Монгольское пятно – что это?
Монгольское пятно – это врожденный невус, возникновение которого непосредственно связано с распределением меланина в соединительных кожных слоях. Визуально такие образования можно описать как единичные или множественные пигментированные участки на кожных покровах. Они бывают синего, черного, серого, зеленого или голубого окраса.
Обнаружить монгольское пятно на теле малыша родители могут уже с самого рождения. Обычно такая патология проходит бесследно без внешнего вмешательства к годовалому или двухлетнему возрасту. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 4-5 лет.
К 10-летнему возрасту монгольские пятна остаются только у 6% малышей. Такой дефект может встретиться и у взрослого человека, но он практически незаметен и случается подобное достаточно редко.
Расовые особенности
Свое изначальное название монголоидное пятно получило вследствие своей распространенности у представителей одноименной расы. Больше остальных этой патологии подвержены дети китайцев, японцев, вьетнамцев, корейцев, а также коренные жители Центральной Америки, эскимосы, татары, жители Индонезии и малыши негроидной расы. У них вероятность наличия монгольских пятен достигает 90%. В отличие от темнокожих людей, у европейцев, русских и американцев с белой кожей эти невусы бывают только у 1% новороженных. Однако даже в этом случае предполагают наличие расовой примеси в предыдущих поколениях.
Еще распространено и второе название – сакральное пятно. Многие люди подобные пятна, похожие на гематомы, относят к сакральным знакам и считают их отметинами Бога, которые говорят о принадлежности младенца-носителя к своему народу. Еще один интересный факт заключается в том, что люди, у которых присутствует монгольское пятно на теле, являются носителями особого гена общего предка, получившего название «ген Чингисхана». Согласно современной статистике, приблизительно 16 миллионов людей могут назвать себя потомком этого воина.
Локализация и клиническая картина
Наиболее распространенное место, где может появиться дефект подобного рода – крестец. Его также можно наблюдать на спине, чаще в районе поясницы, на ягодицах и в районе копчика. Присутствие синих монгольских пятен возможно и на других частях тела, например предплечье или голени, но бывает это значительно реже. Кроме этого месторасположение пигментации может изменяться. Обычно пятно опускается вниз по телу, но может мигрировать и с ягодиц на поясницу.
В таблице ниже представлен свод характеристик монголоидного пятна, который дает его общую клиническую картину:
| Характеристика | Описание |
| Окрас | Равномерный, распределенный по всему участку, подверженному пигментации. В большинстве случаев серо-синий с зеленоватым оттенком. |
| Форма | Круглая, овальная или чаще всего неправильная. |
| Размеры | Начиная с половины миллиметра и заканчивая колоссальными площадями, затрагивающими целые части тела, одну или несколько. |
| Количество | Единичные образования. Намного реже бывают множественные дефекты, которые также могут сливаться в единое большое пигментное образование. |
Монгольское пятно у новорожденных детей на попе – причины возникновения и причины
Родинки или родимые пятна есть у большинства людей. Переполненные пигментом клетки кожи трансформируются в меланоциты, скопления которых и называют родинкой или невусом. Монгольское пятно и является вот таким невусом, возникающим в области крестца, ягодиц или бедер. Что оно собой представляет?
Что собой представляет
Монголоидное пятно не образуется у взрослого человека или школьника, а появляется у младенца при рождении на ягодицах, на спине, на ногах. Иногда пигментация смещается на другое место. Со временем насыщенный оттенок тускнеет, невус уменьшается в размерах и совсем пропадает. Пятно может окрашиваться в синий, черный, серый и даже зеленый цвет, обладать овальной, круглой, размытой формой.
Единичное образование исчезает в детском возрасте, множественная пигментация иногда сохраняется у взрослого человека. Пятно, которое формируется, когда малыш находится в утробе мамы, не вызывает ни зуда, ни боли, не возвышается над кожным покровом, может быть совсем крошеным образованием или достигать в радиусе 50 мм.
Внешний вид
Темная отметка — врожденный невус. В большинстве случаев монголоидное пятно у новорожденного имеет сине-серую окраску, напоминающую синяк. Иногда эти пятна бывают сине-черными или сине-коричневыми. Отличительной особенностью именно этих пятен считается равномерное окрашивание по всему участку с измененной пигментацией.
Форма пятна может быть совершенно различной, преимущественно неправильной формы. Размеры также не имеют стандартов — бывают от крапинок, не превышающими размер монеты, до больших пятен, покрывающих всю спину.
