Планирование беременности: калькулятор, с чего начать, какие анализы необходимо сдать?

Планирование беременности: анализы и прививки

Выделяют ряд заболеваний, проявление которых у беременной женщины может привести к патологии развития плода и к риску выкидыша. Во время планирования рождения ребенка необходимо обезопасить будущую маму от риска заболеть краснухой, дифтерией, гриппом и гепатитом В, путем выработки специфических антител, что может быть достигнуто прививками, которые следует сделать минимум за три месяца до отказа от предохранения.

Анализ крови

• с целью определения группы и резус-фактора крови как женщины, так и мужчины;
• общий анализ крови будущей матери;
• биохимия крови;
• определение показателей свертываемости;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на наличие половых инфекций у обоих партнеров (микоплазма, хламидии, уреоплазма, гонорея, молочница).

Анализ мочи женщины.

Мазки обоих родителей — для выявления инфекций, передающихся половым путем. Мазок для женщин как минимум на чистоту флоры, мужчине — мазок из уретры.

Своевременное обследование супругов — это залог беременности без осложнений и с минимальным риском рождения инфицированного малыша.

Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью

В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
• Пролактин. Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме, развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
• Эстрадиол. Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
• Прогестерон. Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
• Тестостерон. Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
• ДЭА-сульфат. Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.

С чего стоит начать?

В первую очередь мужчина должен быть морально готов к зачатию и рождению малыша. Если в этом нет сомнений, то с чего начать мужчине планирование беременности?

Вот основные рекомендации:

• отказ от алкоголя и никотина;
• достаточный сон, умеренная физическая активность и отсутствие стрессов;
• нормализация массы тела, исключение сидячего образа жизни;
• ограничение вибрирующего воздействия и высоких температур на организм;
• отказ от синтетической одежды, стесняющей движения;
• прием поливитаминов;
• исключение контакта с токсическими веществами, источниками СВЧ и ионизирующего излучения;
• профилактика простудных заболеваний, инфекций и травм.

Есть проблемы? Решаем!

Анализы на инфекции оказались не очень хорошими, выявлен вагиноз или молочница? В этом случае врач проведет посев содержимого шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности флоры к антибиотикам. По этому анализу есть возможность определить преобладающую патогенную флору и провести ее санацию с учетом чувствительности к антибактериальным средствам. Имеются проблемы с вынашиванием (были выкидыши, угрозы прерывания беременности и другие проблемы)? Вам порекомендуют обследование на антифосфолипидный синдром (состояние, которое развивается как результат перенесенных болезней, – в организме образуются антитела, атакующие клетки эмбриона и плаценты и не дающие им нормально развиваться)

Антифосфолипидный синдром важно выявить до беременности, чтобы при зачатии и на ранних сроках проводить коррекцию и применять особые препараты. Женщинам, имеющим проблемы с венами и склонным к образованию синяков на теле, показана развернутая гемостазиограмма – анализ крови на свертывание с изучением активности всех факторов, участвующих в нем

Ведь нарушения свертывания могут нарушать работу плаценты, снижают доставку к плоду кислорода и питательных веществ, а также могут привести к замершей беременности. Часто при проблемах с кровью бывает преждевременное начало родов, маловесные дети с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития). Если у будущей матери отмечается нерегулярность менструации, она скудная или обильная, болезненная, выражено оволосение на теле и лобке с переходом на бедра, врач посоветует пройти обследование гормонального профиля. Кроме того, оно же будет показано очень худым или полным женщинам, с проблемами щитовидной железы или имеющим обменные заболевания (диабет). Обычно кровь на гормоны сдается на 5-7 день менструального цикла, определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, исследуется пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон и его метаболиты. По профилю щитовидной железы изучаются ТТГ, Т3 и Т4. Именно эта группа гормонов отвечает за репродуктивную функцию женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию крохи. Чаще всего страдают прогестерон и пролактин, а избыток мужских половых гормонов вообще приводит к невынашиванию.

