прививки ребенок предварительно осматривается педиатром для исключения возможных противопоказаний. Будьте уверены в полной защите здоровья своих детей с медицинским центром «Росточек»!
Какие делают плановые прививки детям: таблица по возрастам с рождения и до 18 лет
Организм малыша «безоружен » перед грозной инфекцией. Создать крепкий иммунитет помогут прививки.
Таблица прививок детям по возрасту
Новый план иммунизации малышей до 3 лет
Вакцинация начинается сразу после рождения крохи. Прививка №1 – от гепатита В (первые сутки жизни). Она необходима грудничку, поскольку есть вероятность инфицирования во время медицинских процедур или от мамы при родах. Заражение часто протекает без явной симптоматики и переходит в неизлечимую фазу.
Такой исход для грудничков очень вероятен – 95%. Защита от туберкулёза – прививка №2. Она называется БЦЖ и ставится новорожденным 3-7 дня жизни. Туберкулёз очень заразен. ВОЗ признал эту инфекцию более страшной, чем СПИД и онкология.
Вакцинация до года (по месяцам):
- 1-й – 2-й укол от гепатита В;
- 2-й – профиммунизация от пневмококковой инфекции;
- 3-й – укол от полиомиелита (ставят только инактивированные препараты) и АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк);
- 4,5 – 2-я доза против пневмококковой инфекции;
- 5-й – вторично от полиомиелита и АКДС;
- полгода – 3-я вакцинация против гепатита В, полиомиелита и АКДС;
- 12 мес. – КПК (корь, краснуха и паротит) + 4-е прививание от гепатита В (малышам из группы риска).
На этом «насыщенный» график иммунизации для малыша заканчивается.
Начиная с 15 мес. и до 3-х лет следуют бустерные дозы (ревакцинации):
- 15 мес. – 1-я бустерная доза от пневмококковой инфекции;
- 18 мес. – 1-я реиммунизация АКДС, полиомиелита;
- 20 мес. – 2-я бустерная доза против полиомиелита. Для детей с ВИЧ-статусом или рождённым от инфицированных мам применяются инактивированные препараты.
Расписание детской иммунизации от 3 до 7 лет?
К 3-х летнему возрасту ребёнок должен получить (согласно прививочному Календарю) все необходимы уколы и ревакцинации.
Вакцина АКДС
Следующий этап прививаний рекомендован ребёнку перед школой:
- в 6 лет – ревакцинация КПК;
- в 7 лет – 2-я бустерная доза АДС. Это «облегченный» вариант АКДС – без коклюшной составляющей и с меньшим содержанием антигенов + 1-я ревакцинация БЦЖ.
Какие должны поставить вакцины в школе?
Для школьников иммунизация важна не меньше, чем в детстве.
График вакцинации в 7-17 лет:
7 лет – 1-й этап реиммунизации от туберкулёза
Важно: Манту должна быть отрицательной, 2-я бустерная доза от дифтерии и столбняка;
в 13 лет – прививка от краснухи (для девочек). Ранее непривитым ставят противогепатитную вакцину;
14-15 лет – 3-й этап реиммунизации от полиомиелита, столбняка и дифтерии + повторное прививание против туберкулёза.
Стойкий иммунитет редко достигается одной дозой, как правило, нужно пройти курс из нескольких вакцинаций.
Подготовка малыша к прививкам
Вакцинацию детей до года проводит в условиях лечебного учреждения специально обученный персонал. Перед прививкой обязателен объективный осмотр врачом с измерением температуры. Доктор оценит состояние кожи, зева, лимфатических узлов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, органов брюшной полости. Важны и данные анамнеза о наличии реакций на предшествующие прививки, аллергии, перенесенных инфекций.
За 2–3 дня до планируемой вакцинации родителям не следует вводить в пищу ребенка новый прикорм, нужно исключить прием частых пищевых аллергенов (цитрусовых, меда, клубники), по возможности не посещать места массового скопления детей и взрослых, избегать переохлаждения или перегревания малыша.
Нередко не только родители, но и врачи не допускают к прививкам детей с недоношенностью и аллергией в анамнезе, нетяжелой анемией, патологией нервной системы, врожденными пороками, желтухой новорожденных, увеличением вилочковой железы. Эти состояния не считаются противопоказаниями для вакцинации и являются ложными отводами. Более того, у детей из указанных групп может быть большая восприимчивость к инфекциям и риск их тяжелого течения.