Монголоидное пятно у новорожденного чаще всего сосредоточено на пояснице или крестце. Но вполне вероятны и другие места проявления: известно появление пятен на голенях, спине, предплечьях и даже кистях рук. Очень редко встречаются даже мигрирующие пятна, постепенно перемещающиеся, например, с ягодиц на поясницу и спину.
Сразу после рождения «кляксы» темнеют, но с течением времени становятся бледнее и меньше. Практически у всех детей к 5 годам кожа приобретает равномерный цвет. Редко отметки можно обнаружить у подростков. Монголоидные пятна у взрослого остаются только в том случае, если в детстве их было много, причем в нетипичных местах.
Клинические проявления
Сразу после рождения пигмент у ребенка выражен слабо, пятно обладает бледно-голубым оттенком, но под действием солнечным лучей приобретает темно-синий окрас. Врачи не считают отклонением невус, что сформировался в первые дни жизни малыша.
Врожденное пигментное образование в основном встречается у детей эскимосов, японцев, корейцев, вьетнамцев.
Киргизы и сейчас радуются, когда в семье появляется младенец с синеватым пятном, поскольку верят, что малыша оберегает сам Чингисхан. Подобное толкование встречается в мифах и легендах казахов, туркменов, узбеков.
Как избавиться от дырки на копчике
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой патологию, относящуюся к врожденным аномалиям развития и характеризующуюся образованием в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области тяжистого образования, выстланного изнутри полноценно функционирующим эпидермисом.
По существующим теориям образование его может быть связано с тем, что в эмбриональный период происходит неполная редукция мышц хвостового отдела. Именно из-за этого позади копчика остается ход, прикрытый эпителиальной тканью. Если рассмотреть эту картину, то видна дырка на копчике. По другим предположениям, данная патология – следствие неправильного роста волос, не наружу, а как бы внутрь.
Такая аномалия встречается достаточно редко, чаще всего у представителей мужского пола
Как правило, привлекает к себе внимание у ребенка-грудничка, а начинает доставлять проблемы эта дырочка ребенку, когда возраст приближается к подростковому, либо у юношей и мужчин молодого возраста. Подробнее об ЭКХ можно читать в нашей статье здесь
Развитие копчикового хода у ребенка
У новорожденных детей эпителиальный ход (при его наличии) совсем еще мал. Отверстие располагается, как правило, в межъягодичной складке. В первое время, если родители не очень внимательны к этой области тела своего ребенка, ход на копчике практически не заметен.
В первые годы жизни ребенка копчиковый свищ не доставляет проблем, протекает бессимптомно, поэтому родители редко беспокоят врачей по этому поводу.
Все проблемы обычно начинаются с момента полового созревания. В месте расположения хода начинают расти волосы, скапливаются продукты жизнедеятельности желез. На коже поселяется большое количество бактерий, это еще объясняется близостью анального отверстия.
Симптомы
Боль в спине, которая длится более 3 недель с наличием функциональных нарушений требует особого внимания, так как необходимо идентифицировать серьезные причины таких болей, например, такие как злокачественные образования (метастазы в костную ткань), воспалительные процессы (например, спондилодисцит), нестабильность сегментов (например, спондилолистез) или локальная компрессия (спинальная или фораминальная компрессия). Как правило, серьезные причины болей в спине встречаются в 5 % случаев. Наибольшая настороженность при болях в течение трех недель должна быть в отношении немеханических причин болевого синдрома – злокачественных заболеваний и инфекций. Как правило, интенсивная боль в спине в покое, чаще всего, является признаком серьезного заболевания (рака или инфекции). Наличием серьезных причин болей (специфических болей) в спине могут быть следующие симптомы (красные флажки):
- Приступообразные боли или боли ассоциированные с висцеральными нарушениями.
- Наличие рака в анамнезе, наличие хронической усталости, потери веса.
- Повышение температуры или наличие иммунодефицита.
- Пожилой возраст и наличие остеопороза.
- Прогрессирующий неврологический дефицит или нарушения функции органов малого таза.
- Выраженная скованность по утрам, как основная жалоба.
- Для неспецифической механической боли в спине значение имеют следующие симптомы «красные флажки»:
- Диссоциация между вербальными и невербальными проявлениями болевых ощущений
- Аффективное описание болей.
- Низкая модуляция боли с длительной интенсивностью.
- Наличие перенесенной травмы.
- Признаки депрессии (нарушение засыпания, ранее пробуждение, снижение интереса к жизни) и тревожность.
- Необходимость в применение психоактивных веществ
- Наличие в анамнезе неудачного оперативного или консервативного лечения.