Обследование перед планированием беременности

Для мужчины и женщины составляется индивидуальный список мероприятий, который нужно пройти в рамках медицинского обследования.

Разберём подробнее, какие же процедуры входят в этот список.

Для мужчин

Несмотря на то, что вынашивать будущего малыша будет девушка, половина генов у ребёнка будет от папы. Поэтому ему тоже предстоит посетить врачей. Правда, мужчине нужно будет пройти не так много процедур, как девушке.

Будущему отцу необходимо сдать:

1. Общий анализ и мочи (помогает определить, есть ли в организме инфекционные или воспалительные процессы, показывает общее состояние здоровья организма).
2. Анализ крови на группу и резус-фактор (нужен для определения, нет ли рисков резус-конфликта с девушкой и ребёнком).
3. Анализ крови на определение заболеваний, передающихся половым путём (если есть какие-то патологии, то их необходимо вылечить до оплодотворения).

При необходимости доктор назначает ряд дополнительных исследований:

• гормональный анализ крови;
• спермограмма;
• тест секреции предстательной железы.

Если результаты исследования в норме, но забеременеть девушке так и не удаётся, назначается тест на совместимость половых партнёров.

Для женщин

Первое, что женщина должна сделать перед беременностью — посетить гинекологию.

На приёме в клинике пациентке надо рассказать, были ли у неё какие-либо проблемы со здоровьем или предыдущей беременностью. А также показать свою медицинскую карту, чтобы лечащий врач смог увидеть всю картину состояния здоровья будущей мамы. После гинекологического осмотра и изучения медицинской карты врач составляет программу обследования.

Будущей маме пройти следующих врачей:

Гинеколог. Это врач, который будет сопровождать девушку всю беременность и послеродовой период, поэтому посещение его обязательно.

Стоматолог. Осмотр ротовой полости и своевременное лечение больных зубов минимизирует риски развития инфекционных заболеваний во время вынашивания малыша.

Отоларинголог. Хронические и инфекционные заболевания органов слуха, зрения, дыхания могут негативно отразиться на развитии плода.

Кардиолог. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут негативно отразиться на беременности и родах

Поэтому перед планированием ребёнка важно выяснить, есть ли какая-то опасность, и какую нагрузку сможет выдержать сердце.

Аллерголог. Во время вынашивания малыша хронические заболевания могут обостриться

Врач поможет выяснить есть ли у девушки аллергия и на что именно. Эти данные ещё нужны гинекологу, чтобы знать, какие препараты и продукты можно назначать девушке.

В список женской программы обследования входят:

• гинекологический мазок;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
• сдача гормональных анализов;
• УЗИ;
• тест на наличие в организме вирусных клеток герпеса, краснухи, папилломавируса;
• тест на ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулёз;
• тест на кишечную палочку;
• диагностика свёртываемости крови;
• тест на гепатит;
• кольпоскопия.

Все анализы сдаются в определённый день менструального цикла. При выдаче направления на диагностику лечащий врач должен проконсультировать пациентку, когда сдавать тот или иной тест.

Если в собранном анамнезе есть какие-то неточности, то семейную пару отправляют к генетику. Генетическое исследование выявит, есть ли какие-то заболевания и риск развития патологий у плода.

Советы будущему отцу

Подготовка будущего отца также важна, что и матери. Ведь он – активный участник в создании ребенка, и от него также многое зависит. Мужчине следует отказаться от употребления алкоголя и никотина.

Обратите внимание! У здорового мужчины в сперме есть около 30% патогенных клеток, но их количество существенно возрастает при регулярном курении и употреблении спиртных напитков.

Мужчина должен проверить свою репродуктивную систему.

Обычно молодые здоровые парни сдают только общие анализы и дополнительные на наличие половых инфекций (гепатиты, сифилис и ВИЧ).