Диагностика
После обнаружения монголоидного пятна у новорожденного ребенка, малыша в обязательном порядке показывают детскому врачу дерматологу для получения консультаций о возможном назначении лечения и прохождения всех необходимых манипуляций, направленных на обследование младенца. На первом этапе диагностики перед медиками стоит вопрос дифференциации пигментного новообразования от других невусов врожденного типа, которые по своей природе имеют совершенно другие физиологические характеристики и большинство из них способны со временем трансформироваться в злокачественную опухоль кожи.
Для постановки точного диагноза у ребенка отбирают небольшой фрагмент эпителиального слоя кожного покрова для проведения лабораторного исследования. Врачи исключают вероятность наличия у малыша таких врожденных дерматологических заболеваний, как:
- голубой невус;
- гигантский врожденный невус;
- синдром Ота;
- пигментный невус пограничного типа.
Несмотря на схожесть визуальной симптоматики указанные дерматологические заболевания способны в любой момент стать причиной рака кожи. Они требуют системного наблюдения у врача и своевременного лечения. Поэтому так важна дифференциальная диагностика монгольского пятна по отношению к другим патологиям.
Современная дерматология располагает такими диагностическими методами обследования новорожденных детей, которые получили врожденное монголоидное новообразование:
- дерматоскопия;
- сиаскопия;
- биопсия;
- гистологическое исследование глубоких слоев эпидермальных тканей.
Наличие избыточного количества меланина в поверхностном слое участка кожи, на котором расположено монгольское пятно, является нормой, так как именно этот пигмент и стал изначально виновником временной кожной патологии. Намного хуже, если в ходе диагностики выясняется, что большая концентрация меланина содержится и в более глубоких слоях дермы. Это может указывать на то, что пигментация кожного покрова будет присутствовать на теле ребенка длительный период его жизни, а также существует вероятность появления других кожных новообразований доброкачественной или злокачественной природы происхождения
Поэтому так важно контролировать процесс развития монголоидного пятна на поверхности кожи новорожденного ребенка на всех этапах его жизнедеятельности, начиная от момента появления на свет и до того периода, когда пигментация начнет постепенно рассасываться
Какой врач поможет справиться с проблемой
В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.
В калининградской частной поликлинике “Эдкарик” работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.
Что это такое?
Монголоидное пятно у новорожденных получило свое наименование по той причине, что большая часть деток, которая появляется на свет с такой отметиной, принадлежит к монголоидной расе. В нее входит довольно много национальностей, в частности, китайцы и корейцы, а также вьетнамцы и японцы, индонезийцы и эскимосы и пр. При этом появление монгольского пятна у малышей европейской расы считается довольно большой редкостью.
Отметина на коже является по своей сути разновидностью врожденных пигментных невусов. Ее типичная локализация — пояснично-крестцовая область, проще говоря, монголоидное пятно наблюдается на пояснице или на попе у малышей.
Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…
Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…
Значение следа на копчике
У представителей монголоидной расы сине-серое пятно на ягодицах ребенка — это не исключение, а довольно типичный признак. Такой симптом фиксируется практически у 90% младенцев. Поэтому с ним связано много народных преданий и верований. В частности:
- Представители монгольской расы искренне верят, что появление такой отметины говорит о наличии у ребенка генов самого Чингисхана. Причем чем ярче пятно, тем сильнее связь с таким знаменитым воином прошлого (как кровная, так и духовная).
- Есть поверье, что наличие пятна связано с предстоящим в будущем сидением в седле.
- Буряты верят, что пятно напрямую связано с будущим благосостоянием, соответственно, чем оно крупнее, тем лучше.
- Якуты считают, что пятнышко — это след от шлепка доброй богини Айыысыт, которая пристально наблюдает за родами.
- Есть также легенда, что пятно на попе у малыша — это сакральный знак.
Почему бывает монгольское пятнышко?
Ученые уже давно установили причину появления монгольских пятен на теле младенца. Оказывается, отметина на теле — это скопление пигментобразующих клеток кожи. к известно, кожные покровы человека имеют достаточно сложную структуру. В частности, верхний слой этого органа — это эпидермис, а под ним располагается дерма. Клеточки, несущие ответственность за выработку пигмента (красящего вещества) меланина, расположены непосредственно в эпидермисе. Ученые их называют меланоцитами. У европеоидов синтез меланоцитов осуществляется большей частью под влиянием ультрафиолета — этот процесс приводит к закономерному изменению цвета кожи, а именно к появлению загара. Если говорить о других расах, то у них синтез меланина осуществляется все время, из-за чего кожа имеет определенную окраску. Стоит отметить, что цвет кожных покровов при этом определяется не количеством меланоцитов, а их функциональной активностью.
Когда плод еще только развивается в материнской утробе, меланоциты мигрируют в эпидермис из наружного зародышевого листка (эктодермы). Ученые уверены, что появление монгольского пятна связано именно с этим процессом — след возникает, если миграция была завершена не полностью, и часть пигментообразующих клеток осталась в дерме. Меланин, который они вырабатывают и приводит к изменению окраски цвета кожи в серо-синюшные тона.
Необходимость лечения
Обнаружив синюшные плоские образования на теле ребенка, родителям необходимо проконсультироваться с дерматологом несмотря на доброкачественность и бессимптомное протекание.
Существуют другие виды невусов, которые по внешним признакам подобны монголоидной пигментации и только врач сможет дифференцировать данные проявления от других, более опасных явлений. Отличать монгольские пятна необходимо от невуса Ота, голубого и пигментного гигантского родимого пятна.
Для диагностирования патологии врачом-дерматологом проводится дерматоскопия и сиаскопическое исследование. Данные процедуры являются неинвазивными и позволяют определить природу образования. Также может быть назначено гистологическое исследование клеток новообразования, которое позволяет определить расположение меланоцитов.
В норме они должны располагаться в эпидермисе – верхнем слое кожного покрове. При наличии монгольского невуса клетки, вырабатывающие меланин располагаются в дерме. Обнаружение меланоцитов в нижнем слое кожи и будет означать, что образование является монгольским. При установке такого диагноза лечение пигментации не требуется.
Обнаружив на теле грудничка образование темного цвета, родителям следует показать малыша дерматологу. Если специалист подтвердит присутствие монгольского пятна, никакие лекарства не предписываются, поскольку пигментация проходит через год, два или пять, не доставляет неудобств ребенку.
Нельзя обесцвечивать участок темного окраса перекисью, обрабатывать отбеливающими мазями, гелями. Пятно таким способом не выводится, а косметические и лекарственные средства раздражают нежную кожу малыша, нередко вызывают аллергию.
Но бывает и так, что мама тщательно соблюдает все правила гигиены, просушивает кожу малыша на воздухе и почти не пользуется одноразовыми подгузниками, а попа у ребенка красная и кожа воспаленная. Могут даже появиться трещинки, язвочки и гнойники. В этом случае нужно показаться педиатору, чтобы исключить грибковую или стафилоккоковую инфекцию.
Монголоидные (монгольские) пятна на копчике у новорожденных
Темно-синее, синеватое или черное пятно на копчике у ребенка, заметное сразу после рождения, никак не связано с травмой и представляет собой пигментное образование, скопление меланина в глубоких слоях эпидермиса. То, что ошибочно принимают за синяк на копчике у грудничка, является врожденным доброкачественным невусом, и в большинстве случаев проходит по мере взросления ребенка.
Новообразование получило свое название по той причине, что впервые было отмечено именно у детей монголоидной расы. Исследования показывают, что у представителей этой расы врожденная пигментация проявляется чаще всего: у 90% детей в Китае регистрируются врожденные пятна, и в 94% случаев они проходят к взрослому возрасту. Однако монголоидные пятна встречаются и у представителей других рас, правда, с более низкой частотностью.
Темное пятно на копчике у новорожденного представляет собой участок серой, синей, зеленоватой или черной пигментации с округлыми или неровными границами, не выступающее над поверхностью кожи. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров, пятна могут быть множественными, иногда расположенными симметрично. Появляются такие пятна чаще всего в нижней части спины, области копчика и на ягодицах.
Причины возникновения монголоидных пятен
Кожа человека имеет два слоя: поверхностный — эпидермис, и глубокий — дерму. В эпидермисе находятся клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, который окрашивает кожу в темный оттенок. У представителей европеоидной расы выработка меланина усиливается в результате воздействия ультрафиолетовых лучей — именно так и возникает загар на коже.
Точная причина возникновения монголоидных пятен до конца не изучена, но есть предположение, что они возникают в результате миграции меланоцитов из глубоких в верхние слои эпидермиса на этапе эмбрионального развития плода.
Невус не имеет тенденции к разрастанию, не причиняет никакого дискомфорта своему обладателю и не имеет онкогенного потенциала: не зарегистрировано ни одного случая перерождения монголоидного пятна в злокачественную меланому.
Диагностика
Гигантский невус
При обнаружении у ребенка на копчике синего пятна необходима консультация врача-дерматолога и дермоскопическое исследование с целью дифференцирования безобидного монголоидного пятна от других невусов, потенциально способных к озлокачествлению: голубого невуса, гигантского невуса, невуса Ота, пограничного пигментного невуса и других.