Кроме того, необходимо:

1. проверить наличие антител, способных противостоять вирусным заболеваниям, если они отсутствуют – вакцинироваться;
2. выяснить резус-фактор, чтобы исключить конфликт резусов: если они разные, то женщине необходимо сделать специальную инъекцию;
3. вылечить все очаги хронических инфекций, в особенности – кариес, поскольку он является источником скопления стафилококка и стрептококка;
4. сдавать спермограмму следует только в том случае, если пара не может зачать малыша более года или у партнерши уже были выкидыши.

Если у мужчины есть хронические заболевания или он регулярно принимает лекарства, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, крайне желательно проконсультироваться у генетика.

Питание

Не менее важным является рацион будущего отца, поскольку от того, что он ест, напрямую зависит качество его спермы. Его организм нуждается в витаминах и необходимых микроэлементах, чтобы оплодотворение прошло успешно.

Специалисты по планированию беременности советуют исключить из меню:

• фастфуд,
• консервы,
• жирную пищу,
• приправы,
• копчености.

И наоборот, употреблять больше:

• овощей и фруктов,
• мяса,
• рыбы,
• семечек и орехов,
• печени,
• икры и устриц.

Если у мужчины избыточный вес, следует заняться физическими упражнениями, поскольку жировые отложения способствуют выработке женских половых гормонов и блокируют выработку мужских, от уровня которых зависит уровень и качество сперматозоидов.

Мужчина должен позаботиться о своем рационе питания и включить в него продукты, богатые витаминами и минералами.

Необходимые вещества:

• фолиевая кислота (400 мг в сутки) – значительно снижает неправильное число хромосом в сперматозоидах, тем самым повышает шансы на зачатие здорового малыша;
• витамины группы В – положительно сказываются на обменных процессах и улучшают активность сперматозоидов;
• витамин Е – улучшает качество спермы и продлевает жизнеспособность сперматозоидов;
• селен – способствует выведению из организма тяжелых солей и помогает сперме регулярно обновляться;
• цинк – стимулирует выработку тестостерона, а в случае его низкого уровня у мужчины повышается риск бесплодия.

Однако, самое важное – это любить женщину, с которой мужчина планирует иметь детей. Если в отношениях есть любовь, то рождение ребенка станет счастливым событием для обоих

Анализы для женщин

Планируемая беременность у женщины всегда протекает более гладко, чем незапланированная. Правильная подготовка дает возможность предотвратить многие осложнения, которые могут развиться при беременности. Итак, что же необходимо сделать женщине, какие сдать анализы перед беременностью?

1. Консультация у гинеколога. Во время консультации врач проводит осмотр, определяет состояние шейки матки с помощью цитологического мазка и кольпоскопии (диагностический осмотр при помощи прибора кольпоскопа). Доктор должен убедиться, что у женщины нет воспалительных и инфекционных болезней органов малого таза. Для этого необходимо перед беременностью сдать анализы следующих видов:

• посев на флору;
• ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются половым путем (ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии);

Если у женщины обнаружится какая-либо из этих инфекций, зачатие придется отложить. Только после полного излечения можно планировать беременность.

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. На 5–7 день цикла определяется общее состояние органов, на 21–23 день цикла – трансформация эндометрия и наличие желтого тела.

3. Определение содержания гормонов крови. Большинство гормонов исследуется на 5–7 день и 21–23 день менструального цикла. Какие анализы нужны перед беременностью на гормоны, в какую фазу цикла они сдаются, каждой женщине назначает ее лечащий врач.

4. Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

5. Для того чтобы оценить особенности свертывания крови, женщине назначают перед беременностью анализы на коагулограмму и гемостазиограмму.

6. Определение группы крови и резус-фактора женщины и мужчины. В случае если женщина имеет резус-отрицательную кровь, а мужчина – резус-положительную, и нет титра резус-антител, перед беременностью проводят резус-иммунизацию.