Виды
Вид образования | Описание |
| Ангиомы (имеют сосудистую природу, появляются родимые пятна при рождении) | Гемангиомы – образования красного цвета, появляются во внутреннем слое кожи. Образовываются из кровеносных сосудов. «Подавляющее число гемангиом исчезают сами по себе, рассасываются» (Комаровский Е. О.)
|
| Лимфангиомы | Невусы без определенного цвета, образуются из лимфоузлов в утробе матери. Оба вида пигментных пятен располагаются на голове или шее. Могут исчезать или разрастаться. |
| Красные | Простой невус (в народе именуем «поцелуем ангела» или «укусом аиста») – плоские красные невусы. Места появления – между бровями, на лбу или затылке. Начинают бледнеть до года жизни, в 1,5-2 года пропадают. Могут проявляться при плаче или крике. Причины возникновения достоверно не выяснены. Врачи склоняются к тому, что они вызваны локальной ишемической гипоксией плода во время родоразрешения или в период развития. Исчезают за короткий промежуток времени. |
| Огненный | «Винные пятна» – ярко-красные невусы, возникают по причине расширения сосудов. Размеры – от 3-5 мм до 15-20 сантиметров. Могут быть на любом участке тела. С ростом малыша может разрастаться и приобретать более насыщенный оттенок. |
| Диспластический | Невус неправильной формы с неравномерным цветом (оттенки коричневого). Может состоять из нескольких одиночных образований. |
| Гигантский пигментный | Доброкачественная пигментация, окраска темно-коричневого или черного цвета, диаметр – более 20 см. Иногда имеет волосяной покров. Врачи рекомендуют удалять и регулярно ходить на осмотр к дерматологу. |
| Голубой | След небольшого размера, локализиуется в области рук и лица. Цвет – серо-голубой. |
| Хало-невус | Круглые образования коричневого цвета, специфическое отличие – ореол более светлого цвета. |
| Витилиго | Белого цвета, форма и размер – самые разнообразные. Локализируется на любой части тела. Причины – наследственные болезни, гормональные нарушения в процессе развития плода в утробе матери. |
| Пятна цвета «кофе с молоком» | Родимые образования доброкачественного характера. Редко пропадают, не являются симптомом других болезней. При множественном количестве на кожном покрове младенца требуется консультация специалиста. |
| Монгольское (азиатское) пятно | Внешне напоминает синяк. Места локализации – крестец, ягодицы. Диаметр – до 10 сантиметров. С такими особенностями рождаются 90% детей монголоидной расы, в 6% они остаются до возраста 10 лет. Нет у взрослого населения. |
| Мелкие родинки | Разные по размеру и цвету (от светло-коричневого до черного), расположены по всему телу. |
Почему повышен общий билирубин у взрослого?
На повышение количества прямого билирубина может оказывать влияние развитие следующих заболеваний и состояний:
- Острых вирусных гепатитов (А, Е), а также гепатитов, спровоцированных инфекционным мононуклеозом.
- Хронических гепатитов (гепатита С).
- Гепатитов бактериального происхождения: лептоспирозного, бруцеллезного.
- Аутоиммунных гепатитов.
- Наследственной желтухи.
- Желтухи беременных.
- Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами (гормональные контрацептивы, лекарства из группы НПВП, противотуберкулезные и противоопухолевые средства).
- Опухолей печени.
- Билиарного цирроза.
Воздействие цирроза печени
Цирроз сопровождается серьезными нарушениями нормального строения печени, провоцирующими исчезновение печеночных долек, массивными очагами разрастания соединительной ткани. При этом орган перестает выполнять свою прямую функцию: связывать и выводить билирубин из организма. Со временем циррозы завершаются развитием воспалительных процессов (гепатитами).
Воздействие гепатитов
Гепатиты – обширная группа заболеваний воспалительного происхождения, спровоцированная вирусными агентами или факторами неинфекционного происхождения (препараты, алкоголь, аутоиммунные заболевания). Острое течение гепатитов сопровождается:
- Признаками общей интоксикации.
- Повышением температуры тела.
- Развитием мышечных и суставных болей.
- Болевыми ощущениями в области правого подреберья.
- Окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет.
- Изменениями окраски кала и мочи.
Если заболевание продолжает прогрессировать возникают жалобы на кожный зуд, повышенную кровоточивость. В тяжелом случае может развиться печеночно-почечная недостаточность, которая представляет угрозу жизни пациента и может стать причиной летального исхода.
Перенесенный гепатит возникает в результате воздействия острого вирусного, лекарственного или алкогольного поражения печени.