7. Исследование крови на факторы невынашивания плода. Какие анализы нужно сдать в этом случае? У женщины берут анализы на определение антител к хорионическому гонадотропину, кардиолипину, фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта.

8. Исследование крови на TORCH-инфекции. Это целый комплекс инфекций, которые представляют опасность для развития и жизни плода: краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Наличие в организме беременной женщины любой из данных инфекций является прямым показанием к прерыванию беременности.

9. Анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

10. Консультация стоматолога. Очаги инфекции в ротовой полости оказывают негативное влияние на весь организм, способствуя развитию воспалительных процессов в разных органах и тканях. Кроме того, во время беременности значительно усложняется проведение стоматологических процедур. Беременной женщине нельзя принимать практически любые виды обезболивающего, проходить рентгенологические исследования.

Вышеприведенный список процедур и анализов достаточно большой. В каждом конкретном случае врач решает, какие анализы должна сдать женщина.

Анализы мужчине при планировании беременности

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях. 

1. Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети. 
2. Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
3. Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко. 
4. Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез. 
5. Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

[], [], [], []

С чего начинать планирование?

Начинать планирование необходимо с составления календаря, в котором нужно определиться с примерной датой зачатия. В лучшем случае она должна наступить не ранее чем через 3 месяца. Данное правило касается тех супругов, которые ведут здоровый образ жизни: не курят, не злоупотребляют спиртными напитками, регулярно занимаются спортом и придерживаются принципов правильного питания.

Если же пара, проанализировав свой жизненный уклад, пришла к выводу, что ей требуются коррекция питания и отказ от пагубных пристрастий, дату зачатия следует запланировать на год вперед. В календарь также нужно ежемесячно вносить записи о менструации и указать примерное число посещения гинеколога.

После посещения гинекологического кабинета в график планирования беременности вносятся данные обо всех назначенных будущим родителям обследованиях и препаратах. В процессе подготовки к зачатию врачи рекомендуют парам пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Прекратить предохраняться можно только после проведения всех необходимых анализов. Заниматься сексом рекомендуется в овуляционный период, за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичника следует отказаться от полового контакта.

Немаловажным при подготовке к зачатию ребенка является финансовый аспект. Наряду с коррекцией образа жизни и обследованием организма, специалисты рекомендуют будущим родителям начать откладывать денежные средства. Такая мера позволит основательно подготовиться к необходимости увеличения трат.

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.

В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности — это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

• краснуху;

• токсоплазмоз;

• цитомегаловирус;

• генитальный герпес;

• хламидиоз;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;

• тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;

• пролактин, влияющий на овуляцию;

• прогестерон — гормон, способствующий сохранению беременности;

• эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;

• ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;

• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях — например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

Подготовка к беременности под руководством высококлассных врачей клиники «Олимп Здоровья»

Ведущие специалисты города	Передовая диагностика	Научные технологии
В центре ведут прием опытные гинекологи, урологи-андрологи и репродуктологи с современными знаниями и навыками.	Комплексное высокоточное обследование: лабораторные анализы, эндоскопия, УЗИ и другие методы.	Применение на практике проверенных и эффективных международных рекомендаций, лечение по новым протоколам.

Комплексные программы	Забота о безопасности	Доступный прайс
Полное ведение беременности с этапа подготовки женщины и мужчины и на весь срок вынашивания ребенка.	Абсолютный комфорт в стенах клиники, безупречный сервис и высокое удобство обслуживания.	Демократичные цены на медицинскую помощь экспертного класса, приятные скидки на комплексы услуг.

Записаться на прием к доктору можно любым удобным способом — по телефону или через заявку на сайте. На консультации врач расскажет о программах ведения беременности, определит диагностическую тактику и даст необходимые рекомендации.

Этапом планирования беременности нельзя пренебрегать: к такому важному шагу, как зачатие ребенка, необходимо подойти со всей ответственностью. Вместе с опытным врачом необходимо удостовериться в сохранности фертильности и репродуктивного здоровья, готовности организма к такой нагрузке, как вынашивание малыша

Наши специалисты помогут стать родителями здорового ребенка!

Дополнительные анализы

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

4. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
5. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
6. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Какие гормоны сдают при планировании беременности мужчины

Для того чтобы определить фертильность мужчины, необходимо исследовать не только уровень гормонов, но и анализировать их соотношение. К сожалению, довольно часто оценивают гормональный статус мужчины при планировании беременности только по уровню тестостерона и гипофизарных гормонов.

При этом чаще всего оценивают, попали ли полученные результаты в пределы референтных значений. В организме человека не существует ни чисто женских, ни мужских гормонов. Все они присутствуют в организме человека любого пола. Способность к оплодотворению мужчины зависит не столько от их концентрации, сколько от соотношения между собой.

Для того чтобы понять, какие анализы уровня гормонов у мужчины необходимы, надо уяснить этапы и соподчинение продукции этих биохимических соединений. В подкорковых структурах головного мозга продуцируются специфические пептиды, которые оказывают регуляторное воздействие на «главные» эндокринные железы. Ими являются гипофиз и эпифиз. Они расположены в черепной коробке, в непосредственном контакте с веществом головного мозга. Эти две железы влияют на клетки яичка как напрямую, так и опосредовано, через другие железы (щитовидку, надпочечники и поджелудочную железу). В железистых клетках яичка в ответ синтезируются мужские половые гормоны (активные формы тестостерона). По принципу обратной связи они регулируют работу гипофиза и эпифиза. Также в яичках происходит выработка пептидов, которые регулируют работу главных желез.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон, который определяет работу яичка. Иногда у мальчиков продуцируется недостаточное количество этого гормона, в результате чего яички к периоду полового созревания не достигают нужного объёма. При планировании беременности определение уровня лютеинизирующего гормона является обязательным исследованием. При проблемах со сперматогенезом мужчине вводят именно его.

Второй гормон, уровень которого определяют у мужчины, когда производится планирование беременности – это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его экспрессия происходит в гипоталамусе. Клинически неблагоприятным признаком является увеличение концентрации ФСГ. Если у мужчины имеется повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона и маленький объём яичек, то это показание к тому, чтобы пройти обследование у генетика и выполнить следующий анализ– кариотипирование.

Третьим гормоном, уровень которого важен мужчине при планировании беременности – пролактин. Если выявится изменение его концентрации, то далее следует исследовать количество микроглобулинов в крови. Четвёртым гормоном, от концентрации которого зависит сперматогенез, является тестостерон. Но, поскольку это прогормон, а активная его форма – дегидротестостерол, то определение в крови уровня общего тестостерона не имеет клинического смысла.

Следующим гормоном, который необходимо определять у мужчин во время планирования беременности, является эстрадиол. Он тормозит сперматогенез на стадиях созревания спермиев, а на зрелые сперматозоиды не действует. Повышение уровня эстрадиола – это клинически неблагоприятный признак.

Ингибин В представляет особый интерес, когда планируется беременность, поскольку у мужчин его концентрация в крови напрямую коррелирует с объёмом яичек, активностью сперматогенеза, количеством и качеством сперматозоидов

Нельзя не уделить внимание гормону андростендиону. У мужчин и женщин он продуцируется в коре надпочечников, а значит, является кортикостероидом

Его уровень снижается при гипогонадизме. Если у мужчины, который планирует стать отцом, имеются проблемы с качеством и количеством спермы, то у него в перечень анализов, которые необходимо сдать при планировании беременности, относятся исследование уровня тиреоидных гормонов, инсулин и регуляторных факторов иммунной системы.

При планировании беременности нет необходимости исследовать уровень всех гормонов. Какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, решает врач.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 сентября 2023Осталось 10 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.